.
.

Как отличить сильный ушиб от перелома


Как отличить перелом от ушиба: симптомы, разница между травмами

Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи. Поэтому важно уметь отличать эти виды травм

Содержание статьи:

Как отличить перелом от ушиба по внешнему виду

Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости. Закрытый перелом напротив, имеет схожие с ушибом внешние симптомы:

В этом случае внешним признаком травмы может стать неестественная подвижность в области травмы, укорочение конечности, изменение формы кости, её выступание сквозь кожу.

Если таких признаков не наблюдается, можно заметить разницу в изменении симптоматики: при ушибе прикладывание холода помогает уменьшить отёк и покраснение в течение 2–4 часов, а также облегчить болевой синдром. При переломе внешние симптомы не проходят со временем, синюшность кожи будет становиться всё выражение.

Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб

Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.

Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.

В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.

Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.

Признаки и симптомы перелома

Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.

Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.

Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.

Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.

Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.

Признаки и симптомы ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.

Его можно определить по следующим симптомам:

При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.

Чем перелом отличается от трещины

У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно – их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.

Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе – нет.

При трещине возникает сильная боль, которая усиливается при любом движении, или попытке прощупать место травмы. В состоянии покоя она может быть приглушённой, тупой, покалывающей или пульсирующей. Она появляется из-за повреждения надкостницы, в которой находится множество рецепторов, сигнализирующих о том, что кость сломана.

Второй симптом – отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе.

Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий.

Растяжение или перелом, как определить

Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:

Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент.

Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.

Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.

При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.

К какому врачу обратиться

Вне зависимости от результатов самодиагностики при любых серьёзных травмах следует как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства или в приёмный покой больницы, где есть хирургическое или, ещё лучше, травматологическое отделение.

Лечением переломов, ушибов и разрывов связок занимается врач ортопед-травматолог, но оказанием помощи может заняться и хирург. При отсутствии такой возможности следует обратиться к врачу общей практики, а при травме у ребёнка – к педиатру. После подтверждения диагноза помощью рентгеновского снимка и назначения лечения, можно записаться на консультацию к диетологу, чтобы избежать осложнений, связанных с ограничением подвижности, а также к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту.

Если травма был вызвана повышенной хрупкостью костей, следует дополнительно обратиться к ревматологу, если падением из-за потери сознания или приступа дурноты – к кардиологу или неврологу.

Заключение

Умение самостоятельно определить характер травмы и отличить перелом от ушиба или разрыва связок очень важно, так как от этого зависит, какую именно помощь следует оказать пострадавшему. Однако нельзя забывать, что точно поставить диагноз можно только после обследования в медицинском учреждении. Не следует ждать несколько часов или дней после получения травмы – после оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно обратиться к врачу.

что делать и как отличить перелом от травмы

Что делать, если у вас ушиб носа?

Травмы носа - обычное явление. Очень часто можно встретить ушиб мягких тканей носа у маленьких детей, которые еще в силу своего возраста часто падают. Старшие дети, познавшие мир, тоже страдают от обоняния.

С наступлением зимы такие травмы становятся более частыми и серьезными.Это не только активные зимние виды спорта на коньках, лыжах и американских горках, но и просто из-за скользкой поверхности под ногами.

Что такое травма носа?

Синяк на лице - одна из самых частых разновидностей травм лицевого отдела черепа. Несмотря на мягкую ткань и оболочку, травма не подразумевает деформации хряща или кости, и кожа часто остается неповрежденной.

Для полноты картины в этой статье очень подробно описано строение носа.

Физическое давление, удары тупыми предметами и падение - вот три основные причины травм. Чаще всего это происходит со спортсменами и детьми. Такие травмы часто возникают в результате попадания внутриигровых снарядов или ударов команды.

Любой вид спорта, особенно контактный, обязательно должен сопровождаться наличием специального снаряжения, которое предотвратит травмы или другие подобные неприятности.

Определение травмы

По фото практически невозможно определить наличие травмы и тем более отделить ее от перелома.Необходимо обратить внимание на несколько симптомов, характерных для травмы, и отличить их от перелома

Определение перелома

Прежде чем отличить сломанный нос от травмы, необходимо знать возможные симптомы перелома.Начать стоит с того, что переломы могут быть вместе со смещением костных и хрящевых отломков.

