.
.

Гимнастика при переломе запястья


ЛФК при переломе запястья руки: рекомендации, примеры

Переломы запястья относятся к одним из самых неблагоприятных травматических повреждений костных структур. Это связано с анатомическими и функциональными особенностями остеоидных тканей. Учитывая губчатое строение и маленькие размеры костей, в процессе регенерации важным фактором является правильная иммобилизация и реабилитационные мероприятия.

Чаще всего пострадавшие — это дети и люди, которые занимаются спортом. У пациентов преклонного возраста переломы этой зоны встречаются редко, в большинстве случаев они сопровождаются повреждением дистальных отделов предплечья. ЛФК при переломе запястья руки является главным направлением лечения.

Виды переломов

В структуре травм костей запястья переломы бывают:

По статистике, до 90 % переломов отмечается в области ладьевидной кости. Далее по частоте встречаются травмы полулунной и гороховидной костей. Остальные остеоидные ткани редко ломаются. Механизм возникновения патологии возникает при ударе кулаком или ребром ладони по твердой поверхности, а также во время падения с упором на кисть или прямого удара.

Варианты осложнений

Своевременное начало реабилитационных мероприятий является важным фактором выздоровления после травматических повреждений. Если пациент игнорирует врача и не выполняет рекомендации, возникает вероятность развития осложнений. Чаще всего наблюдаются такие неблагоприятные ситуации:

  1. Формирование стойкого болевого синдрома.
  2. Развитие деформирующего остеоартроза и анкилоза сустава.
  3. Тугоподвижность структур.
  4. Образование ложного сустава.
  5. Замедление сращения костей, которое требует оперативного вмешательства с проведением остеосинтеза.
  6. Появление аваскулярных некротических изменений кости, которое необходимо удалять.

ЛФК при переломе запястья руки должно выполняться квалифицированным специалистом. Неправильные манипуляции могут привести к появлению синдрома Зудека — трофическим и вазомоторным нарушениям, которые сопровождаются явлениями остеопороза и болевым синдромом.

Основные направления гимнастики

Особенностью костей запястья является медленная регенерация тканей. Это происходит за счет малого периостального покрова и анатомического расположения костей. Поэтому для хорошего сращения отломков и образования мозоли нужно как можно раньше подключать физическую нагрузку. Гимнастика включает:

Важно! Постепенная двигательная активность ускоряет процессы естественного остеосинтеза и ускоряет восстановление полноценной функции.

ЛФК во время иммобилизации

Первые упражнения рекомендуют выполнять, начиная со второго дня после наложения иммобилизационного устройства. Учитывая объем ограничения вследствие наличия гипсовой повязки, можно проводить следующие элементы гимнастики:

  1. Двигательная активность I-IV пальцев — разведение, сгибание, разгибание, шевеление фаланг.
  2. Супинация, пронация, круговые обороты в локтевом суставе.
  3. Сгибание, разгибание, круговые обороты плечевого сустава.

ЛФК после перелома запястья следует выполнять ежедневно в течение 3-5 минут. Можно посмотреть видео-уроки, в которых специалист показывает правильное выполнение упражнений. Движения должны быть плавными и медленными, их можно повторять на протяжении дня до 4-6 раз. Допускается массаж свободных зон верхней конечности в виде растирания и поглаживания.

Важно! Не допускается проведение силовых нагрузок на кисть. Появление болевого синдрома во время гимнастики — повод обратиться к врачу.

Комплекс упражнений восстановительного периода

На протяжении периода иммобилизации рука находится в вынужденном положении. Поэтому после снятия гипса пациенту предстоит огромная работа по восстановлению функциональной подвижности кисти. В периоде реабилитации упражнения выполняются чаще — до 5-10 раз в день. Длительность занятий занимает до 20 минут. Во время ЛФК могут наблюдаться неприятные ощущения в зоне, где был перелом запястья. Реабилитолог или врач-ортопед подскажут, какая степень дискомфорта допустима при выполнении двигательных элементов.

Для разработки мышечного и связочного аппарата запястья подойдут вспомогательные устройства. Специальные тренажеры помогают быстрее справиться с патологическими проблемами. С этой целью применяют эспандеры, эластичные мячи с гладкой поверхностью и шипами, а также роликовые массажеры.

