МЕНЮ
Фиксатор для перелома руки
виды повязок и бандажей, как носить
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Содержание статьи:
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Открытое репозиция и внутренняя фиксация перелома руки
Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломе руки?
Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может потребоваться для лечения сломанной руки.
Плечевая кость - это кость в верхней части руки. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на 2 или более частей. Это может произойти в части плечевой кости рядом с плечом, около середины плечевой кости или в части плечевой кости рядом с локтем.При некоторых типах переломов плечевой кости ваша плечевая кость сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.
Если вы сломали плечевую кость, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды хирургическим путем перемещают части сломанной кости, чтобы кости вернулись в правильное положение. При закрытой репозиции , врач физически перемещает кости на место, не обнажая кость хирургическим путем.
Внутренняя фиксация - это метод физического восстановления соединения костей. В этом методе используются специальные винты, пластины, проволока или гвозди для правильного выравнивания костей. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.
Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки?
Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома плечевой кости. Например, остеопороз увеличивает риск перелома руки у многих пожилых людей.
Не всем с переломом плечевой кости нужен ORIF. Фактически, большинство людей этого не делают. Если возможно, ваш врач лечит перелом руки с помощью более консервативных методов лечения, таких как обезболивающие, шины и слинги.
Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения. ORIF может понадобиться, если:
- Части вашей плечевой кости значительно смещены
- Ваша плечевая кость прорвалась через кожу
- Ваша плечевая кость распалась на несколько частей
В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в правильную конфигурацию.Это значительно увеличивает шанс того, что ваша кость заживет должным образом.
ORIF может потребоваться при переломе, который происходит в любом месте плечевой кости, включая участки около плеча и локтя.
В некоторых случаях ваш врач может обсудить с вами другие варианты хирургического вмешательства, например, замену плеча, если у вас есть значительные повреждения верхней части плечевой кости. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах всех возможных вариантов.
Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?
Большинство людей преуспевают после ORIF.Однако иногда могут возникать редкие осложнения. Возможные осложнения включают:
- Винт перфорации головки плечевой кости
- Сломанные винты или пластины
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение нервов
- Гибель тканей из-за плохого кровоснабжения (аваскулярный некроз) плечевой кости
- Потеря диапазона движения
- Смещение костей
- Осложнения от наркоза
Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.
Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома плечевой кости и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться более высокому риску осложнений. Курение также может увеличить ваш риск. Спросите своего врача о наиболее подходящих для вас рисках.
Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?
ORIF часто проводится в экстренных или неотложных случаях.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. У вас будет изображение вашей плечевой кости, возможно, с помощью рентгеновской или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин. Также сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.
В некоторых случаях ваши врачи могут проводить ORIF как плановую процедуру. В этом случае вам следует поговорить со своим врачом о том, как вы можете подготовиться.Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.
Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?
Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Детали операции будут зависеть от места и тяжести травмы. Операцию проведут хирург-ортопед и бригада профильных медицинских специалистов.Вся операция может занять пару часов. В целом можно ожидать следующего:
- Вам сделают общую анестезию, чтобы вы проспали все время операции и ничего не почувствовали. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
- Кто-то будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции. Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы облегчить дыхание.
- После очистки пораженного участка хирург сделает разрез на коже и мышцах вашей руки. При определенных типах травм ваш хирург может вместо этого сделать разрез через верхнюю часть плеча.
- Ваш хирург вернет части вашей плечевой кости в правильное положение (уменьшение ).
- Затем ваш хирург прикрепит кусочки плечевой кости друг к другу ( фиксация ). Для этого он или она могут использовать винты, металлические пластины, провода и булавки.(Спросите, что хирург будет использовать в вашем случае.)
- Ваш врач произведет любой другой необходимый ремонт.
- После того, как бригада закрепит кость, ваш врач хирургическим путем закроет слои кожи и мышц вокруг вашей руки.
Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?
Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь уменьшить боль.Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Вам, вероятно, сделают визуализацию, например, рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.
Некоторое время после операции вам нужно будет держать руку неподвижной. Часто это означает, что вам нужно носить шину или повязку в течение нескольких недель. Обязательно защищайте шину от воды. Вы получите инструкции о том, как двигать рукой.
