.
.

Экзема как ожог


Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[11]:

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

симптомы и способы лечения в EMC

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo - вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап - папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи - появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы - чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор - контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа - сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM - в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина - мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Важно соблюдение личной гигиены, недопустимо частое перегревание, сопровождающееся повышенным потоотделением. Сбалансированное питание должно включать молочно-растительную пищу с низким количеством углеводов и пряностей.

Профилактика экземы у взрослых

Переутомление и стресс могут быть триггерами развития экземы, поэтому важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, уделять время на полноценный сон и отдых, заниматься спортом.

Используйте перчатки при работе по дому, это исключит вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. Тщательно очищайте кожу рук и используйте защитные увлажняющие средства.

При повышенной жирности кожи и генетической предрасположенности к экземе:

При профессиональной экземе рекомендуется сменить место работы, чтобы избежать осложнений.

Профилактика экземы у детей

 

При возникновении симптомов не откладывайте визит к врачу.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55.

лечение (более 30 мазей, препаратов) в домашних условиях, народные средства, фото, симптомы на руках и ногах, причины

Мокнущая экзема (синоним — дисгидротическая экзема) представляет собой хроническое заболевание кожи, при котором на ней появляются пузырьки с жидким содержимым. Они вскрываются и превращаются в мокнутия. Помимо эстетических изменений, при развитии патологии отмечается нестерпимый зуд, который часто провоцирует депрессии и нервные срывы.

При экземе страдают защитные силы кожи, из-за чего в разы возрастает вероятность развития бактериальных и грибковых инфекций. Важно знать, как выглядит болезнь и что делать при появлении ее первых симптомов, чтобы не допустить хронизации и осложнений.

Причины

В настоящее время экзема чрезвычайно распространена, по различным данным она регистрируется у 10-15% всего населения. Существует множество разновидностей патологии (Обо всех видах и их особенностях читайте в статье здесь), одна из них — мокнущая экзема. Спровоцировать ее развитие может множество причин.

В основе развития мокнущей экземы лежит сбой в иммунной системе, снижение защитной функции кожи и ее повышенная чувствительность к агрессивному воздействию внешней среды.

К предрасполагающим факторам относятся:

Спровоцировать обострение мокнущей экземы могут травмы кожного покрова (царапины, ссадины), солнечные ожоги, контакт с моющими средствами, стиральным порошком, неподходящая уходовая косметика (крем для рук, лица, гель-лак).

Повышенная тревожность, депрессия, стрессы и переутомление негативно влияют на состояние иммунной системы и кожу и являются спусковым механизмом для развития экземы.

Симптомы

Мокнущая экзема всегда появляется в острой форме спустя некоторое время после воздействия провоцирующего фактора, затем проходит самопроизвольно или в ответ на проводимое лечение.

Однако новые контакты с химическими веществами или стрессы быстро провоцируют очередной всплеск заболевания. Бесконечный цикл обострений и ремиссии можно остановить только с помощью правильной терапии и грамотного ухода.

Заподозрить развитие мокнущей экземы можно по следующим признакам:

Экзематозная сыпь имеет склонность к быстрому распространению и эволюционному морфизму (то есть на одном участке тела обнаруживаются сразу все признаки экземы: покраснение, узелки, пузырьки, эрозии и корки).

В случае запущенной формы заболевания на местах бывших эрозий появляются участки утолщения красновато-синего оттенка. Они незначительно возвышаются над поверхностью кожи, обильно шелушатся.

Один из характерных симптомов патологии — «плач экземы». Экссудат, образующийся в процессе формирования эрозий, визуально похож на слезы или капли росы.

Классификация

В зависимости от давности заболевания выделяют острую форму мокнущей экземы и хроническую, протекающую с эпизодами обострения и ремиссий. По характеру клинической картины, локализации и причинам воспаления выделяют несколько видов патологии.

Таблица — Виды мокнущей экземы

Заболевание Течение
Истинная мокнущая экзема Проявляется в виде острых вспышек, при которых не всегда можно четко установить провоцирующий фактор.

Чаще встречается у лиц с аллергией, различными нарушениями иммунитета, патологиями ЖКТ.

Начинается с отека и покраснения отдельных участков кожи, затем появляются узелки с пузырьками, которые самопроизвольно лопаются и образуют участки мокнутий.

По мере заживления формируются корочки, утолщение кожи, пигментация

Себорейная Развитие патологии связано с нарушением функции сальных желез, что может встречаться в подростковом возрасте, при гормональных сбоях. Это приводит к появлению сыпи на голове, за ушами, на задней поверхности шеи, спине.

При данной форме экземы высыпания склонны к слиянию, могут образовывать «кольца» или «гирлянды».

В местах воспаления быстро образуются желтоватые корочки и жирные чешуйки

Микробная Чаще всего развивается у лиц с нарушением иммунитета, при сахарном диабете. Локализуется в основном на ногах, вокруг длительно незаживающих царапин, ссадин и эрозий на коже.

Сыпь появляется по краям раневой поверхности и быстро распространяется на соседние участки.

Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями, формированием гнойных очагов, общим недомоганием и лихорадкой

Профессиональная Диагностируется у людей, которые в своей профессиональной деятельности вынуждены контактировать с различными физическими и химическими раздражителями.

Развивается на руках уборщиков, лаборантов, строителей, на лице у актеров, моделей (из-за частого применения грима)

Экзематозный хейлит (экзема на губах) Воспаление локализуется вдоль каймы губ, часто возникают маленькие трещинки, корочки, чешуйки.

Мокнутие при данном виде экземы минимальное. Хейлит чаще всего развивается при пищевой аллергии, гиповитаминозах

Мокнущая экзема на руках

Ладони, кисти и предплечья — излюбленная локализация мокнущей экземы. Чаще всего болезнь провоцируется применением некачественной или аллергенной косметики, контактом с бытовой химией (моющие средства для пола и посуды, стиральные порошки), использованием дезинфицирующих средств, постоянным ношением латексных перчаток (распространено среди медицинского персонала и работников сферы услуг).

Летом экзема может быть спровоцирована чрезмерным увлечением загаром, а зимой — холодом и тесными синтетическими рукавицами.

На кистях мокнущая экзема начинается с покраснения и отечности кожи на пальцах рук и ладонях. Спустя несколько суток на теле появляются зудящие пузырьковые высыпания. Дискомфорт при этом настолько сильный, что без правильного лечения он становится причиной бессонницы и неврозов, невозможности выполнять повседневные функции.

Сыпь предплечьях склонна к быстрому распространению, появлению эрозий, корок и мокнутий, шелушений. По мере заживления на коже остаются участки пигментации темно-коричневого цвета, сухость.

Мокнущая экзема на ногах

Чаще всего патология поражает кожу стоп и голеней, коленей. Спровоцировать ее могут ношение тесной, неподходящей по размеру синтетической обуви, тесные носки, недостаточная личная гигиена, обильное потоотделение.

Чаще всего экзема на ногах встречается у лиц мужского пола, спортсменов бегунов (ношение закрытых кроссовок, отечность ног, спровоцированная физическими нагрузками), у лиц с патологиями опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, «косточка» на стопе).

Воспаление на ногах часто сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекции и развитием микробной экземы.

Экзема у детей

Заболевание кожи у детей, помимо конечностей, часто локализуется на голове, в области лба, за ушами, на шее и подбородке, на груди и спине. Поскольку малыши реже контактируют с агрессивными химическими веществами и не подвергаются профессиональным вредностям, мокнущая экзем у них проявляется и обостряется на фоне других аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, диатеза.

Спровоцировать патологию могут пищевые продукты (шоколад, какао, клубника, цитрусовые и другие), пыльца растений, шерсть домашних животных, уходовые средства (шампунь, пенка для купания, детский крем).

У грудничков патология может возникать в паху, на ягодицах, бедрах и копчике. Это связано с постоянным ношением подгузников, потением кожи под ними.

У младенцев экзема осложняется микробной инфекцией в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с загрязнением ран во время подвижных игр на улице, недостаточностью защитных сил организма. Ребенку трудно объяснить, что нельзя чесать зудящие места грязными руками.

Диагностика

Определением формы, установлением причин мокнущей экземы, подбором оптимального лечения экземы занимается врач-дерматолог. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) патология относится к группе кожных заболеваний и шифруется кодом L30.9.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и предполагаемых провоцирующих факторов пациенту могут назначаться консультации аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога и других смежных специалистов.

Выявить мокнущую экзему врач может на основании визуального осмотра, сбора жалоб и анамнеза больного. С целью уточнения диагноза применяются:

Всем больным в обязательном порядке назначается общий анализ крови. По его результатам можно предположить аллергическую природу заболевания (по увеличению числа эозинофилов), установить активность воспалительного процесса (увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ).

Биохимическое исследование позволяет выявить неполадки в работе печени, поджелудочной железы, почек. По уровню сахара в крови можно установить диагноз сахарного диабета или преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе).

С помощью общего анализа мочи можно обнаружить инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и другие патологии).

При наличии сопутствующих болезней внутренних органов больному могут назначаться фиброгастроскопия (ФЭГДС), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, важно отличить мокнущую экзему от других дерматозов (чесотки, ихтиоза, дерматофитии, токсикодермии, ранних стадий онкологических патологий кожи) и различные формы экземы между собой.

Таблица — Дифференциально-диагностические признаки мокнущего экземы

Клинические признаки Экзема Нейродермит Псориаз
Причины Наследственная предрасположенность, контакт с раздражающими веществами Генетическая склонность к атопии, пищевые или бытовые аллергены Аутоиммунные процессы
Сыпь Типичный признак — полиморфизм, на одном участке тела одновременно обнаруживаются узелки, везикулы, эрозии, корки, пигментные пятна, мокнутия Полиморфизм не выражен, наблюдается сильное покраснение кожи, образуются мелкие узелки, пузырьки, экскориации (расчесы). Сухость кожи, шелушения, бляшки, чешуйки, характерна псориатическая триада (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса)
Локализация высыпаний На любой части тела, чаще кисти рук, стопы, в области лица, шеи, волосистой части головы В области локтевых и коленных сгибов, на задней поверхности шеи, на лице Локти, колени, грудь, поясница, бедра. Псориаз часто поражает кисти, стопы, ногти на руках и ногах
Дермографизм Красный Белый Красный
Зуд Интенсивный, вторичный, возникает после появления элементов сыпи От умеренной до выраженной интенсивности, первичный, предшествует появлению высыпаний Может быть как слабовыраженным, так и изнуряющим, в зависимости от тяжести заболевания, появляется вместе с сыпью

Дермографизм — это изменение окраски кожи в ответ на механическое воздействие, обусловлен раздражением стенок сосудов, повышением проницаемости их стенки и выделением медиаторов. Имеет важное диагностическое значение, так как позволяет оценить капилляры кожи, преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы (что играет важную роль в развитии кожных патологий).

