.
.

Физиотерапия при переломе плеча


Физиотерапия при Переломе Плеча: Три Этапа Реабилитации

При травматических повреждениях костей всегда предстоит длительное лечение. Иногда приходится вставлять штифт, пластину на шурупах, делать скелетное вытяжение, чтобы зафиксировать костные элементы в правильном анатомическом положении.

Лонгетка при переломе плечевой кости помогает удерживать фрагменты, оберегает от повторного смещения при неловком движении рукой. Поскольку гипс снимают спустя 2-3 месяца после образования стойкой костной мозоли, мышечная ткань руки слабеет из-за отсутствия движений, слабого кровотока, отечности и гематомы. Кроме этого, всем тканям: костным, хрящевым и мягким, включая сухожилия, нервы и даже сосуды, недостает питания и свежего кислорода, что замедляет их регенерацию и рост костной мозоли.

Возраст пострадавшего, диаметр сломанной кости, вид перелома и количество фрагментов определяют длительность срастания перелома. Период восстановления может продлиться до 4-6 месяцев и дольше.

Чтобы ускорить выздоровление врач назначает процедуры. Физиотерапия при переломе плеча уменьшает болезненные ощущения, улучшает венозный и лимфатический отток, кровообращение, стимулирует скорейшее образование костной ткани.

УВЧ-терапия в первом периоде реабилитации

Содержание статьи

Первый этап реабилитации

На первом этапе следующими процедурами уменьшают болезненные ощущения, оказывают бактерицидное воздействие, улучшают венозный и лимфатический отток, стимулируют рост костной мозоли.

А именно проводится:

Электрофорез: установка электродов на область плеча после снятия гипса

Как выполняют УВЧ

Пациента усаживают на деревянный стул, не снимая майку, рубашку или свитер, поскольку волны проникают через одежду и гипс. Подготавливают конденсаторные пластины (электроды) по размеру пораженного участка, закрепляют их в держателях и протирают спиртосодержащим раствором, затем подводят к болевой зоне. Устанавливают электроды поперечным или продольным способом.

При поперечном способе электроды располагают друг напротив друга, т.е.  с двух сторон плеча на расстоянии от тела не менее 2-х см. Тогда электромагнитное поле будет пронизывать все тело, и оказывать общее воздействие на организм.

При продольном способе электроды устанавливают только к линии перелома или трещины в кости, поскольку волны будут проникать неглубоко. Тогда электрод должен находиться не дальше 1 см от тела.

Важно знать. Чем ближе пластина к телу, тем сильнее тепловое воздействие. Некорректное размещение пластин приводит к ожогам. Необходимая доза УВЧ нужной мощности устанавливается специальным регулятором, расположенным на панели генератора.

Устанавливают следующую дозу ощущения тепла:

При некорректном расположении пластин (электродов) и несоблюдении правил безопасности возникают:

Как выполняют электрофорез

Во время электрофореза в организм больного вводят лекарственные вещества посредством неповрежденной кожи и слизистых с помощью постоянного тока. Процедура снимает воспаление, боли, рассасывает и оказывает антибактериальное воздействие.

Кроме лидокаина и новокаина используют лекарства с одноименным зарядом для усиления воздействия друг друга или ферменты (Трипсин, Хемотрипсин), с органическими кислотами и веществами (например, с мумие). Для улучшения форетической способности кожи электрофорез проводят после ультразвука, парафиновых и озокеритовых аппликаций, ванн, соллюкса и массажа.

Лекарственный электрофорез проводят из смеси:

  1. На 100 мл дистиллированной воды — 0,2 г Новокаина, 0,1 г Димедрола, 1 мл 0,1%-ного раствора Адреналина.
  2. На 100 мл дистиллированной воды — по 0,02 г Совкаина, Лидокаина и Дикаина, 0,1 г Тритекаина, 2 мл раствора Адреналина (0,1%).
  3. Раствор Новокаина (5%) – 500 мл, 0,5 г Димедрола, 0,06 г Платифиллина.
  4. Раствор Новокаина (0,5%) – 100 мл, 1,2 мл Адреналина.

