.
.

Фото поза волковича при переломе таза


Поза Лягушки При Переломе Таза: Длительность Нахождения

Переломы тазовых костей таза относятся к тяжелым повреждениям. Для получения такой травмы необходимо сильное внешнее воздействие – сдавление, удар, падение с большой высоты.

Поза лягушки при переломе таза является признаком повреждения его переднего отдела, а также применяется для транспортировки пострадавшего в госпиталь, и в некоторых случаях, как лечебная иммобилизация, заменяющая наложение гипсовой повязки или шинирования, обязательных при переломах конечностей.

Симптом «лягушачьих лап» по Волковичу – признак перелома в переднем отделе таза


Человек, сломавший тазовые кости, непроизвольно принимает положение лягушки. В этой позе ярко выраженный болевой синдром, который настолько силен, что часто вызывает шоковую потерю сознания, несколько стихает.

Кстати, в этом положении стараются лежать и люди, получившие перелом шейки бедра или позвоночника, травмировавшие внутренние органы, а также при остром аппендиците.

Содержание статьи

Особенности первой доврачебной помощи при травмах тазовой области

По статистике ВОЗ, только 15 из 100 умерших имели повреждения несовместимые с жизнью. Остальные 85 погибают или от не оказанной вовремя помощи, или в случаях, когда она оказана грубо и неправильно.

Рекомендуем прочесть: первая помощь при переломе костей таза.

Признаки, указывающие на перелом тазовых костей:

Тем не менее при травмах переднего полукольца таза человек легко подтягивает колено к животу, но не может поднять прямую ногу (синдром «прилипшей пятки»).

Поза лягушки при переломах таза имеет парадоксальную особенность. Если пострадавший очутился в ней сразу же после травмы, то в первые 5-6 минут, как правило, боли он не чувствует.

При этом довольно быстро в ногах и нижней части живота развивается мышечная дрожь, так как держать конечности в таком положении требует усилий.

Последовательность действий при подозрении на перелом в области таза

Инструкция оказания доврачебной помощи:

  1. Найти подручные материалы, сделать из них валик с диаметром 25-35 см, и подложить под колени пострадавшего. Он может быть одним сплошным или состоять из 2 отдельных частей.
  2. Вызвать Скорую помощь (103) или Службу спасения (112). Переломы таза сопровождаются массивным кровоизлиянием в брюшную полость и повреждением внутренних органов. Время от травмы до оказания хирургической помощи: 1 час. Цена промедления – смерть.
  3. Дать обезболивающую таблетку, предварительно уточнив нет ли аллергии.
  4. Приложить холод к нижней части живота. Это действие не только затормозит скорость кровопотери, воспалительных процессов и немного снизит боль, предохраняя от шока. Холод увеличивает шансы на благополучный исход и поможет продлить время доставки пострадавшего до операционного стола с 1 до 4 часов.

Подкладка валика под шею желательна, но не является обязательным пунктом алгоритма оказания доврачебной помощи травмированным людям, с подозрением на повреждение области таза.

Еще раз обращаем внимание на то, что вначале надо помочь пострадавшему комфортно лежать с согнутыми и разведенными коленями, а только потом звать на помощь. Это в разы увеличивает шансы на выживание.

Важно. Если на протяжении 40 минут от момента получения перелома тазовых костей под колени пострадавшего не будет подложен валик, то ему практически гарантирован летальный исход от жировой эмболии в течение 3 суток.

Но если человек лежит в неестественной позе, не может сам или сопротивляется попыткам положить его на спину, то трогать его запрещено. Вызывайте помощь, дайте обезболивающее, попробуйте подложить холод к нижней части живота или в область крестца.

Длительность нахождения в процессе лечения

Поза лягушки при переломе костей таза является распространенным, хотя и не единственным, способом иммобилизации, которая необходима и достаточна для сращения костной ткани при несложных повреждениях. Соблюдать строгий постельный режим в таком комфортном положении детям (на фото внизу) и молодым людям предстоит в течение 3 недель.

Срок для больных зрелого и пожилого возраста увеличивается до 28 дней. Начинать делать специальные упражнения ЛФК следует на 2-3 день после укладки в положение лягушки.

