.
.

Иммобилизация при переломе верхней конечности


Описание способов иммобилизации верхних конечностей при переломах

Иммобилизация верхних конечностей всегда проводится при подозрении на перелом плеча, предплечья, суставов, кистей рук. Скорая помощь при признаках, указывающих на перелом, заключается в обездвижении поврежденных тканей (с помощью лестничной шины) и аккуратной перевозке больного в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Правила наложения шины

Для безопасной транспортировки пострадавшего она должна захватывать всю пострадавшую конечность и выступать на пару см за кончики пальцев. Если в наличии имеется шина, длинны которой недостаточно, то необходимо ее увеличить в размере, используя для этого любой крепкий подручный материал (фанера, доска, плотный картон). После того, как шина приложена к поврежденной конечности, ее привязывают к телу посредством бинтования. Для лучшей фиксации бинтуют не только поврежденную руку, но и делают перекрест вокруг груди и здоровой конечности.

Что предпринять, если нет возможности подготовить стандартную шину?

В этом случае иммобилизацию производят с использованием медицинской косынки, мягких повязок или любых других подручных средств. Больной должен быть обездвижен. Концы косынки связываются на спине таким образом, чтобы в получившийся карман можно было зафиксировать локтевой сустав, предплечье и кисть. При отсутствии медицинской косынки используются любые подручные средства, которые смогут обеспечить некоторую неподвижность суставов. Для этого ими обкладывают поврежденную руку с наружной и внутренней сторон и туго перебинтовывают.

При перевозке больного с переломом верхних конечностей необходимо следить, чтобы туго натянутая шина не препятствовала кровоснабжению поврежденных тканей. Для этого конечность периодически осматривается на обнаружение признаков сдавления мягких тканей. Если подобные признаки обнаружены (онемение конечности, бледность и синюшность кожных покровов), то следует ослабить бинт или наложить новую повязку. Транспортировка больного с переломом верхних конечностей должна осуществляться в положении сидя.

Лечение переломов верхних конечностей у детей и подростков (27.12.2010)