Соответственно, будет выбран определенный метод лечения. Перелом без смещения считается менее сложным. Фактически, это единственная трещина в кости. Перелом со смещением более сложен. Есть две квалификации:

  1. Открытый перелом.
  2. Закрытый перелом.

Если перелом закрыт, целостность кожи и тканей вокруг кости не нарушается.При открытом переломе часто можно увидеть часть кости или ее фрагменты и в этом случае отмечается сильная кровопотеря. При закрытом переломе есть вероятность инфицирования.

При переломе можно наблюдать несколько очевидных симптомов, только некоторые из которых могут быть похожими и связаны с травмой, поэтому можно будет четко различить две травмы:

Серьезный перелом носа, отсутствие качественного и своевременного лечения, может стать причиной носа. Прочтите эту статью, чтобы избавиться от этой проблемы.

Все-таки травма: что делать?

В связи с тем, что травмы очень распространены, каждый должен иметь хоть малейшее представление о том, что делать при травме носа. Если травма небольшая, достаточно выполнить простые рекомендации по оказанию первой помощи.

Основная цель - остановить кровь и устранить все возможные причины, которые могут способствовать ее усилению.Получившему травму человеку нужно успокоиться, не делать резких движений, чихать, замолчать и т. Д.

Для ранней остановки кровотечения нужно усадить пациента на стул, затем слегка наклонить голову вперед. Такие шаги делаются для того, чтобы кровь могла свертываться и была зарегистрирована в носоглотке.

Тем временем на пораженное место нужно положить что-нибудь холодное. Нельзя прикладывать лед непосредственно к пораженному месту, нужно положить их в полиэтиленовый пакет и обернуть полотенцем.Также можно обойтись любым продуктом из морозильной камеры.

Если есть травма носа, но у вас нет ничего холодного, что могло бы быть прикреплено к поврежденному месту, то вам нужно использовать любой доступный метод. Если нет снега, хотя бы берите кусок ткани и каждые 3-5 минут замачивайте его в холодной воде.

Не забывайте, что любой холодный предмет, будь то кусок льда или снег, нужно завернуть в ткань. Это позволит избежать ожогов. Если есть полная уверенность, что перелома нет, нужно своими силами попытаться остановить кровотечение:

  1. Двумя пальцами прижать половинки носа к носовой перегородке.
  2. В положении сидя наклоните голову вперед.
  3. Зажмите ноздри и попытайтесь дышать через нос в течение 5-10 минут.

Часто при небольших синяках более чем достаточно, чтобы даже сильный кровоток останавливался. Спустя какое-то время лучше проверить особенности носа, он как и прежде воспринимает запахи.

Что делать, если запах не почувствовал носом, читайте здесь.

Если предыдущий метод не помог, можно попробовать тампонаду носа.Идея заключалась в том, чтобы вставить в носовые ходы ватные шарики. Лучше, чтобы они пропитались перекисью водорода. Теперь вам снова придется наклонить голову, после чего кровотечение должно скоро прекратиться.

Как только кровь остановится, ватные палочки нужно держать неподвижно в течение как минимум 30 минут, а затем вынимаются немного смоченные в воде. В этом случае очень важно убедиться, что кровь перестает течь по носоглотке.

Если вышеперечисленные методы не помогают, а кровь все равно не останавливается, ситуация может вскоре потребовать профессиональной помощи.И делать это нужно как можно быстрее, чтобы избежать большой кровопотери.

После остановки крови

Перед тем, как лечить ушиб носа, нужно полностью остановить кровотечение. Только после этого целесообразны последующие манипуляции. Первые 48 часов нужно постоянно прикладывать холодные компрессы. В домашних условиях нужно заморозить бутылку с водой и применять каждые 120 минут не более 10 минут.

Через 48 часов холодные компрессы необходимо заменить теплыми.Для этих целей можно использовать грелку или подогрев песка и положить его в мешок. Такие процедуры тоже нужно проводить двое суток с таким же интервалом, как и простуда.

Выполняя все эти манипуляции, можно быстро справиться с кровопотерей и отеком, а со временем и с травмой в целом. Все зависит от случая, но если через 4-5 дней не будет замечено положительного результата, необходимо обратиться к специалисту.

.

Как отличить перелом от синяка?

