.
.

Как нужно накладывать шину при переломах выше и ниже перелома


Шины при переломах: виды и правила наложения

Шина – это приспособление, которое фиксирует сломанную кость в анатомически правильном положении. Используется для транспортной иммобилизации пострадавшего. Шину накладывают еще до приезда «скорой помощи», чтобы обеспечить неподвижность кости и избежать смещений и снизить болевые ощущения при ожидании врача и транспортировке пострадавшего.

Фото 1. Шина - временная замена гипсу для иммобилизации травмированной части тела. Источник: Flickr (handarmdoc).

Что такое шина

Транспортная шина применяется при различных повреждениях для придания неподвижности конечности. Стандартные шины выпускают нескольких типов: из дерева, пластмассы или проволоки, они бывают пневматическими и вакуумными. 

При отсутствии стандартных шин обычно используют импровизированные приспособления.

Делают ее из того, что оказывается под рукой: палки, древесные ветки, лыжи и т.д. А получившийся каркас скрепляют с помощью любых доступных повязок. 

Для чего накладываются шины при переломах

Шина накладывается для фиксации и удержания сломанной кости, поскольку к смещению отломков может привести любое движение пациента. Она поддерживает конечность и защищает от непредвиденных внешних воздействий. А также снижает болевые ощущения. 

Фиксируя отломки, шина предотвращает возникновение дополнительных внутренних травм: разрыва нервных пучков или сосудов острыми концами поврежденной кости.

Правильно наложенная шина имеет большое значение в процессе транспортировки пациента, поскольку сводит к минимуму риск смещения отломков. Это влияет и на последующее лечение, и на скорость восстановления травмированной кости.

При каких переломах накладывают шину

Шину накладывают при повреждении костей и суставов, при открытых и закрытых переломах. Транспортировка пострадавших без иммобилизации категорически запрещается.

Однако при открытом переломе сначала надо обработать рану: очистить, если в ней есть загрязнения, наложить стерильную повязку, а при сильном кровотечении – жгут, чтобы остановить кровь. Только после этого пострадавшую кость можно шинировать, иначе разовьется травматический шок - тяжелое состояние всего организма, что возникает из-за серьезных травм, кровопотери и сильной боли.

Обратите внимание! Время наложения жгута обязательно следует сообщить врачу. И нельзя самостоятельно вправлять отломки, поскольку это может вызвать еще большее кровотечение, усилить боль и повысить риск травматического шока.

Переломы позвоночника и шеи требуют транспортировки пострадавшего на  жестких носилках или доске, подложив под колени и шею валик из одежды или мягкой ткани и зафиксировав тело лямками. Доска и жесткие носилки в этом случае тоже служат транспортной шиной.

Исключением можно считать переломы ребер и ключиц. В этих случаях обходятся без шин, накладывая тугие повязки.

Виды шин

Существует две универсальные шины: шина Крамера и Дитерихса

Первая изготовлена из гибкой проволоки, что дает возможность принимать любую форму. Такая шина подойдет и для нестандартных травматических ситуаций. Применяют же ее, как правило, для переломов предплечья или голени.

Шина Дитерихса – это деревянная конструкция, которая отличается стабильностью и крепкой фиксацией. Она представляет собой 2 костыля: наружный и внутренний, подстопник (планка для ступни) и специальные палочки. Эта шина обладает не только фиксирующими свойствами, но и создает вытяжение. Показана при переломах в области бедер, травмировании коленных и тазобедренных суставов.

Помимо этих шин, существуют и другие:

Фото 2. В качестве шины можно использовать любой твердый предмет. Источник: Flickr (Charlie Holder).

Обратите внимание! Если перелом открытый, накладывать шину надо после того, как раны будут закрыты стерильными повязками.

Правила наложения шины

Перед накладыванием шины надо осмотреть пострадавшую конечность и определить тип перелома. Если он открытый или присутствуют раны на коже, кровь надо остановить охлаждением – льдом, замороженными продуктами, снегом. А если кровотечение сильное, наложить жгут сверху и снизу от участка травмы. Но держать его больше пары часов нельзя.