Начинают с элементов гимнастики, которые проводились во время иммобилизации, а затем подключают другие варианты движений. Для лучшего восприятия перед началом тренировки можно посмотреть видео. Существуют следующие виды ЛФК при переломе запястья:

  1. В положении сидя предплечье размещают на гладкой поверхности стола так, чтобы кисть свободно опускалась с края. Фаланги сжимают в кулак в положении сгибания вверх, а затем опускают, руку расслабляя пальцы.
  2. Выполняют разведение и сведение пальцев.
  3. Делают приведение и отведение большого пальца. При этом кисть находится в расправленном положении, а остальные фаланги плотно прижаты друг к другу.
  4. Складывание кистей в замок — выполняется в виде рукопожатия в двух положениях.
  5. Проводят приведение и отведение кисти во фронтальной плоскости.
  6. Располагают мяч в ладони и сжимают его большим пальцем сверху и сбоку остальными фалангами.
  7. Зажимают мяч между вытянутыми пальцами и большим пальцем, при этом сдавливают его.
  8. Выполняют вращение гимнастической палки, постепенно наращивая темп.
  9. Вращают сомкнутыми в замок ладонями поочередно в одну и другую сторону.

Внимание! На последнем этапе реабилитации выполняют упражнения с гантелями. Силовые элементы ЛФК после перелома запястья включают в программу при отсутствии риска осложнений.

Альтернативные методики

Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

  1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
  2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
  3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
  4. Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.

Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:

Правила успешной реабилитации

В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические мероприятия, такие как магнитотерапия. Выполняют специальный массаж, который улучшает лимфодренаж и кровообращение в тканях, стимулирует процессы регенерации. Специалисты рекомендуют плаванье, в качестве дополнительной нагрузки к ЛФК при переломе запястья. Для того чтобы костная мозоль правильно формировалась, а заживление происходило быстро, без осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно выполнять комплекс ЛФК.
  2. Наращивать нагрузку постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
  3. Не допускать болевых ощущений, особенно на старте.
  4. Выполнять гимнастику несколько раз в сутки.
  5. Нормализовать питьевой режим — объем жидкости должен составлять до 2 литров в сутки.
  6. Ограничить употребление спиртных напитков.
  7. В течение реабилитационного периода избегать походов в баню или сауну.

ЛФК при переломах запястья должна выполняться строго под контролем врача. Неправильная двигательная активность может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому важный фактор восстановления — грамотная дозированная нагрузка. При соблюдении рекомендаций специалиста период реабилитации пройдет быстро, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

TFCC Травма: мениск запястья

Треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC) образован треугольным фиброзно-хрящевым диском (TFC), лучевыми связками (RULs) и локтевыми связками (UCLs).

Анатомия треугольного фиброхрящевого диска (TFC):

TFC представляет собой треугольный двояковогнутый (вогнутый с обеих сторон и более толстый по периферии) суставной диск, который находится в дистальном отделе локтевой кости, между локтевой и запястной костями. Центральная часть TFC тонкая и состоит из волокнистого хряща (типа хряща, который предназначен для выдерживания сжимающих нагрузок; например, в мениске колена).Как и в колене, внутренняя часть TFC плохо васкуляризована, в то время как внешний край хорошо васкуляризован. По этой причине часто внутренние разрывы никогда не заживают, и травма становится хронической (или является хирургической проблемой, а не лечением).

Обратите внимание на интеграцию диска со связками

TFC прикрепляется к лучезапястному суставу с помощью лучезапястной и лучезапястной связок (а также более мелких связок, которые прикрепляют его непосредственно к полулунной и трехгранной костям). Эти связки также являются стабилизаторами запястья.По этой причине любой разрыв TFC или TFCC (диска плюс связки) часто приводит к нестабильности запястья - распространенной проблеме у гимнасток, которая часто требует фиксации, которая сжимает лучевую и локтевую кость и ограничивает разгибание (тигровые лапы, пегас опоры для запястий и т. д.).

Основные функции TFCC:

Каким образом TFCC пострадал?

Как упоминалось выше, комплекс TFCC стабилизирует запястье в дистальном лучевом суставе. Он также действует как фокус силы, передаваемой через запястье вдоль локтевой стороны во время нагрузок. Травматическая травма (например, падение на вытянутую руку) - наиболее распространенный механизм травмы. Рука обычно находится в положении пронации, или положении ладони вниз. Разрыв или разрыв TFCC происходит, когда через локтевую сторону чрезмерно растянутого запястья оказывается достаточно силы, чтобы преодолеть предел прочности этой структуры.(Звучит как большинство навыков кувырки, верно?) TFCC также подвержен риску из-за захватных или растягивающих нагрузок (как видно при использовании дрели, которая внезапно заедает, или при захвате и вытягивании - например, при многих навыках с грифом / кольцом) и может быть порвана так тоже.