Второй этап реабилитации

В течение второго этапа активизируют рост и укрепление костной мозоли, предотвращают атрофию мышц и тугоподвижность в плечевом суставе следующими процедурами:

Третий этап реабилитации

В третьем периоде реабилитации после снятия гипса выбирают процедуры, которые восстанавливают полный объем движений и предотвращает осложнения в плече.

Назначают по 10-15 сеансов длительностью 15-20 минут:

Терапия лазером

Терапия перелома плеча лазером

Применяют лечебный лазер фракционированного СО2 – 1-3 процедуры длительностью 30-90 минут.  Он испускает тепловые колонны крошечных световых лучей, проникающих в дерму через кожу.

Благодаря сотням лучей кератиноцитами – клетками тканей стимулируется производство коллагена – белка в соединительной ткани  и активизируется заживление перелома. При необходимости, применяют местную анестезию.

При наличии острых или ноющих хронических болях после лечения перелома плеча применяют лазерную терапию высокой интенсивности или HILT-терапия (HILT – High Energy Laser Therapy), используя новую лазерную систему BTL 6000. Здесь также лечение проводится короткими, пульсирующими импульсами, не вызывающими фотомеханических волнообразных колебаний в тканях и их нагревания.

Луч лазера проникает достаточно глубоко, но не вызывает побочных эффектов. Благодаря цепочке положительных изменений получают высокий клинический эффект.

Воздействие лазером приводит к локальному повышению в клетках уровня рибонуклеиновой кислоты, активизации митохондрий, улучшению питания и дыхания клеток, ускорению их синтеза, восстановлению функции нервов, активизации кровяных телец и действия гормонов. Блокируется болевой импульс при достижении луча лазера болевых рецепторов под кожей и нервных окончаний.

Цепочка изменений происходит в результате стимуляции акупунктуры и воздействия тепла. При этом подавляется боль за счет расширения кровеносных сосудов, улучшения кровообращения, иммунных и метаболических процессов, расслабления стянутых мышц и создания эндорфинов. Воспалительные явления в коже, мягких и костных тканях снижаются, заживляется операционный шов (если он имеется) и кости, нормализуется нервная система.

HILT-терапия применяется при переломах костей, разрывах мышц, растяжении связок, болях в плечевом суставе и грудном отделе позвоночника, посттравматическом артрозе, остеоартрите, вывихе плеча и пр. Назначают 6-10-15 процедур через 1-2 дня по 2-15 минут. Для усиления эффекта HILT-терапию чередуют с ударно-волновой терапией.

Важно. Не назначают HILT-терапию при новообразованиях, эпилепсии, ознобе, нарушении тактильного восприятия в плече, лечении инъекциями кортизона и медикаментами, повышающими чувствительность к свету, а также при беременности.

Массаж

Классический массаж при закрытом переломе плеча после снятия гипса

На фото видно, как лежать при переломе плеча, чтобы охватить мягкими массажными движениями все плечевое сплетение. Выполняют все приемы поглаживания, растирания, разминания для улучшения кровотока,  исключения контрактуры сустава, застойных явлений и тромбообразования.

Исключаются поколачивания, сгибание и отведение поврежденной руки на первых этапах, но на последних – эти приемы и элементы включают.

Жесткий ортез для придания положения поврежденной руки

После того, как снимут гипс, можно делать массаж, надевая ортез на плечо при переломе. Не рекомендуется самостоятельно выполнять процедуру или доверять руку неопытному массажисту, поскольку отломки могут сместиться, повредиться нервы или сосуды, возникнет повторный отек. Врач назначает массаж во время ношения гипса и после него, учитывая состояние пациента, а также правила по проведению процедуры.