Определить местный дермографизм можно с помощью проведения по предплечью тупым концом стеклянной палочки (диаметр 2 мм). Через 10-20 секунд появляется белая или красная полоса, которая полностью исчезает через 1-10 минут. При некоторых заболеваниях красный дермографизм может сохраняться 1-2 часа и сопровождается появлением волдырей.

Лечение

Для успешной терапии мокнущей экземы необходимо в первую очередь определить и исключить (при невозможности — максимально ограничить) контакт с провоцирующими факторами (аллергенами, бытовой химией, профессиональными вредностями).

На начальном этапе лечения проводится курс десенсибилизирующей (уменьшающей повышенную патологическую чувствительность к аллергенам) терапии. С этой целью назначаются мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс, Торсид), дезинтоксикационная терапия (при необходимости проводится внутривенное введение растворов физиологического и Рингера, Реосорбилакта, глюкозы), инъекции глюконата кальция и сульфата магния. При любых проявлениях прописывается прием энтеросорбентов (активированный уголь, Атоксил, Полисорб, Смекта).

Для купирования зуда и уменьшения симптомов аллергического воспаления применяются антигистаминные средства. Предпочтение отдается препаратам 3 поколения:

Названные медпрепараты обладают минимальным количеством побочных эффектов, не вызывают сонливости и заторможенности, по рекомендации врача могут применяться для лечения беременных женщин, детей.

В случае интенсивного зуда, усиливающегося в вечернее время и вызывающего бессонницу, специалист может назначить препарат первого поколения — Хлоропирамин (Супрастин) с целью дополнительной седации.

Дозировку, кратность и длительность приема противоаллергических средств подбирает дерматолог или аллерголог в зависимости от тяжести заболевания. Обычно курс антигистаминных препаратов продолжается 7-14 суток, на протяжении которых больному необходимо принимать по 1-4 таблетки в день.

Если заболевание протекает тяжело, сопровождается сильным отеком и риском развития крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока, используются гормональные средства — кортикостероиды. При лечении мокнущей экземы назначаются Преднизолон, Метилпреднизолон (Медрол), Дексаметазон.

В случае инфицирования раневой поверхности назначаются антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Азитромицин и другие (в зависимости от предполагаемого возбудителя или по результатам анализа на чувствительность), противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин).

Дополнительно применяются средства, способствующие нормализации функции желудочно-кишечного тракта: антациды (Маалокс, Ренни), лекарства для снижения кислотности (Проксиум, Нольпаза, Нексиум), ферменты (Мезим, Креон, Микразим), гепатопротекторы (Гептрал, Гепа-мерц,  Эссенциале, Карсил), гомеопатия (Апис 3, Олеандр, Анакардиум).

Обязательно назначаются щадящие седативные препараты на растительной основе (валерьяна, мелисса, Афобазол, Седавит), при их неэффективности, строго под контролем врача применяются противотревожные и антидепрессанты (Фенибут, Эсцитам, Триттико), снотворные препараты.

С целью повышения защитных сил организма выписываются поливитаминные комплексы (Компливит, Мульти-Табс, Супрадин), инъекции витаминов А, Е, группы В, растительные иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, лимонника, элеутерококка), интерфероны.

Местная терапия

Наружное лечение зависит от клинической картины и преобладающих симптомов местной экземы. Для устранения кожного зуда используют противоаллергические средства — Фенистил-гель и Псило-бальзам. При их неэффективности назначают топические кортикостероиды: мази Целестодерм, Белодерм, Локоид Гидрокортизон т комбинированные средства, такие как Тридерм или Белосалик.

При наличии признаков бактериальной инфекции или микробной экземы применяются местные антибактериальные препараты — Левомеколь, Офлокаин. В случае присоединения грибковой инфекции используются кремы Клотримазол, Ламизил, Экзодерил, Тербинафин и другие.

При лечении себорейной формы мокнущей экземы обязательно назначаются специализированные шампуни — Низорал, Дермазол, Перхотал.

Устранить мокнущие эрозии можно с помощью примочек из азотнокислого серебра, танина, резорцина, хлоргексидина, диоксидина и борной кислоты. По мере заживления кожные покровы следует обрабатывать цинково-ихтиоловой или борно-цинковой пастами, водно-спиртовыми болтушками, мазью Вишневского.

При подборе наружных средств важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. На основании осмотра и данных анализов он подберет оптимальный комплекс лекарственных средств, расскажет про основные правила по уходу за кожей.

Как делать примочки при мокнущей экземе

Для того чтобы добиться быстрого уменьшения неприятных симптомов заболевания и стойкой ремиссии, важно придерживаться ряда правил по обработке пораженных участков тела.

Основной задачей местной терапии при экземе является уменьшение мокнутий и заживление эрозий. С этой целью применяются подсушивающие примочки, компрессы с резорцином и березовым дегтем.

Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-5 суток и состоит из нескольких этапов:

  1. Необходимо сложить вчетверо отрез стерильной марли или бинта таким образом, чтобы получившийся лоскут полностью покрывал пораженную поверхность кожи.
  2. Обильно смочить марлю в вяжущем растворе, отжать и приложить на область высыпаний, сверху ничем не закрывать.
  3. По истечении 15-20 минут следует снять примочку и дать коже высохнуть самостоятельно. Нельзя вытираться и сушить тело другими средствами (фен, вентилятор).
  4. Все этапы процедуры повторить еще 3-4 раза.
  5. По окончании обработать кожу гормональным средством. При необходимости нанести антибактериальную или противогрибковую мазь.

По завершении лечения над поверхностью эрозий образуются корочки, которые должны отпасть самостоятельно. Поверх них можно накладывать гормональные и антигистаминные средства для устранения зуда, противогрибковые препараты, антисептики или салицилово-цинковую мазь, чтобы дополнительно подсушить кожу.

Физиотерапия

После купирования острого воспалительного процесса, стихания симптоматики и устранения дискомфорта, для закрепления результата и профилактики рецидивов применяется физиотерапевтические лечение.

Широко используются следующие процедуры: фото- , озоно- , лазеро- и магнитотерапия.

Облегчить состояние при мокнущей экземе можно с помощью лечения холодом (криотерапии), обертывания с применением морских водорослей (талассотерапия), грязелечение, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Народные средства

Облегчить состояние при мокнущей экземе в домашних условиях можно с помощью нетрадиционной медицины. Однако при этом важно помнить, что данные рецепты применяются только в качестве дополнения, а не вместо медикаментозного лечения.

Хорошей эффективностью обладают:

При экземе, локализованной в области волосистой части головы, полезно делать маски из кокосового и миндального масла. Для этого следует нагреть компоненты на водяной бане, тщательно втереть в корни волос и оставить на 20-40 минут, после чего смыть шампунем (желательно использовать средства с противогрибковыми компонентами). Такая процедура благотворно влияет не только на состояние кожи, но и на волосы.

Укрепить иммунитет и избежать обострений заболевания можно с помощью витаминных травяных чаев. Для приготовления целебного настоя следует смешать по 3 чайных ложки сухой травы тысячелистника, зверобоя, хвоща, полыни и шалфея. Столовую ложку полученного чая залить стаканом кипятка и нагревать на водяной бане в течение 15 минут. Настой остудить, разбавить водой до 200 мл. Пить по 1/3 стакана три раза в сутки за 30 минут до приемов пищи. Употреблять витаминный чай нужно не менее 3 месяцев.

Питание при мокнущей экземе

Гипоаллергенная диета — одна из важных составляющих терапии при заболеваниях кожи. С помощью нормализации рациона можно быстро устранить неприятные симптомы болезни, избежать обострений, предотвратить осложнения и хронизацию патологии.

При появлении признаков мокнущей экземы важно отказать от пищевых аллергенов:

Важно ограничить употребление жирных, жареных продуктов, копченостей, маринованной пищи, специй и соусов. Рекомендуется полностью исключить из рациона сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, алкоголь, отказаться от курения.

Основу питания должны составлять зелень, свежие овощи (огурцы, капуста), крупы (овсяная, гречневая, рис, пшеничная), макаронные изделия, нежирное мясо (птица, кролик, телятина). Все продукты должны готовиться щадящим способом — варка, тушение, запекание в духовке или на пару.

Из сладостей можно употреблять натуральный зефир, пастилу, галетное печенье, сухари без добавок, сушки, запеченные яблоки и груши. К списку напитков, разрешенных при мокнущей экземе, относятся компот из сухофруктов и яблок, травяные чаи, отвар шиповника.

Интересно знать! Новое в лечении мокнущей экземы

В период с 2017 по 2019 год было проведено множество рандомизированных клинических исследований (РКИ), оценивающих эффективность приема живых микроорганизмов (пробиотиков) при мокнущей экземе по сравнению с плацебо или другими видами терапии.

Прием лактобацилл и бифидобактерий как по отдельности, так и в комбинации продолжался от 4 недель до 6 месяцев. В результате было отмечено умеренное уменьшение таких характерных признаков экземы как зуд, жжение кожи и нарушение сна, улучшение качества жизни больных по сравнению с контрольными группами.

Кроме того, было зарегистрировано снижение степени тяжести мокнущей экземы (по результатам оценки медицинских работников) среди лиц, принимавших пробиотики. За время лечения у них отсутствовали побочные эффекты или наблюдались в минимальном количестве.

Это делает возможным включение пробиотических средств в состав комплексного лечения экземы, в особенности при диагностированном дисбактериозе или сопутствующих патологиях ЖКТ, во время приема антибактериальных препаратов.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос: Можно ли принимать ванную или мыться под душем при мокнущей экземе?

Ответ: При обострении болезни лучше отдать предпочтение душу, однако, если хочется понежиться в ванной, это не противопоказано. Главное правило — купаться не более 10-15 минут в теплой воде. Для мытья тела следует использовать только гипоаллергенные гели или пенки без красителей и отдушек. По окончании гигиенических процедур нужно промокнуть кожу чистым махровым полотенцем, не растирая, нанести гормональную мазь от экземы и подсушивающие средства.

Вопрос: Как нужно изменить образ жизни, чтобы обострения экземы случались реже?

Ответ: В первую очередь важно подобрать правильный уход за кожей, использовать гипоаллергенные средства, подсушивать мокнущие участки. Желательно отказаться от синтетики, носить одежду и обувь из натуральных материалов.

Больным с экземой важно создать оптимальный микроклимат дома, температура должна быть 20-25 ℃, желательно установить увлажнитель воздуха.

Вопрос: Мой отец, как и я, страдает от мокнущей экземы, какова вероятность, что болезнь передастся ребенку?

Ответ: Мокнущая экзема — заболевание с генетической предрасположенностью. Вероятность наследования патологии ребенком, при условии, что его папа здоров, составляет 50%. Но болезнь необязательно проявит себя, для того чтобы развилась экзема, необходимо сочетание нескольких факторов — наследственность, снижение иммунитета, контакт с раздражителями.