1. Jones IE, Williams SM, Dow N, Goelding A: Сколько детей не имеют переломов во время роста? Долгое исследование детей и подростков, участвующих в мультидисциплинарном исследовании здоровья и развития Данидина. Osteoporos Int 2002; 13: 9905. MEDLINE
2. Marzi I (ed.): Kindertraumatologie. Дармштадт: Steinkopff 2006.
3. Weinberg AM, Tscherne H (ред.): Unfallchirurgie im Kindesalter Berlin: Springer 2006.
4. v. Laer L, Kraus R, Linhart W: Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. 5-е издание. Штутгарт, Нью-Йорк: Thieme 2007.
5. Abraham A, Handoll HHG, Khan T: Вмешательства для лечения
перелома запястья у детей. Кокрановская база данных
систематических обзоров 2008 г., выпуск 2. Ст. №: CD004576. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004576.pub2. MEDLINE
6. Furyk JS, Grabowski WJ, Black LH: Распыленный фентанил по сравнению с внутривенным морфином у детей с подозрением на переломы конечностей в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Emerg Med Australas 2009; 21: 2039. MEDLINE
7. Tripuraneni KR, Bosch PP, Schwend RM, Yaste JJ: проспективная рандомизированная хирургом оценка скрещенных штифтов по сравнению с латеральными штифтами при нестабильных надмыщелковых переломах плечевой кости у детей.J Педиатр Ортоп B 2009; 18: 938. MEDLINE
8. Kraus R, Schneidmller D, Rder C: Aktuelle Daten zur Hufigkeit von Frakturen langer Rhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Arztebl 2005; 102 (12): A 83842. VOLLTEXT
9. Slongo TF, Audige L: Группа детской классификации АО. Сборник классификации переломов и вывихов для детей: Падиатрическая комплексная классификация переломов длинных костей (PCCF). J Orthop Trauma 2007; 21: 13560 MEDLINE
10. Schneidmller D, von Laer L: Li-La Klassifikation fr Frakturen im Kindesalter. В: Марзи I (ред.): Kindertraumatologie. Стейнкопфф, Дармштадт. 2006; 237.
11. Durand C, Baudain P, Nugues F, Besaquet S: Костно-суставные проявления синдрома избитого ребенка. J Radiol 1999; 80: 5568. MEDLINE
12. Kraus R, Berthold LD, von Laer L: Effiziente Bildgebung von Ellenbogenverletzungen bei Kindern und Jugendlichen.Klein Paediat 2007; 219: 2829. MEDLINE
13. Aitken AP, Magill HK: Переломы дистального эпифизарного хряща бедренной кости. JBJS A 1952; 34: 96108. MEDLINE
14. Salter RB, Harris WR: Травмы, связанные с эпифизарной пластиной. J Bone Joint Surg 1963 г .; 45: 587663.
15. Schmittenbecher PP, Blum J, David S, Knorr P, Marzi I, Schlickewei W., Schnecker G: Die Behandlung von Humerusschaftfrakturen und subkapitalen Humerusfrakturen im Kindesalter.Konsensusbericht der Sektion Kindertraumatologie der DGU. Unfallchirurg 2004; 107: 814. MEDLINE
16. Shrader MW: Надмыщелковые переломы у детей и переломы локтевого сустава у детей. Orthop Clin North Am 2008; 39 (2): 16371. MEDLINE
17. Wessel LM, Gnter SM, Jablonski M, Sinnig M, Weinberg A-M: Wie lsst sich die Wachstumsprognose nach kindlicher suprakondylrer Humerusfraktur? Ортопд 2003; 32: 82432. MEDLINE
18. Weinberg AM, Marzi I, Gnter SM, Wessel L, Riedel J, von Laer L: Die suprakondylre Oberarmfraktur im Kindesalter eine Effizienzstudie. Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft fr Unfallchirurgie Teil I: Epidemiologie, Effektivittsprfung und Klassifikation. Unfallchirurg 2002; 105: 20816. MEDLINE
19. Weinberg AM, v. Bismarck S, Castellani C, Mayr J: Deszendierende intramedullre Nagelung zur Behandlung dislozierter suprakondylrer Oberarmfrakturen im Kindesal.Chirurg 2003; 74: 4326. MEDLINE
20. Wessel L: Diagnostik der supracondylren Oberarmfraktur. Hefte zur Zeitschrift Der Unfallchirurg 1998; 272: 598607.
21. Gnther P, Wessel LM: Korrektureingriffe nach ellenbogennahen Frakturen. Unfallchirurg 2002; 105: 47882. MEDLINE
22. Vocke-Hell AK, Schmid A: Сонографическая дифференциация стабильных и нестабильных переломов бокового мыщелка плечевой кости у детей.J Pediatr Orthop 2001; B10: 13841. MEDLINE
23. Vocke-Hell AK, von Laer L: Die Prognose Proximaler Radiusfrakturen im Wachstumsalter. Unfallchirurg 1998; 101: 28795. MEDLINE
24. Шмиттенбехер П.П.: Современные методы лечения переломов диафиза предплечья. Травма 2005 г .; 36: A2534. MEDLINE
e1. Ландин Л.А.: Эпидемиология детских переломов. J Peadiatr Orthop B 1997; 6: 7983. MEDLINE
e2. Brudvik C, Hove LM: Детские переломы в Бергене. Норвегия: определение групп и видов деятельности высокого риска. J Педиатр Ортоп 2003; 23: 62934. MEDLINE
e3. Хосла С., Мелтон Л.Дж., Декутоски М.Б., Ахенбах С.Дж., Оберг А.Л., Риггс Б.Л.: Заболеваемость переломами дистального отдела предплечья у детей старше 30 лет: популяционное исследование. JAMA 2003; 290: 147985. MEDLINE
e4. Beaty JH, Kasser JR, Skaggs DL: Rockwood and Wilkins Fractures in Children.Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 7-е издание, 2009 г.
e5. Уилкинс К.Э .: Принципы ремоделирования переломов у детей. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 311. MEDLINE
e6. Махар П.Дж., Рана Дж. А., Кеннеди С.С., Кристофер Н.К.: рандомизированное клиническое испытание перорального трансмукозального фентанилцитрата по сравнению с внутривенным введением морфина сульфата для начального контроля боли у детей с травмами конечностей. Pediatr Emerg Care 2007; 23: 5448. MEDLINE
e7. Drendel AL, Gorelick MH, Weisman SJ, LLyon R, Brousseau DC, Kim MK: рандомизированное клиническое испытание ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном с кодеином при острой боли при переломах руки у детей. Ann Emerg Med 2009; 54: 55360. MEDLINE
e8. Bohm ER, Bubbar V, Yong Hing K, Dzus A: Гипсовые слепки выше и ниже локтя при переломах дистального отдела предплечья у детей. Рандомизированное контролируемое исследование. JBJS A 2006; 88 (1): 18. MEDLINE
e9. Oakley EA, Ooi KS, Barnett PL: рандомизированное контролируемое испытание 2 методов иммобилизации торических переломов дистального отдела предплечья.Pediatr Emerg Care 2008; 24: 6570. MEDLINE
e10. Ploegmakers JJ, Verheyen CC: Принятие ангуляции при безоперационном лечении переломов предплечья у детей. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 42832. MEDLINE
e11. Шамсуддин С.А., Пенафорт Р., Шараф I. Фиксация с перекрестным штифтом или латеральная фиксация штифтом при надмыщелковых переломах у детей. Med J Malaysia 2001; 56 Дополнение D: 3844. MEDLINE
e12. Джаякумар П., Барри М., Рамачандран М.: Ортопедические аспекты детских неслучайных травм.J Bone Joint Surg B 2010; 92: 18995. MEDLINE