Далее порядок действий такой:

И ни при каких обстоятельствах нельзя накладывать шину на голое тело, т.к. ее концы врежутся в кожу или сдавят нервы и сосуды.

Обратите внимание! Если необходимо снять или надеть одежду на пострадавшего, ни в коем случае нельзя его сажать или пытаться поднять!

Последующее лечение и правила ухода за больным

После того, как пострадавшего доставят в больницу, ему вправят костные отломки, если было смещение, и наложат гипс. Иногда при открытых переломах требуется операция. В любом случае, пока пациент находится в больнице, доктора ведут за ним динамическое наблюдение.

Лечение применяется следующее:

После наложения гипса пациент далеко не все может делать сам. В зависимости от расположения травмированного участка правила ухода за ним будут меняться, однако общие действия включают:

  1. Применение обезболивающего и, если доктор позволил, легкий массаж: это облегчит боль, которую пострадавший будет испытывать долго.
  2. Внимательный осмотр тела пациента, если он из-за перелома не встает с кровати, поскольку могут образоваться пролежни. Иногда его можно очень аккуратно приподнимать и переворачивать, но только с позволения врача.
  3. Даже если у лежачего больного первое время будет недержание мочи, его нельзя ограничивать в питье – объем жидкости в день должен составлять до 1,5 литров.
  4. Необходимость не допустить резких движений пациента, обеспечить соблюдение диеты и выполнение всех рекомендаций доктора.

После снятия гипса назначают физиотерапию, массаж и ЛФК, чтобы быстрее вернуть травмированной конечности ее функции.

НАЛОЖИТЕ ШПНУТ SAM НА ПЕРЕЛОМ КОНЕЧНОСТИ (ArmyStudyGuide.com)

Щелкните здесь, чтобы загрузить презентацию.

Урок 20
НАНЕСЕНИЕ СПЛИНТА SAM НА ПЕРЕЛОМ КОНЕЧНОСТИ

Вы уже прошли квалификационный экзамен по наложению шины на сломанную конечность с помощью импровизированной шины. В вашей боевой сумке-спасателе есть свернутая шина, называемая шиной SAM, которую можно использовать для иммобилизации определенных переломов.Шину называют также универсальной шиной или шиной алюминиевой, податливой. Шина изготовлена ​​из алюминия с поролоновым покрытием, которое служит набивкой. На этом уроке вы попрактикуетесь в применении этой шины.

НАЛОЖИТЕ ШТУКУ SAM НА
ПЕРЕЛОМАННУЮ КОНЕЧНОСТЬ

ЗАДАЧА

Наложите шину SAM на сломанную конечность.

УСЛОВИЯ

При моделировании пострадавшего с переломом конечности и наложенной шиной SAM.

СТАНДАРТЫ

Получите GO по контрольному списку производительности.

ПОДГОТОВЬТЕ КОРПУС
НАНЕСЕНИЕ СПЛИНТА

Вопрос :

Если ваша оценка показывает, что у пострадавшего сломано предплечье, и вы уже обнажили место перелома. Что нужно сделать перед наложением шины на конечность?

Ответ :

Измерьте пульс пострадавшего ниже места перелома.

Проверьте пульс ниже места перелома.

ПОДГОТОВЬТЕ КОРПУС
НАНЕСЕНИЕ СПЛИНТА

Вопрос :

Что бы вы сделали, если пульс отсутствует?

Ответ :

Обрежьте конечность и как можно скорее эвакуируйте пострадавшего.

Вопрос :

Если вы обнаружили пульс, и предплечье выглядит деформированным. Следует ли выпрямлять предплечье перед тем, как наложить на него шину?

Ответ :

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ, ЗАПЯСТЬЯ, НИЖНЕЙ НОГИ ИЛИ ЛОЖКИ
.