Вопрос: Обязательно ли пользоваться гормональными мазями при экземе? Можно обойтись без них? Как вылечить болезнь народными средствами?

Ответ: Кортикостероиды входят в состав комплексной терапии при среднем и тяжелом течении экземы. При правильном использовании по рекомендации врача они абсолютно безопасны, не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов. Без гормонов (другими лекарствами) можно лечить легкую экзему.

Домашние средства должны применяться только в качестве дополнения к традиционной терапии экземы, сами по себе они не эффективны.

Вопрос: Что такое детская экзема? Как лечить ее у грудничка?

Ответ: Синонимом «детской экземы» является «атопический дерматит». Для лечения патологии применяются антигистаминные и гормональные средства, увлажняющие кожу кремы-эмоленты. По показаниям при экземе у грудничков могут быть назначены витамины, глюконат кальция и другие препараты.

Что нужно запомнить

Мокнущая экзема — хроническая патология, протекающая с эпизодами обострения и ремиссии. Она выявляется только у человека, не заразна и не может передаваться от больного к здоровому или от животных.

Проявляется покраснением кожи, пузырьковой сыпью, зудом и обильно мокнущими, длительно незаживающими эрозиями. Если патологию не лечить, она может осложниться утолщением и деформациями кожи, гнойничковыми и грибковыми заболеваниями.

Основу терапии мокнущей экземы составляют антигистаминные, гормональные препараты, подсушивающие средства (Резорцин, Диоксидин, марганцовка, Хлоргексидин).

С целью профилактики мокнущей экземы важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, придерживаться сбалансированного гипоаллергенного питания и нормализовать режим дня.

Дисгидротическую экзему на ногах можно спутать с грибковым поражением. Заболевания схожи по своим признакам, но отличаются лечением. Важно своевременно установить верный диагноз. В статье «Грибок стопы» вы найдете исчерпывающую информацию о методах диагностики и самые эффективные схемы терапии патологии.

что это такое,почему она возникает, лечение

Экзема — это воспаление верхних слоев кожи, сопровождающееся появлением сыпи в виде мелких пузырьков, покраснением, зудом, отечностью. Болезнь очень распространенная, на нее приходится до 40 процентов всех кожных заболеваний. Экзема часто переходит в хроническую стадию.

Оглавление:

Причины возникновения

Трудно выделить какую-либо причину возникновения экземы, поскольку факторов, способствующих ее появлению очень много. Это механические и химические повреждения кожных покровов, заболевания внутренних органов и нервной системы, аллергия.

В основном страдают экземой те, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергии. Часто экзема бывает спровоцирована эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ, печени, грибковыми заболеваниями. Возникновение и развитие экземы «подстегивают» душевные травмы, стрессы, нервные потрясения.

Чаще всего экзема появляется у детей. Она может сопровождать диатез и дерматит.

У взрослых экзема часто возникает под влиянием профессиональных факторов — работа на металлургических и химических производствах, в фармацевтической или пищевой отрасли. При этом реакция на какие-либо химические вещества может не появляться годами.

Так же вам может быть интересно:

  1. Демодекоз — норма или патология: что это такое, лечение у человека читайте здесь.
  2. Это может коснуться каждого — алопеция: что это такое и как это
  3. С этим сталкивалась каждая женщина — кандизоз (молочница) причины, симптомы, лечение, диета
    https://idermatolog.net/boleznikogi/gribkovie-zabolevania/kandizoz-molochnitsa.html

Виды экземы

Различают множество разновидностей экземы.

  1. Варикозная экзема поражает участки тела, в которых нарушена микроциркуляция, повышена чувствительность к микробной флоре и препаратам, которые применяют для лечения варикозных язв.
  2. Паратравматическая экзема возникает рядом с ожогами, ранами и другими кожными поражениями. Причем после заживления основной раны экзема может долгое время сохраняться.
  3. Микотическая экзема развивается на участках, которые поражены грибковыми инфекциями. При правильном лечении микоза экзема пропадает.Как лечить микробную экзему можно прочитать
  4. Нумулярная экзема иногда бывает связана с хронической инфекцией в организме. Ее особенность — овальные или круглые очаги поражения, при этом они могут и не мокнуть.
  5. Экзема грудных сосков и ареолы может проявиться у женщин в период вскармливания в результате механического воздействия на соски.
  6. Экзема наружного слухового прохода часто возникает из-за грибковых заболеваний, но может появиться и при гнойных отитах как кожная реакция на отделяющийся гной или на ушные капли.
  7. Экзема век часто появляется при использовании глазных капель. Может быть следствием аллергии на хронический кандидоз в полости рта или на гениталиях. Исчезает при устранении причин.
  8. Интертригинозная экзема появляется в области складок на теле из-за чувствительности кожи к грибкам и гноеродной микрофлоре.

Про лечение различных видов экземы на руках можно почитать тут

  • Себорейная экзема появляется на лице или под волосами — там, где сконцентрированы сальные железы. Может возникнуть за ушами, на груди и спине. Себорея характеризуется наличием жирных желтоватых чешуек. Этот вид экземы можно перепутать с псориазом волосистой части головы.
  • Профессиональная экзема поражает участки тела, не скрытые одеждой — руки, лицо и шею. Появляется из-за химических раздражителей. Подробнее об экземе на руках можно прочитать здесь.
  • Детская экзема обычно начинает проявляться на голове под волосами или на лице и распространяется на другие участки. Могут появиться высыпания в области ягодичных или паховых складок.
  • Симптомы

    В зависимости от причин возникновения, стадии, вида экземы симптомы могут различаться.

     

     

    Главные признаки экземы это покраснение участка кожи, появление сыпи,интенсивный зуд.

    Сыпь при экземе — с пузырьками, которые могут вскрываться. Во время обострения экземы может ощущаться недомогание, повышаться температура тела. Когда воспаление спадает, кожа подсыхает и трескается.

    Стадии течения экземы

    Экзематозный процесс может продолжаться от нескольких дней до двух-трех месяцев. На одном участке поражения экзема может выглядеть по разному, потому что одновременно может протекать несколько стадий. В целом стадия течения экземы определяется в зависимости от количества высыпаний определенного типа.

    Лечение

    В первую очередь при возникновении экземы следует исключить контакт с раздражителем. В зависимости от причины, типа, стадии течения экземы дерматолог подбирает индивидуальное для каждого пациента лечение.

    Как лечить экзему на руках можно прочитать здесь.

    При мокнущей экземе обычно применяют примочки с различными антисептиками:

    Основное лечение — местное: гормональные мази и кремы,которые можно применять как для рук (подробнее о мазях и кремах тут), так и для лица, в составе которых также присутствуют кортикостероиды.

    Местное лечение

    Обычно назначают один из следующих местных препаратов:

    Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как имеет побочные эффекты.

    При микробной экземе применяют противогрибковые и антибактериальные средства:

    Системное лечение

    Как правило, при экземе назначают антигистаминные препараты:

    При тяжелых обширных поражений применяются кортикостероиды и цитостатики в виде инъекций или таблеток, например, следующие:

    Диета

    При экземе рекомендуется сбалансированная диета, в основе которой — молочные продукты, овощи, отварное мясо. Вот примерный список продуктов и блюд, рекомендуемый при обострении экземы:

    Целый ряд продуктов при экземе лучше исключить: их употребление может обострить аллергическую реакцию. К ним относятся:

    Кроме того, в пищу лучше не употреблять чересчур острые блюда. Больным экземой советуют ограничить контакт с различными химикатами, включая бытовую химию и косметические средства. При лечении экземы крайне важно тщательное соблюдение личной гигиены.

    Экзема на руках. Как вылечить навсегда народными средствами, мазями. Диета, образ жизни

    Среди часто встречающихся дерматологических заболеваний выделяется экзема в области рук. Эта патология имеет хронический характер, но при соблюдении некоторых рекомендаций и правил ухода за кожей ее рецидивы можно исключить навсегда.

    Содержание записи:

    Что провоцирует развитие экземы?

    Экзема — это воспалительный процесс во внешнем и внутреннем слое кожного покрова, при котором возникают пузырьковые образования, схожие с волдырями после термического ожога. Причины появления и развития заболевания не всегда являются единичными. Согласно дерматологическим исследованиям, провоцируют хроническое воспаление кожи сразу несколько факторов.

    К ним относятся:

    • вирус иммунодефицита человека;
    • аллергия;
    • работа на вредных производствах;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • недостаток витаминов и микроэлементов в течение долгого времени;
    • цирроз печени;
    • холецистит;
    • микоз;
    • хронический тонзиллит;
    • сахарный диабет;
    • депрессия;
    • хронический гайморит;
    • гормональный дисбаланс;
    • стресс;
    • паразитарные инфекции органов пищеварения;
    • атопический дерматит;
    • бактериальные патологии;
    • сбои в системе пищеварения;
    • ожоги;
    • вирусные инфекции;
    • генетический фактор;
    • грибок кожи;
    • дисбактериоз;
    • панкреатит;
    • нефрит.

    Причинами, вызывающими развитие экземы, могут быть любые отклонения в работе организма, которые снижают интенсивность иммунного ответа. Кожный покров при этом становится уязвимым для воздействия окружающей среды. Это провоцирует необратимые воспалительные процессы в эпидермисе.

    Виды экземы на руках. Симптомы и признаки

    В области верхних конечностей могут встречаться несколько видов патологии:

    • эндогенная, вызванная внутренними сбоями в организме;
    • экзогенная, появляющаяся при воздействии внешних факторов.

    Все виды патологии кожи рук имеют общие симптомы:

    • покраснение кожи;
    • появление чувства жжения;
    • зуд;
    • сухие корки или мокрые участки кожи;
    • высыпания на коже.

    В зависимости от типа экзема может иметь отличительные признаки:

    По виду факторовТип экземыПодтипСимптомы
    ЭндогеннаяИстинная, или системная
    • появление папул, волдырей и мокнущих углублений на коже рук;
    • выделение жидкого содержимого из лопнувших пузырей;
    • симметричное расположение эритем;
    • образование бурой корки на коже;
    • изменение рисунка на коже или углубление естественных борозд;
    • отмирание толстого ороговевшего слоя эпидермиса.
    Дисгидротическая
    • локализация — ладони;
    • отек тканей;
    • папулы до 5 мм с жидким содержимым;
    • непрекращающийся сильный зуд;
    • образование желтых корок и мокрых участков кожи после разрыва волдырей.
    ТилотическаяМозолевидная

    Роговая

    • образование мозолеподобных утолщений на коже;
    • локализация — ладони;
    • сильный зуд;
    • разрывы ороговевшего кожного покрова с выходом жидкого содержимого.
    ЭкзогеннаяМикробнаяБляшечная

    Постравматическая

    Бактериальная

    Вирусная

    • локализация — места ожогов, ран или язв;
    • шелушение и утолщение внешнего контура травмированной области;
    • мокнущие участки в центре травмированной области;
    • образование гноя и последующее образование серых корок;
    • быстрое распространение эритемы;
    • размер одного пораженного участка достигает 3-5 см.
    • слабый зуд.
    МикотическаяГрибковая

    Аллергическая

    • четкие или яркий контур экземы;
    • непостоянный зуд;
    • образование корок белого или серого цвета;
    • специфические бело-серые выделения при разрыве тканей или волдырей.
    АллергическаяПрофессиональная
    • Покраснение кожи на участках рук, в большей степени контактирующих с раздражающим агентом;
    • Быстрое распространение на другие участки конечностей;
    • слабый зуд, усиливающийся при контакте с раздражителем;
    • сильное шелушение и отмирание эпидермиса;
    • образование папул с прозрачным содержимым.