e13. Джонс Дж. К., Фельдман К. В., Брукнер Дж. Д.: Жестокое обращение с детьми младенцев с проксимальными физическими повреждениями бедренной кости. Pediatr Emerg Care 2004; 20: 15761. MEDLINE
e14. Ravichandiran N, Schuh S, Bejuk M и др.: Отсроченное выявление переломов, связанных с злоупотреблением у детей. Педиатрия 2010; 125: 606. MEDLINE
e15. Джейкоби С.М., Герман М.Дж., Моррисон В.Б., Остерман А.Л.: Педиатрическая
травма локтя.Ортопедический взгляд на важность радиографической интерпретации. Сем Musculoskel Radiol 2007; 11: 4856. MEDLINE
e16. Hbner U, Schlicht W, Outzen S, Barthel M, Halsband H: Ультразвук в диагностике переломов у детей. J Bone Joint Surg B 2000; 82: 11703. MEDLINE
e17. Чапман В.М., Гротткау Б.Е., Олбрайт М., Саламипур Х., Джарамилло Д.: Мультидетекторная компьютерная томография переломов боковых мыщелков у детей.J Comput Assist Tomogr 2005; 29: 8426. MEDLINE
e18. Шнайдмллер Д., Майер Д., Мак М., Штрауб Р., Марци I. Терапевтическое значение магнитно-резонансной томографии при травмах суставов у детей. Unfallchirurg 2005; 108: 53743. MEDLINE
e19. Zimmermann R, Rudisch A, Fritz D, Gschwentner M, Arora R: MRT zur Beurteilung von Begleitverletzungen distaler Unterarmbrche im Wachstumsalter. Хандчир Микрочир Пласт Чир 2007; 39, 607.MEDLINE
e20. Cannata G, De Maio F, Mancini F: Ippolito. Физические переломы дистального отдела лучевой кости и локтевой кости: отдаленный прогноз. J Orthop Trauma 2003; 17: 1729. MEDLINE
e21. Дэвид С., Кун С., Эккернкамп А: Proximale Humerusfraktur des Kindes und Adoleszenten. Eine hufig berbehandelte Fraktur. Chirurg 2006; 77: 82734. MEDLINE
e22. Do TT, Strub WM, Foad SL, Mehlman CT, Crawford AH: Уменьшение или ремоделирование при переломах дистального отдела предплечья у детей: предварительный анализ затрат.J Педиатр Ортоп B 2003; 12: 10915. MEDLINE
e23. May G, Grayson A: На пути к доказательной медицине неотложной помощи: лучшие ставки из Королевского лазарета Манчестера. Ставка 3: требуется ли наблюдение после перелома запястья у детей? Emerg Med J 2009; 26: 81922. MEDLINE
e24. von Laer L, Kraus R: Die konservative Behandlung von Frakturen der langen Rhrenknochen im Wachstumsalter. Unfallchirurg 2007; 109: 81123. MEDLINE
e25. Shepherd M, Aickin R: Парацетамол по сравнению с ибупрофеном: рандомизированное контролируемое испытание амбулаторной анальгезии при острых переломах конечностей у детей. Emerg Med Australas 2009; 21: 48490. MEDLINE
e26. Grottkau BE, Epps HR, Di Scala C: Компартмент-синдром у детей и подростков. J Pediatr Surg 2005; 40: 67882. MEDLINE
e27. Уолмсли П.Дж., Келли М.Б., Робб Дж.Э., Аннан И.Х., Портер Д.Е.: Задержка увеличивает потребность в открытой репозиции надмыщелковых переломов III типа плечевой кости.J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 52830. MEDLINE
e28. Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, Harada H: Измерение тканевого давления как фактор, определяющий необходимость фасциотомии. Clin Orthop 1975; 113: 4351. MEDLINE
e29. Mehlman CT, Strub WM, Roy DR, Wall EJ, Crawford AH: Влияние времени операции на периоперационные осложнения лечения надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. J Bone Joint Surg Am 2001; 83: 3237.MEDLINE
e30. Slongo TF: Выбор лечения в зависимости от типа и локализации перелома и возраста ребенка. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 129. MEDLINE
e31. Берберих Т., Рейманн П., Штайнахер М., Эрб Т.О., Майр Дж .: Оценка заклинивания гипса в модели перелома предплечья. Клиническая биомеханика 2008; 23: 8959. MEDLINE
e32. Bhatia M, Housden PH: Повторное смещение переломов предплечья у детей: роль гипсовой лепки и прокладки.Травма 2006 г .; 37: 25968. MEDLINE
e33. Бахарддин М., Шараф И. Винтовой остеосинтез в лечении перелома латерального мыщелка плечевой кости у детей. Med J Malaysia 2001; 56 Дополнение D: 457. MEDLINE
e34. Гарсия-Мата С., Идальго-Овехеро А: Трипланный перелом дистального отдела лучевой кости. J Ped Orthop B 2006; 15: 298301. MEDLINE
e35. Hasler C, v Laer L: Винтовой остеосинтез при смещенных переломах лучевого мыщелка плечевой кости в период роста.Перспективное долгосрочное исследование. Unfallchirurg 1998; 101: 2806. MEDLINE
e36. Jenyo M, Mirdad T: Переломы латерального мыщелка плечевой кости у детей. East Afr Med J 2001; 78: 4249. MEDLINE
e37. Петерсон HA: Тройной перелом дистального отдела лучевой кости: клинический случай. J Pediatr Orthop 1996; 16: 1924. MEDLINE
e38. von Laer L, Gnther SM, Knopf S, Weinberg AM: Die suprakondylre Oberarmfraktur im Kindesalter eine Effizienzstudie.Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft fr Unfallchirurgie Teil II: Aufwand und Nutzen der Behandlung. Unfallchirurg 2002; 105: 21723. MEDLINE
e39. Yu SW, Su JY, Kao FC, Ma CH, Yen CY, Tu YK: Использование 3-миллиметровой K-Wire для дополнительной репозиции надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. J Trauma 2004; 57: 103842. MEDLINE
e40. Затти Г., Бини А., Де Пьетри М., Керубино П. Хирургическое лечение надмыщелковых переломов плечевой кости у детей путем чрескожной фиксации спицами Киршнера: анализ остаточных деформаций.Chir Organi Mov 2001; 86: 1117. MEDLINE
e41. Chee Y, Agorastides I, Garg N, Bass A, Bruce C: Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости с сильным смещением у детей с помощью эластичного стабильного интрамедуллярного гвоздя. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 4550. MEDLINE
e42. Metaizeau JP: Уменьшение и остеосинтез лучевых переломов шеи у детей центромедуллярным закреплением. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 757. MEDLINE
e43. Урсеи М., Салес де Гаузи Дж., Кнорр Дж., Абид А., Дародес П., Каузак Дж. П. Хирургическое лечение переломов лучевой шейки у детей с помощью интрамедуллярного закрепления
. Acta Orthop Belg 2006; 72: 1317. MEDLINE
e44. Бергер П., Де Грааф Дж. С., Лиманс Р.: Использование эластичных интрамедуллярных гвоздей для стабилизации педиатрических переломов. Injury 2005, 36: 121720. MEDLINE
e45. Дитц Х.Г., Шмиттенбехер П.П., Слонго Т., Уилкинс К.Э.: Эластичный стабильный интрамедуллярный гвоздь (ESIN) у детей.Штутгарт, Нью-Йорк: AO Publishing, Thieme 2006.
e46. Юбель А., Андермахер Дж., Изенберг Дж., Шиффер Дж., Прокоп А., Рем К. Э .: Erfahrungen mit der elastisch stabilen intramedullaren Nagelung (ESIN) diaphysarer Frakturen im Kindesalter. Ортопд 2004; 33: 92835. MEDLINE