В гимнастике, однако, TFCC также может быть травмирован из-за чрезмерной нагрузки (как опорные навыки, так и элементы подвешивания). Поскольку запястье со временем эволюционировало и больше не предназначено для истинной нагрузки на него, TFCC меньше и тоньше, чем аналогичные хрящевые диски (например, мениск) в нижних конечностях (ногах).При повторяющейся нагрузке (как сжатой, так и растягивающей) эта область может воспаляться, и в фиксирующих связках запястья может развиться тендинит / тендоноз (что часто ошибочно диагностируется как растяжение связок запястья). Последующее воспаление может раздражать TFC, вызывая отек и / или ослабление со временем. Это вызывает легкое разрушение структуры (а также соседних связок), что может привести к травматическому разрыву с меньшей силой, чем требуется для здорового TFCC.

Симптомы: (иначе: почему вы на самом деле здесь…)

Симптомы травмы TFCC относительно просты, хотя их часто ошибочно принимают за растяжение запястья.(Большинство неортопедов будут использовать термин «растяжение связок» как универсальный термин для травматической боли в запястье, которая не является переломом).

Основные симптомы:

Основной симптом - боль в локтевом запястье (боль по мизинцу кисти). В большинстве случаев это происходит прямо вдоль линии сустава, хотя некоторые люди будут жаловаться на «диффузную» боль в запястье (общая боль, которая присутствует во всем лучезапястном суставе). Часто эта боль усиливается при нагрузке на запястье (стойка на руках или подвешивание) и вращении запястья (например, поворот дверной ручки или поднятие тяжелой сковороды одной рукой).Также часто наблюдается болезненность при прикосновении по локтевой стороне сустава.

Вторичные симптомы:

Некоторые другие возможные симптомы включают: припухлость в этой области, щелчки или треск в суставе (также известный как crepitus ) и слабость (обычно из-за подавления боли).

Дифференциальный диагноз: (, исключающий другие более серьезные заболевания)

Самая большая проблема для гимнастки - исключить перелом.Перелом на конце локтевой кости будет иметь аналогичные симптомы. Самая большая разница в том, что при переломе супинация и пронация (скручивание) предплечья также будут значительно ограничены, если не заблокированы из-за локтевого вывиха. Если вы (или гимнаст, которого вы тренируете) не можете поворачивать предплечье без значительной боли, моя лучшая рекомендация - отправить их на рентген, чтобы исключить перелом.

Диагноз:

Хотя лучше доверить диагностику профессионалам, есть несколько быстрых тестов, которые можно провести, чтобы отличить травму TFCC от общей боли в запястье.

  1. Провокационный тест TFCC: Держите руку гимнастки вертикально и нейтрально. Затем медленно выполните локтевое отклонение (наклоните руку к мизинцу). Положительный тест (означает, что у вас травма TFCC) - это боль в локтевой части сустава. Отрицательный тест (нет травм) - конец движения без боли.

    Исходное положение

    Рука пассивно наклонена к мизинцу до конца диапазона. Положительный результат - боль.

  2. Признак фовеа: Окажите внешнее давление на область запястья вдоль ямки локтевой кости.Это пространство вдоль конца локтевой кости вдоль боковой стороны сустава. Сравните это с другой стороной. Если есть боль при надавливании, тест считается положительным (это высокочувствительный, недавно утвержденный тест, НО не исключает перелома, поэтому будьте осторожны).

    Боль под большим пальцем исследователя при надавливании - положительный результат

Лечение:

Лечение во многом зависит от тяжести разрыва и того, насколько оно ограничивает тренировки и занятия.Как и любое повреждение связок, разрыв TFCC можно разделить на степени I-IV (степень I - легкая, без постоянного разрыва; степень IV - полный разрыв вовлеченных связок). В менее тяжелых случаях связки будут медленно заживать (поскольку они не были полностью разорваны), и может быть восстановлено нормальное функционирование. В более тяжелых случаях (III - IV степень) хирургическое вмешательство является вариантом восстановления стабилизации TFCC и лучезапястного сустава. Это связано с тем, что полностью разорванные связки (и хрящи) на самом деле не восстанавливаются для самовосстановления.Вместо этого образуется рубец, поскольку организм откладывает дополнительный коллаген (соединительную ткань), пытаясь «залатать» травму. Только врач (ортопед) сможет официально оценить травму, поэтому в случае серьезного нарушения функции автор рекомендует обратиться за медицинской помощью. (В Интернете есть много информации о хирургическом восстановлении, но это не является предметом данной статьи)

Острая (ранняя воспалительная фаза): в течение 2-4 недель после первоначальной травмы

Во всех случаях во время начального воспалительного периода рекомендуются покой (без гимнастики), лед и иммобилизация.Лучшее положение для травмированного запястья - нейтральное положение (см. Ниже) с опорой на бандаж. Ортез следует носить во время повседневной активности, чтобы защитить запястье, и снимать его, чтобы обеспечить плавное движение и лед. Тип корсета не является специфическим, но во время острой фазы он должен поддерживать запястье и кисть руки (обхватив большой палец).