    Можно ли вылечить экзему навсегда?

    Экзема на руках и других частях тела относится к хроническим заболеваниям с периодами обострения и ремиссии. Полностью вылечить патологию невозможно, но существуют методы, позволяющие исключить рецидив заболевания на долгое время.

    Эффективные кремы при экземе на руках

    При лечении экземы необходимо использовать вспомогательные средства в виде кремов. Они могут быть: гормональными или нет. Необходимо отметить, что использование любых средств разрешается только после назначения дерматолога.

    Гормональные кремы

    Наиболее популярные средства этой категории:

    • Дермовейт. Крем имеет в составе клобетазол. Средство помогает справиться с воспалением и покраснением кожного покрова. Крем также борется с выделением экссудата, снимает зуд и увлажняет верхние слои эпидермиса.
    • Преднизолон. В качестве активного вещества крем содержит преднизолон, относящийся к группе кортикостероидных гормонов. Средство обладает противоаллергическим действием. Снимает воспаление, ощущение зуда. Преднизолон способен снижать активность иммунной системы, замедляя процессы ороговения клеток кожи и образования гноя.

    • Элоком. В состав крема входит мометазон фуроат. Он активно увлажняет кожу, борется с воспалением, зудом и покраснением. Средство часто используется в острой фазе патологии, так как оно способно купировать неприятные симптомы экземы.

    Негормональные кремы

    Самые назначаемые средства:

    • Эплан. В качестве осинового компонента крема используется гликолан. Эплан обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Средство ускоряет регенерацию кожи и заживление мокнущих трещин. Крем разрешено применять даже в профилактических целях.
    • Экзодерил. Активным соединением крема является гидрохлористый нафтифин. Он подавляет рост и развитие грибов, разрушая их клеточную оболочку. Он обладает противозудным и противовоспалительным действиями. Крем снижает риск развития вторичного инфицирования.

    • Ирикар. Входящая в крем настойка лианы позволяет снять воспаление, отечность и зуд при экземе. Средство является гомеопатическим, с явно выраженным бактерицидным действием. При постоянном использовании крем способен тормозить процессы утолщения кожи.

    Как избавиться от экземы народными средствами?

    Экзема на руках, вылечить навсегда которую достаточно сложно, требует использования щадящих средств для ухода за кожей.

    Овощи

    Полезными будут в лечении такие капуста и картофель. Для лечения сухой кожной патологии используют свежие листья капусты, которые смазывают медом и выдерживают на открытом воздухе 5 мин. Их необходимо накладывать на пораженные участки рук и фиксировать марлевыми повязками. Листы необходимо менять 2 раза в день. Продолжительность терапии — до 10 дней.

    Капуста также подойдет для устранения неприятных симптомов при мокнущей экземе. Для этого ее листья отваривают в молоке. А потом перемешивают с отрубями. Полученную массу прикладывают к пораженным областям на 10 ч. Процедура проводится 1-2 раза в день на протяжении 2 недель.

    По другому рецепту, клубень картофеля необходимо натереть на терке, отжать сок через марлю и наложить массу на проблемные участки рук. Менять компресс требуется 2 раза в день. Оставшийся от картофеля сок принимать внутрь по 2 ст.л. 2 раза в день. Данное средство подходит для лечения любого типа экземы.

    Уксус

    Эффективны в лечении рецепты:

    • При мокрой экземе. В блендер поместить по 100 г любого уксуса, сырых яиц и чистой воды. Смешать все ингредиенты до однородной массы. Ее требуется наносить ежедневно в вечернее время на кожу рук, при этом сверху надевают косметические перчатки. Утром смесь смывают теплой водой. Длительность курса — не менее 1 месяца.
    • При сухой экземе. Смешать 2 ч.л. яблочного уксуса и 250 мл воды. Наносить смесь ватным диском на кожу рук до 4 раз в день. Продолжительность процедур — 45 дней.

    Горчица от сухой экземы

    Приготовить из 1 ст.л. листьев эвкалипта и 10 ст.л. кипятка настой.

    Смешать:

    • 1 ч.л. горчичного порошка;
    • 1 ч.л. оливкового или льняного масла;
    • 2 ч.л. настоя эвкалипта.

    Полученную смесь нанести на кожу рук и подождать 15 мин. Смыть средство теплой водой. Длительность лечения — 15 дней.

    Морская соль

    Эффективны в лечении рецепты:

    • При сухой экземе. Смешать 5 ст.л. морской соли с 500 мл горячей воды. Опустить в раствор руки. Процедура проводится 1 раз в день до полного остывания воды. После этого сполоснуть руки холодной водой и нанести детский крем. Продолжительность лечения — до 20 дней.
    • При мокнущей экземе. Смешать по 2 ст.л. морской соли и травы солодки. Наложить повязку на экзему на 2 ч. Процедура проводится 3 дня подряд, затем — 3 дня перерыва. Курс повторять до полного исчезновения симптомов.

    Солидол

    Экзема на руках, вылечить навсегда которую можно только при комплексном подходе, часто проходит при использовании специфических средств, таких как солидол. Для медицинских целей разрешено применять чистый продукт, продающийся в специализированных технических магазинах.

    На рисунке описаны стадии экземы на руках.

    Средство нанести на кожу рук толстым слоем и оставить для воздействия на 10 мин. Затем смыть его дегтярным мылом.

    С каждым днем время процедуры должно увеличиваться на 10 мин. Через 2 месяца лечения при отсутствии аллергических реакций разрешается использовать средство в виде ночного компресса. Общая длительность терапии — от 3 месяцев.

    Магнезия

    Это средство используется в виде ванны, которая подходит для любого типа поражений кожи.

    Для ее приготовления необходимо смешать:

    • 1 ст. порошка магнезии;
    • 2 ст.л. розовой соли;
    • 5 кап. мятного масла.

    Руки необходимо выдержать в ванне в течение 20 мин. Длительность терапии — до 2 месяцев.

    Креолин

    Это средство требует осторожности при использовании, так как оно является сильным раздражителем.

    Креолин для лечения экземы используется в нескольких видах:

    • Ванна. В 10 л горячей воды растворить 1 ч.л. вещества и опустить в полученную смесь руки на 20 мин. После процедуры дать коже высохнуть естественным путем и нанести детский увлажняющий крем. В день необходимо принимать такие ванны 2 раза. Длительность терапии — 14 дней. При возникновении негативных реакций. Смыть средство с кожи и нанести крем Флуцинар.
    • Мазь. Смешать по 1 ст.л. цинковой мази и креолина. Наносить ее на кожу рук 2 раза в день на протяжении 2 недель.

    Применение натуральных домашних мазей

    Для лечения поражений кожи руки можно приготовить домашние средства из природных компонентов.

    Из пшена

    Крупу тщательно вымыть несколько раз и высушить на воздухе. С помощью блендера или кофемолки перемолоть ее в муку. Растопить свиной или нутряной жир на водяной бане. К 4 ст.л. жира добавить 4 ст.л. пшенной муки и тщательно перемешать. Мазь необходимо наносить 3 раза в день на кожу рук. Применять средство до полного выздоровления.

    Из пихтового масла

    Данный продукт необходимо добавить к растопленному животному жиру. В качестве основы подойдет свиное, куриное, барсучье или гусиное сало. Соотношение ингредиентов — 1 часть масла пихты, 2 части растопленного на водяной бане жира. Наносить мазь необходимо 2 раза в день. Длительность терапии — до 1 месяца.

    Из дегтя

    Экзема на руках, вылечить навсегда которую можно при проведении курсовых процедур, быстро исчезает при использовании мази из облепиховых ягод и дегтя. В блендере смешать 70 г плодов и 2 ст.л. березового дегтя.

    Нанести мазь на кожу рук и оставить на 30 мин. После этого смыть средство теплой водой. Повторять процедуру необходимо ежедневно в течение 10 дней. Затем делается перерыв на 1 месяц, и курс повторяется еще 8 раз.

    Из сметаны и купороса

    Для приготовления мази необходимо тщательно перемешать:

    • 0,5 ч.л. сметаны;
    • 2 г купороса.

    Каждый день перед сном наносить средство на кожу рук. Утром смыть средство теплой водой и нанести увлажняющий крем. Такая мазь подходит для лечения всех типов экземы.

    Из березового сырья

    Мазь на основе листьев березы подходит для любой экземы. Их необходимо промыть в холодной воде и обсушить на воздухе. На противень выложить сливочное масло слоем в 1 см, затем толстый слой листьев березы. Всего необходимо собрать 3 слоя масла и 2 слоя листьев.

    Противень накрыть фольгой и поставить в духовку на 2 ч при минимальной мощности. Затем выдержать смесь при комнатной температуре в течение 2 ч. Затем еще раз повторить нагревание и охлаждение. Готовую мазь наносить на кожу 2 раза в день в течение 1 месяца.

    Применение натуральных масел

    В состав комплексной терапии всех кожных патологий входят эфирные масла. Они обладают увлажняющими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

    Зверобой

    Масло зверобоя можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Цветы растения утрамбовать в стеклянной емкости на 4/5 объема. Залить сырье любым растительным маслом и выдержать на солнце в течение 3 недель. Каждые 3 дня необходимо встряхивать емкость.

    Затем средство отфильтровывают. Растительное сырье можно заливать маслом около 5 раз для приготовления новой порции. Средство наносят на кожу рук до 6 раз в день до полного выздоровления. Оно подходит для всех типов экземы.

    Черный тмин

    Наибольшей эффективностью при лечении экземы обладает аптечное эфирное масло. Его необходимо наносить на кожу до 3 раз в день. Перед этим кожу протирают яблочным уксусом. Для усиления терапевтического эффекта необходимо 15 мин. находиться на солнце. Данное средство рекомендовано при мокнущей экземе.

    Можжевельник

    Масло можжевельника используется только для устранения симптомов влажной экземы. Для приготовления лечебной массы к 1 ч.л. можжевелового масла вмешать 1 ч.л. масла бергамота. Смесь наносят на проблемные участки до 5 раз в день на протяжении 2 недель.