e47. Юбель А., Андермахер Дж., Прокоп А., Бергманн Х., Изенберг Дж., Рем К. Э .: Ловушки и компликация эластичного стабильного интрамедуллярного вещества (ESIN) от Femurfrakturen im Kindesalter.Unfallchirurg 2004; 107: 7449. MEDLINE
e48. Ласкомбс П., Хомонт Т., Журно П.: Использование гибких интрамедуллярных гвоздей и злоупотребление ими у детей и подростков. J Pediatr Orthop 2006; 26: 82734. MEDLINE
e49. Манн Д., Шнабель М., Бааке М. Готцен Л.: Ergebnisse der elastisch stabilen intramedullaren Nagelung (ESIN) bei Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter. Unfallchirurg 2003; 106: 1029. MEDLINE
e50. Slongo TF: Осложнения и неудачи методики ESIN. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 7885. MEDLINE
e51. Caviglia H, Garrido CP, Palazzi FF, Meana NV: Переломы плечевой кости у детей. Clin Orthop Relat Res 2005; 432: 4956. MEDLINE
e52. Эль Хайек Т., Дахер А.А., Меучи В., Лей П., Чаммас Н., Гриффет Дж .: Наружные фиксаторы при лечении переломов у детей. J Pediatr Orthop B 2004; 13: 1039. MEDLINE
e53. Kraus R: Oberarmschaftfrakturen im Wachstumsalter. Unfallmedizinische Schriften der Landesverbnde der gewerblichen Berufsgenossenschaften 2005; 106: 13142.
e54. Linhart WE: Schultergrtel und Oberarm. В: Laer, L (ed.): Das
verletzte Kind Komplikationen vermeiden, erkennen, behandeln. Штутгарт, Нью-Йорк: Тим, 2007; 418.
e55. Фернандес Ф.Ф., Эберхард О., Вирт Т.: Эластичный стабильный интрамедуллярный гвоздь как альтернативная терапия для лечения переломов диафиза плечевой кости у детей.Z Orthop Unfall 2010; 148: 4953. MEDLINE
e56. Ларсен Л.Б., Барфред Т: Паралич лучевого нерва после простого перелома плечевой кости. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2000; 34: 3636. MEDLINE
e57. Lim KE, Yap CK, Ong SC: Aminuddin. Пластинчатый остеосинтез диафиза плечевой кости и его связь с повреждением лучевого нерва - ретроспективное исследование в больнице общего профиля в Мелаке. Med J Malaysia 2001; 56 Дополнение C: 812. MEDLINE
e58. Огава Б.К., Кей Р.М., Чой П.Д., Стеваник М.В.: полное разделение лучевого нерва, связанное с закрытым переломом диафиза плечевой кости у ребенка. J Bone Joint Surg Br 2007; 89: 8214. MEDLINE
e59. Томсен Н.О., Далин Л.Б.: Травма лучевого нерва, вызванная переломом диафиза плечевой кости: сроки и нейробиологические аспекты, связанные с лечением и диагностикой. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2007; 41: 1537. MEDLINE
e60. Chung MS, Baek GH: Трехмерная корректирующая остеотомия по поводу варусного локтя у взрослых. J Хирургия плечевого локтя 2003; 12: 4725. MEDLINE
e61. Девнани А.С.: Позднее проявление надмыщелкового перелома плечевой кости у детей. Clin Orthop Relat Res 2005; 431: 3641. MEDLINE
e62. Ay S, Akinci M, Kamiloglu S, Ercetin O: Открытая репозиция надмыщелковых переломов плечевой кости со смещением у детей через передний локтевой доступ.J Педиатр Ортоп 2005; 25: 14955. MEDLINE
e63. Louahem DM, Nebunescu A, Canavese F, Dimeglio A: Нервно-сосудистые осложнения и тяжелое смещение при надмыщелковых переломах плечевой кости у детей: защитная или наступательная стратегия? J Pediatr Orthop B 2006; 15: 517. MEDLINE
e64. Akakpo-Numado GK, Mal-Lawane M, Belouadah M, Kabore B, Lefort G, Daoud S: Лечение надмыщелкового перелома плечевой кости на стадии IV по Лагранжу и Риго.Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2005; 91: 66471. MEDLINE
e65. Kaiser MM, Kamphaus A, Massalme E, Wessel LM. Чрескожная закрытая фиксация спицами надмыщелковых переломов дистального отдела плечевой кости у детей. Опер Ортоп Травматол 2008; 20: 297309. MEDLINE
e66. Abraham E, Gordon A, Abdul-Hadi O: Лечение надмыщелковых переломов плечевой кости с поражением мыщелков у детей. J Педиатр Ортоп 2005; 25: 70916.MEDLINE
e67. Брауэр С.А., Ли Б.М., Бэ Д.С., Уотерс П.М., Кохер М.С.: систематический обзор пиннинга медиального и латерального входа по сравнению с пиннингом латерального входа при надмыщелковых переломах плечевой кости. J Педиатр Ортоп 2007; 27: 1816. MEDLINE
e68. Карапинар Л., Озтюрк Х., Алтай Т., Козе Б. Закрытая репозиция и чрескожная фиксация тремя спицами Киршнера у детей с надмыщелковыми переломами плечевой кости со смещением III типа.Acta Orthop Traumatol Turc 2005; 39: 239. MEDLINE
e69. Kraus R, Joeris A, Castellani C, Weinberg A, Slongo T., Schnettler R: Интраоперационное облучение при смещенных надмыщелковых переломах плечевой кости, сравнение хирургических методов. J Педиатр Ортоп B 2007; 16: 447. MEDLINE
e70. Mangwani J, Nadarajah R, Paterson JM: Надмыщелковые переломы плечевой кости у детей: десятилетний опыт работы в клинической больнице. J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 3625.MEDLINE
e71. Skaggs DL: Cluck MW, Mostofi A, Flynn JM, Kay RM: Фиксация латерального штифта при лечении надмыщелковых переломов у детей. J Bone Joint Surg Am 2004; 86: 7027. MEDLINE
e72. Slongo T, Schmid T, Wilkins K, Joeris A: Боковая внешняя фиксация - новый хирургический метод лечения смещенных невправимых надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 16907. MEDLINE
e73. Weinberg AM, Fischerauer E, Castellani C: Frakturen der oberen Extremitt beim Kind. Часть I: Schulter, Humerus und Ellenbogengelenk. Orthopdie und Unfallchirurgie up2date 2008; 3: 120.
e74. Покупает Roessingh AS, Reinberg O: Открытый или закрытый штифт при переломах дистального отдела плечевой кости у детей? Swiss Surg 2003; 9: 7681. MEDLINE
e75. Озчелик А., Теккан А., Омероглу Х: Корреляция между ятрогенным повреждением локтевого нерва и угловым введением медиального штифта при надмыщелковых переломах плечевой кости.J Pediatr Orthop B 2006; 15: 5861. MEDLINE
e76. Роуз Р.Э., Филлипс В.: Ятрогенные локтевые невропатии после закрепления смещенных надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. West Indian Med J 2002; 51: 1720. MEDLINE
e77. Handelsman JE, Weinberg J, Hersch JC: Корректирующая надмыщелковая остеотомия плечевой кости с использованием небольшого внешнего фиксатора AO. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 1947. MEDLINE
e78. Джимулия Т., Сабнис С.К .: Корректирующая остеотомия надмыщелковой кости по поводу локтевой кости - компонент внутренней ротации и его важность.Уникальный костный эксперимент. J Postgrad Med 1994; 40: 1946. MEDLINE