Никто из нас не застрахован от несчастных случаев и травм, но большинство может застраховаться от тяжелых последствий этих травм, оказав себе правильную первую помощь. Синяк, пожалуй, одна из самых популярных бытовых травм, но важно знать, что симптом тяжелой травмы мало отличается от клинической картины перелома, хотя последняя травма гораздо серьезнее. В этой статье мы расскажем, как отличить перелом от синяка.

Что такое синяк?

Синяк - это повреждение внутренних тканей, не приводящее к видимому нарушению их целостности. При ушибе мягкие ткани резко и сильно прижимаются к костям, в результате чего кровеносные сосуды разрушаются и возникает небольшое кровоизлияние, которое мы видим как синяк или синяк.

Что такое перелом?

Перелом - это нарушение целостности ткани надкостницы или кости. Перелом, конечно же, может сопровождаться появлением синяков и синяков, так как кровеносные сосуды тоже разрушаются.

Как отличить?

Трещины бывают открытыми и закрытыми. Первую от синяка отличить очень легко даже без медицинской подготовки - сломанная кость видна через рану на коже. С закрытым переломом дела обстоят сложнее. Отеки, отеки, синяки, боль - все эти признаки в равной степени могут сопровождать закрытый перелом и сильный синяк.

К сожалению, самый надежный способ отличить одну травму от другой, это очень болезненный тест на синдром осевой нагрузки.Перелом кости сопровождается повреждением надкостницы, в которой находится огромное количество болевых рецепторов, а потому при надавливании на кость травмированного участка в случае перелома человек почувствует наибольшую боль.

Однако помните, что окончательный диагноз может установить только врач, иногда картина настолько сложна, что приходится делать рентгеновский снимок, чтобы понять, какую травму получил пациент.

Читайте также:

.

Как отличить перелом от синяка? Описание симптомов

Вы можете получить травму на каждом шагу. В зоне риска взрослые и дети. И неважно, занимаетесь ли вы травматичным видом спорта или просто идете на кухню попить воды - одно неловкое движение может привести к синяку, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как поступать с жертвой в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой помощи напрямую зависит от вида травмы.Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждений.

Как отличить перелом от синяка? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое синяк?

Ушиб - внутреннее поражение тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов. Такая травма может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Синяк появился в результате падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на месте травмы. На месте удара образуется гематома - скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травматизацией окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний.Переломы могут появиться по двум причинам:

Перелом бывает открытым или закрытым. При травме первого типа травмируется кожа, идет сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При втором виде травмы кожа остается неповрежденной, наружного кровотечения нет.Может быть гематома.

Симптомы синяка и закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют отличительных черт, кроме синяка. Поэтому у людей возникает вопрос: «Как отличить перелом от синяка?»

Научиться отличать перелом от синяка

Понять, как отличить перелом от синяка, не так сложно, как может показаться. Основные характеристики:

  1. При переломе боль дает о себе знать несколько часов.Со временем может увеличиваться. При травме боль постепенно утихает.
  2. При переломе отек поврежденного участка увеличивается на 2-3 дня. При синяке он появляется сразу после удара.
  3. Если целостность кости в конечности нарушена, двигательная активность невозможна из-за появления сильной боли. Например, в случае травмы руки нельзя сжимать кулак. Если нога повреждена, полностью выпрямить ее не представляется возможным.
  4. При переломе кости конечность может деформироваться. Также его длина может измениться по сравнению со здоровой.

Чтобы понять, какая травма у человека, надавите на поврежденное место в продольном направлении. Если рука или нога травмированы, попросите пациента осторожно переместить к ней опору. При переломе появляется резкая боль в поврежденном месте.

Если вы не можете определить для себя, какой вид травмы получил пострадавший, не пытайтесь оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Как отличить перелом руки от ушиба?

Разобраться по внешним признакам того, какой вид травмы потерпевший, не так просто. И при закрытом переломе, и при травме появляются те же симптомы:

Отличить перелом мизинца от синяка можно по следующим признакам:

При ушибе боль в пальце возникнет во время двигательной активности. Через пару дней это пройдет. Если у пациента перелом, со временем боль будет только усиливаться. Сильнее станет отечность.

Как самому отличить перелом от синяка? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому лечить себя не стоит.

Не лишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование для постановки точного диагноза.

Перелом или ушиб пальца ноги на ноге - как понять?