Один из многих вариантов фиксации запястья во время острой / воспалительной фазы

В то время как запястье фиксируется во время повседневной деятельности, важно выполнять легкие упражнения на подвижность и движения рук, чтобы гарантировать отсутствие потери движения и помочь в устранении отека.Эти упражнения включают в себя: круговые движения запястьями, мягкую амплитуду движений запястьями, сжатие полотенца (также может быть замазкой), а также раскрытие и сжатие руки в кулак и из него. (Подробный обзор этих упражнений см. В разделе «Начальные упражнения для запястья»)

В это время также важно периодически наносить лед на запястье. Это можно сделать с помощью пакета с гелем, замороженного горошка или пакета Ziploc с кубиками льда. Не забудьте положить тонкий слой полотенца между кожей и льдом и оставлять лед только на 15 минут за раз.Это нужно делать 4-5 раз в день, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

После воспалительной фазы:

Хотя невозможно точно узнать (без непосредственной оценки профессионала), перешла ли травма за пределы острой или воспалительной стадии, общее руководство, которое можно использовать, - это возвращение к полной, безболезненной движение. В это время целесообразно перейти к некоторым упражнениям с легкими весами и более активным упражнениям с сопротивлением (см. «Промежуточные упражнения для запястья»).Также важно учитывать функциональную фиксацию, чтобы защитить травму и свести к минимуму боль, пока не будет восстановлена ​​полная сила.

Функциональная Распорка:

Не каждую травму TFCC или нестабильность запястья можно полностью реабилитировать с помощью одних упражнений (особенно в течение первых месяцев или двух). Часто функциональная фиксация (фиксация во время активности для поддержки нестабильности) может позволить гимнастке продолжать тренироваться, при этом защищая недавно выздоровевший TFCC (который останется хрупким примерно до 6 месяцев).

На рынке много подтяжек. Вот некоторые подробности о трех, которые успешно использовались в спорте. (Они перечислены в случайном порядке, а не в цифровой рейтинговой системе).

  1. Tiger Paws (также известные как Golden Paws): Это более жесткая опора для запястья (хотя теперь они предлагают различные вставки для изменения жесткости), которые покрывают запястье руки. Их цель - ограничить разгибание запястья / локтевое отклонение. В случае травмы TFCC они очень эффективны для защиты после заживления, поскольку ограничивают положение, которое создает наибольшую нагрузку на нее.Отрицательный: они закрывают часть руки, и некоторым гимнасткам это неудобно на бревне. Опоры для запястий Pegasus: Эта скоба сжимает лучевую и локтевую части, обеспечивая небольшой блок против расширения конечного диапазона и локтевого отклонения. Большая разница между этой скобкой и золотыми лапами в том, что опоры для запястий Pegasus не переходят на руку. Некоторым гимнасткам это может показаться более удобным - особенно на бревне (плюс их можно использовать на нижних уровнях на брусьях).Отрицательный: они не поддерживают TFCC так же полно, как Tiger Paws, потому что не блокируют полностью расширение конечного диапазона. Wrist Widget: Это новый стиль скобы и более минималистичный дизайн. Он был специально разработан для травм TFCC и был продан как для спортсменов, так и для воинов выходного дня и обычных людей. Как и ортез запястья Pegasus, он сжимает локтевую и лучевую кость для поддержки. Он никоим образом не ограничивает движение, а скорее поддерживает дистальный лучевой сустав, так что соединительные связки TFCC не подвергаются такому «стрессу».«В мире гимнастики это предлагает минималистичный способ фиксации запястья, который по-прежнему эффективен для защиты TFCC и уменьшения боли.

Резюме:

  • TFCC (Треугольный фиброхрящевой комплекс) состоит из диска (похожего на мениск колена) и нескольких смежных связок на локтевой стороне запястья. Он поддерживает локтевую кость и сохраняет пространство в суставах запястья при нагрузке (как при висении, так и при опоре).
  • Травма возникает в результате травмы (обычно в результате сжатия или сильного вытяжения), а у гимнастов - чрезмерной нагрузки.
  • Процедура включает отдых, лед, растяжку / укрепление и функциональную фиксацию. Очень важно дать травме отдохнуть во время воспалительной (острой) стадии, чтобы минимизировать риск хронической боли.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

.

Гимнастические травмы: советы по лечению и профилактике

Гимнастика имеет один из самых высоких показателей травматизма среди женского спорта: почти 100000 гимнасток получают травмы каждый год . По сравнению с тем, что было 20 лет назад, юных спортсменов:

человек.
  • Начинать в более раннем возрасте
  • Проводите больше времени на практике
  • Выполните более сложные навыки

Эти советы помогут вашей гимнастке предотвратить травмы и улучшить результаты.