Перелом предплечья или запястья

Разверните шину SAM и разгладьте ее.

Сложите шину SAM пополам, чтобы получилась высокая V-образная форма.

Загните края шины так, чтобы форма шины в целом соответствовала изгибу и форме конечности, на которую накладывается шина. (Каждая половина шины будет иметь U-образную форму.) Сгибание краев также увеличивает жесткость шины SAM.

Приготовьте шейные платки из муслиновых бинтов, которые будут использоваться для фиксации шины.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ, ЗАПЯСТЬЯ, НИЖНЕЙ НОГИ ИЛИ ЛОЖКИ
.

Вопрос :

Если муслиновые повязки недоступны, что можно использовать в качестве фиксирующего материала.

Ответ :

Полоски ткани одеяла или одежды или лента из сумки.

Наложите шину SAM на предплечье так, чтобы изгиб находился в локте, а перелом между двумя сторонами шины.При необходимости отрегулируйте форму шины SAM, чтобы она соответствовала конечности.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ, ЗАПЯСТЬЯ, НИЖНЕЙ НОГИ ИЛИ ЛОЖКИ
.

Вопрос :

Я собираюсь закрепить шину SAM с помощью этих шейных платков. Где мне применять шейные платки?

Ответ :

Как минимум один шейный платок над местом перелома и как минимум один под местом перелома.

Закрепите шину, используя как минимум два шейных платка.

Закрепите шину над местом перелома и под местом перелома.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ, ЗАПЯСТЬЯ, НИЖНЕЙ НОГИ ИЛИ ЛОЖКИ
.

Вопрос :

Следует ли накладывать шейный платок на место перелома?

Ответ :

Завяжите хвосты шейных платков нескользящим узлом на внешней стороне шины. Заправьте концы хвостов в шейный платок, чтобы предотвратить случайное запутывание при перемещении пострадавшего.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ, ЗАПЯСТЬЯ, НИЖНЕЙ НОГИ ИЛИ ЛОЖКИ
.

Проверьте пульс пострадавшего ниже самого дистального отдела шейного платка. Ослабьте шейные платки и при необходимости наложите шину повторно. Периодически проверяйте пульс в дистальном отделе, чтобы убедиться, что отек не повлиял на пульс.

Быстро наложите стропу и полосу для дальнейшей иммобилизации перелома.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ, ЗАПЯСТЬЯ, НИЖНЕЙ НОГИ ИЛИ ЛОЖКИ
.

Перелом голени или голеностопного сустава

Быстро сформируйте шину.

Проверьте пульс пострадавшего ниже места перелома. При необходимости ослабьте обувь. Наложите шину на голень пострадавшего с изгибом в нижней части обуви.

Закрепите шину шейными платками.

Еще раз проверьте пульс пострадавшего.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕРЫВ
ВЕРХНЕГО РЫЧАГА
(HUMERUS)

Сложите шину SAM в виде неправильной (неровной) V-образной формы так, чтобы одна сторона V была примерно на 4–6 дюймов короче другой.

Согните края шины так, чтобы стороны шины имели U-образную форму и, как правило, соответствовали форме шинируемой конечности.

Приготовьте шейные платки.

Наложите шину SAM на сломанную конечность так, чтобы короткая сторона находилась в подмышечной впадине пострадавшего (но не давила на подмышку), длинная сторона доходила до плеча, а верхняя часть руки находилась между двумя сторонами шины.

НАЛОЖИТЕ ШПИНТ SAM НА ПЕРЕРЫВ
ВЕРХНЕГО РЫЧАГА
(HUMERUS)

При необходимости отрегулируйте форму шины SAM, чтобы она соответствовала конечности.

Закрепите шину, используя как минимум два шейных платка.

Закрепите шину над местом перелома и под местом перелома. Не накладывайте шейный платок непосредственно на место перелома.

Завяжите хвосты шейных платков нескользящим узлом на внешней стороне шины и заправьте хвосты.

Вопрос :

Что мне делать после закрепления шины?