    Сосновая хвоя

    Масло из хвои сосны используется при завершающем этапе лечения экземы, при отсутствии глубоких трещит и мокнущих участков. Иглы собираются в марте и апреле. Ими на половину заполняют стеклянную емкость. Хвою заливают любым растительным маслом и настаивают 2 недели в темном прохладном месте. Кожу необходимо обрабатывать до 3 раз в день. Длительность терапии не ограничена.

    Лекарственные растения для наружного применения

    Экзема на руках, вылечить навсегда которую помогают многие травы, требует проведения профилактических мер. Для этого подходят некоторые растения.

    Ряска болотная

    20 ч.л. свежей ряски залить 1 л водки. Настаивать средство в темном месте 2 недели. Принимать по 15 кап. каждый день на протяжении 1 года.

    Сок каланхоэ

    Данное растение позволяет снимать первые признаки экземы на руках. Для использования сок каланхоэ отжимают и немного подогревают. Наносить его необходимо до 6 раз в день. Длительность курса — 3 месяца.

    Мать-и-мачеха

    Свежую траву измельчить и проварить в молоке в течение 5 мин. Проблемные участки смазать полученное смесью на ночь и обмотать пленкой. Длительность применения — 10 дней.

    Валериана лекарственная

    Это растение обладает успокаивающим действием. Настойку из него необходимо принимать внутрь по 30 кап. 3 раза в день на протяжении 7 дней.

    Березовые листья и почки

    Березовое сырье лучше использовать в виде ванн для рук. Для их приготовления используют 100 г почек и 300 г листьев. Сырье заливают 500 мл воды и кипятят в течение 10 мин. Затем дают смеси остыть и опускают в нее руки на 20 мин. После процедуры необходимо высушить кожу на воздухе. Повторять такие ванны рекомендуется 3 раза в день в течение 7 дней.

    Отвары и настои для внутреннего применения

    Эффективны в лечении:

    • Настой тысячелистника. 100 г травы залить 500 мл кипятка и дать смеси настояться в течение 24 ч, а затем отфильтровать. Принимать ежедневно по 100 мл. в течение 5 дней.
    • Отвар из иван-чая. 50 г сушеного растения залить 500 мл кипятка и варить в течение 30 мин. Полученный раствор отфильтровать и дать ему остыть. Принимать каждый день по 50 мл в течение 10 дней.

    • Отвар ромашки. 20 г растения залить 250 мл холодной воды и поставить на медленный огонь. Кипятить смесь 20 мин., а затем дать ей остыть. Раствор отфильтровать и принимать по 3 ст.л. 3 раза в день на протяжении 3 дней. После этого необходимо сделать перерыв 5 дней и повторить курс еще раз.
    • Многокомпонентный настой. В емкости смешать: 1 ст.л. измельченного корня цикория, 1 ст.л. корня одуванчика, 1 ст.л. семян фенхеля, 2 ст.л. коры крушины. Залить сырье 4 стаканами кипятка и настоять 20 мин. Процедить раствор и принимать по 1 ст. 3 раза в день в течение 5 дней.

    Компрессы

    В зависимости от типа экземы можно делать несколько компрессов: согревающие и холодные. Согревающий компресс разрешается использовать только при сухом типе кожной патологии, а холодный — при мокнущей форме. Холодный компресс делается просто: в растворе смачивается бинт или марля и накладывается на пораженные участки.

    Согревающая примочка должна быть дополнительно укрыта слоем пищевой пленки. Длительность применения компрессов варьируется от 20 минут до 8 ч, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности выбранного средства.

    Молочные с зеленью

    Для приготовления необходимо измельчить 60 г петрушки или кинзы, залить стаканом пастеризованного молока и проварить смесь 15 мин. на медленном огне. Остудить раствор, опустить в него марлю и приложить ее к пораженному участку. Оставить для воздействия на 30 мин.

    Повторять процедуру необходимо 2 раза в день на протяжении 3 недель. Это средство обладает регенерирующим, смягчающим и увлажняющим действием, а также помогает размягчать ороговевший слой кожи.

    Йогуртовые, кефирные

    Для постановки компресса необходимо использовать только натуральные йогурты без красителей и добавок. Жирность молочных продуктов должна быть максимальной. С помощью ватного диска нанести йогурт или кефир на кожу рук и оставить на средство на коже на 10 мин. Затем смыть его теплой водой без мыла.

    Повторять процедуру необходимо 3 раза в день в течение 7 дней.

    Также более эффективным для терапии сухой экземы будет чередование холодных и согревающих примочек. Это позволит быстрее справиться с чувством зуда, воспалением и сухостью кожи.

    Гречневые

    Компрессы из гречневой муки помогают снимать неприятные ощущения на коже, питать эпидермис и усиливать его естественный защитный барьер.

    Для приготовления средства необходимо взять:

    • 2 ст.л. воды;
    • 2 ст.л. гречневой муки;
    • 1 ст.л. молока;
    • 5 кап. оливкового масла.

    Все ингредиенты тщательно перемешать и наложить на кожу под марлевую повязку на 1 ч. Выполнять процедуру необходимо 3 раза в день в течение 2 недель. Рекомендуется один из дневных компрессов делать согревающим, накрывая кожу пищевой пленкой.

    Ванночки

    Лечение любого типа экземы возможно с помощью ванн для рук с универсальным составом.

    С ромашкой и солью

    Приготовить отвар из ромашки: прокипятить 20 г ромашки в 1 л воды. В него добавить 100 г морской соли и перемешать ее до полного растворения. Опустить руки в ванну на 10 мин. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день в течение 1 недели. Это средство помогает быстро устранить зуд и покраснение кожи.

    Крахмальные ванны

    В 500 мл холодной воды растворить 4 ст.л. картофельного крахмала, поставить смесь на медленный огонь и мешать до густоты раствора. Руки поместить в теплую ванну на 15 мин. Процедуру необходимо повторять при сухой экземе — 1 раз в день, при мокнущей — 3 раза. Длительность терапии зависит от состояния кожи.

    Гигиена, уход за кожей при экземе на руках

    Для предотвращения ухудшения состояния пациента или рецидива заболевания, необходимо строго соблюдать общие правила гигиены и ухода за кожей рук:

    • Руки необходимо мыть с детским или дегтярным мылом только теплой водой.
    • После каждого контакта с водой необходимо наносить на кожу увлажняющие крема.
    • При необходимости использования бытовой химии рекомендуется одевать латексные перчатки без слоя пудры внутри. При сухой экземе предварительно можно смазать руки вазелиновым маслом.
    • Косметика для ухода за кожей рук не должна содержать спирт, консервантов и красителей.
    • Мыло лучше использовать в жидком виде для снижения риска травм эпидермиса.
    • Контактировать с водой нельзя более 10 мин.

    Диета и образ жизни при экземе

    Люди, страдающие от экземы должны придерживаться некоторых рекомендаций в питании и образе жизни.

    Необходимо:

    • избегать сильных стрессов;
    • поддерживать нормальную функцию пищеварительной системы;
    • вовремя лечить любые заболевания;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать чрезмерного нервного напряжения;
    • скорректировать питание;
    • выявить и исключить аллергены при наличии аллергии;
    • заниматься физической активностью.

    При экземе также следует поменять пищевые привычки. Оптимальным станет дробный рацион питания: небольшие порции 6 раз в день. Так как экзема может быть спровоцирована пищевой аллергией, необходимо выявить источник раздражения. Для этого необходимо вести пищевой дневник и следить за состоянием организма. При выявлении продукта следует полностью исключить его из рациона.

    К высокоаллергенным продуктам относятся:

    • курица;
    • рыба и морепродукты;
    • яйца куриные;
    • молоко коровье;
    • орехи;
    • некоторые крупы;
    • бобовые;
    • красные и оранжевые фрукты и овощи;
    • какао;
    • продукты пчеловодства;
    • шоколад;
    • специи;
    • грибы.

    Из рациона также необходимо исключить соленья, копчености и жареную пищу.

    Терапия и профилактика экземы на руках и пальцах позволяет избавиться от патологии. Но стоит помнить, что для поддержания результата требуется пожизненное соблюдение рекомендаций дерматолога, аллерголога и иммунолога, а также курсовое проведение профилактических мер. При этом не рекомендуется самостоятельно подбирать медицинские препараты и народные средства.

    Автор: Шалунова Анна

    Видео об экземе на руках, ее симптомах и методах лечения

    5 способов лечения экземы в домашних условиях:

    Фрагмент передачи «Жить здорово» об экземе:

    Экзема — Википедия

    Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

    Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

    Причины экземы

    Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

    На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

    Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

    Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

    По данным большого исследования, опубликованного в журнале Thorax[1], употребление в пищу фастфуда 3 и более раз в неделю на 39 % увеличивало риск тяжелого течения экземы. Ученые связывают такой эффект с трансжирами. В то время как употребление свежих фруктов 3 и более раз в неделю авторы исследования связывают с улучшением течения заболевания.[2]

    Классификация экземы

    Экзема на руках

    Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

    Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

    Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

    Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

    Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

    Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[3] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[4][5][6][7] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[3] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[8] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

    Себорейная экзема развивается у больных себореей на, так называемых, себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

    Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

    Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

    Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

    Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

    Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

    Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

    Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

    Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

    Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

    В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

    Лечение и профилактика

    Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[9] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[10] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[11] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[4][5][6][7]

    В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

    Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

    Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

    Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

    Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

    При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

    Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

    Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

    В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты (употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники следует ограничить). Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

    Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное белье. Больные экземой должны находиться на диспансерном учете с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[12] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

    Призыв в армию при экземе

    В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[13]:

    • Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
    • Категория В: распространенная экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

    Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

    См. также

    Примечания

    Как лечить экзему после ожога

    1. Посттравматическая экзема: лечение, симптомы, причины, профилатика
    2. Посттравматическая экзема: причины, симптомы, лечение
    3. Экзема посттравматическая, парараневая: причины, стадии болезни, лечение
    4. Экзема что это такое, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей

    Посттравматическая экзема: лечение, симптомы, причины, профилатика

    Посттравматическая, или парараневая экзема – это дерматит, который появляется после повреждения кожного покрова (царапин, порезов, ссадит) и из-за нарушения работы иммунитета. Из-за низкого иммунитета пораженные участки не могут восстановиться, вследствие этого присоединяется вторичная инфекция. Экзема – очень распространенное кожное заболевание.

    Причины посттравматической экземы

    Существует множество разновидностей экземы. Одна из них – посттравматическая. Появляется она всегда из-за механического повреждения кожи, а плохая работа иммунной системы способствуют развитию патологии. Кроме плохого иммунитета появлению болезни способствуют:

    • Вторичные инфекции.
    • Воздействие на организм вредоносных бактерий.
    • Заражение грибком.