Необходимый диаметр подколенного валика при повреждении костей таза подбирает врач

Переломы костных структур таза со смещением, и/или осложненные кровотечением и повреждениями тазовых органов, требуют хирургического вмешательства. После необходимых манипуляций по остановке кровотечения и восстановлению целостности внутреннего органа, выполняется погружной остеосинтез или ставится стержневой аппарат внешней фиксации.

Какой из этих способов будет применен? Решение принимает врач, а не родственники больного. Необходимо ли после этого соблюдать в постели положение лягушки при переломе костей таза, опять-таки решает хирург.

Внимание! Неважно как были сопоставлены костные обломки таза, консервативно или оперативно, важно чтобы при последующей укладке больного в позу лягушки стопы не упирались в спинку кровати, а угол разведения бедренных костей был в пределах 20 градусов.

Сроки заживления, время фиксации погружной или внешней конструкцией, восстановление трудоспособности зависят от характера повреждения, возраста и состояния здоровья больного до получения тяжелой травмы таза, а также ответственного отношения к ЛФК-лечению.

Видео в этой статье содержит комплекс ЛФК-упражнений – гимнастику Гитта от коксартроза, которую можно применять и для лечения после переломов тазовых костей.

изображений, стоковых фотографий и векторных изображений женского таза

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыОчистить всеВсе изображения

женский таз

Сортировка от

Наиболее актуальные

Свежее содержание

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

.

Как правильно расположить мужчин для достижения профессиональных результатов

Эти мужские позы станут очень кстати, если вы впервые собираетесь фотографировать мужчин. Сохраните эти классические и модные мужские позы в своем руководстве по позированию и не тратьте на них много времени во время фотосессии.

30 лучших мужских поз для фотосессии

Эти мужские позы помогут успешно приступить к мужской портретной фотографии.Не бойтесь сочетать эти советы со своими идеями, экспериментируйте и создавайте свой стиль.

1. Классические выстрелы в голову

Хедшоты довольно популярны, хотя этот вид мужской фотографии требует особых навыков и опыта. Главный секрет хедшотов - выражение лица.

Можно получить красивое фото, если мужчина умеет выражать свои чувства лицом. Минимализм и черно-белый эффект на снимках сделают черты лица еще более выразительными.

2. Снимок в анфас (посмотрите в камеру)

Мужчины обычно чувствуют себя скованно перед камерой, независимо от того, какую позу они принимают. Если вы хотите, чтобы модель чувствовала себя расслабленной, просто сделайте несколько снимков крупным планом с акцентом на его глазах. Также можно попросить его проявить разные эмоции от счастья до гнева. Спросите человека, какое выражение лица ему наиболее комфортно, чтобы понять, какое выражение подходит его личности.

3. Фото анфас под углом

Еще одна мужская поза, демонстрирующая преимущества вашей модели, - это фото анфас под углом. Это поможет сделать модель визуально тоньше.

Чтобы получить хороший снимок, попросите вашу модель немного сдвинуть подбородок вперед, чтобы удлинить шею и придать фотографии эстетичный вид.

4. В очках

Дополнительный реквизит - всегда хорошая идея для мужской фотографии. Вы можете, например, попробовать использовать очки. Они помогут внести в образ сюжет, сделав его более выразительным и запоминающимся.

5. Мужские руки

Мужские руки тоже могут рассказать историю, особенно когда модель имеет татуировку, носит часы или запонки. Постарайтесь показать вены, шрамы и другие детали, чтобы фотография говорила и вызывала эмоции.

6. Руки в камеру

Эта поза очень популярна среди девушек, но почему бы не попробовать ее для съемки мужчин? Попросите модель сесть поближе к камере, поймать свет, и вы сделаете снимок. Часть лица можно скрыть, придав образу загадочный вид.

7. Скрещенные руки

Одна из самых простых идей фотографии для мужчин. Поза со скрещенными руками отлично подходит для фото в полный рост.

8. Татуировки

Татуировки - еще одна вещь, за которой скрываются истории. Вы можете сделать снимки татуировок на отдельных частях тела крупным планом или сделать снимок в полный рост, используя позу мужчины стоя, в зависимости от ваших предпочтений и уровня раскрепощенности вашей модели.

9. С сигаретами

Реквизит поможет разнообразить фото и сделать позирование мужчины интереснее. Например, попросите вашу модель держать сигарету. Интересный вариант, даже если модель не курит. Эта идея поможет сделать фото атмосферным.