e79. Махайсавария Б., Лаупаттаракасем В. Надмыщелковый перелом плечевой кости: мальротация в сравнении с деформацией варусной локтевой кости. Травма 1993 г ​​.; 24: 4168. MEDLINE
e80. Усуи М., Исии С., Мияно С., Нарита Х, Кура Х: Трехмерная корректирующая остеотомия для лечения варусной локтевой кости после надмыщелковых переломов плечевой кости. Elbow Surg 1995; 4: 1722. MEDLINE
e81. Hasler CC, von Laer L: Профилактика нарушений роста после переломов латерального мыщелка плечевой кости у детей. J Pediatr Orthop B 2001; 10: 12330. MEDLINE
e82. Джайн А.К., Дхамми И.К., Арора А., М.П. Сингх: Дж. С. Лутра Cubitus varus: Проблема и решение. Хирургия травмы Arch Orthop 2000; 120: 4205. MEDLINE
e83. Barrett IR, Bellemore MC, Kwon YM: Косметические результаты надмыщелковой остеотомии для коррекции варусного локтя.J Pediatr Orthop 1998; 18: 4457. MEDLINE
e84. Девнани А.С.: Надмыщелковая остеотомия плечевой кости с боковым закрывающим клином при посттравматическом локтевом суставе у детей. Травма 1997 г .; 28: 6437. MEDLINE
e85. Gaddy BC, Manske PR, Pruitt DL, Schoenecker PL, Rouse AM: Дистальная остеотомия плечевой кости для коррекции посттравматического варусного локтя. J Pediatr Orthop 1994; 14: 2149. MEDLINE
e86. Hasler CC: Коррекция неправильного сращения после надмыщелковых переломов локтя у детей.Остеотомия с закрывающим клином и внешняя фиксация. Eur J Trauma 2003; 29: 30915.
e87. Эрнандес М.А., Роуч Дж.В.: Корректирующая остеотомия при деформации локтевого сустава. J Pediatr Orthop 1994; 14: 48791. MEDLINE
e88. Каратосун В., Алекперов С., Алиджи Э, Ардик К.О., Аксу Г.: Лечение локтевой кости с использованием техники дистракционного остеогенеза Илизарова. J Bone Joint Surg Br 2000; 82: 10303. MEDLINE
e89. Voss FR, Kasser JR, Trepman E, Simmons E, Hall JE: Одноплоскостная надмыщелковая остеотомия плечевой кости с предварительно настроенными спицами Киршнера при посттравматическом варусном локтевом суставе. J Pediatr Orthop 1994; 14: 4718. MEDLINE
e90. Боз У., Улусал А.Е., Вурусканер Х., Айдыноглу Ю.: Функциональные результаты переломов бокового мыщелка плечевой кости со смещением с четырехнедельной фиксацией К-спицами у детей. Acta Orthop Traumatol Turc 2005; 39: 1938. MEDLINE
e91. Lemme K, Lubicky JP, Zeni a, Riley E: Переломы бокового мыщелка плечевой кости у детей с и без связанных вывихов локтя: ретроспективное исследование. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси), 2009 г .; 38: 4536. MEDLINE
e92. Horn BD, Герман MJ, Crisci K, Pizzutillo PD, MacEwen GD: Переломы латерального мыщелка плечевой кости: роль шарнира хряща
в стабильности перелома. J Педиатр Ортоп 2002; 22: 811. MEDLINE
e93. Канеллопулос А.Д., Яннакопулос К.К .: Закрытая репозиция и чрескожная стабилизация переломов Т-мыщелков плечевой кости у детей.J Педиатр Ортоп 2004; 24: 136. MEDLINE
e94. Пиркер М.Э., Вайнберг А., Холлварт М.Э., Хаберлик А. Последующее смещение изначально несмещенных и минимально смещенных переломов латерального мыщелка плечевой кости у детей. J Trauma 2005; 58: 12027. MEDLINE
e95. Скак С.В., Олсен С.Д., Смаабрекке А: Деформация после перелома латерального мыщелка плечевой кости у детей. J Pediatr Orthop B 2001; 10: 14252. MEDLINE
e96. Томас Д.П., Ховард А.В., Коул В.Г., Хедден Д.М.: Три недели фиксации спицами Киршнера при переломах бокового мыщелка плечевой кости у детей. J Pediatr Orthop 2001; 21: 5659. MEDLINE
e97. Dohler JR: Suprakondylre Korrekturosteotomie beim posttraumatischen Cubitus varus. 3 Flle bei 2 Patienten. Unfallchirurg 2002; 105: 397400. MEDLINE
e98. Tien YC, Chen JC, Fu YC, Chih TT, Huang PJ, Wang GJ: Остеотомия надмыщелкового купола при деформации локтевой кости, связанной с латеральным несращением мыщелка у детей.Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 Дополнение 1, часть 2: 191201. MEDLINE
e99. Toh S, Tsubo K, Nishikawa S, Inoue S, Nakamura R, Narita S: Остеосинтез несращения латерального мыщелка плечевой кости. Clin Orthop Relat Res 2002; 405: 23041. MEDLINE
e100. von Laer L: Korrektureingriffe am kindlichen Ober- und Unterarm. Unfallchirurg 2004; 107: 55262. MEDLINE
e101. Mehta JA, Bain GI: Вывихи локтя у взрослых и детей.Clin Sports Med 2004; 23: 60927. MEDLINE
e102. Эль Андалуси Й, Юсри Б., Абумааруф М., Эль Андалуси М.: Переломы медиального надмыщелка у детей. Чир Майн 2006; 25: 3038. MEDLINE
e103. Фарсетти П., Потенца В., Катерини Р., Ипполито Э .: Отдаленные результаты лечения переломов медиального надмыщелка плечевой кости у детей. J Bone Joint Surg Am 2001; 83: 1299305. MEDLINE
e104. Ngom G, Fall I, Sy MH, Dieme C, Ndoye M: Переломы медиального надмыщелка плечевой кости у ребенка: предварительное исследование около 18 случаев.Дакар Мед 2003; 48: 199201. MEDLINE
e105. Gicquel PH, De Billy B, Karger CS, Clavert JM: Переломы локтевого сустава у 26 детей со средним периодом наблюдения 59 месяцев. J Pediatr Orthop 2001; 21: 1417. MEDLINE
e106. Мальмвик Дж., Гербертссон П., Йозефссон П.О., Хассериус Р., Бесяков Дж., Карлссон М.К.: Перелом головки и шеи лучевой кости у пациентов II и III типов по Мэйсону во время роста: наблюдение через 1425 лет. J Педиатр Ортоп B 2003; 12: 638. MEDLINE
e107. Матушевский Л., Ногальский А., Лбек Т. Изолированные переломы головы и шеи лучевой кости у детей и подростков. Виды и методы лечения. Osteo Trauma Care 2006; 14: 1304.
e108. Vocke AK, von Laer L: Переломы лучевой шейки со смещением у детей: отдаленные результаты и прогноз консервативного лечения. J Pediatr Orthop B 1998; 7: 21722. MEDLINE
e109. Гарсия-Альварес Ф., Гиль-Альбарова Дж., Белло М.Л., Буэно А.Л., Сераль Ф .: Приводятся к переломам лучевой шейки со смещением лучевой кости у детей.Техника Метезо в сравнении с артротомией. Chir Organi Mov 2001; 86: 2117. MEDLINE
e110. Waters PM, Stewart SL: Несращение лучевого перелома шеи у детей. J Pediatr Orthop 2001; 21: 5704. MEDLINE
e111. Yarar S, Sommerfeldt D, Gehrmann S, Rueger JM: Stark dislozierte Radiushalsfrakturen nach minimal-invasiver Joystick-Reposition und Prvot-Nagelung. Unfallchirurg 2007; 110: 4606. MEDLINE
e112. Марзи I, Минен Н.М., Даллек М. и др .: Suprakondylre Humerusfraktur beim Kind. AWMF Leitlinie Nr. 012/014, версия 1/2009.
e113. Алтай М., Актёкин К.Н., Озкурт Б., Биринчи Б., Озтюрк А.М., Табак А.Ю.:
Интрамедуллярная фиксация спицами при нестабильных переломах предплечья у детей. Травма 2006 г .; 37: 96673. MEDLINE
e114. Бойер Б.А., Овертон Б., Шредер В., Райли П., Флейсснер П. Положение иммобилизации при переломах предплечья у детей.J Педиатр Ортоп 2002; 22: 1857. MEDLINE