Ваш врач может дать вам другие инструкции по уходу за рукой, например, прикладывать лед. Тщательно следуйте всем указаниям врача. Ваш врач может не захотеть, чтобы вы принимали определенные безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D, поскольку ваши кости заживут.
Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если:
- Вы видите усиление покраснения, отека или стекания из разреза
- У вас высокая температура или озноб
- У вас сильная боль в руке
- У вас потеря чувствительности в руке
Обязательно записывайтесь на все последующие встречи.Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.
В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Какие возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома руки (инструкции по уходу)
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
- Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция по исправлению сломанной (сломанной) кости. ORIF может понадобиться при переломе кости руки, например плечевой кости (кость плеча). Перелом также может произойти в одной или обеих костях нижней части руки, называемых лучевой и локтевой.Вы можете сломать кости руки при падении, автокатастрофе или во время занятий спортом. Ваши кости с большей вероятностью сломаются, если у вас рак или остеопороз (болезнь, которая вызывает ослабление костей). Репозиция выполняется, когда ваша кость сломана, и она также сместилась (вывихнута). Во время открытой репозиции лечащий врач делает разрез (надрез) на руке, чтобы вернуть кости на место. Внутренняя фиксация означает, что для скрепления костей используются металлические предметы.
- Вам может понадобиться ORIF, если лица, ухаживающие за пациентом, сделали закрытое репозицию, но ваши кости не зажили.ORIF также выполняется, если кость сломана на множество частей или есть кость, выступающая из кожи. Открытая репозиция и внутренняя фиксация могут уменьшить боль в руке и помочь правильному заживлению сломанной руки.
ИНСТРУКЦИЯ:
Лекарства:
Ведите письменный список лекарств, которые вы принимаете, их количества, а также когда и почему вы их принимаете. При посещении опекунов принесите список ваших лекарств или бутылочек с таблетками. Узнайте, почему вы принимаете каждое лекарство. Спросите у вашего опекуна информацию о вашем лекарстве.Не принимайте лекарства, безрецептурные препараты, витамины, травы или пищевые добавки, не посоветовавшись предварительно с лицами, осуществляющими уход. Позвоните своему опекуну, если вы думаете, что у вас есть побочные эффекты от вашего лекарства. Если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелое оборудование.
- Антибиотики: Это лекарство используется для борьбы или предотвращения инфекции, вызванной бактериями. Всегда принимайте антибиотики точно в соответствии с предписаниями вашего основного лечащего врача.Не прекращайте прием лекарства, если вам не предписано вашим основным лечащим врачом. Никогда. Никогда не откладывайте антибиотики и не принимайте остатки антибиотиков, которые были даны вам от другой болезни.
- Лекарство от боли: Вам может потребоваться лекарство, чтобы снять или уменьшить боль.
- Узнайте, как принимать лекарства. Спросите, какое лекарство и в каком количестве вам следует принять. Убедитесь, что вы знаете, как, когда и как часто его принимать.
- Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство.Сообщите опекунам, если ваша боль не уменьшится.
- Обезболивающее может вызвать головокружение или сонливость. Предотвратите падение, позвонив кому-нибудь, когда встанете с постели или если вам понадобится помощь.
- Разжижители крови: Это лекарство помогает предотвратить образование тромбов в крови. Сгустки могут вызвать инсульты, сердечные приступы и смерть. Разжижители крови повышают вероятность кровотечения или синяков. Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы предотвратить кровотечение.
Спросите информацию о том, куда и когда пойти для повторных посещений:
Для продолжения ухода, лечения или домашнего обслуживания запросите дополнительную информацию.
- У вас могут быть анализы, такие как рентген или компьютерная томография (КТ), чтобы увидеть, как заживает ваша рука. Ваш опекун может двигать вашей рукой, чтобы увидеть, как она вращается и растягивается. Если после операции ваша рана была закрыта швами или скобами, лица, осуществляющие уход, могут их удалить. Если рана осталась открытой, лицо, осуществляющее уход, может закрыть ее наложением швов. Если у вас есть гипсовая повязка, опекун снимет ее после того, как ваша рука заживет. Возможно, потребуется удалить ваше оборудование. Спросите своего опекуна за информацией об удалении оборудования.