Во время ношения гипса выполняют поглаживающие и растирающие движения выше и ниже перелома. Активизируются движения после контрольного снимка руки без гипса, если рентгенограмма покажет нормальное сращивание отломков костной мозолью. При этом и структура мозоли должна быть крепкой, не хрупкой и не рыхлой, чтобы массажными движениями не нанести повторную травму.

На видео в этой статье дана инструкция по проведению массажа плеча.

Для нормализации кровотока, венозного и лимфооттока в области повреждения проводят синкардиальный массаж. При его выполнении специальным прибором периодически сжимают конечность, синхронизируя с пульсом.

Чтобы достигнуть ожидаемого результата выше линии перелома накладывают манжетку, нагнетают в нее воздух под нужным давлением и затем расслабляют ее. Для улучшения состояния плеча понадобится несколько сеансов.

Массаж  мешочками с лечебной травой

Благотворно влияет на исцеление после перелома массаж мешочками плеча и воротниковой зоны. Льняной или хлопчатобумажный мешочек заполняют лечебными травами: шалфеем или хвоей, эвкалиптом, имбирем или куркумой, калганом, пачули или китайским коричником (или кассией), лимонником, розмарином, кафрским лаймом, лимоном  или грейпфрутом, альпинией, калганом или тамариндом, дополняют камфарой и хвойными эфирными маслами.

Мешочек завязывают узелком и делают из концов ручку, обматывая тесемкой. Можно сделать деревянную ручку и также обмотать ее тесьмой.  Массаж с помощью мешочков чередуют с легкими классическими массажными движениями и выполняют 5-6 раз в течение сеанса по 15 минут.

Кожу при этом смазывают хвойным маслом. Пациента укрывают простыней или полотенцем и каждый раз открывают то место, к которому собираются прикладывать мешочек. Курс – 10-15 процедур.

Нагревают мешочки в пароварке за полчаса до процедуры. Такой массаж можно выполнять самостоятельно.

Разогретые мешочки с травой встряхивают, немного охлаждают до приемлемой температуры и прикладывают к коже. При этом контакт с кожей и движения мешочками должны быть короткими. Прохладные мешочки снова нагревают, а за это время используют второй комплект разогретой травы.

Траву к каждой процедуре готовят новую, а мешочки следует тщательно постирать, чтобы избавиться от вредоносных токсинов, что впитываются в ткань и сбор во время процедуры. Для исключения ожогов рук, нужно ручку сделать длинной или надеть рукавичку.

Лечебная физкультура

Физиотерапию совмещают с ЛФК плечевого сустава под руководством инструктора. При ношении гипса ЛФК сводится к ограниченным движениям пальцев, без сгибания крупных суставов. Ладонью можно перекатывать мелкие шарики, сжимать их в кулаке и разжимать, делать пальцами фигуры. На 8-й день пациенты уже напрягают мышцы травмированной руки.

После снятия гипса постепенно разрабатывают сустав плеча и локтя, работают кистью, поднимают и опускают плечи, отводят руки в стороны, сводят и разводят лопатки. Вначале могут быть ноющие болевые ощущения, но при острой боли упражнения прекращают и делают контрольный снимок, чтобы исключить осложнения.

Бальнеотерапия

После любых методов физиотерапии, массажа и после ЛФК полезно принимать ванны с добавлением азота, морской соли или радона, лечебных трав: хвои, эвкалипта, шалфея.

Физиотерапия в Корпус-Кристи при боли в плече

Добро пожаловать на ресурс центров физиотерапии и спортивной медицины Humpal по переломам плеча у взрослых.

Плечо - это область тела, а не кость или даже сустав. Врачи называют эту область плечевым поясом. В этом районе четыре кости и три сустава. Травма любого из них может рассматриваться как перелом или вывих плеча, и все они влияют на функцию плеча и руки.