10. Верхняя одежда через плечо

Если перекинуть куртку или другую верхнюю одежду через плечо, засовать палец в карман и скрестить ноги, получится прекрасный кадр. Особое внимание стоит уделить осанке.Приняв такую ​​мужскую позу, ваша модель сможет проявить свой характер.

11. Кадры в полный рост

Одна из лучших мужских поз стоя для фотосессии - когда ступни на ширине плеч. Мужчина может посмотреть вдаль, прямо в камеру или немного наклонить голову, чтобы сфокусироваться на своей обуви. Вы можете выбрать любой фон, соответствующий тематике фотосессии.

12. Поза наклона

Модель можно прислонить к стене, столу или чему-либо еще стоя.Он может касаться стены спиной, плечом или локтем. Эта поза мужской модели - один из лучших вариантов для фото в полный рост. Проверьте, соответствует ли выражение лица модели языку тела.

13. Переход к камере

Сфотографируйте модель, пока он большими шагами идет в вашем направлении. Эта поза мужчины выглядит идеально, когда модель имеет нейтральное выражение лица и прямую осанку. Чтобы его руки выглядели естественно в кадре, попросите его подержать что-нибудь, например, книгу, куртку или сумку.

14. Руки в карманах

Если вы попросите мужчину полностью или частично положить руки в передние карманы - вы гарантированно получите естественную и расслабленную осанку.

15. Скрещенные ноги

Эта мужская поза - беспроигрышный вариант для фотосессии. Он продемонстрирует уверенность, смелость и мужественность, сделав вашу модель в кадре абсолютно красивой. Только будьте осторожны с экипировкой и реквизитом, так как они сильно влияют на конечный результат.

16.Поза руки и лица

Поза этого мужчины довольно интересная и даже интригующая. Попросите вашу модель закрыть лицо руками. Можно снимать с разных ракурсов.

Эта поза отлично выразит эмоции, создаст особую атмосферу и связь с моделью. Наряд может выделить сообщение, которое вы хотите отправить.

17. Голый торс

Это хороший образец мужских поз, чтобы показать вашей модели сильные руки, плечи и спортивное тело.Фотография с обнаженным торсом выглядит очень привлекательно. Просто постарайтесь настроить модель в нужном настроении, чтобы на фотографиях она не выглядела застенчивой и неуверенной.

18. Одна нога вверх

Поза стоя "одна нога вверх" поможет вам показать модель расслабленной. Хорошо подойдет и мужчина стоит и сидит. Попросите вашу модель прислониться к стене или любой другой поверхности. Эту позу обязательно стоит попробовать.

19. Уходя от камеры

Анимированные фотографии всегда креативны и интересны.Попросите модель отойти от камеры, время от времени поворачиваясь назад. Следуйте за ним и делайте снимки. Такие фото идеально подходят, если вы снимаете на улице узкие улочки с красивой архитектурой.

20. В движении

Если ваша модель - спортсмен, позвольте ему заниматься своим любимым спортом, пока вы снимаете эти моменты. Вы можете добавить соответствующий реквизит в раму.

21.Сидя в кресле

Это классическая поза сидя. Ваша модель может просто расслабленно сидеть в кресле, пока вы снимаете ее с разных ракурсов.

22. Сидя на полу

Эта поза мужчины идеально подходит для фотосессии на природе. Это поможет вам запечатлеть как красивую модель, так и красоту окружающей среды. Здесь важную роль играет правильный взгляд.

23. Сидя на лестнице

Это одна из лучших поз для мужчин, если вы работаете на улице.Фон здесь играет огромную роль, определяя стиль фотографии. Вы можете примерить разные наряды в зависимости от обстановки.

24. Сидение на высокой поверхности (лицом боком)

Эта поза мужской модели довольно интересна, так как показывает пейзаж и необычный фон, когда модель сидит на высокой поверхности. Обычно мужчина смотрит в камеру или вдаль. Попробуйте поиграть с ракурсами, чтобы получить увлекательную сцену.

25. Сидя на высоком стуле

Сидеть на барном стуле - довольно смелая идея, которая всегда работает.Ваша модель, позирующая на нем, будет выглядеть по-настоящему уверенно. Более того, это отличный визуальный способ сделать вашу модель выше.