    Если пациент легко подвергается негативному воздействию патологических образований, то любая инфекция, попавшая в организм, может привести к такому заболеванию, как посттравматическая экзема

    Симптомы посттравматической экземы

    Иммунная система начинает плохо справляться с болезнями после перенесенных тяжелых заболеваний, нехватки витаминов и минералов в организме, других факторов. Из-за этого появляются травмы, царапины, порезы, которые восстанавливаются очень тяжело. Если не обеззараживать ранки, то в кровь попадают вредоносные микроорганизмы, что приводит к болезни.

    Пораженный участок кожи воспаляется. Экзема развивается по характерным стадиям:

    • Поражение верхнего слоя эпидермиса.
    • Появление узелковой сыпи.
    • Появление папул с жидкостью.
    • Образование гноя в папулах и их самопроизвольное вскрытие.
    • Формирование плотных корок на пораженном участке.
    • Шелушение кожи.

    Парараневая экзема характеризуется отеком пораженной областью, покраснением и воспалением, появлением мелкой сыпи, зудом и незначительным повышением температуры.

    Фото посттравматической экземы, как она проявляется на разной локализации можно увидеть в специальном разделе.

    Узнать подробнее

    Лечение посттравматической экземы

    При появлении первых симптомов посттравматической экземы следует сразу же обращаться к лечащего врачу. В самом начале болезни есть возможность вылечить болезнь или надолго отложить рецидив.

    Лечащий врач пропишет лекарства, которые помогут организму справиться с болезней. Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности.

    В зависимости от пола, возраста, стадии болезни, состояние иммунной системы меняется схема лечения.

    Самой лучшей терапией признана комплексная. В комплекс лечения парараневой экземы входят различные формы препаратов, мази, таблетки, физиотерапия и диета. Лечение посттравматической экземы занимает много времени и сил, но если соблюдать рекомендации врача, снять симптомы болезни можно довольно быстро.

    Диета – это условия для излечения болезни и средство профилактики.

    В случае с экземой, следует отказаться от жареного, жирного, заменить жирные сорта мяса диетическими, бульоны делать на овощах, отдать предпочтения паровой обработке пищи, выбирать речную рыбу вместо морской, не пить газированные напитки и кофе, а больше пить воды и натуральных соков. Вместо молока лучше употреблять кисломолочные продукты, есть смородину, орехи, клюкву, малину, овощи (кроме лука и чеснока), крупы.

    Нельзя употреблять продукты с красителями и консервантами. Не использовать различные магазинные соусы в еде. Вместо них лучше использовать свежую зелень – укроп, петрушку, салат.

    Употреблять пищу надо три раза в день, а в идеальном случае разделить весь рацион на шесть порций, чтобы не переедать. Если нет проблем с желудком, то по назначению врача можно сидеть на голодании в течение двух дней. Врач может назначить длительное голодание.

    Если после приема в пищу любого продукта возникает аллергическая реакция, то употреблять его в пищу запрещено.

    Если не посещать врача, не соблюдать гигиену, не следовать рекомендациям врача по поводу лечения и инструкции, указанные к препарату, то возникают осложнения:

    • Утолщается роговой слой кожи, появляются плотные корки.
    • Воспаление усиливается, появляются фиолетовые узлы.
    • Образуется вторичная инфекция, гной попадает в лимфоузлы.
    • Кожа краснеет.
    • Покровы отекают.
    • Щитовидная железа не справляется со своими функциями.
    • Образуются новые участки, пораженные заболеванием.

    При появлении симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, откладывать лечение запрещено.

    На тяжелой стадии, которую пациент запустил, вылечить болезнь не только тяжело, но также появляются перечисленные выше осложнения.

    Если своевременно начать лечение кожи, то экзема долго не посетит пациента, рецидив откладывается на длительное время. Так как заболевание неинфекционное, близкие люди могут помочь в лечении.

    Лечение посттравматической экземы народными средствами

    Народные препараты до сих пор широко используются пациентами в целях терапии посттравматической экземы.

    Прибегать к данным методам разрешается только в том случае, если пациент проконсультировался с врачом.

    Народные средства эффективны в самостоятельном виде только в начале болезни, на тяжелой стадии их будет полезно использовать только в составе комплексного лечения, как способ снятия симптомов болезни.

    Следует учитывать аллергическую реакцию на тот или иной продукт в самодельных рецептах, так как аллергия ухудшит состояние пациента.

    Самые широко используемые народные средства для лечения посттравматической экземы:

    • Мазь на основе солидола. Данные мази можно приобрести в аптеках. Применять солидол для самодельных мазей можно только медицинский, который прошел необходимую обработку. Промышленной солидол опасен для здоровья.
    • Масла растений. Масло можно сделать дома. Для этого емкость надо наполнить тем растением, из которого необходимо получить масло. Затем цветки залить маслом. Данной смеси необходимо настаиваться не менее двух недель. Затем полученное масло надо отфильтровать, применять полученное масло надо дважды в день до полного снятия симптомов экземы. Часто таким способом делают масло зверобоя, которое снимет воспаление и покраснение.
    • Масло черного тмина. Его можно приобрести в аптеках.
    • Настойка календулы. Можно сделать самостоятельно данную настойку, для этого в емкость насыпать сухих цветов и залить их водкой, через две недели отфильтровать. Использование настойки уменьшает область воспаления, сыпь, ускорит регенерацию кожного покрова.
    • Примочки из раствора борной кислоты, танина и сульфата цинка также используются довольно широко.

    Лечение посттравматической экземы медикаментозными средствами

    Самая широко распространенная форма лекарств для лечения посттравматической экземы – это мази и крема. Данной формой надо обрабатывать пораженный покров кожи. Результат применения – ускорение регенерации, уничтожение микробов и бактерий.

    Перед использованием следует обязательно тщательно помыть пораженный участок. Как лечить посттравматическую экзему мазями, вам расскажет врач. Он назначает лекарство исходя из анализов и индивидуальный особенностей пациента.

    Если у пациента имеются воспаленные участки, то назначаются гормональные препараты или антибиотики. Использовать их можно только после консультации с врачом, так как применяются они только после сдачи необходимых анализов.

    Гормональные мази используются недолго, но они имеют высокий эффект. Их чаще всего нельзя применять детям, беременным, кормящим, пациентам с заболеваниями внутренних органов.

    Из гормональных препаратов самые распространенные – это Преднизолон, Содерм, Тридерм, Лоринден.

    Дозировка при использовании гормональных препаратов сначала немного повышается, затем, чтобы не возникло «эффекта отмены», немного уменьшать кратность приема.

    Из негормональных часто применяются Салициловая, Борная, Цинковая, Нафталанная мазь, мазь Мещерского.

    Антигистаминные препараты снимают симптомы экземы. Из них отмечены Диазолин, Тавегил, Лоратадин.

    Мочегонные препараты необходимы для снятия отеков, например, Лазикс.

    Для стабилизации иммунной системы используются иммуномодуляторы. Их назначает врач в соответствии с анализами.

    Антибиотики используются тогда, когда даже гормональные препараты не несут терапевтического эффекта. Например, Фукорцин, Эритромицин.

    Витаминные комплексы используются в составе комплексной терапии для улучшения работы иммунитета.

    Профилактика посттравматической экземы

    Чтобы защититься от появления или рецидива посттравматической экземы, следует соблюдать меры профилактики:

    • Правильно питаться. Следует употреблять витамины и минералы, необходимые для улучшения иммунитета, исключить аллергены из рациона и заменить их более полезными продуктами, соблюдать специальную диету, проконсультироваться с врачом по этому поводу.
    • Заниматься спортом и испытывать легкие физические нагрузки. Закалка и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с болезнью, укрепить иммунитет.
    • Не запускать болезни. При появлении первых симптомов надо сразу обращаться к врачу за лечением.
    • Соблюдать режим сна.
    • Стараться не подвергаться стрессам, волнениям и переживаниям.
    • Не носить одежду из плохих тканей.

    Источник: //www.dermatit.net/ekzema/posttravmaticheskaya/

    Посттравматическая экзема: причины, симптомы, лечение

    При повреждении кожи организм запускает процесс регенерации, то есть восстановления целостности эпителия. При сбое в работе этого процесса, при наследственной предрасположенности и под влиянием бактериальной или грибковой инфекции может развиться экземное поражение.

    — Экзема относится к хроническим дерматозам, с достаточно частыми обострениями. Поэтому цель поддерживающей терапии — продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты обострений. При достаточной эффективности лечения и профилактики, ремиссия может продлиться в течение нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно.

    Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
    клиника Melanoma Unit Moscow

    Лечение народными средствами

    Методы народной медицины хорошо дополняют терапию, назначенную врачом, и помогают стабилизировать состояние кожи. Не все эти рецепты достаточно безопасны, но действие некоторых можно объяснить с научной точки зрения, они не приносят вреда и используются даже в современной фармакологии.

    1. Масло семян подсолнечника. Человеческая кожа продуцирует керамиды – вещества, которые формируют естественный жировой защитный барьер на коже. Подсолнечное масло изнутри помогает организму синтезировать эти молекулы, что поддерживает защитные функции эпителия. Также противовоспалительные свойства этого масла полезны при воспалительных симптомах экземы. Несколько исследований, в которых больные использовали очищенное подсолнечное масло параллельно с гормональными мазями, показали, что у этих пациентов гораздо менее выражены проявления лихенификации, то есть огрубения и утолщения кожи. Это косвенно свидетельствует об уменьшении зуда. Другое исследование, в котором это средство уменьшило вероятность инфицирования кожных повреждений у младенцев, подтверждает безопасность масла подсолнечника при экземе.
    2. Кокосовое масло. Это еще одно популярное средство для ухода за кожей и волосами. Область экземы часто населяется колониями бактерии золотистого стафилококка, который вызывает кожные инфекции. Кокосовое масло уменьшает количество этих колоний на 95%. При нанесении на влажную кожу оно эффективно борется с симптомами воспаления. Как и подсолнечное, кокосовое масло гипоаллергенно, поэтому не нанесет вреда пациентам.
    3. Яблочный уксус. Щелочная среда при экземных процессах способствует повреждению и присоединению инфекции. Яблочный уксус восстанавливает кислотно-щелочной баланс на коже, поэтому препятствует росту бактерий и дрожжевых грибков, которые не любят кислую реакцию. Известны также дубящие и подсушивающие свойства, что полезно при мокнутии. Раствором из столовой ложки на стакан воды протирают пораженные болезнью области до нескольких раз в день, или добавляют два стакана в ванну.
    4. Настой овса. Настой из семян овса издавна используется для лечения кожных заболеваний. Овес воздействует на интенсивность зуда, смягчает, увлажняет и уменьшает шелушение. Он входит в состав многих аптечных кремов и лосьонов от дерматитов.
    5. Антисептические травяные отвары. Инфицированная паратравматическая экзема, лечение которой требует антибактериальных средств, хорошо отвечает на применение настоев и отваров трав, представленных на фото, таких, как календула, ромашка и шалфей. Смягчающие, противомикробные, противозудные свойства этих растений очень ценны для экземных состояний. Для терапии сухое растительное сырье заливают кипящей водой (1 столовая ложка на 100 мл) и настаивают 15 минут. Используют теплые ванночки и компрессы, ежедневно, два – три раза в день на 20 – 30 минут. Бывают случаи аллергии и индивидуальной непереносимости, поэтому нужно внимательно следить за кожной реакцией.