Действия:
Ваш опекун может потребовать, чтобы вы пошевелили пальцами и локтями вскоре после операции. Если у вас перелом предплечья, не поворачивайте предплечье, пока ваш опекун не скажет, что это нормально. Спросите своего опекуна, когда и как двигать рукой во время заживления. Спросите своего опекуна, какой вес вы можете безопасно поднять. Не занимайтесь спортом, пока ваш опекун не разрешит вам.
Уход за шиной или гипсом:
Спросите у своего опекуна, как ухаживать за гипсовой повязкой или шиной.
Лед и тепло:
Ваш опекун может попросить вас приложить лед или тепло к гипсовой повязке, пока ваша рука заживет. Лед или тепло могут уменьшить отек и боль.
Спальных мест:
Ваш опекун может захотеть, чтобы вы спали, положив руку на подушки. Возможно, вам придется спать в откидывающемся стуле. Спросите у своего опекуна информацию о том, как спать.
Физиотерапия:
Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту. Этот специалист научит вас упражнениям, которые помогут вашей руке стать сильнее после операции.
Курение:
Если вы курите, ваша рана может зажить дольше. Бросить курить никогда не поздно. Курение вредит сердцу, легким и крови. Если вы курите, у вас больше шансов получить сердечный приступ, заболевание легких и рак. Вы поможете себе и окружающим, отказавшись от курения. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о том, как бросить курить, если вам трудно бросить курить.
Болезнь костей:
Остеопороз или другое заболевание костей увеличивает риск перелома костей.Спросите своего опекуна, как защитить свои кости от перелома.
СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:
- У вас жар.
- У вас гипсовая повязка, она намокает и становится мягкой.
- У вас боль в груди или затрудненное дыхание, которое со временем ухудшается.
- У вас новая опухоль на руке или пальцах.
- У вас онемение или слабость в руке или пальцах.
- Ваша боль усиливается или не проходит.
- Из раны вытекает гной или она красная и опухшая.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу операции на руке, лекарств или ухода.
НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:
- Вы внезапно почувствуете головокружение и затрудненное дыхание.
- У вас возникла новая внезапная боль в груди. У вас может быть больше боли при глубоком вдохе или кашле. Вы можете кашлять кровью.
- У вас новое онемение или слабость в руке.
- Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
- Ваши пальцы внезапно посинели или стали бледнее (светлее, чем обычно).
Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее об открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки (инструкции по уходу)
IBM Watson Micromedex
.Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки у детей
- CareNotes
- Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки?
- Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция по исправлению сломанной (сломанной) кости.Кость плеча называется плечевой костью. Две кости предплечья (ниже локтя) называются лучевой и локтевой. Ваш ребенок мог сломать руку в автокатастрофе, во время занятий спортом или упал на руку, когда она вытягивалась. Если руку ребенка выкрутить или ударит другой человек, она может сломаться.
- Операция ORIF может быть сделана, когда одна или несколько костей руки сломаны или вывихнуты (смещены с места). При открытой репозиции лица, осуществляющие уход, возвращают кость на место во время операции.Внутренняя фиксация означает, что для удержания костей вашего ребенка используются металлические предметы. Вашему ребенку может потребоваться ORIF, если опекуны сделали закрытое репозицию, но кость не зажила. ORIF также выполняется, если кость сломана на множество частей или есть кость, выступающая из кожи. Операция ORIF может уменьшить боль в руке у вашего ребенка и помочь правильно заживить сломанную руку.
Что происходит во время операции по открытой репозиции и внутренней фиксации моего ребенка?
- Вашему ребенку будет дано лекарство, которое называется общей анестезией или местной анестезией.Общая анестезия заставляет вашего ребенка спать во время операции. Местная анестезия обезболивает операционную зону. Вашему ребенку также может быть назначена анестезия под наблюдением, которая может вызвать у него сонливость. Воспитатели моют руку вашего ребенка, а затем делают надрез (надрез) на коже над сломанной костью. Инструмент используется для разведения мышц рук, чтобы лица, осуществляющие уход, могли видеть сломанную кость. Поврежденная ткань или кость, которые не могут быть исправлены, могут быть удалены из руки вашего ребенка.