26. Сидя на разложенном стуле

Сидящие мужские позы всегда популярны. Развернутый стул может стать хорошей опорой, чтобы добавить повседневный вид вашим изображениям. Попросите модель повернуть стул, сесть на него и посмотреть в сторону.

27. Со спортивным инвентарем

Спортивный инвентарь - это всегда хорошая идея, поскольку он разнообразит диапазон мужских поз.Выберите тот, который больше всего подходит вашей модели. Это может быть конек, велосипед, роликовые коньки и т.д.

28. С музыкальными инструментами

Если ваша модель увлекается музыкой, сделайте интересные фотографии с его любимым музыкальным инструментом. Подойдет любая мужская поза и расположение. Эмоции, особенно взгляд, действительно имеют значение.

29. Стиль кантри

Добавьте оригинальности и пикантности фотографии, сняв мужчину в наряде в стиле кантри. Не забудьте выбрать подходящее место, которое создаст необходимую атмосферу.

30. На машине

Еще одна хорошая мужская поза связана с любимой машиной. Модель может сесть в машину или позировать рядом с ней. Сфотографируйте его лицом к камере или смотрящим в сторону - все равно снимок будет отлично смотреться.

Халява для редактирования мужских фото

Ниже я собрал 5 бесплатных инструментов, которые помогут вам улучшить фотографию, сделать ее более яркой и запоминающейся.

Бесплатная игра для PS «Черное и белое»

Это действие превратит вашу фотографию в черно-белое изображение, подчеркнув определенное настроение снимка.

Бесплатные PS-оверлеи "Гранж"

Этот оверлей Photoshop добавит на снимок видимых царапин и повреждений, придав ему изысканный и уникальный вид. Гранж-наложение подойдет для темных мужских портретов.

Бесплатные PS-оверлеи "Dirt"

Из-за этого грязного наложения фотография будет выглядеть более старой и изношенной. Если вы хотите придать снимку особую атмосферу, скорректировать яркость и насыщенность, используйте этот оверлей.Хорошо будет смотреться на мужских портретах.

Бесплатные предустановки LR "Film"

Этот набор настроек поможет вам создать фотографию с кинематографическим эффектом, добавив контраст и синие тона. При правильном использовании можно получить красивые мечтательные образы.

Бесплатные предустановки LR «High Contrast»

Эта предустановка мягко увеличивает контрастность и яркость фотографии. Ваш снимок станет более ярким, броским и четким.


Тата Росси

Привет, я Тата Росси - профессиональный блогер, прочитайте больше

.

Узкий таз

Этиология и патогенез узкий таз

Для различения принято:

Детские заболевания (рахит, болезни бедра, сколиоз и кифоз отдельных отделов позвоночника). Более редкие причин сужения таза - массивные нарушения роста или отдельных частей тела (чесночный таз), опухоли костей таза, остеомаляция.

Горшки зауженные , по форме делятся на:

  1. Observerno суженный таз : таз не изменен и все размеры на 2 см уступают общепринятому среднему.Акушерский конъюгат меньше 11 см;
  2. плоский таз : суженный или весь прямой размер входной полости и выходной простой плоский таз ; или сужение в прямом размере входа в таз - плоскорахитический таз . Поперечные размеры плоского таза не уменьшены; все размеры плоско-рахитического таза, кроме прямых размеров ввода, в том числе прямых размеров, не только не уменьшаются, но могут даже быть выше среднего.Расстояние между передне-верхними остями при плоскорахитическом тазе очень незначительно ниже или равно, а иногда даже превышает расстояние между гребнями подвздошных ости (, сломанный таз ). Акушерский конъюгат меньше 11 см. Прямой выводной размер при просохнутом копчике меньше 9 см.

