МЕНЮ
Как отличить вывих от ушиба
Перелом или вывих, растяжение или ушиб - как отличить, первая помощь
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Что такое ушиб? Ушибы костей, ушибы мышц и их причины
Обзор
Ушиб возникает, когда из поврежденного капилляра или кровеносного сосуда течет кровь в окружающую область. Ушибы - это разновидность гематомы, которая относится к любому скоплению крови за пределами кровеносного сосуда. Хотя термин ушиб может показаться серьезным, это всего лишь медицинский термин для обозначения обычных синяков.
Мы рассмотрим, как ушибы могут повлиять как на ваши кости, так и на мягкие ткани, прежде чем объясним, как лечить каждый тип.
Ушибы костей | Ушибы костей
Когда вы думаете о синяке, вы, вероятно, думаете об обесцвеченных пятнах на коже. Однако у вас также может появиться синяк на кости, который называется ушибом кости.
Как и все ваше тело, ваши кости состоят из тканей и кровеносных сосудов. Любое повреждение этой ткани может вызвать утечку крови из одного или нескольких кровеносных сосудов. Сильное падение, автомобильная авария или спортивная травма могут вызвать ушиб костей.
Симптомы ушиба кости включают:
- жесткость или отек
- болезненность
- проблемы сгибания или использования пораженного участка
- боль, которая длится дольше, чем симптомы типичного синяка
Ушибы кости обычно невозможны видеть даже на рентгеновском снимке.Чтобы диагностировать это, ваш врач сосредоточится на устранении других потенциальных причин ваших симптомов, таких как перелом. Они также могут использовать МРТ, которое обеспечит лучшее изображение любых ушибов костей.
Сами по себе ушибы костей проходят от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести травмы. По мере выздоровления врач может предложить принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), чтобы облегчить вашу боль. Вы также можете прикладывать холодные компрессы к этой области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек.
Ушибы мягких тканей - это травмы мышечной или кожной ткани. Это также то, что имеет в виду большинство людей, когда говорят о простом синяке. Ушибы мягких тканей легче диагностировать, чем ушибы костей, потому что они имеют различные характеристики, в том числе:
- обесцвеченная кожа, которая выглядит красной, зеленой, пурпурной, синей или черной
- небольшая бугорка над областью в некоторых случаях
- боль это обычно хуже, когда на эту область оказывается давление.
В то время как ушибы мышечной и кожной ткани вызывают боль, ушибы мышечной ткани обычно более болезненны, особенно если они затрагивают мышцу, которую невозможно избежать.
Ушиб мягких тканей может быть вызван многими вещами, от удара о что-то до искривленной лодыжки. Вы также можете заметить это после взятия крови или внутривенного введения лекарств.
Большинству ушибов требуется время, чтобы зажить. Ушиб мягких тканей может зажить от нескольких дней до пары недель. Ушибы костей занимают немного больше времени - обычно от одного до двух месяцев - в зависимости от степени тяжести травмы.
По мере выздоровления вы можете следовать протоколу RICE, чтобы управлять своими симптомами.RICE означает:
- Остальное. По возможности оставьте место для отдыха.
- Лед. Приложите к этому месту холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Вы можете делать это от 15 до 20 минут за раз несколько раз в день. Между компрессом или льдом и кожей всегда необходимо класть ткань. На коже при прямом контакте с любым источником холода может быстро образоваться ледяной ожог или обморожение.
- Сжатие. Сожмите место ушиба повязкой или повязкой, чтобы уменьшить отек.Только убедитесь, что вы не заворачиваете его настолько плотно, что это может повлиять на кровообращение.
- Подъем. Если возможно, приподнимите пораженный участок над сердцем. Это может помочь слить кровь из травмированного участка.
Если у вас ушиб кости, ваш врач может предложить дополнительное лечение, в том числе:
- носить временную скобу
- увеличить потребление витамина D и кальция, которые имеют решающее значение для здоровья костей
Никогда не пытайтесь слить кровь из ушиба иглой или другим острым предметом.Это не поможет вам быстрее вылечиться, а также подвергнет вас риску развития инфекции. Обратитесь к врачу, если через несколько дней вы не заметите улучшения боли или отека.
Ушиб - это медицинский термин, обозначающий обычный синяк. Хотя вы, вероятно, думаете о синяках как о пятнистых участках обесцвечивания кожи, они также могут случиться с костями и мышцами. В большинстве случаев ушибы мягких тканей и костей заживают сами по себе в течение недели или двух, хотя ушибы костей могут занять больше времени.
.вывихов: причины, диагностика и лечение
Что такое вывих?
Вывих возникает, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости руки входит в сустав плеча. Когда он выскальзывает или выскакивает из этого сустава, у вас вывихнутое плечо. Вы можете вывихнуть практически любой сустав на своем теле, включая колено, бедро, лодыжку или плечо.
Так как вывих означает, что ваша кость больше не там, где должна быть, вам следует принять экстренную помощь и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Необработанный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.
Вывихи обычно возникают при неожиданном или несбалансированном ударе сустава. Это может произойти, если вы упадете или получите резкий удар по пораженной области. После вывиха сустава в будущем вероятность его повторного вывиха выше.
Любой человек может вывихнуть сустав, если упадет или получит другую травму. Однако пожилые люди, как правило, подвержены более высокому риску, особенно если они малоподвижны или менее способны предотвратить падения.