    Лечение медикаментозными средствами

    Парараневая экзема значительно ухудшает качество жизни и осложняет заживление повреждения кожи, а также может прогрессировать, поэтому лечение этого состояния должно подбираться только врачом после осмотра. Заниматься самолечением опасно.

    1. Глюкокортикостероиды – самые важные препараты в терапии дерматитов. Они регулируют клетки иммунитета, воздействуя на саму причину воспаления. В случае посттравматических процессов эти препараты могут замедлять заживление, поэтому использовать их нужно под наблюдением доктора. Начинают с назначения мазей и кремов на основе слабых стероидов, при необходимости переходя на более сильные. Если процесс захватывает большую поверхность кожи и протекает тяжело, помогут стероидные препараты в таблетках.
    2. Негормональные препараты, влияющие на работу иммунитета. К таким средствам относят Элидел, который не дает клеткам иммунной системы выделять медиаторы воспаления. Он обладает эффектом гормонов, но не дает побочных действий, характерных для гормональных лекарств.
    3. Антибактериальные препараты. Так как экзема на месте травмы часто бывает инфицирована, антибиотики играют важную роль в лечении. Врач должен осмотреть повреждения, провести анализы и выяснить, какое лекарство будет наиболее эффективно. Также возможно грибковое поражение, тогда в ход идут противогрибковые средства.
    4. Антигистаминные препараты воздействуют на гистаминовые рецепторы, уменьшая активность гистамина – соединения, ответственного за симптомы аллергии. Антигистамины уменьшают зуд, а также влияют на сыпь и покраснение.
    5. Эмоленты интенсивно увлажняют, уменьшая сухость, раздражение и шелушение. Действие некоторых из них основано на том, что они впитываются в эпителий и притягивают воду за счет осмотического давления. Другие, на основе масел, создают водонепроницаемую пленку на поверхности эпидермиса и таким образом запечатывают влагу. Наносят их после душа, на влажную кожу, и по мере необходимости.
    6. Фототерапия – современный метод, при котором на пораженную зону воздействуют ультрафиолетовым светом. Это способствует образованию витамина Д, который обладает защитным и противовоспалительным действием.

    Список литературы

    1. Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. – Екатеринбург: Изд-во “VIP-Урал”, 2014. – 176 с.: ил.
    2. Дерматовенерология [Электронный ресурс]: нац. рук. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с. – (Нац. рук.). – Библиогр. в конце глав. – Предм. указ.: с. 1015-1021. – Прил.: CD
    3. Клиническая дерматокосметология [Текст]: справочник / И. Б. Глубокова [и др.]. – Самара: СамГМУ, 2007. – 486 с. Справочник содержит 5670 терм
    4. Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. – М.: Государственное издательство БССР, 2000. – 476 c.
    5. Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. – 2017. – № 3. – С. 46-63.
    6. Терапия хронических дерматозов [Текст]: [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. – 2017. – № 11. – С. 80-82.
    7. Экзема и контактный дерматит. – Москва: СИНТЕГ, 2009. – 965 c.

    Источник: //www.losterin.ru/eksema/posttravmaticheskaya/

    Экзема посттравматическая, парараневая: причины, стадии болезни, лечение

    Экзема одно из самых неприятных заболеваний кожи. Выделяют несколько основных видов заболевания, одним из которых является паратравматическая экзема. Лечение данного дерматоза задача не из легких, но современная медицина и народные средства в состоянии с ней справиться.

    Экзема — дерматоз воспалительного характера

    Общие сведения об экземе. Почему она возникает

    Экзема – это дерматоз воспалительного характера, не передается от человека к человеку. Заболевание проявляется в виде высыпаний, покраснения, зуда и жжения на пораженных участках кожи. Локализоваться очаги экземы могут в любом месте на поверхности тела. Болезнь склонна к обострениям и рецидивам.

    Экзематозное поражение кожи вызывают разнообразные факторы и их совокупность.

    Заболевание может возникнуть из-за воздействия на кожу внешних раздражителей, нарушений в деятельности нервной системы, заболеваний внутренних органов, иммунных сдвигов, а также из-за травм кожного покрова.

    Дерматологи главной причиной развития на теле экземы называют аллергическую реакцию, которая возникает на фоне перечисленных факторов. Недавно выяснили, что экзема имеет наследственный характер.

    Протекает болезнь в три стадии – острую, подострую и хроническую. Острое начало часто очень быстро переходит в хроническую форму. Иногда на фоне экземы, из-за постоянного дискомфорта на коже, развиваются нервные заболевания, расстройства сна, проблемы с аппетитом.

    При диагностике экземы очень трудно определить, какой именно фактор стал первопричиной развития заболевания. Поэтому не существует однозначного способа лечения дерматоза. Избавиться от проблемы помогает комплексный подход.

    Заболевание проявляется в виде покраснения и зуда

    Почему развивается посттравматическая экзема

    Экзема посттравматическая относится к дерматозу микробного типа. После механического нарушения кожных покровов (раны, ссадины, царапины) в кровь попадают разного рода микроорганизмы.

    При нарушениях в работе иммунной системы, гиперчувствительности кожи, неправильной обработке раны деятельность микроорганизмов приводит к аллергическому воспалению и развитию экземы вокруг травмированного участка.

    Дерматоз обычно вызывают:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • грибки.

    При травме и нарушении кожных покровов страдают периферические нервы, что также способствует развитию экземы.

    Симптомы посттравматической экземы. Патогенез заболевания

    Парараневая экзема симптоматикой не отличается от других видов экземы. Основные проявления заболевания:

    • Отечность.
    • Покраснение (эритема).
    • Сыпь в виде мелких пузырьков.
    • Зуд.
    • Ощущение жжения.
    • Повышение местной температуры тела.

    В патогенезе посттравматического экзематозного поражения выделяют несколько стадий.

    Стадия эритемы

    По периферии раны начинается покраснение, повышение температуры и сильный зуд. Повреждаются верхние слои кожи.

    Папулезная стадия

    На покрасневшем воспаленном участке начинается высыпание. Сыпь представляет собой небольшие розоватые узелки без полостей. Иногда экзема проходит на папулезной стадии.

    Сыпь появляется в виде узелков без полостей

    Везикулярная стадия

    На месте папул начинают появляться небольшие пузырьки (везикулы), заполненные серозной жидкостью. Некоторые пузырьки вскрываются или лопаются и их содержимое выливается наружу. Вскрытые глубокие пузырьки называют серозными колодцами.

    Пустулезная стадия

    Деятельность микроорганизмов провоцирует формирование гноя. Содержимое пузырьков мутнеет и формируются гнойники (пустулы). Пустулы со временем лопаются, и гной выливается наружу.

    Мокнущая стадия (стадия мокнутия)

    На месте папул формируется кожная эрозия. Из покрасневших эрозированных участков постоянно выделяется жидкость. Волосы на пораженном участке кожи выпадают. При правильном уходе и благоприятном течении заболевания после мокнущей стадии воспаление начинает стихать.

    Корочковая стадия

    Серозная жидкость и гной при свободном доступе воздуха подсыхают и образуют корки. Они могут быть светлые, желтовато-зеленые или бурые.

    Чешуйчатая стадия

    Начинается при неблагоприятном течении экземы. Верхние слои кожи сильно высыхают и образовывают роговые пластинки и мелкие чешуйки.

    Утолщенные участки кожи могут легко повреждаться, экзема будет периодически обостряться, возвращаясь в стадию мокнутия. Постепенно заболевание перейдет в хроническую форму.

    Рана может не зажить полностью, а вокруг нее сформируется ореол из огрубевшей кожи с нарушенной пигментацией.

    Верхние слои высыхают и превращаются в чешуйки

    Виды посттравматической экземы

    Экзема паратравматическая классифицируется условно по типу образования. Различают три типа заболевания.

    • Экзема, которая развивается через некоторое время после травмы или повреждения кожного покрова. Дерматоз может быть исключительно реакцией на повреждения, а может сигнализировать о начале экзематозного поражения на приближенных к травме участках.
    • Экзема, которая развивается на культе после ампутации конечности. Является следствием операционного вмешательства и нарушения периферических нервов.
    • Экзема, которая появляется в результате опухолевого поражения периферических нервов (невромы) в слоях кожи.

    Посттравматическая экзема может легко перейти в истинную. Усугублению экземы способствуют любые нарушения нервной системы и постоянное действие чужеродных микроорганизмов.

    Основные виды лечения экземы

    Лечение паратравматической экземы должно быть многозадачным. Терапия имеет три направления.

    1. Лечение очага инфекции, устранение возбудителей.
    2. Устранение нарушения кожных покровов или травмы, которые привели к развитию дерматоза.
    3. Стимуляция иммунной системы и ее укрепление.

    Лечение нужно начинать при появлении первых симптомов острого воспаления кожи. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, избавляться от нее очень сложно.

    Тогда назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние пациента в период обострения.

    Во время лечения экземы больной должен соблюдать правила личной гигиены, специальную диету, оберегать места экзематозного поражения от трений, расчесывания и т.п.

    Укрепление имунной системы — один из видов лечения экземы

    Медикаментозное лечение паратравматической экземы

    Нет универсального медицинского препарата, который бы излечивал от экземы. Медикаментозная терапия дерматоза включает в себя системный прием лекарственных средств определенных групп.

    1. Противогрибковые препараты общего и местного действия, если экзема имеет грибковую природу.
    2. Антибиотики общего или местного действия, если экзему спровоцировали бактерии.
    3. Антигистаминные препараты. Применятся для подавления деятельности гистамина, который участвует в формировании аллергической реакции.
    4. Противовоспалительные средства. Блокируют действие медиаторов воспаления.
    5. Седативные препараты. Стабилизируют работу нервной системы.
    6. Витаминные комплексы.

    Если посттравматическая экзема перешла в истинную экзему, то назначают еще дополнительный курс терапии стероидными противовоспалительными препаратами (глюкокортикоиды). Они являются производными гормона надпочечников кортизола. Терапия гормональными средствами должна строго контролироваться лечащим врачом.

    Физиотерапия при экземе

    Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи, снизить чувствительность и стимулировать процессы деления клеток. При экземе проводят следующие типы физиотерапии.

    Магнитотерапия

    На кожу действуют статическим магнитным полем, под действием которого изменяется активность ферментов, ориентация белков, ускоряются биохимические процессы.