Ответ :

Проверить циркуляцию пострадавшего.

Проверьте пульс пострадавшего ниже самого дистального отдела шейного платка.

Вопрос :

Что делать, если вы почувствовали пульс до наложения шины, но не после наложения шины?

Ответ :

Ослабьте шейные платки, убедитесь, что конец шины не вдавливается в подмышку, и снова завяжите шейные платки.

Вопрос :

Что делать, если у пострадавшего нет пульса ниже перелома даже после повторной наложения шины?

Ответ :

Как можно скорее эвакуируйте пострадавшего.

Вопрос :

Что еще можно сделать для иммобилизации перелома?

Ответ :

Наложите стропу и обмотайте валком. Быстро наложите стропу и обмотку для дальнейшей иммобилизации перелома.

НАЛОЖИТЕ ШТУКУ SAM НА
ПЕРЕЛОМАННУЮ КОНЕЧНОСТЬ

Шина SAM представляет собой предварительно добавленный жесткий объект, из которого можно сделать шину. Это особенно полезно, когда другие твердые объекты получить нелегко.

.

Шина при подозрении на перелом (ArmyStudyGuide.com)

Щелкните здесь, чтобы загрузить презентацию.

Урок 9
РАЗДЕЛЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО РАЗРЫВА

Перелом - это перелом кости. Это может стать причиной инвалидности и даже смерти. Закрытый перелом - это перелом кости без разрыва кожи. Открытый перелом - это перелом кости с разрывом вышележащей кожи. Вывихи и растяжения - это травмы суставов, которые обрабатываются так, как если бы они были переломами.

РАЗЪЕМ ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ РАЗРЫВ

ЗАДАЧА

Наложите шину при подозрении на перелом руки или ноги.

СОСТОЯНИЕ

При моделировании пострадавшего с подозрением на перелом руки или ноги и необходимыми материалами.

СТАНДАРТ

Получите GO по контрольному списку производительности.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ ПЕРЕЛОМА РУКИ ИЛИ НОГИ

Кость, проникающая сквозь кожу.

Боль, болезненность, припухлость и / или синяк в определенном месте.

Рука или нога кажутся короче или находятся в ненормальном положении (выглядят деформированными).

Затруднение при движении руки или ноги.

Не допускайте попытки пострадавшего пошевелить травмированной рукой или ногой. Положитесь на то, что вам скажет пострадавший.

Массивное повреждение руки или ноги.

Пострадавший может услышать «щелкающий» звук в момент получения травмы.

Успокойте пострадавшего

Скажите пострадавшему, что вы заботитесь о нем.

Если вам необходимо покинуть пострадавшего, чтобы найти материалы, необходимые для изготовления шины, скажите ему, что вы быстро вернетесь.

Найдите место перелома

Открытый перелом - кость сломала кожу.

Закрытый перелом - где находится боль, болезненность, синяк, аномальный изгиб руки или другой признак.

Проверить циркуляцию ниже трещины

Признаки плохого кровообращения включают:

Отсутствие пульса или слабый пульс ниже места перелома.

Медленное заполнение капилляров. Надавите ногтем на поврежденную конечность и соответствующим ногтем на неповрежденную конечность. Отпустите оба гвоздя одновременно. Кровоток нарушается, если цвет сначала возвращается к неповрежденной конечности.

Онемение или покалывание.

Кожа под местом перелома бледного, белого или голубовато-серого цвета.

Кожа ниже места перелома холоднее, чем кожа на соответствующем участке неповрежденной конечности.

Если в конечности плохое кровообращение, как можно скорее эвакуируйте пострадавшего.

Ослабить одежду

Освободите любую одежду, которая тесна или сковывает пострадавшего.

Сапоги не следует снимать, если они не нужны для иммобилизации травмированной шеи или если нет фактического кровотечения из ступни.

Не снимайте и не ослабляйте защитную одежду пострадавшего, если вы находитесь в химической среде.