Общая функция плеча - обеспечивать надежную основу для движений руки. Основание должно быть прочным, чтобы выдерживать нагрузку, когда вы что-то поднимаете, и достаточно подвижным, чтобы располагать руку в любом месте от уровня бедер до уровня выше головы. Многие силы, действующие на руку, передаются скелету через мышцы. Единственная точка костного соприкосновения руки и остального скелета - это ключица и грудина.

Большинство переломов в области плеча происходит в кости, которая хорошо заживает, поэтому основная задача при лечении переломов плеча - убедиться, что плечо продолжает нормально функционировать после заживления.Повреждение какой-либо части влияет на работу всей связанной системы.

Это руководство поможет вам понять:

.

Физиотерапия в корпусе Кристи для перелома плечевой кости у взрослых

Физиотерапия в корпусе Кристи для плеча

Добро пожаловать в справочник центров физиотерапии и спортивной медицины Humpal по переломам плечевой кости у взрослых.

Плечевая кость идет от плечевого сустава к локтевому суставу и должна быть достаточно сильной, чтобы выдерживать большой вес, когда вы что-то поднимаете или толкаете. Это одна из трех больших костей тела.Только бедренная кость (бедренная кость) и большеберцовая кость (большеберцовая кость) больше и сильнее. Без функционирующей плечевой кости вы не можете расположить руку в пространстве или использовать локоть.

Чтобы сломать плечевую кость, требуется довольно много усилий, и это серьезная травма, которая почти полностью нарушает функции руки. Положительным моментом является то, что костная ткань окружена мышцами, кровоснабжение кости отличное, и она имеет хорошую репутацию заживления.

Это руководство поможет вам понять:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом руки?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом.

В руке перелом чаще всего происходит в длинном и тонком стержне одной из трех костей руки. Три кости руки - это плечевая, лучевая и локтевая кости.

Переломы плечевой кости (кости плеча)
Плечевая кость - это кость, которая простирается от плеча до локтя.

У здоровых людей большинство переломов плечевой кости вызвано прямым ударом в плечо. Часто это вызвано автомобильной аварией или падением с сильным ударом. Реже плечевая кость может сломаться из-за сильного поворота плеча, падения на вытянутую руку или сильного сокращения мышц плеча.

Если кость ломается из-за сильного сокращения мышц, разрыв огибает кость. Иногда это называют «спиральным переломом» или «переломом при бросании мяча»."Эти травмы довольно редки.

Если плечевая кость сломалась из-за удара или падения, это может означать, что кость ослаблена болезнью, например остеопорозом или раком. Это так называемые патологические переломы. Связанные с раком переломы костей плеча обычно возникают у пожилых людей. Переломы плечевой кости, связанные с травмами, чаще возникают у молодых людей.

Переломы лучевой и локтевой костей (переломы предплечья)
Предплечье содержит две кости: лучевую и локтевую.Оба простираются от локтя до запястья. Радиус находится на той же стороне руки, что и большой палец. Локтевая кость находится сбоку от мизинца.

При переломе предплечья может быть сломана только лучевая или локтевая кости, либо могут быть переломаны обе кости. В любом случае травма почти всегда вызвана прямым ударом по предплечью или падением на вытянутую руку.

Среди молодых американцев переломы предплечья часто встречаются у подростков как спортивная травма или скейтбординг.Остеопороз - частый фактор риска перелома предплечья у пожилых людей.

Симптомы

Если вы сломали стержень плечевой кости, ваши симптомы могут включать:

Если вы сломали одну или обе кости предплечья, симптомы будут зависеть от тяжести перелома.Симптомы могут включать:

Диагностика

Если вы сломали стержень плечевой кости, ваши симптомы могут включать:

Если вы сломали одну или обе кости предплечья, симптомы будут зависеть от тяжести перелома.Симптомы могут включать:

Ожидаемая продолжительность

Небольшие переломы предплечья заживают примерно за четыре недели после иммобилизации в гипсе.Более серьезные переломы предплечья, возможно, потребуют хирургического вмешательства, а затем иммобилизации на срок до 12 недель.