    Лазерная терапия

    Используется лазерный свет низкой интенсивности.

    Поглощение света клетками кожи вызывает каскад биохимических процессов, направленных на улучшение иммунитета, кровообращения, активацию метаболизма кожи и процессов деления клеток. Лазерное излучение также способно обезболивать.

    Лазерная терапия обезболивает и способствует выздоровлению

    УВЧ-терапия

    Применяется при гнойной паратравматической экземе в острой форме. На очаг действуют высокочастотным электромагнитным полем. В коже появляются токи, которые увеличивают приток из крови иммунных клеток, стимулируют процессы деления.

    Уфо (ультрафиолетовое облучение)

    Дозированное направленное действие ультрафиолетовых лучей стимулирует обменные процессы в коже.

    Озонотерапия

    В методе используют смесь газов озона и кислорода. Стимулируется кровообращение, работа иммунитета, обменные процессы в клетках и тканях организма.

    Выбор физиотерапевтической процедуры осуществляет врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента.

    Народные средства лечения посттравматической экземы

    Народная медицина всегда приходит на помощь в лечении кожных заболеваний. Применять народные средства можно только после консультации врача. Если какой-либо из компонентов лекарства вызывает аллергию, то его применение только усугубит ситуацию. Лечение экземы обычно проводят с помощью.

    Аптечные мази с солидолом

    Нельзя использовать в медицинских целях промышленный солидол, который продается в автомастерских, он содержит вредные для человека примеси.

    Масло зверобоя

    Концентрированное масло можно приготовить в домашних условиях. Для этого цветки растения плотно утрамбовываются в стеклянной емкости, почти до горлышка, и заливаются любым пищевым растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым, льняным).

    Смесь настаивают на окне две-три недели. Затем масло отфильтровывают. Цветки можно использовать повторно. Полученная вытяжка зверобоя по консистенции должна напоминать сметану, но красно-коричневого цвета.

    Масло в небольшом количестве аккуратно наносят на очаг экзематозного поражения два раза в сутки.

    Масло в небольшом количестве наносится на поражённый участок

    Эфирное масло черного тмина. Средство можно купить в магазинах здорового питания или заказать в интернете. Перед использованием масла больное место нужно аккуратно обработать уксусом. Затем на кожу наносят само средство. После процедуры нужно какое-то время побыть на солнце, чтобы усилить эффект масла черного тмина.

    Экзему в острой стадии нужно поменьше мочить и смазывать спиртовой настойкой календулы, чтобы уменьшить высыпание.

    Как себя вести с паратравматической экземой

    Парараневая экзема развивается в основном, если неправильно обработать или вовсе не обработать место ранения и при наличии генетической предрасположенности к заболеванию.

    1. Если экзема развилась, правильное поведение сможет уберечь от осложнений и ее перехода в хроническую форму.
    2. Место воспаления нельзя мочить, намыливать неделикатными средствами.
    3. Во время болезни можно пользоваться только гипоаллергенными порошками.
    4. Желательно не посещать бани, общественные бассейны и водоемы.

    Чтобы избежать развития экземы рану нужно сразу промывать прохладной чистой водой с мылом, кровь останавливают раствором перекиси, он же подходит и для обеззараживания. Для обеззараживания можно использовать раствор зелени бриллиантовой (зеленка), раствор йода (наносится вокруг раны, чтобы не вызвать ожог).

    Источник: //kozhmed.ru/dermatit/ekzema-posttravmaticheskaya.html

    Экзема что это такое, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей

    Экзема — это воспаление верхних слоев кожи, сопровождающееся появлением сыпи в виде мелких пузырьков, покраснением, зудом, отечностью. Болезнь очень распространенная, на нее приходится до 40 процентов всех кожных заболеваний. Экзема часто переходит в хроническую стадию.

    Причины возникновения

    Трудно выделить какую-либо причину возникновения экземы, поскольку факторов, способствующих ее появлению очень много. Это механические и химические повреждения кожных покровов, заболевания внутренних органов и нервной системы, аллергия.

    В основном страдают экземой те, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергии. Часто экзема бывает спровоцирована эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ, печени, грибковыми заболеваниями. Возникновение и развитие экземы «подстегивают» душевные травмы, стрессы, нервные потрясения.

    Чаще всего экзема появляется у детей. Она может сопровождать диатез и дерматит.

    У взрослых экзема часто возникает под влиянием профессиональных факторов — работа на металлургических и химических производствах, в фармацевтической или пищевой отрасли. При этом реакция на какие-либо химические вещества может не появляться годами.

    Так же вам может быть интересно:

    Виды экземы

    Различают множество разновидностей экземы.

    • Истинная экзема (настоящая, идиопатическая) отличается тем, что возникает без видимой причины. Очаги поражения — мокнущие, со вскрывающимися пузырьками, при этом нечетко очерченные, симметричные. Истинная экзема обычно сопровождается зудом.
    • Микробная экзема характеризуется асимметричным расположением очагов, имеющих при этом четко очерченные границы. По краям кожа отслаивается, а рядом с очагом возникают пустулы, язвы, свищи. У микробной экземы выделяют несколько видов.
    1. Варикозная экзема поражает участки тела, в которых нарушена микроциркуляция, повышена чувствительность к микробной флоре и препаратам, которые применяют для лечения варикозных язв.
    2. Паратравматическая экзема возникает рядом с ожогами, ранами и другими кожными поражениями. Причем после заживления основной раны экзема может долгое время сохраняться.
    3. Микотическая экзема развивается на участках, которые поражены грибковыми инфекциями. При правильном лечении микоза экзема пропадает.Как лечить микробную экзему можно прочитать
    4. Нумулярная экзема иногда бывает связана с хронической инфекцией в организме. Ее особенность — овальные или круглые очаги поражения, при этом они могут и не мокнуть.
    5. Экзема грудных сосков и ареолы может проявиться у женщин в период вскармливания в результате механического воздействия на соски.
    6. Экзема наружного слухового прохода часто возникает из-за грибковых заболеваний, но может появиться и при гнойных отитах как кожная реакция на отделяющийся гной или на ушные капли.
    7. Экзема век часто появляется при использовании глазных капель. Может быть следствием аллергии на хронический кандидоз в полости рта или на гениталиях. Исчезает при устранении причин.
    8. Интертригинозная экзема появляется в области складок на теле из-за чувствительности кожи к грибкам и гноеродной микрофлоре.

    Про лечение различных видов экземы на руках можно почитать тут

  • Себорейная экзема появляется на лице или под волосами — там, где сконцентрированы сальные железы. Может возникнуть за ушами, на груди и спине. Себорея характеризуется наличием жирных желтоватых чешуек. Этот вид экземы можно перепутать с псориазом волосистой части головы.
  • Профессиональная экзема поражает участки тела, не скрытые одеждой — руки, лицо и шею. Появляется из-за химических раздражителей. Подробнее об экземе на руках можно прочитать здесь.
  • Детская экзема обычно начинает проявляться на голове под волосами или на лице и распространяется на другие участки.

    Могут появиться высыпания в области ягодичных или паховых складок.

  • Симптомы

    В зависимости от причин возникновения, стадии, вида экземы симптомы могут различаться.

    Главные признаки экземы это покраснение участка кожи, появление сыпи,интенсивный зуд.

    Сыпь при экземе — с пузырьками, которые могут вскрываться. Во время обострения экземы может ощущаться недомогание, повышаться температура тела. Когда воспаление спадает, кожа подсыхает и трескается.

    Стадии течения экземы

    Экзематозный процесс может продолжаться от нескольких дней до двух-трех месяцев. На одном участке поражения экзема может выглядеть по разному, потому что одновременно может протекать несколько стадий. В целом стадия течения экземы определяется в зависимости от количества высыпаний определенного типа.

    • Первая (эритематозная) стадия сопровождающееся зудом покраснение кожи, участок которого не имеет четких границ.
    • Вторая (папулезная) стадия отмечается появлением мелких узелков или целой отечной бляшки. Узелки отекают и превращаются в пузырьки.
    • Третья (везикулезная) стадия. Пузырьки вскрываются, на их месте образуются серозные колодцы, из них выделяется серозная жидкость.
    • Четвертая (мокнущая) стадия. Пузырьки лопаются, выделяется серозная жидкость. На месте пузырьков образуются серозные колодцы.
    • Пятая (корковая) стадия. Жидкость высыхает, образуя слоистые корки. Постепенно корки отпадают, кожа шелушится, со временем приобретает здоровый вид.

    Лечение

    В первую очередь при возникновении экземы следует исключить контакт с раздражителем. В зависимости от причины, типа, стадии течения экземы дерматолог подбирает индивидуальное для каждого пациента лечение.

    Как лечить экзему на руках можно прочитать здесь.

    При мокнущей экземе обычно применяют примочки с различными антисептиками:

    • слабый раствор марганцовки
    • раствор фурацилина
    • этакридина лактат (риванол)
    • двухпроцентный раствор борной кислоты

    Основное лечение — местное: гормональные мази и кремы,которые можно применять как для рук (подробнее о мазях и кремах тут), так и для лица, в составе которых также присутствуют кортикостероиды.

    Местное лечение

    Обычно назначают один из следующих местных препаратов:

    • Тридерм
    • Адвантан
    • Элоком
    • Локоид

    Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как имеет побочные эффекты.

    При микробной экземе применяют противогрибковые и антибактериальные средства:

    • Акридерм
    • Гиоксизон
    • Кандидерм
    • Травокорт

    Системное лечение

    Как правило, при экземе назначают антигистаминные препараты:

    • Цетрин
    • Зиртек
    • Супрастин
    • Кларитин
    • Тавегил

    При тяжелых обширных поражений применяются кортикостероиды и цитостатики в виде инъекций или таблеток, например, следующие:

    • Преднизолон
    • Дексаметазон
    • Метотрексат
    • Циклоспорин А

    Диета

    При экземе рекомендуется сбалансированная диета, в основе которой — молочные продукты, овощи, отварное мясо. Вот примерный список продуктов и блюд, рекомендуемый при обострении экземы:

    • овощи и овощные супы
    • каши на воде
    • кисломолочные продукты
    • фруктовые и овощные соки (кроме цитрусового, ананасового и томатного)
    • нежирное отварное мясо
    • речная рыба

    Целый ряд продуктов при экземе лучше исключить: их употребление может обострить аллергическую реакцию. К ним относятся:

    • сладости, особенно мед и шоколад
    • апельсины и другие цитрусовые
    • киви
    • ананасы
    • томаты
    • клубника
    • красные яблоки
    • картофель
    • копчености

    Кроме того, в пищу лучше не употреблять чересчур острые блюда. Больным экземой советуют ограничить контакт с различными химикатами, включая бытовую химию и косметические средства. При лечении экземы крайне важно тщательное соблюдение личной гигиены.

    Источник: //idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/ekzema.html


    Смотрите также