Обычные гимнастические травмы

Гимнастки должны быть мощными и грациозными.Сначала они учатся совершенствовать навык, а затем работают над тем, чтобы при выполнении этого свое тело выглядело элегантно. Гимнасты используют как руки, так и ноги, что подвергает их риску травмы практически любого сустава тела. Некоторые травмы при гимнастике, такие как синяки и царапины, неизбежны. Более серьезные и распространенные травмы при гимнастике включают:

Гимнастов обучают безопасному падению и приземлению, чтобы снизить риск повреждения позвоночника, головы, шеи или запястья. Падения, которые приводят только к синякам и царапинам, обычно несерьезны и не требуют медицинской помощи.При более серьезных травмах, как правило, рекомендуется обследование у медицинского работника, например:

  • Посадка в неудобном положении
  • Отсутствие опоры на балку или хватку на перекладине
  • Чувство боли после многократной тренировки навыка

Травмы головы в результате падения могут быть от легких до тяжелых. Симптомы могут проявиться сразу или через несколько часов. Эксперты программы UPMC Sports Medicine для молодых спортсменов могут работать с вашим педиатром, чтобы оценить и активно лечить травмы вашей гимнастки, чтобы предотвратить более серьезные долгосрочные последствия.

Причины гимнастических травм

  • Недостаточная гибкость
  • Снижение силы рук, ног или корпуса
  • Плохой баланс
  • Неуравновешенность силы или гибкости (одна сторона сильнее другой)

Чрезмерные травмы в гимнастике

Травмы перенапряжения являются результатом повторяющихся движений, часто в результате ударов ногами и поворотов на одну сторону чаще, чем на другую. Это приводит к дисбалансу мышц или гибкости, что увеличивает вероятность травм при гимнастике.

Дисбаланс силы или гибкости

Гимнастка может быть "правшей" или "левшой". Это относится к ногам, которые гимнасты используют в первую очередь при выполнении стойки на руках, колесах или круговых движениях, или к направлению, в котором они склонны поворачиваться при выполнении полных поворотов или скручиваний. Это может сделать одну сторону тела более сильной и гибкой, чем другая. Следует соблюдать осторожность, чтобы сбалансировать силу и гибкость с обеих сторон. Эта таблица показывает, что происходит с гимнасткой, которая обычно бьет правой ногой при выполнении стойки на руках.

Профилактика гимнастических травм

  • Силовые тренировки полезны для предотвращения травм. Это также поддерживает мотивацию гимнастов, помогая им перейти на следующий уровень мастерства.
  • Обладая сильным корпусом, гимнасты имеют устойчивую основу для рук и ног, когда они двигаются в разных направлениях.
    • Когда ядро ​​(в частности, поперечная мышца живота) сокращается, это снижает давление на поясничный отдел позвоночника. Эта мышца сокращается, когда вы пытаетесь подтянуть пупок к позвоночнику.
    • Сокращение этой мышцы при выполнении упражнений на терапевтическом мяче или устойчивой поверхности укрепит ядро.
    • Другие хорошие упражнения для кора включают в себя планку, перемычку или подтягивание в висе на перекладине.
  • Нарушения гибкости могут возникать в бедрах, икроножных мышцах и бедрах. Выполнение растяжки несколько раз в день и удержание каждой растяжки в течение 30 секунд улучшит гибкость.

Психологическая подготовка

Страх

Гимнастки обычно считаются бесстрашными.Они не только ходят по четырехдюймовому бревну, но и выполняют сальто и прыжки на нем. Для гимнастки естественно чувствовать возбуждение, нервозность или страх при выполнении нового навыка или соревнованиях. Но если эти чувства вынуждают гимнасток потерять концентрацию, они могут в конечном итоге "выпрыгнуть" (остановиться на полпути) во время выполнения упражнения или не заметить, что ступня или рука находятся в неправильном положении для безопасного завершения навыка. тренеры должны быть готовы помочь спортсмену безопасно приземлиться, если это произойдет.

Совершенство

Гимнастки стремятся к совершенству.Это может изнурять спортсмена, вызывая разочарование или недостаток удовольствия. Родители должны поддерживать своих гимнасток и разговаривать с ними, но также сообщать им, что, если им больше не нравится спорт, можно прекратить участие.

Свяжитесь с экспертами UPMC Sports Medicine по гимнастике в Питтсбурге, чтобы узнать больше о профилактике травм и силовых тренировках.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к врачу или другому специалисту в области спортивной медицины, позвоните по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

Спортивный комплекс UPMC Rooney
3200 S. Water St.
Pittsburgh, PA 15203

Спортивный комплекс UPMC Lemieux
8000 Cranberry Springs Drive
Cranberry Township, PA 16066

.