Удалить украшения

Кольца или другие украшения на конечности могут застрять и нарушить кровообращение, если конечность опухла.Снимите все украшения с травмированной конечности пострадавшего и положите их в карман. Скажите ему, что вы делаете.

Раны платья

Перед наложением шины перевяжите открытые раны (включая ожоги) на травмированной конечности.

Не пытайтесь протолкнуть кость под кожу. Закройте открытую кость повязкой.

Не пытайтесь выпрямить или выровнять поврежденную конечность.

СОБИРАЙТЕ МАТЕРИАЛЫ

Жесткие предметы

Можно использовать ветки, столбы, доски, палки или другие твердые предметы.

Собственная грудь пострадавшего может быть использована для иммобилизации сломанной руки, а неповрежденная нога может использоваться для иммобилизации сломанной ноги.

Набивка.

Можно использовать одеяла, куртки, пончо, дополнительную одежду, половинки убежища, лиственные растения или штанину пострадавшего или рукав рубашки.

СОБИРАЙТЕ МАТЕРИАЛЫ

Крепежные материалы

Предпочтительны шейные платки из муслиновых бинтов или другого материала.

Вырежьте или оторвите квадрат примерно 3 фута с каждой стороны из податливого материала, такого как рубашка или простыня, если не используются муслиновые бинты.

Сложите квадрат по диагонали, чтобы получился треугольник.

Разрежьте по сгибу так, чтобы образовались два треугольника. (Каждый треугольник превращается в шейный платок.) ​​

Загните вершину треугольника вниз, пока кончик треугольника не коснется основания (самой длинной стороны).

Сложите второй и третий раз.

СОБИРАЙТЕ МАТЕРИАЛЫ

Можно использовать полосы одежды, ремни, пистолетные ремни, патронташи и аналогичные материалы.

Не следует использовать узкие материалы, такие как проволока и шнур, поскольку они могут нарушить кровообращение.

Не пытайтесь выпрямить или изменить положение сломанной конечности. Сделайте шину на конечность в том положении, в котором вы ее найдете. При наложении и закреплении шины как можно меньше перемещайте конечность.

Размещение крепежных материалов

Задвиньте шейные платки под естественные изгибы тела, затем осторожно переместите фиксирующие материалы вверх или вниз по конечности, пока они не займут правильное положение.

Поместите как минимум один шейный платок (два, если возможно) над местом перелома и как минимум один шейный платок (два, если возможно) ниже места перелома.

Если возможно, поместите один шейный платок над верхним суставом, один между верхним суставом и переломом, один между переломом и нижним суставом и один под нижним суставом.

Не кладите шейный платок прямо под место перелома.

Расположение твердых предметов

Если есть два твердых предмета, поместите по одному с каждой стороны травмированной конечности.

Если возможно, расположите жесткие объекты так, чтобы сустав над трещиной и сустав под трещиной могли быть иммобилизованы.

Убедитесь, что концы жестких предметов не прижимаются к подмышке или паху.

Применить набивку

Поместите прокладку между жесткими объектами и конечностью.

Поместите дополнительную подкладку на костные или чувствительные участки, такие как локоть, запястье, колено, лодыжку, пах или подмышку.

Закрепите твердые предметы

Оберните шейные платки вокруг твердых предметов и конечности, чтобы закрепить жесткие предметы и обездвижить конечность.

Завяжите концы (хвосты) каждого галстука нескользящим узлом на внешнем жестком предмете и в стороне от пострадавшего.

Крепежный материал должен быть достаточно плотным, чтобы надежно удерживать твердые предметы на месте, но не достаточно плотным, чтобы нарушить кровообращение.

Проверить циркуляцию

Наблюдайте за конечностью под шейным платком на предмет признаков нарушения кровообращения, когда вы закрепляете твердые предметы. Если возможно, проверяйте кровообращение после того, как каждый галстук завязан.После наложения галстука еще раз проверьте конечность на онемение, цвет, температуру и пульс.