e115. Фернандес Ф.Ф., Эгенольф М., Карстен С., Хольц Ф., Шнайдер С., Венценсен А: Нестабильные диафизарные переломы обеих костей предплечья
у детей: фиксация пластины по сравнению с интрамедуллярным гвоздем. Травма 2005 г .; 36: 12106. MEDLINE
e116. Краус Р., Павлидис Т., Салай Г., Мейер С., Шнеттлер Р.: Elastisch Stabile Intramedullre Nagelung (ESIN) von Unterarmschaftfrakturen im Wachstumsalter: Intraoperative Bildwandlerzeiten.
Z Orthop Unfallchir 2007; 145: 1958. MEDLINE
e117. Огонда Л., Вонг-Чунг Дж., Рэй Р., Канаван Б. Отсроченное сращение и несращение локтевой кости после интрамедуллярной фиксации у детей. J Pediatr Orthop B 2004; 13: 3303. MEDLINE
e118. Schmittenbecher PP, Fitze G, Gdeke J, Kraus R, Schneidmller D: Отсроченное заживление переломов диафиза предплечья у детей после интрамедуллярного крепления. J Педиатр Ортоп 2008; 28: 3036.MEDLINE
e119. Смит В.А., Гудман Х.Дж., Стронгуотер А, Смит Б.: Лечение переломов обеих костей предплечья у детей: сравнение операционных методов. J Педиатр Ортоп 2005; 25: 30913. MEDLINE
e120. Calder PR, Achan P, Barry M: Диафизарные переломы предплечья у детей, получавших лечение интрамедуллярной фиксацией: результат К-спицы по сравнению с эластичным стабильным интрамедуллярным стержнем. Травма 2003 г .; 34: 27882. MEDLINE
e121. Капур В., Терувил Б., Эдвардс С.Е., Тейлор Г.Р., Кларк Н.М., Углоу М.Г.: Гибкий интрамедуллярный гвоздь при смещенных диафизарных переломах предплечья у детей. Травма 2005 г .; 36: 12215. MEDLINE
e122. Qidwai SA: Лечение диафизарных переломов предплечья у детей интрамедуллярными спицами Киршнера. J Trauma 2001; 50: 3037 MEDLINE
e123. Мюнстерер О.Дж., Регауэр М.П.: Закрытая репозиция при повторных переломах предплечья гибкими интрамедуллярными штифтами на месте.J Bone Joint Surg Am 2003; 85: 215255 MEDLINE
e124. Price CT, Knapp DR: Остеотомия при переломах диафиза предплечья у детей. J Pediatr Orthop 2006; 26: 1936 MEDLINE
e125. Schmittenbecher PP: Komplikationen und Fehler bei der Anwendung intramedullarer Stabilisierungsverfahren bei Schaftfrakturen im Kindesalter. Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr 2001; 118: 4357 MEDLINE
e126. Weinberg AM, Pietsch IT, Helm MB, Hesselbach J, Tscherne H:
Новая кинематическая модель про- и супинации предплечья человека.J Biomech 2000; 33: 48791 MEDLINE
e127. Вайнберг А.М., Кастен П., Кастеллани С., Яблонски М., Хофманн У., Рейлманн Х. Какое осевое отклонение приводит к ограничению про- и супинации после диафизарного перелома нижней части руки в детстве. Eur J Trauma 2001; 27: 30916
e128. Ханкинс С.М., Безвада Х.П., Козин Ш.Х .: Корректирующие остеотомии лучевой и локтевой костей при супинационной контрактуре предплечья у детей и подростков, вторичных по отношению к неврологической травме.J Hand Surg Am 2006; 31: 11824 MEDLINE
e129. Vorlat P, De Boeck H: Кривые переломы предплечья у детей: долгосрочное наблюдение. Clin Orthop Relat Res 2003; 413: 2337 MEDLINE
e130. Кемниц С., Де Шрайвер Ф., Де Смет Л.: Вывих лучевой головки с пластической деформацией локтевой кости у детей. Редкое и часто пропускаемое состояние. Acta Orthop Belg 2000; 66: 35962 MEDLINE
e131. Kuminack KF, Reising KJ, Schmal H, Sdkamp NP, Strohm PC: Поражения Монтеджи у детей Клиническое испытание.Z Orthop Unfall 2010; 148: 549 MEDLINE
e132. Ruchelsman DE, Klugman JA, Madan SS, Chorney GS: Передний вывих головки лучевой кости с переломами локтевого отростка и шейки лучевой кости у маленького ребенка: вариант перелома-вывиха, эквивалентный Монтеджи. J Orthop Trauma 2005; 19: 4258 MEDLINE
e133. Exner GU: Пропущенное хроническое поражение передней части Монтеджи. Закрытое сокращение за счет постепенного удлинения и изгиба локтевой кости.J Bone Joint Surg Br 2001; 83: 54750 MEDLINE
e134. Хираяма Т., Такемицу Ю., Ягихара К., А. Микита: Операция по поводу хронического вывиха лучевой головки у детей. Вправление путем остеотомии локтевой кости. J Bone Joint Surg Br 1987; 69: 63942 MEDLINE
e135. Vocke-Hell AK, von Laer L, Slongo T., Stankovic P: Вторичный вывих головки лучевой кости и дисплазия латерального мыщелка после травмы локтя у детей. J Pediatr Orthop 2001; 21: 31923 MEDLINE
e136. von Laer LR, C Hasler, AK Vocke-Hell: Реконструкция плечевого сустава с поздними пропущенными поражениями Монтеджи. Оператор Ортоп Травматол 2003; 1: 319
e137. Kraus R, Szalay G, Meyer C, Kilian O, Schnettler R: Die Distale Radiusfraktur eine Torwart-Verletzung bei Kindern und Jugendlichen. Sportverletz Sportschaden 2007; 21: 17779 MEDLINE
e138. Кропман Р.Х., Бемельман М., Сегерс М.Дж., Хаммахер ER: Лечение переломов предплечья у детей с использованием повязок или гипсовой повязки: проспективное рандомизированное исследование.J Trauma 2010; 68: 4258 MEDLINE
e139. Randsborg PH, Sivertsen EA: Переломы дистального отдела лучевой кости у детей: существенная разница в стабильности между пряжками и переломами «зеленой палочки». Acta Orthop 2009; 80: 5859 MEDLINE
e140. Laurer H, Sander A, Wutzler S, Walcher F, Marzi I: Принципы терапии дистальных переломов предплечья в детстве. Chirurg 2009; 80: 104252 MEDLINE
e141. Миллер Б.С., Тейлор Б., Видман Р.Ф., Бэ Д.С., Снайдер Б.Д., Уотерс П.М.: Иммобилизация с помощью гипсовой повязки по сравнению с чрескожной фиксацией смещением переломов дистального отдела лучевой кости у детей: проспективное рандомизированное исследование.J Педиатр Ортоп 2005; 25: 4904 MEDLINE
e142. Muratli HH, Yagmurlu MF, Yuksel HY, Aktekin CN, Bicimoglu A, Tabak AY: Лечение нестабильных переломов дистального метафиза лучевой кости в детстве с закрытой репозицией и чрескожной спицами Киршнера. Acta Orthop Traumatol Turc 2002; 36: 527. MEDLINE
e143. Циммерманн Р., Гшвентнер М., Кралингер Ф., Арора Р., Габл М., Пехланер С. Долгосрочные результаты после переломов дистального отдела предплечья у детей.Arch Orthop Trauma Surg 2004; 124: 17986. MEDLINE
e144. Уэбб Г.Р., Галпин Р.Д., Армстронг Д.Г.: Сравнение коротких и длинных гипсовых слепков при переломах со смещением дистальной трети предплечья у детей. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 917 MEDLINE
e145. Мейер Р., Проммерсбергер К.Дж., Ланц У.: Умерший оперативник Корректур посттравматических деформаций в Унтерам на Фрактурен им Вахстумсальтер. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2003; 141: 32835.MEDLINE
.