- Воспитатель вашего ребенка переместит кость руки в нужное место.Фурнитура (например, металлическая пластина) используется для скрепления частей кости вашего ребенка. Пластину можно прикрепить к кости ребенка с помощью шурупов, булавок, стержней или проволоки. Рентген делается после того, как оборудование прикреплено к кости вашего ребенка. Воспитатель вашего ребенка закроет кожу швами или скобами. Ребенку на руку будет наложена повязка или шина, чтобы она оставалась прямой, пока его кость заживает.
Как мне ухаживать за своим ребенком после операции по открытой репозиции и внутренней фиксации?
- Активность: После операции ваш ребенок не сможет использовать свою руку для таких действий, как поднятие тяжестей.Возможно, ваш ребенок не сможет заниматься спортом, пока его кость не заживет. Попросите воспитателей рассказать вам, какие занятия лучше всего подходят для вашего ребенка, пока его рука заживает. Воспитатель, называемый физиотерапевтом, может помочь вашему ребенку с упражнениями. Эти упражнения могут помочь укрепить его руку во время и после заживления. Спросите воспитателей, когда ваш ребенок может вернуться в школу.
- Купание и уход за гипсом или шиной: Если у вас маленький ребенок, спросите у воспитателей, как его купать. Не позволяйте намочить гипс или шину, пока медперсонал не скажет, что это нормально.Попросите опекунов получить дополнительную информацию о том, как ухаживать за гипсом или шиной вашего ребенка.
- Лед и тепло: Лед и тепло могут помочь уменьшить отек и боль в руке вашего ребенка. Спросите опекуна вашего ребенка, когда и как прикладывать лед или тепло к руке ребенка.
Каковы риски операции открытой репозиции и внутренней фиксации на руке?
- Во время операции у вашего ребенка может начаться слишком сильное кровотечение, и ему потребуется переливание крови. У вашего ребенка может быть аллергия на обезболивающее и затрудненное дыхание.У него может быть повреждение нервов и потеря чувствительности в руке. После операции у него может появиться инфекция в ране (в зоне операции). Детали в его руке могут расшататься и сдвинуться с места. У него может быть боль, опухоль или проблемы с движением руки. Его рука может не зажить или снова сломаться в том же месте. У него может развиться компартмент-синдром (повышенное давление в руке), который может повредить мышцы и ткани. Если ваш ребенок все еще растет, его сломанная рука может не вырасти так долго, как другая. У вашего ребенка может образоваться сгусток крови, который вызывает серьезные проблемы, например, инсульт, и он может умереть.
- Если вашему ребенку не сделали операцию, его рука может не зажить. У него могут быть боли и проблемы с движением или использованием руки. Его рука может не вырасти настолько прямой, как должна. Ваш ребенок может потерять чувствительность в руке или его кровеносные сосуды могут быть повреждены. На его руке может быть мертвая ткань, которая может вызвать серьезную инфекцию. Позвоните опекуну вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу его ORIF, лекарств или ухода.
Дополнительная информация
Свяжитесь со следующим:
- Американская академия хирургов-ортопедов
6300 North River Road
Rosemont, IL 60018-4262
Телефон: 1-847-823-7186
Адрес в Интернете: http: // www.aaos.org/
Когда мне следует позвонить опекуну моего ребенка?
Позвоните опекуну вашего ребенка, если:
- Шина или гипсовая повязка вашего ребенка плохо пахнут.
- У вашего ребенка высокая температура.
- У вашего ребенка течет кровь или гной (жидкость) из открытой раны.
- Ваш ребенок испытывает боль даже после приема лекарства для ее уменьшения.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:
- У вашего ребенка болит рука, когда он двигает пальцами.
- Рука или пальцы вашего ребенка мерзнут, или он говорит вам, что они покалывают.
- Пальцы вашего ребенка голубые или бледные (светлее, чем обычно).
- У вашего ребенка сломалась гипсовая повязка, или у него отслоились швы или скобы.
- У вашего ребенка боль в груди, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или он потерял сознание.
- Ваш ребенок говорит вам, что его повязка или повязка кажется более тугой.
- Похоже, у вашего ребенка еще больше опухли пальцы.
Соглашение об уходе
Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.
Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги
Подробнее об открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки у детей
IBM Watson Micromedex
.Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома бедренной кости
Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?
Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может понадобиться вам для лечения сломанной бедренной кости (бедра).