Отличить перелом мизинца голени или стопы от ушиба можно по тем же признакам, что и по виду повреждения фаланги руки. Постоянная боль становится невыносимой через несколько дней. Припухлость постепенно увеличивается. Палец становится короче. Когда вы чувствуете, вы можете обнаружить выпуклость кости. Если перелом смещен, будет заметна сильная деформация пальца.

При ушибе пальца ноги пострадавшему будет трудно переместить опору к травмированной конечности. Как и при ушибе фаланги руки, возникнет острая боль при двигательной активности, которая быстро пройдет, если лечение будет проведено правильно.

Мы придумали, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или травмы руки. Теперь узнайте, как правильно оказать первую помощь.

Действия при ушибе конечности

Вы можете оказать первую помощь, следуя приведенному ниже алгоритму:

Синяки лечите с помощью специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после травм длится 7-14 дней.

Если гематома, образовавшаяся после инсульта, не проходит долгое время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы справиться с заболеванием.

Как помочь со сломанным пальцем?

Первая помощь при переломах имеет большое значение для дальнейшего лечения.Важно не усугублять ситуацию. Прежде всего, когда сломанный палец закрыт, его необходимо иммобилизовать. Для этого из подручных материалов изготавливают покрышку. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и фиксируют стерильной повязкой или любой другой тканью.

Если перелом открытый, рану необходимо обработать антисептическими средствами: «Хлоргексидин & qu

.

Тяжелая травма головы - NHS

Тяжелые травмы головы требуют немедленной медицинской помощи, так как существует риск серьезного повреждения мозга.

Эти страницы посвящены тяжелым травмам головы.

Узнать больше о легких травмах головы

Симптомы тяжелой травмы головы могут включать:

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы находитесь с кем-то, кто испытывает какие-либо из этих симптомов после травмы головы.

Или же немедленно отнесите их в ближайшее отделение скорой помощи.

Вам также следует обратиться в скорую помощь, если кто-то поранил голову и:

Диагностика тяжелой травмы головы

Если у вас была серьезная травма головы и есть вероятность, что у вас может быть черепно-мозговая травма, вам сделают компьютерную томографию, чтобы оценить серьезность травмы.

Шкала комы Глазго (GCS) часто используется для оценки травм головы. Это шкала от 3 до 15, которая определяет, насколько серьезна ваша травма головы, в зависимости от ваших симптомов и того, был ли поврежден головной мозг (3 - самые серьезные и 15 - наименее серьезные).

Оценка по GCS 13 или выше означает легкую травму головы. Оценка от 9 до 12 будет средней травмой головы.

Если у человека серьезная травма головы, он получит 8 или меньше баллов.

Некоторые люди со значительными травмами головы изначально имеют высокий балл по шкале GCS, но его оценка уменьшается, когда они проходят повторную оценку на более позднем этапе.

Если у вас серьезная травма головы, за вами будут внимательно наблюдать и часто пересматривать для проверки вашего состояния.

Узнайте, как диагностируются тяжелые травмы головы

Лечение тяжелой травмы головы

При тяжелых травмах головы всегда требуется лечение в больнице.

Это может включать:

Большинство людей могут вернуться домой в течение 48 часов.Но небольшому количеству госпитализированных требуется операция на черепе или головном мозге.

Когда вас выпишут из больницы, ваш врач посоветует вам, как лучше всего помочь вашему выздоровлению, когда вы вернетесь домой.

Подробнее о лечении тяжелой травмы головы и восстановлении после тяжелой травмы головы.

Осложнения

Тяжелая травма головы может вызвать давление на мозг из-за кровотечения, тромбов или скопления жидкости.

Иногда это может привести к повреждению мозга, которое может быть временным или постоянным.

Тяжелая травма головы также может вызвать другие потенциально серьезные осложнения, в том числе:

Узнать больше об осложнениях после тяжелой травмы головы

Профилактика травм головы

Травму головы сложно предсказать или избежать, но есть некоторые вещи, которые можно предпринять, чтобы снизить риск серьезной травмы.

Сюда входят:

Ношение защитного шлема во время определенных занятий, например катания на лыжах или велосипеде, также может помочь предотвратить серьезную травму головы.

Узнайте больше о безопасности велосипеда, предотвращении падений и предотвращении несчастных случаев с детьми дома.

Последняя проверка страницы: 30 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 ноября 2021 г.

.

Смотрите также