PPT - Общие переломы верхней конечности Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Общие переломы верхней конечности Доктор ТарифАлахрас Хирург-ортопед KFMC

  • Перелом ключицы Травмы ключицы поражают 1 из 1000 человек в год. Самый частый из всех детских переломов. 10-16% всех переломов в этой возрастной группе. может присутствовать даже в период новорожденности, особенно после тяжелых родов. Большой пик заболеваемости приходится на мужчин моложе 30 лет из-за спортивных травм.

  • Перелом ключицы • Этиология Может быть вызвано прямой или косвенной травмой. Или от падения на протянутую руку. • Клинически

  • Перелом ключицы Наиболее частой травмой является перелом 1-го типа, который поражает среднюю треть ключицы.

  • Перелом ключицы: ведение • обычно включали использование плечевого ремня или корсета в форме восьмерки. Хирургические показания • Серьезное смещение, вызывающее натяжение кожи с риском прокола • Переломы с укорочением 2 см • Оскольчатые переломы со смещенным (или Z-образным) фрагментом • Нервно-сосудистая недостаточность или риск образования средостенных структур [5] • Открытые переломы • (плавающее плечо)

  • Перелом плечевой кости Плечевая кость может быть разделена на • Проксимальный конец • Средний стержень • Дистальный конец

  • Перелом проксимального конца Верхний конец: • Голова • Хирургическая шейка • Большая бугристость • Малый бугорок

  • Подмышечный нерв может быть поврежден при этом типе переломов .

  • Перелом средней части диафиза

  • Ведение

  • ПЕРЕЛОМ ДИСТАЛЬНОЙ ПЛОЩАДИ ГУМЕРУСА • Переломы локтя являются наиболее частыми переломами у детей. Понимание базовой анатомии и рентгеновских ориентиров локтевого сустава имеет важное значение при выборе подходящего лечения, чтобы избежать осложнений.

  • Четыре важных вопроса • Есть ли признаки совместного излияния? • Есть ли нормальное выравнивание между костью? • Нормальны ли центры окостенения? • Есть ли тонкий перелом?

  • Вокруг локтевого сустава 6 центров окостенения. • 1. Capitellum2. Головка лучевой кости 3. Внутренний надмыщелок4. Trochlea5. Олекранон 6. Боковой эпикондиль • 1-3-5-7-9-11 лет CRITO- L

  • Повышенная передняя прозрачность или видимая задняя прозрачность на истинной боковой рентгенограмме локтя, согнутого под углом 90 °, описываются как положительные знак жировой подушечки

  • Радиокапителлярная линия • Передняя плечевая линия.

  • Надмыщелковый перелом • Перелом латерального мыщелка • Перелом головки лучевой кости • Положение медиального надмыщелка.

  • Надмыщелковый перелом

  • Надмыщелковый перелом • состоит более чем из половины всех переломов локтевого сустава у детей • Наиболее распространенный тип разгибания (95-98%) • Физическое обследование • Обследование нерва • Передняя межкостная мышца N neurapraxia неспособность сделать «знак ОК» • Нейрапраксия лучевого нерва • Неспособность разгибать запястье или пальцы • сосудистый статус • сосудистая недостаточность при осмотре присутствует у 5-17% • определяется как холодная, бледная рука без пульса • теплая розовая рука без пульса рука не квалифицируется как сосудистая недостаточность

  • S / C frx: Management • Неоперативная • задняя формованная шина, затем наложение длинной руки под углом 90 ° или меньше • показания • Переломы I типа (без смещения) • Переломы II типа соответствуют следующим критериям • передняя линия плечевой кости пересекает головку • отек минимальный • нет медиального измельчения • Операция • закрытая репозиция и чрескожное закрепление • показания - при большинстве надмыщелковых переломов - открытая репозиция с чрескожным штифтом (если тесная репозиция не удалась)

  • Осложнения S / C • Cubitusvalgus • может привести к позднему параличу локтевого нерва • Cubitusvarus (деформация приклада) • обычно косметическая проблема с незначительные функциональные ограничения • Рекурватум • часто встречается при неоперативном лечении переломов типа II и III • Паралич нерва • обычно разрешается • Травма сосудов и ишемическая контрактура Фолькмана • Послеоперационная жесткость

  • Перелом латерального мыщелка - педиатрический • 17% все переломы дистального отдела плечевой кости в педиатрической популяции • обычно возникают у пациентов в возрасте 5–10 лет o • механизм отталкивания отрывной перелом по теории отталкивания, который возникает в результате натяжения общей теории отталкивания разгибателей от удара головки лучевой кости в латеральный Мыщелок

  • Перелом бокового мыщелка: лечение • Неоперативная • гипсовая повязка на длинную руку • Показания • показаны только при смещении <2 мм, что указывает на то, что хрящевой шарнир, скорее всего, не поврежден • подострое проявление (> 4 недель) • Оперативное • Тесное вправление и перкуточная фиксация • Показания • некоторые Авторы предлагают CRPP для всех латеральных переломов мыщелков со смещением <2 мм • открытая репозиция и фиксация • показания • если смещение> 2 мм • любое несовпадение сустава • несращение перелома

  • Осложнения: отсроченная или неадекватная репозиция нет сращение: AVN capitellum cubitusvarus: более частое осложнение, чем cubitusvalgus; может быть связано с чрезмерной стимуляцией латерального мыщелка.cubitusvalgus: преждевременная остановка роста латерального мыщелка. Паралич локтевого нерва может появиться как позднее осложнение.

  • Переломы головы и шеи лучевой кости • Фронт лучевой головки встречается в основном у взрослых, тогда как переломы лучевой шеи чаще встречаются у детей. • Фронт головки лучевой кости и шейка лучевой кости обычно возникает в результате сильного падения на вытянутую руку.

  • Перелом головки лучевой кости Боль, выпот в локтевом суставе и болезненность при пальпации непосредственно над головкой лучевой кости являются типичными проявлениями сопутствующих травм: • перелом дистального отдела лучевой кости • вывих дистального сустава RU (перелом Essex Lopresti) • вальгусная нестабильность (Разрыв МКЛ) • разрыв сухожилия трехглавой мышцы • Вывих локтя: ужасная триада: RHF + MCL + разрыв венечного отростка

  • Перелом головы и шеи лучевой кости • Рентген локтя подтвердит диагноз и поможет определить степень тяжести перелома.• Компьютерная томография также может быть показана для выбора наилучшего варианта лечения.