Переломы запястья

Что такое перелом запястья?

Когда врач говорит вам: «Вы сломали себе запястье», он может иметь в виду несколько вещей в зависимости от того, как он определяет термин запястье . В этой статье будет обобщена анатомия запястья и описан наиболее распространенный тип сломанного запястья и способы его лечения.

Хирурги кисти и запястья определяют запястье как кости запястья, которые существуют между концом предплечья (лучевая и локтевая кости, где они встречаются возле руки) и собственно костью кисти, или пястными костью.

Кость состоит из слоев: кортикального слоя, губчатого вещества кости и костного мозга.

Запястный сустав, о котором большинство людей (и большинство врачей) думает, говоря о «запястье», образуется на стыке лучевой и локтевой костей и восьми маленьких костей запястья.

Эти кости прикреплены друг к другу прочными связками (которые соединяют кости с другими костями) и плавно перемещаются друг относительно друга, обеспечивая все гибкие движения запястья.

Самый частый перелом запястья

Самая распространенная (как и перелом) кость запястья - лучевая кость.Технически, как я уже упоминал выше, радиус костей предплечья равен .

Самый распространенный способ перелома лучевой кости - это когда пациенты спотыкаются и падают и используют руку, чтобы остановить падение. В таких ситуациях рука и запястье предотвращают более серьезную травму головы, лица или шеи.

Другие травмы запястья могут произойти во время падения - нажмите здесь, чтобы прочитать статью, которая поможет вам определить, было ли у вас растяжение связок или перелом.

Как врачи оценивают переломы запястья?

Большинство пациентов после падения обращаются к своему врачу или в отделение неотложной помощи, подозревая серьезную травму запястья.В зависимости от того, насколько плохи исходные рентгеновские снимки, этот врач может отправить вас к специалисту-ортопеду или хирургу-ортопеду для более подробного обследования.

Хирург может несколькими словами описать ваш перелом после получения специального рентгеновского снимка запястья.

Вот некоторые слова, которые врачи используют для описания переломов лучевой кости:

  • в сборе (кость полностью сломана)
  • неполный (треснувший или сломанный частично)
  • соединение (старый термин, означающий, что кость прошла через кожу - большинство хирургов запястья сейчас используют термин «открытый»)
  • внутрисуставной (через сустав - может повысить вероятность артрита)
  • гринстик (неполный перелом у детей)
  • смещено (части смещены из правого положения)

Как лечить перелом запястья?

Соответствующее лечение перелома лучевой кости на уровне запястья может быть очень сложным.Вот некоторые общие рекомендации:

  • Чем больше перелом смещен или изогнут, тем больше необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • Чем сильнее поврежден сустав, тем больше необходимость в хирургическом вмешательстве.

Факторы отсутствия перелома, которые следует учитывать при лечении переломов запястья

При принятии решения о хирургическом вмешательстве по поводу сломанной лучевой кости всегда необходимо учитывать следующие факторы:

  • возраст
  • уровень активности (вы весь день сидите перед телевизором или вы активный спортсмен?)
  • хобби
  • род занятий (вы поднимаете шлакоблоки или сидите за столом?)
  • предыдущие травмы
  • доминирование руки (вы правша или левша?)

Устойчивость лучевого перелома

Стабильность перелома относится к вероятности того, что выравнивание перелома ухудшится или останется неизменным в течение следующих нескольких недель после травмы.Стабильный перелом вряд ли переместится или станет хуже в гипсе. Нестабильный перелом может ухудшиться и вызвать функциональные проблемы в будущем.

В большинстве случаев нестабильные переломы необходимо исправить хирургическим путем.

Лечение челюстей и шин при переломах лучевой кости

Ваш хирург может наложить вам гипсовую повязку (жесткий гипс по всей длине запястья) или шину (пластину гипса или стекловолокна на ладонной стороне запястья, удерживаемую с помощью бинта и прокладки), чтобы защитить перелом во время это лечит.

Гипсовые повязки и шины могут быть длинными (вверх по всей руке; выше локтя) или короткими (заканчиваясь чуть ниже локтя), в зависимости от того, где находится перелом.

Переломы запястья и хирургическое лечение

Существует множество методов и техник для исправления сломанных запястий с помощью металлических скоб. Обычно это включает в себя установку пластины и винтов на кость, чтобы удерживать ее на месте. Современное оборудование продвинулось до такой степени, что вскоре после операции возможно раннее движение и легкое использование.

Другие техники включают продевание булавок через кожу в кость, чтобы удерживать ее на месте, или надевание внешней рамки на запястье, чтобы кости не двигались.

Сколько времени нужно для заживления перелома запястья?