К более редким формам относятся воронкообразных, поперечно суженных, косо суженных, остеомаляций бассейнов с экзостозами и опухолями костей, после переломов.Из практических соображений считается суженным каждый Таз , который, независимо от других размеров, является наружным конъюгатом 18 см и меньше или истинным, акушерским, конъюгированным 11 см. Меньше

Все чаши суженной формы, независимо от формы, имеют четыре степени:

Симптомы и течение NARROW PELVIS

Беременность с узким тазом протекает без осложнений. Обращает на себя внимание форма живота (брюшко у первородящих из-за неофусцелии голова через суженный вход в таз и отвислый живот повторнородящих). Движущееся состояние головы может привести к ряду осложнений при родах (преждевременное отхождение воды, потеря мелких частей).При узкий таз чаще, чем обычно, наблюдается поперечное положение плода, прямое высокое положение головы (при суженных поперечных размерах), предлежание разгибателей и неправильное введение предлежащего отдела. Течение родов зависит от формы и конуса, степени несоответствия между головкой и тазом, интенсивности сокращений матки и живота, костной ткани головки, ее способности к конфигурации. Роды при узком тазе отличаются, как правило, особым днем ​​периода раскрытия и периодом изгнания, наличием дополнительных фаз между периодами раскрытия и изгнания - фазовой конфигурацией головы: перекрытием некоторых костей. черепа на наличие швов и родничков в определенной степени допускают такую ​​реалистичность расположения костей) изменяет форму головы и уменьшает ее объем, что облегчает адаптацию к ее прохождению через суженное пространство таза .Опухоль матки на голове значительно больше, чем обычно (отличное время родов). Механизм родов с ограничением таза : головка выносится через таз при максимальном сгибании (наименьший размер). При влагалищном исследовании пальцами акушер-гинеколог определяет малый родничок как опущенную головку участка, а маленький родничок располагается почти в центре таза. Поворот головы в прямой выходной размер таза происходит на тазовое дно и является более продолжительным.Такого поворота со значительным сужением может не быть вовсе, дальнейшее продвижение головы может быть приостановлено. При умеренной степени сужения после создания внутреннего вращения головки происходит прорезывание вульварного кольца, в таком же состоянии усиленное сгибание.

Механизм родов с плоским тазом : на входе в головку таза косым размером накладывается сагиттальный шов, а ниже - передняя часть черепа - область переднего родничка.Таким образом в прямой размер входной головки вставляется малый размер поперечного сечения. Однако сагиттальный шов асинклитический, ближе к пальцу ноги (вставлено передне-теменное асинклитическое) или к симфизу (вставлено задне-теменное асинклитическое). Как таковая, длинная голова расположена у входа в таз и после длительного периода конфигурации, в котором совершаются многочисленные тонкие движения, спускается через вход в таз сначала одной половиной головы (в передней асинклитической части - часть головы, расположен у симфиза).Через некоторое время сагиттальный шов начинает смещаться в обратном направлении, при опускании головы, обращенной к мысу. Далее, по мере преодоления основных препятствий, эти отклонения от типового механизма доставки исчезнут, и голова завершит свой дальнейший путь в сложенном состоянии. Внутреннее вращение головы при плоском тазе затруднено, но при значительном сужении может не состояться (глубокая поперечная головка).

Два типа ацикличности благоприятны и приближаются к физиологическим условиям, таким образом создавая плоского таза , является передне-теменное асинклитическое введение головки.При таком варианте часто можно рассчитывать на самопроизвольные роды. Напротив, при задне-теменной асинклитической вставке, выраженной, когда сагиттальный шов почти прилегает к сердцу, выталкивающая сила направлена ​​головой в сторону выхода из таза (общая ось), а также в сторону сердца, и завершение родов самопроизвольными часто невозможно. Соответственно, механизм родов при плоском тазе позволяет при влагалищном исследовании выявить изначально нижний и ближе к центру передний родничок с затылком, обращенным назад (переднее-головное предлежание), а сагиттальный шов расположен близко до мыса (спереди вставлено асинклитическое).Впоследствии при постепенном устранении этих вариаций при влагалищном исследовании будет обнаружен ряд переходных форм от описанных к нормальному состоянию, обнаруженному при затылочном предлежании. При задне-теменном вводе пальцев исследующие руки определяют сагиттальный шов ближе к сердцу или в матке. В этом случае осязание располагается в крестцовом полом ухе плода (вставное ухо) - неподходящее время для прогнозирования будущего течения родов.

Механизм родов с плоскорахитическим тазом изначально напоминает механизм родов с плоским тазом.По мере того как вы перемещаете голову через вход в таз, что происходит медленно, дальнейший ход родов может быть завершен в быстром темпе, в соответствии с типом нормальных родов.