Небольшие переломы плечевой кости у молодых, здоровых пациентов могут зажить всего за восемь недель. Однако для лечения более серьезных переломов плечевой кости может потребоваться более 12 недель. Особенно это касается пожилых людей.

Для восстановления мышц и силы после переломов предплечья и плечевой кости может потребоваться до шести месяцев реабилитационных упражнений.

Профилактика

Если у вас есть остеопороз или вы рискуете его заболеть, проконсультируйтесь с врачом.Спросите о стратегиях улучшения прочности костей и предотвращения возрастной потери костной массы. Стратегии могут включать:

Защитное снаряжение помогает предотвратить переломы руки. Примеры включают накладки на запястья и локти, которые носят скейтбордисты.

Лечение

Переломы плечевой кости
Подавляющее большинство переломов плечевой кости лечат без хирургического вмешательства.Рука может зажить после иммобилизации гипсовой повязкой, специальной шины или функционального корсета.

Операция может потребоваться при более серьезном переломе или любом открытом переломе с обнаженной костью. Плечевая кость будет восстановлена ​​пластинами и винтами или металлическим стержнем. Если у вас открытый перелом, вам будут вводить антибиотики внутривенно (в вену). Антибиотики помогают предотвратить инфицирование обнаженной кости или близлежащих тканей.

Как только перелом плечевой кости начнет заживать, вам понадобится физиотерапия.Физиотерапия помогает восстановить нормальную силу мышц рук. Он также восстанавливает нормальный диапазон движений в локтях и плечах. Курс физиотерапии при переломе плечевой кости обычно занимает несколько месяцев.

Переломы предплечья
Часто хрупкие кости предплечья отделяются друг от друга во время перелома. Движение предплечья очень важно. В результате без хирургического вмешательства лечатся только самые легкие переломы, в том числе несмещенные.Типичное лечение перелома предплечья без смещения включает ношение гипса в течение шести недель.

Более тяжелый перелом предплечья или открытый перелом с обнаженной костью будет исправлен хирургическим путем. Могут использоваться металлические пластины и винты. Если у вас открытый перелом, вам будут вводить антибиотики внутривенно, чтобы предотвратить инфекцию.

Ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы помочь восстановить силу и подвижность вашей руки. Детям с легкими переломами может быть достаточно нескольких простых упражнений для рук, чтобы вернуть поврежденную руку в нормальное состояние.Эти упражнения обычно можно делать дома. После операции на предплечье гипс обычно не требуется. Людям с переломами предплечья из-за остеопороза обычно рекомендуются лекарства для улучшения здоровья костей (такие как кальций, витамин D и алендронат); это может снизить риск будущих переломов.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если ваша рука сильно болит или боль не проходит после травмы. Он или она может определить, есть ли перелом костей.

Вам также следует обратиться к врачу после травмы, которая привела к онемению или слабости кисти или запястья. Это правда, даже если сама травма казалась незначительной.

Прогноз

При большинстве переломов плечевой кости прогноз отличный, особенно у людей в возрасте 35 лет и младше. После надлежащего лечения и реабилитации у большинства пациентов восстанавливается полная сила и диапазон движений в травмированной руке.

При большинстве переломов предплечья прогноз также отличный.У большинства пациентов переломы успешно заживают.

Узнать больше о переломе руки

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Ассоциация травматологов-ортопедов
https://ota.org/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Переломы плеча и переломы плеча

Основы перелома плеча

Загрузить бесплатное руководство по боли в плече

Травма может вызвать перелом плечевой кости (мяча) или суставной впадины (впадины) плечевого сустава. Большинство этих травм можно вылечить без хирургического вмешательства с хорошим долгосрочным результатом. Некоторые переломы лучше лечить хирургическим путем, потому что они могут нести высокий риск развития артрита, если их оставить в покое. Некоторые из них вряд ли заживают или могут заживать в неправильном положении, если не лечить хирургическим путем.