Бедренная кость - большая кость в верхней части ноги. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на 2 или более частей. Это может произойти с частью бедренной кости около вашего колена, около середины бедренной кости или с той частью бедра, которая является частью вашего тазобедренного сустава.При некоторых типах переломов бедренной кости ваша бедренная кость сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.
При переломе бедренной кости обычно требуется ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды перемещают ваши костные фрагменты во время операции, чтобы они вернулись в правильное положение. Это контрастирует с закрытой репозицией , , при которой врач физически перемещает ваши кости на место, не обнажая их хирургическим путем.
Внутренняя фиксация - это метод физического восстановления соединения костей. Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь ваших костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление ваших костей. При переломе длинной средней части бедренной кости хирург может вставить длинный металлический стержень через середину кости. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.
Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?
Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома бедренной кости. Например, если вы пожилой человек, остеопороз увеличивает риск перелома бедренной кости. Вероятность перелома бедренной кости выше, если у вас рак костей. Автомобильные аварии, спортивные травмы, огнестрельные ранения и падения - частые источники травм, которые могут привести к перелому бедренной кости. Прямой удар по бедру может сломать часть бедренной кости, связанную с тазобедренным суставом.
Большинству людей с переломом бедренной кости требуется операция, обычно ORIF. Без операции сломанная бедренная кость может не зажить должным образом. ORIF может вернуть вашим костям правильную конфигурацию. Это значительно увеличивает шанс правильного заживления костей. Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение очень маленькому ребенку или людям с другими заболеваниями, которые делают операцию более опасной.
ORIF может понадобиться при переломе в любом месте бедренной кости, включая часть тазобедренного сустава.При «переломе бедра» на самом деле ломается часть бедра, а не часть самой бедренной кости.
Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?
Большинство людей очень хорошо переносят перелом бедренной кости после ORIF. Однако иногда могут возникать редкие осложнения. Возможные осложнения включают:
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение нерва
- Сгустки крови
- Жировая эмболия
- Заживление сломанной кости при неправильном расположении
- Раздражение вышележащих тканей от оборудования
- Осложнения после наркоза
Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом и вам потребуется повторная операция.
Ваш риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома бедренной кости и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящих для вас рисках.
Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?
ORIF часто проводится в экстренных или неотложных случаях.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобится изображение бедренной кости, возможно, с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите ему или ей, когда вы в последний раз ели.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести ORIF в качестве плановой процедуры. Если это так, вам может потребоваться вытяжение за ногу, пока вы ждете операции.Поговорите со своим врачом о том, как вы можете подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.
Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?
Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Операцию выполнят хирург-ортопед и команда профессиональных медицинских работников. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:
- Вам будет сделана общая анестезия, чтобы вы уснули во время операции, чтобы вы не почувствовали боли или дискомфорта во время процедуры. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
- Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы облегчить дыхание.
- После очистки пораженного участка хирург сделает разрез на коже и мышцах бедра.
- Ваш хирург вернет части бедра в правильное положение (уменьшение ).
- Затем ваш хирург прикрепит части бедренной кости друг к другу ( фиксация ). Для этого он или она может использовать винты, металлические пластины, проволоку или булавки.При переломе средней части бедренной кости хирурги часто используют специально разработанный длинный металлический стержень, который проходит через середину кости. Он ввинчивается в кость с обоих концов. (Спросите, что ваш хирург будет использовать в вашем случае.)
- При необходимости ваш лечащий врач может произвести другой ремонт.
- После того, как бригада закрепит вашу кость, слои кожи и мышц вокруг бедра будут хирургически закрыты.
Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедра?
Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить ее. Вы сможете довольно быстро вернуться к своей обычной диете. Возможно, вам сделают визуализацию, например, рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете вернуться домой в течение следующих нескольких дней.
Поговорите со своим врачом о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее набирать вес.Это будет зависеть от типа травмы. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство для предотвращения образования тромбов ( разжижитель крови ) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие. Некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.
Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите усиление покраснения, отека или стекания из разреза, высокую температуру, озноб или сильную боль. Также сообщите ему или ей о любой потере чувствительности в вашей ноге.
Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.
В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления большинства переломов бедренной кости требуется от 4 до 6 месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