Среди узких бассейнов чаще всего встречаются бассейны с умеренной степенью несоответствия таза и головы. В этих случаях решающее значение наряду со способностью головы к конфигурации имеет сила сокращений матки и мышц живота. При интенсивных родах постепенно, хотя и медленно, преодолевается суженное пространство, и роды заканчиваются самопроизвольно.Если степень несоответствия между тазом и головой слишком велика, даже насильственные роды не смогут продвинуть объемную головку через суженное пространство. В этом случае роды через влагалище невозможны. При дальнейшем сокращении матки и мышц живота может произойти разрыв матки (см.), Либо после бурных родов возникает вторичная слабость матки, прекращение родов и угроза заражения матери и плода септическим заболеванием. Также возможны травмы лобкового симфиза (очень редко), нервных стволов в результате длительного сдавливания между головой и костями таза, отек передней губы (по той же причине), что в редких случаях может привести к некрозу. круговой пилинг, мочевой и каловый свищ.

Опасность для плода: асфиксия плода, инфицирование, значительные нарушения и кровообращения и лимфообращения, большая опухоль матки, кефалогематома, травматические повреждения костей черепа и сосудов, внутричерепные кровоизлияния.

Признание узкий таз

Большое значение в анамнезе имеют: детские болезни, в частности, рахит; заболевание костей и суставов. Повторнородящие решающие для диагноза часто являются исходом предшествующих родов (самопроизвольные, скорые роды, мертворождение, плодоразрушающие операции).При осмотре обращают внимание на рост роженицы, форму головы, рахитические изменения грудины, нижней конечности, деформацию позвоночника, следы кокса и другие изменения скелета. Известная ценность имеет форму ромба Михаэлиса. При наблюдении суженный таз ромб узкий и расширенный в длину. У женщин с плоскими формами таза верхняя половина ромба смазана маслом, и форма этого участка приближается к треугольнику. Наиболее значимым для диагностики является внешний (внешние размеры таза) и особенно внутренний размер таза (диагонально сопряженный).

При тщательном осмотре пророкол всех отделов таза обращают внимание на уровень сближения седалищных шипов (сужение в средней части таза) и бугорков, форму внутренней поверхности крестца, выстояние отдельных позвонков крестец и копчик, измерьте прямой и поперечный размер выходного отверстия таза, величину лобкового угла. Высокий симфиз и недостаточный лобковый угол (менее прямой) ухудшают акушерскую оценку таза.Измерение таза может значительно повысить точность при использовании рентгеновских лучей, с помощью которых устанавливается соотношение между размером головы и таза. Некоторое вспомогательное диагностическое значение имеет измерение окружности запястья. Небольшое значение этого круга 13 см и ниже - будет указывать на тонкость костей и относительно большую емкость таза. Функциональная оценка таза (в большинстве случаев умеренная степень сужения в клинически узких тазах ) может производиться только в процессе наблюдения во время родов.Существенным является отсутствие движения головы в течение нескольких часов после отделения воды в полностью открытом состоянии, несмотря на активную общую активность и выступание головы впереди матки. Последнюю можно определить с помощью мануальной техники, пальмиры головы и скольжения пальцами руки с головой на лоно. В соответствии с размером таза и головы прошлое будет позади матки, если нет, то выше и впереди матки. Также может быть задано измерение внешних конъюгатов, если при выполнении этого измерения оставить заднюю ступню танамеры на месте, а переднюю ногу переместиться от матки к выступающей части головы.Если последнее значение будет превышать значение внешних конъюгатов, это будет указывать на несоответствие размеров головы и таза. Наконец, несоответствие будет указывать на механизмы, описанные выше, роды, характерные для конкретных форм суженного таза , которые определяются во время родового влагалищного исследования.

Профилактика УЗКИЙ ТАЗ

Кормление грудью, питание беременных и кормящих мам, кормление их стола, витамины, гигиенические мероприятия в школе, рациональная физическая культура детей и подростков.Всем впервые родившим и повторнородящим, у которых предшествующие роды позволяют заподозрить узкий таз , необходимо измерить диагональную конъюгату и размер выходного отверстия таза (желательно в первые месяцы беременности). Все беременных с узким тазом должны находиться на специальном счете в консультации и должны быть отправлены в родильный дом не позднее, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Ведение родов при узком тазе.