  • Перелом головки и шейки лучевой кости • Нехирургическое лечение переломов головки лучевой кости показано при минимальном смещении, минимальном угле наклона и минимальном поражении головки. Приветствуется раннее движение с функциональным корсетом, чтобы свести к минимуму жесткость локтя. • Хирургическое вмешательство требуется, если перелом затрагивает более 33% суставной поверхности, имеет угол более 30 ° или смещен более чем на 3 мм.• иссечение лучевой головки и имплантатов головки лучевой кости: для

  • Четыре жемчужины для frx Head of Radius • Видимая задняя жировая подушечка на боковой проекции локтя является признаком скрытой внутрисуставной патологии. • Раннее восстановление локтя необходимо для предотвращения скованности. • Осмотрите запястье при осмотре всех травм локтя; перелом головки лучевой кости может сопровождаться разрывом межкостной перепонки и разрывом дистального лучевого сустава. • Задний межкостный нерв может быть поврежден в результате травмы головы лучевой кости или хирургического вмешательства, проведенного для лечения перелома.Поэтому задокументируйте функциональное состояние до операции.

  • Перелом по Галеацци • перелом лучевой кости с вывихом дистального лучевого сустава. • Рикардо Галеацци (1866–1952), итальянский хирург. • Впервые он был описан Купером в 1842 году, за 92 года до того, как Галеацци сообщил о своих результатах.

  • Перелом по Галеацци: лечение Его называют «перелом по необходимости», потому что он требует открытого хирургического лечения у взрослого.У пациентов с незрелым скелетом перелом обычно лечится закрытой репозицией.

  • Перелом Монтеджиа: Джованни Баттиста Монтеджа • перелом проксимальной трети локтевой кости с вывихом головки лучевой кости. • (гиперпронационная травма) • изолированные переломы диафиза локтевого сустава (чаще всего наблюдаемые при защите от тупой травмы) не являются переломом Монтеджи. Это называется «перелом от дубинки».

  • Ведение • открытая репозиция и внутренняя фиксация диафиза локтевой кости считается стандартным лечением у взрослых.• Переломы Монтеджиа можно лечить консервативно у детей с закрытой репозицией, но из-за высокого риска смещения, вызывающего неправильное сращение, обычно выполняется внутренняя фиксация открытой репозиции.

  • Перелом дистального отдела лучевой кости • Перелом Коллеса • Перелом Смита • Перелом Бартона • Перелом Шофера Универсальная классификация • Тип I: внесуставной, без смещения • Тип II: внесуставной, смещенный • Тип III: внутрисуставной, без смещения • Тип IV: внутрисуставной, смещенный

  • Перелом Коллеса • Внесуставной перелом дистального отдела лучевой кости с дорсальным и радиальным смещением запястья и кисти.Перелом иногда называют деформацией «обеденной вилки» или «штыком». • часто наблюдается у пожилых людей с остеопорозом. • чаще всего вызывается падением людей на твердую поверхность с вытянутыми руками

  • Перелом Смита обратный перелом Коллеса Роберт Уильям Смит (1807–1873) • представляет собой внесуставной перелом дистального отдела лучевой кости. Это вызвано падением на согнутые запястья, в отличие от перелома Коллеса. • Дистальный фрагмент перелома смещен произвольно.Фрагментов может быть один или несколько, и они могут затрагивать или не затрагивать суставную поверхность лучезапястного сустава.

  • ЛечениеColles '& Smith • Лечение зависит от степени тяжести: • Перелом без смещения можно лечить с помощью одной гипсовой повязки • Переломы с изгибом и смещением требуют закрытой репозиции и гипсовой повязки выше локтя • Положение в гипсе: • В гипсовой повязке запястье иммобилизовано при сгибании • У Smith frx иммобилизация должна быть на разгибании

  • Перелом Бартона • Внутрисуставной перелом дистального отдела лучевой кости с вывихом лучезапястного сустава.• Внутрисуставной компонент отличает этот перелом от перелома Смита или Коллеса. • вызванный падением на выпрямленное и пронированное запястье

  • Перелом Бартона: лечение • лучше всего лечить закрытой репозицией, применением внешней фиксации с последующим чрескожным введением штифта. • тенденция к redisplace может потребовать Orif от buttres пластины

  • перелома шофера • Изолированный перелом лучевой шиловидного процесса.Смещение фрагмента встречается редко. • Возможно сопутствующее повреждение ладьевидной связки. • В большинстве случаев перелом лучевого шиловидного отростка является частью оскольчатого внутрисуставного перелома.

  • Перелом ладьевидной кости • Ладьевидная кость является наиболее часто переломанной костью запястья. • Обычно вызывает боль и болезненность в области табакерки у основания большого пальца.

  • Перелом ладьевидной кости • Переломы ладьевидной кости могут возникнуть при падении ладони на вытянутую руку.• Часто диагностируется с помощью рентгена. Однако не все переломы проявляются изначально. Повторная рентгенография. Осложнения • Аваскулярный некроз (АВН): в основном проксимальный, 1/3 • Несращение: возникает из-за недиагностированного или недолеченного • остеоартрита запястья.

  • Перелом ладьевидной кости Осложнения • Аваскулярный некроз (АВН): в основном проксимальный, 1/3 • Несращение: возникает в результате недиагностированного или недостаточно пролеченного перелома ладьевидной кости • Остеоартроз запястья.

  • Перелом ладьевидной кости Лечение Переломы поясницы и дистального отдела без смещения или минимального смещения имеют высокую вероятность сращения при закрытой повязке.При несмещенных переломах обычно принято использовать колосу для большого пальца на короткой руке

  • .

    ОРТОТИКА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ - КЛИНИКА ФИЗИОТЕРАПИИ АКТИВНОЙ ПОМОЩИ

    ОЦЕНОК
    • ОЦЕНКИ физической емкости
    • ОЦЕНКИ спастичности
    • ОЦЕНКА SPEECH
    • СОЗНАНИЯ ОЦЕНКА
    • ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ОЦЕНКИ
    • Этапов развития ОЦЕНКА
    • ОЦЕНКА неонатальных РЕФЛЕКСОВ
    • ОЦЕНКА параплегии
    • ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКА
    • ОЦЕНОК НАРУШЕНИЯ
    • ОЦЕНКА БОЛИ
    • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА [СПОСОБНОСТИ]
    • ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ
    • КАРДИОСПИРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
    • ОЦЕНКА ПАЛЬЦЕВ
    • ОЦЕНКА ПРОЦЕДУР
      ВВЕДЕНИЕ
      • ВВЕДЕНИЕ В ФИЗИОТЕРАПИЮ
      БОЛЬ
      • БОЛЬ
        • БОЛЬ В ШЕЕ
    .

    Смотрите также