Дети также могут подвергаться большему риску вывиха, если они находятся без присмотра или играют в помещении, не защищенном от детей. Те, кто практикует небезопасное поведение во время физических нагрузок, подвергаются более высокому риску несчастных случаев, например вывихов.
В большинстве случаев вы легко сможете увидеть вывих. Эта область может быть опухшей или покрытой синяками. Вы можете заметить, что область покраснела или изменила цвет. Он также может иметь странную форму или деформироваться в результате дислокации.
Некоторые из других симптомов, связанных с вывихом суставов, включают:
- потеря движения
- боль во время движения
- онемение вокруг области
- ощущение покалывания
Может быть трудно определить, сломана ваша кость или вывих произошел. Вам следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи.
Ваш врач осмотрит пораженный участок. Он будет проверять кровообращение в этой области, деформацию и повреждение кожи.Если ваш врач считает, что у вас сломана кость или вывих, он назначит рентген. Иногда может потребоваться специальная визуализация, например, МРТ. Эти инструменты визуализации позволят вашему врачу точно увидеть, что происходит в суставе или кости.
Выбор лечения вашим врачом будет зависеть от того, какой сустав вы вывихнули. Это также может зависеть от степени вашего вывиха. По данным Университета Джона Хопкинса, начальное лечение любого вывиха включает в себя RICE: покой, лед, сжатие и подъем.В некоторых случаях вывихнутый сустав может вернуться на место естественным путем после этого лечения.
Если сустав не возвращается в нормальное состояние естественным путем, ваш врач может использовать одно из следующих методов лечения:
- манипуляции или изменение положения
- иммобилизация
- лекарства
- реабилитация
манипуляции
В этом методе ваш врач манипулирует или перемещает сустав обратно на место. Вам дадут успокаивающее или обезболивающее, чтобы чувствовать себя комфортно, а также позволить мышцам около сустава расслабиться, что облегчит процедуру.
Иммобилизация
После того, как ваш сустав вернется на свое место, ваш врач может попросить вас носить повязку, шину или гипс в течение нескольких недель. Это предотвратит движение сустава и позволит области полностью зажить. Время, в течение которого ваш сустав должен оставаться неподвижным, будет варьироваться в зависимости от сустава и тяжести травмы.
Лекарство
Большая часть боли должна исчезнуть после того, как сустав вернется на свое место. Однако ваш врач может назначить болеутоляющее или миорелаксант, если вы все еще чувствуете боль.
Хирургия
Операция понадобится только в том случае, если вывих повредил нервы или кровеносные сосуды, или если врач не может вернуть кости в нормальное положение. Операция также может быть необходима тем, у кого часто вывихиваются одни и те же суставы, например, плечи. Чтобы предотвратить повторный вывих, может потребоваться реконструкция сустава и ремонт поврежденных структур. Иногда требуется замена сустава, например, замена тазобедренного сустава.
Реабилитация
Реабилитация начинается после того, как ваш врач должным образом изменит положение или манипулирует суставом в правильное положение и снимет перевязку или шину (если она вам нужна).Вы и ваш врач составите план реабилитации, который вам подходит. Целью реабилитации является постепенное увеличение силы сустава и восстановление диапазона его движений. Помните, важно действовать медленно, чтобы не повредить себя до полного восстановления.
Вы можете предотвратить вывих, если будете соблюдать правила безопасности. Общие советы по предотвращению вывихов включают:
- Используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
- Держите аптечку поблизости.
- Используйте нескользящие коврики во влажных помещениях, например в ванных комнатах.
- Уберите электрические шнуры с пола.
- Избегайте использования ковриков.
Чтобы защитить детей от возможных вывихов, подумайте о том, чтобы практиковать следующее:
- Научите детей безопасному поведению.
- Наблюдайте за детьми и присматривайте за ними по мере необходимости.
- Убедитесь, что ваш дом защищен от детей и безопасен.
- Поставьте ворота на лестничные клетки, чтобы не упасть.
Если вы взрослый и хотите защитить себя от вывихов, вам следует:
- Носить защитное снаряжение или одежду при занятиях физической активностью, например спортом.
- Уберите коврики с пола или замените их нескользящими.
- Не стойте на неустойчивых предметах, например стульях.
Каждый вывих имеет свое уникальное время заживления. У большинства людей полное выздоровление наступает через несколько недель. Для некоторых суставов, таких как бедра, полное восстановление может занять несколько месяцев или лет и может потребовать дополнительных операций.
Если ваш вывих немедленно вылечили, скорее всего, он не перерастет в необратимую травму.Однако важно помнить, что эта область будет слабой и с большей вероятностью будет сместиться в будущем.
Время заживления также увеличится, если при вывихе были повреждены кровеносные сосуды или нервы. Иногда кровеносные сосуды, кровоснабжающие кости, необратимо повреждаются.
Если вывих тяжелый или вовремя не лечить, могут возникнуть необратимые проблемы, такие как постоянная боль или отмирание клеток частей кости вокруг сустава.
.Симптомы, причины, лечение и профилактика
Что такое вывих?
Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.
Вывих может быть очень болезненным, и пораженная область сустава становится неустойчивой или неподвижной (не может двигаться).Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.
Насколько распространен вывих?
Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:
Что вызывает вывих?
Травма, при которой сустав смещается, вызывает вывих. Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, - частые причины этой травмы.
Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.
Каковы симптомы вывиха?
Симптомы вывиха зависят от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:
- Боль
- Набухание
- Ушиб
- Нестабильность сустава
- Утрата возможности двигаться в суставе
- Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.08.2018.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.Значение