При наличии IV степени сужения таза вагинальные роды невозможны даже при перфорации головки плода. В таких случаях единственный способ родоразрешения - кесарево сечение.

При III степени сужения таза самопроизвольные роды живым плодом возможны только в исключительных случаях (мелкий плод, преждевременные роды). В подавляющем большинстве случаев необходимо в первых сеансах делать кесарево сечение. При поздней диагностике, когда отсутствуют условия для данной операции (длительный сухой период, инфицирование матери, мертвый плод), применяется трепанация черепа.

При II степени сужения таза прогноз родов затруднен, особенно при умеренных степенях сужения таза с истинно сопряженной 8,5 - 7,5 нажмите Здесь, чтобы увидеть исход родов во многом зависит от размера плод, усилия родов и любые попытки, плотность костной ткани черепа и конфигурация последнего, т. е. от факторов, выявить которые в полной мере можно только в процессе родов.

При I степени сужения в подавляющем большинстве роды происходят спонтанно.За исключением родов крупные плоды (функционально , узкий таз ).

Многоплодие - это результат предыдущих родов (дети с большим весом при рождении, своевременные роды, мертворождение). При неблагоприятном акушерском анамнезе, свидетельствующем о клинически или анатомически узком тазе , при умеренной степени сужения таза отдавать предпочтение кесареву сечению , учитывая, что вес детей при последующих родах обычно больше, чем вес новорожденных в предыдущее рождение.Комбинация узкого таза с тазовым предлежанием, поперечным положением плода, лицевым и фронтальным предлежанием, прямым высоким стоянием головы, с узким тазом от старого перфорада для улучшения исхода, возможно, использование кесарева сечения по показаниям ряд таких рождений.

Основная линия поведения врача на подавляющее большинство родов с узким тазом (кроме вышеперечисленных) - стремление к консервативным родам, дающим благоприятные результаты для матери и ребенка.Это особенно важно в отношении первородящей, так как кесарево сечение, применяемое в связи с узким тазом , обычно обрекает женщину на такую ​​операцию и в последующих родах.

При консервативном ведении родов необходимо стремиться к сохранению плодного пузыря до полного раскрытия глотки, для чего необходимо уложить женщину на бок. При преждевременном или раннем разрыве плодных оболочек - ввести во влагалище кайпаринхас, чтобы сохранить оставшуюся воду и усилить схватки.Особенно важна работа акушерки после отделения воды. Здесь очень важно уловить тенденцию головки приспособления ко входу в таз и продвижение через него, что достигается тщательным внешним и особенно вагинальным осмотром с акцентом на особенности механизма родоразрешения и другие элементы анатомическая и функциональная диагностика. В большинстве случаев в первые 6-12 часов после отделения воды возможно достаточное открытие для решения проблемы (на основе характера труда, данных о степени адаптации и продвижения головы и механизм родов), удастся ли благополучно завершить роды матери и плоду самопроизвольно.При безуспешных родах, когда головка подвижна над входом в таз, она свисает над складкой или перед ним, при просмотре в задне-теменной вставке необходимо предложить роженице кесарево сечение.

По истечении 12 часов и более после отделения воды от кесарева сечения, как правило, воздерживаются из-за возрастающей опасности инфицирования родовых путей.

При отказе матери от предложенной операции или при отсутствии соответствующих условий для проведения операции (инфицирование беременной, внезапная смерть плода) роды проводятся консервативно.В некоторых случаях необходимо завершить роды путем трепанации черепа по показаниям матери (длительные неудачные роды, инфицирование, риск образования свищей, появление угрожающих симптомов разрыва матки) (см.) Или внутриутробная гибель плода. Переверните плод на ноге , узкий таз не щипцы. Только после того, как головка будет сужена, часть таза будет расположена на тазовом дне или на дне полости и дальнейшее продвижение будет приостановлено из-за развитой вторичной слабости, попытки разрешенного наложения выходного или брюшного щипцов.Таким образом, необходимо точно ориентироваться в истинном положении коронки, потому что коронка может быть принята большой опухолью матки, опустившейся к выходу из таза, головка при этом может быть помещена в верхнюю часть таза. полости или у входа в таз. В таком положении головы операция наложения щипцов противопоказана и опасна для матери и плода.

источник

.

Смотрите также