Переломы у взрослых обычно заживают в течение шести недель. По прошествии шести недель обычно возникает изрядная жесткость, которую необходимо улучшить, прежде чем станет возможным неограниченное использование. Обычно это можно делать дома, но для начала вам может потребоваться два или три посещения терапевта.

Будет ли мое запястье нормально функционировать после лечения?

Это зависит от многих факторов. Тяжесть перелома, вероятно, самая важная. Чем серьезнее перелом, тем больше у вас проблем с запястьем в будущем.

100% нормальное функционирование обычно невозможно (точно так же, как ничего не гарантируется), но безболезненная функция, которая не ограничивает то, что вы хотите делать, достижима в большинстве ситуаций.

Полное выздоровление может занять несколько месяцев, и у некоторых пациентов может наблюдаться остаточная скованность или боли, особенно при перемене погоды.Большинство пациентов с ригидностью и ограниченными движениями могут добиться значительных улучшений с помощью физической или профессиональной терапии рук и запястий.

Видео о переломе запястья (ВНИМАНИЕ: второе довольно наглядное!)

кредитов изображения:
литых изображений: http://www.flickr.com/photos/daveparker/

Что говорят пациенты с переломом запястья доктора Хенли

Мэрилин Уик

Доктор.Хенли сделал операцию на моем сломанном запястье. Я сломал то же самое запястье около 30 лет назад, и этот перелом был в том же месте. Во время моего первого визита к нему после несчастного случая мы обсудили альтернативы восстановлению моего запястья и согласились, что операция даст наилучшие результаты. Мне сделали операцию в хирургическом центре, и все прошло очень гладко, с минимальным временем ожидания.

После этого доктор Хенли объяснил мне, как я должен держать запястье приподнятым, чтобы уменьшить отек и боль. К счастью, я не испытал особой боли и принял очень мало рецептов, которые мне выписали.После операции я прошла серию терапевтических сеансов в ортопедической клинике, где мне оказали большую помощь и получили отличные результаты. Мои последующие визиты к доктору Хенли были очень положительными, и он ответил на все мои вопросы о том, насколько хорошо мое запястье заживает. Теперь я полностью использую руку и запястье.

Рашель

Мой сын получил травму запястья в Форт-Смит. Порекомендовали доктора Хенли, это было немного для нас, но оно того стоило.Доктор Хенли очень хорошо осведомлен и уважаем. Я бы по рекомендовал его кому угодно.

.

Что делать после перелома запястья

25 августа Что делать после перелома запястья

Автор Крейг Линделл PT, DPT, CSCS

Итак, вы упали на руку, и она раздулась, как воздушный шар. Вы обнаруживаете, что сломали запястье, получили перелом запястья, травму FOOSH - что угодно - это отстой, несмотря ни на что. Следующее, что вы знаете, вы будете в гипсе 4-6 недель. Время идет, вы приходите к врачу, и он говорит, что кость зажила, и вам все в порядке! Вы снимаете гипс, но понимаете, что ваше запястье и рука выглядят сморщенными и крошечными по сравнению с другой стороной.Хуже того, больно двигать им, у вас слабая рука, вы даже не можете выдержать нагрузку, что теперь ?! В этой статье мы подробно расскажем, что такое перелом запястья, и расскажем о некоторых упражнениях, которые помогут начать реабилитацию после снятия гипсовой повязки.

Что такое перелом запястья?

Сломанное запястье, также называемое переломом запястья, обычно представляет собой перелом дистальной лучевой кости, которая является одной из костей предплечья со стороны большого пальца.Переломы запястья обычно возникают в результате падения из-за естественной реакции на попытку прервать падение, вытянув руку и приземлившись на нее. Как вы можете видеть выше, наиболее распространенный перелом запястья в результате травмы FOOSH (падение на вытянутую руку) называется переломом Колле. Вы можете узнать больше о других типах травм FOOSH здесь.

Как я узнаю, что сломал себе запястье? Следует ли мне сделать рентген?

Может быть, вы наткнулись на эту статью, потому что только что повредили запястье и пытаетесь решить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью или нет.Что ж, вы попали в нужное место! Это действительно хороший вопрос, настолько хороший, что исследователи решили выяснить, кому следует, а кому нельзя делать рентгеновские снимки, чтобы сэкономить системе здравоохранения немного денег. Это с учетом того факта, что большинство людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в запястье, направляются на визуализацию, однако только 39% людей, которые испытали травму запястья, получили перелом (1). Амстердамские правила для запястий содержат следующую информацию…

Вероятность получения ЛЮБОГО типа перелома запястья выше, если…

  • Возраст (каждые 10 лет жизни увеличивает вероятность)
  • Мужской
  • Отек запястья
  • Видимая деформация
  • Пальпация дистального отдела лучевой кости
  • Боль с радиальным отклонением
  • Сжать / зажать большой палец НЕ БОЛЬНО