Трещины описываются как смещенные или несмещенные. К счастью, почти 80 процентов всех переломов плеча не смещены. Это означает, что отломанные части остаются рядом со своим анатомическим положением, и лечение требует просто иммобилизации на повязке до заживления костных фрагментов. Большинство переломов плеча заживают примерно за шесть недель. Около 20 процентов переломов плеча имеют смещение, и для восстановления нормальной анатомии могут потребоваться определенные манипуляции.

Иногда мышцы вращающей манжеты повреждаются или разрываются одновременно с переломом.Это может еще больше усложнить лечение.

Какие симптомы?

Какие у меня варианты лечения?

Медицинский

Большинство переломов без смещения требуют иммобилизации на повязке до тех пор, пока перелом не заживает достаточно, чтобы было комфортно и позволяло движение без риска смещения фрагментов перелома.Рентген используется, чтобы определить, произошло ли достаточное заживление, чтобы разрешить двигательные упражнения.

Очень важно сохранять гибкость локтя, запястья и пальцев во время отдыха плеча. Под руководством врача вы можете начать движение плеча по мере заживления перелома. Если руку сдвинуть слишком рано, это может замедлить заживление, но слишком малое движение приведет к скованности.

Хирургический

Если фрагменты перелома смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы соединить части и зафиксировать их проволокой, булавками, пластинами или винтами.

Если шаровая часть плеча сломана, расколота или раздавлена, может потребоваться замена плеча.

Поскольку большинство переломов плеча не смещены, часто достигается восстановление от хорошего до отличного движения и функции. Смещенные переломы часто требуют хирургического вмешательства и могут привести к травме прилегающих мышц. Это может привести к усилению боли в плече, слабости и остаточному дискомфорту.

Каковы риски операции?

Некоторые из рисков операции по замене плеча включают инфекцию, проблемы с заживлением ран, кровотечение и повреждение нервов и сосудов вблизи перелома.Иногда плечо становится очень жестким. Иногда перелом не заживает, и может быть рекомендована другая операция.

Как мне подготовиться к операции?

  * Главный кампус: 216.444.HAND (4263) 
* Лютеранская больница: 216.363.2311

Что мне нужно сделать в день операции?

Что происходит после операции?

Мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно и у вас было адекватное обезболивание в плече. Вы получите рецепты и т.д., и ваша рука будет привязана к перевязке. Ваш хирург и / или физиотерапевт сообщит вам, требуются ли какие-либо упражнения.

Как долго длится период восстановления после операции?

Часто это зависит от тяжести вашей первоначальной травмы.Вам может понадобиться помощь в одевании, купании, мытье и приеме пищи в течение 5-10 дней. Мы позаботимся о том, чтобы у вас было достаточное количество обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Ваш врач осмотрит вас и оценит ваши рентгеновские снимки, чтобы определить ваш прогресс. При работе за столом вы вернетесь к работе раньше, а при работе на рабочем месте - позже.

Какова реабилитация после операции?

Физическая терапия для улучшения движения и силы часто требуется для максимального восстановления и улучшения результатов.Ваш врач и терапевт будут работать вместе и посоветовать вам, когда следует продвигать свои действия и упражнения.

Как я могу вести себя дома во время восстановления после процедуры?

Это будет зависеть от вас и наличия других травм. Вы сможете одеваться, кормить и купаться в течение нескольких дней. Первые 5-10 дней рана должна оставаться сухой.

Как часто мне следует записываться на прием к врачу после операции?

Вы будете проинформированы о времени вашего обследования.Ваш врач будет периодически проверять ваш прогресс и ваши рентгеновские снимки, чтобы вы знали, когда переходить на следующий уровень активности.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также