Ослабьте крепежные материалы, если необходимо

Если ваш первый чек показал нормальное кровообращение, а теперь ваш чек показывает плохое кровообращение, развяжите шейные платки. Переставьте любой твердый предмет, который может помешать кровообращению, например, прижимающий к подмышке или паху. При необходимости добавьте отступ. Завяжите галстуки повторно и проверьте кровообращение.

Если в конечности по-прежнему плохое кровообращение, как можно скорее эвакуируйте пострадавшего.

НАДЕВАЙТЕ СТРОКУ И НАКЛАДИТЕ НА ПЕРЕЛОМ РУК

Если локоть не сломан, сделайте перевязку для сломанной руки. Если для треугольной стропы нет материалов, можно использовать стропу с клапаном куртки.

Если локоть сломан, наложите шину на руку в найденном положении. Не сгибайте локоть, чтобы рука могла быть закреплена на перевязи.

Наложите треугольную бандажную стропу

Сформируйте ткань треугольной формы из муслиновой повязки или другого материала (так же, как треугольную повязку для галстука или жгута).

НАДЕВАЙТЕ СТРОКУ И НАКЛАДИТЕ НА ПЕРЕЛОМ РУК

Вставьте материал под травмированную руку так, чтобы рука находилась в центре, верхушка перевязи находилась за локтем, а верхний угол материала находился над плечом травмированной стороны.

Расположите предплечье, слегка приподняв руку (угол около 10 градусов).

Перенесите нижнюю часть материала через травмированную руку и через плечо неповрежденной стороны.

Свяжите два уголка нескользящим узлом на шее на неповрежденной стороне.

Поверните конец ремня и заправьте его в локтевой сустав.

НАДЕВАЙТЕ СТРОКУ И НАКЛАДИТЕ НА ПЕРЕЛОМ РУК

Применить стропу с клапаном куртки

Положите предплечье на грудь пострадавшего так, чтобы рука находилась немного выше локтя.

Расстегните нижнюю часть BDU пострадавшего или полевую куртку (пальто).

Поднимите клапан над предплечьем к области кармана.

Расположите локоть так, чтобы он не выскользнул из ремня.

Закрепите клапан, протолкнув палку или другой твердый предмет через клапан и верхнюю часть куртки.

НАДЕВАЙТЕ СТРОКУ И НАКЛАДИТЕ НА ПЕРЕЛОМ РУК

Применить образцы

Используйте большую полосу ткани, муслиновую повязку, полевую повязку, полосу одеяла, пистолетный ремень, пояс для брюк, патронташ или другой широкий материал в качестве полосы.

Поместите один конец полосы в нагрудный карман, ближайший к неповрежденной руке.

Оберните ленту через перевязь, вокруг плеча на травмированной стороне, за спиной пострадавшего, под неповрежденной рукой и обратно в нагрудный карман.

Не накладывайте полосу на место перелома.

НАДЕВАЙТЕ СТРОКУ И НАКЛАДИТЕ НА ПЕРЕЛОМ РУК

Завяжите два конца нескользящим узлом на нагрудном кармане на неповрежденной стороне.

Две полосы, одна над трещиной и одна под трещиной, обычно применяются, когда грудная клетка используется в качестве жесткого объекта для наложения шины

Следующие шины можно найти в FM 21-11

РАЗЪЕМ ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ РАЗРЫВ

Даже если рука или нога не сломаны, боль, вызванная тяжелой раной, может быть уменьшена, если на руке или ноге после перевязки и перевязки наложена шина.Перед перемещением пострадавшего для лечения или предотвращения шока может потребоваться наложение шины на сломанную конечность.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку кости, поскольку она заживает естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Обычно место перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физическая терапия - после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой жесткости или артрита - человек может не согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отложенные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костей или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости происходит, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Есть разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Порядок операции при переломах костей

Гипс из гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Эта гипсовая повязка сделана из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев стопы, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают через несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также