Вероятность перелома ДИСТАЛЬНОГО РАДИУСА выше, если…

  • Возраст (каждые 10 лет жизни увеличивает вероятность)
  • Отек запястья
  • Видимая деформация
  • Пальпация дистального отдела лучевой кости
  • Боль при сгибании запястья
  • Боль при супинации предплечья
  • БЕЗ БОЛИ с локтевым отклонением

Пункты списка, выделенные жирным шрифтом и курсивом , имеют наибольший вес в отношении вероятности перелома запястья.Таким образом, если у вас очень опухшее запястье, видимая деформация запястья и вы нежно касаетесь внутренней стороны запястья в области дистального отдела лучевой кости, вероятно, в ваших интересах обратиться за медицинской помощью и сделать рентген. чтобы подтвердить, есть ли у вас перелом запястья.

Итак, я сломал себе запястье, что теперь?

Отстойно застрять в гипсе на 4-6 недель. Однако это не означает, что вы должны вести малоподвижный образ жизни. Сейчас мы не говорим, что вы должны поднимать тяжести, как Террелл Прайор, когда ему наложили гипс, но не садитесь на задницу на диване в течение месяца! Технически вы все еще можете делать кардио упражнения, упражнения для нижней части тела и даже тренировать вторую руку.Обычно вас беспокоит то, что вы будете однобоким и создадите асимметрию / дисбаланс, если тренируете только другую руку. Это неправда! Во всяком случае, тренировка другой руки может привести к так называемому эффекту кроссовера, помогающему сохранить размер и силу другой руки!

Итак, я снял гипс, что теперь?

Я помню, как в колледже сломал безымянный палец, играя в футбольный флаг. У меня была гипсовая повязка 6 недель, это был самый замечательный день, когда я снимал эту вещь.Однако, когда гипс наконец сняли, меня огорчило то, как выглядели моя рука, запястье и предплечье. Хуже того, я пытался пошевелить рукой и пальцами, но ничего не происходило! Это было ТАК ЖЕСТКО. Тем не менее, я знал, что мне нужно сделать, и это просто заставило мое запястье и пальцы снова двигаться и использовать мою руку как можно чаще!

Программа реабилитации локтей, запястий и кистей [P]

Боль в локтях, запястьях и кистях часто игнорируется, пока не становится слишком поздно, превращая незначительную, поддающуюся лечению боль в потенциальную хроническую боль и изнурительную проблему.Эта 8-недельная программа предназначена для минимизации боли и улучшения здоровья ваших локтей, запястий и рук. Мы упрощаем эту задачу и учим, как самостоятельно [P] реабилитировать эту область и поддерживать ее здоровье от всего, что бросает вам жизнь, с помощью подробных программ упражнений и наших фирменных видеороликов.

Упражнения на хват и диапазон движений

При обычном несложном переломе запястья мягкое введение в упражнения на захват и диапазон движений во всех направлениях - именно то, что нужно вашему запястью.Ниже вы найдете несколько видеороликов, которые помогут снова заставить ваше запястье и руку двигаться!

Захват теннисным мячом

Скольжения сухожилий

Круги на запястьях и пальцах

Руки сложены кругами вместе

Метчики от кончика до большого пальца

Метчики от большого пальца до кончика пальца

Разводка пальцев

Круги для большого пальца

Пронация и супинация предплечья

Но мое запястье все еще болит?

Переломы запястья, к сожалению, восстанавливаются медленно.Может потребоваться очень много времени, даже до года, чтобы ваше запястье стало на 100% нормальным, как это было до травмы. Это особенно верно в отношении силы захвата, способности удерживать весь ваш вес через запястье и кисть, а также выполнения повседневных действий с помощью запястья и руки. Суть в том, что вам нужно набраться терпения, напомнить себе, как далеко вы продвинулись по сравнению с первым днем ​​наложения гипса. Если вы по-прежнему испытываете значительные ограничения и боль в запястье, возможно, в ваших интересах обратиться за помощью к физиотерапевту или сертифицированному специалисту по запястью и кисти.

Хотите больше видео на запястье и руке?

Не забудьте заглянуть в нашу библиотеку упражнений ЗДЕСЬ, чтобы получить доступ к другим подобным видео!

Список литературы

  1. Walenkamp MM, Bentohami A, Slaar A, Beerekamp MS, Maas M, Jager LC и др. Амстердамские правила для запястья: многоцентровое проспективное обоснование и внешнее подтверждение клинического правила принятия решения для использования рентгенографии при острой травме запястья.BMC Musculoskelet Disord 2015; 16: 389–97.
.

Смотрите также