.
.

Дыхательная гимнастика при переломе шейки бедра


ЛФК при переломе шейки бедра: комплекс упражнений

Переломы бедра: 1 – шейки, 2 – большого и малого вертелов, 3 – верхней части диафиза

Перелом любой части бедренной кости – это тяжелая скелетная травма. Для восстановления двигательной активности сломанной нижней конечности необходимо лечение согласно классификации тяжести травмы, вида и места перелома, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего человека.

ЛФК при переломе шейки бедра (collum femoris) также, как и лечебная физкультура при переломе бедра является главной и незаменимой частью комплексной терапии на протяжение всего периода реабилитации. Составить последовательно усложняющийся комплекс ЛФК при переломе бедра должен только лечащий врач или инструктор ЛФК.

Цена самодеятельности или отказа от реабилитации вообще – ухудшение прогноза болезни и инвалидизация. Поэтому видео в этой статье представлено не будет, а только фото и инструкция-описание тех упражнений, которые подойдут абсолютно всем.

Содержание статьи

Этапы реабилитации и задачи ЛФК

Лечение перелома бедренной кости может быть:

До и после операции или иммобилизации

Скелетное вытяжение конечности 

В независимости от вида выбранного лечения, лечебная физическая культура при переломе бедренной кости начинается в любом случае на 2-е сутки после госпитализации:

  1. Если необходима предварительная 2-3 дневная подготовка к операции, то в обязательном порядке, 3 раза в день, необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.
  2. На следующие сутки после оперативного вмешательства или нехирургической иммобилизации выполняться комплекс лечебных упражнений, который рассчитан на 2-4 дня. Он состоит из чередований дыхательных упражнений, «икроножного насоса» для повреждённой конечности, упражнений для шеи и небольшого объёма суставная гимнастика для суставов рук.

Целью выполнения упражнений с дыханием является профилактика застойной и госпитальной пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста. Дыхательная гимнастика также поможет предотвратить стрессовую язву желудка и запоры.

Игнорировать такую, казалось-бы пустяковую зарядку для лёгких нельзя. Госпитальная пневмония развивается у 1 % больных, при этом смертность среди молодых и пациентов среднего возраста колеблется от 10 до 50 %, а среди пожилых достигает 80%.

Важно! В первые дни и недели после травмы у пожилых пациентов, родственники должны оказать им максимальное внимание, заботу и уход.  Надо постараться убедить, что такая травма – не конец, и с ней можно жить полноценной жизнью. Именно невнимание родственников становится причиной смерти пожилых людей спустя 1-10 месяцев после перелома.

Во время постельного режима

Один из возможных вариантов фиксирования конечности при переломе collum femoris

Через 2-4 дня после операции или гипсования начинается следующий этап восстановления, длительность которого зависит от вида перелома бедра. Он будет продолжаться до тех пор, пока больному не разрешат садиться. В этот период начинают выполняться пассивные упражнения с помощью инструктора или обученного им родственника пациента, если он находится уже дома.

Движения в здоровых конечностях и массаж тела будут улучшать кровоток и процессы метаболизма в тканях, предотвращая возникновение пролежней. Если не выполнять упражнения ЛФК, их возникновение будет неизбежным, ведь многие пациенты будут обездвижены на срок до 2-х месяцев, а в случаях плохого сращения костной ткани, то и на более длительный срок.

Постепенно в комплекс упражнений включаются и самостоятельные движения поражённой конечностью. Здесь важно отметить, что ЛФК при переломе collum femoris требует к себе более внимательного биомеханического подхода, чем ЛФК при переломах бедренной кости, поскольку это обусловлено особенностями и местоположением травмы.

Основными задачами лечебной физической культуры на этом этапе являются:

Внимание! В этот период особенно важно соблюдать основное правило любых занятий физическими упражнениями – постепенное повышение нагрузки. Активно заниматься ЛФК после перелома бедра можно только через 3-4 месяца, при этом нагружать больную конечность не более чем на 30% от веса тела.

Учимся сидеть и ходить

Участие и забота помогут справится с проблемами стрессового нарушения психики

Когда врач разрешает больному садится, в ЛФК включаются новые виды упражнений в положении сидя, нагрузка в положении лёжа значительно увеличивается. Врач обязан научить пациента правильно садится, вставать и обратно ложиться в постель, ходить с костылями, а затем с палкой.

Целями лечебной физкультуры в этот период являются:

На заметку! Комплекс ЛФК в полупостельном режиме должен длиться 10-15 минут, поэтому одним занятием в день не обойтись – 3-4 раза. Темп движений сидя – медленный и средний, а упражнения для мышц туловища выполняются с неполной амплитудой. Любые гимнастические упражнения для туловища в положении стоя категорически запрещены.

Последняя фаза восстановления

Если есть возможность, посещайте бассейн 2-3 раза в неделю

Когда пациента переводят на свободный режим, начинается окончательный этап реабилитации, который может длиться до 8-12 месяцев. В этот период больной учиться ходить без палки. Целью ЛФК становится адаптация к повседневной жизни в обычном режиме и восстановление трудоспособности.

В комплекс упражнений ЛФК постепенно добавляются гимнастические движения в положении стоя. Обязательны дополнительные занятия на специальных велотренажёрах и других механических приспособлениях.

К сведению. Если у возрастных пациентов операцию провести мешают противопоказания, то занятия лечебной физкультурой становится единственным средством поддержать тонус стареющего организма.

Примеры упражнений

В начале статьи упоминалось, что составить комплекс упражнений должен врач или инструктор ЛФК. Ниже приводятся упражнения, которые самостоятельно можно включить в такие подборки.

Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме

Альтернатива дыхательной гимнастики для пожилых и маленьких пациентов

Для профилактики застойной или госпитальной пневмонии необходимо 3 раза вдень выполнять несложный комплекс дыхательной гимнастики, выполняющихся в положении лёжа на спине. При этом не стоит усердствовать и дышать слишком часто.

Вдохи и выдохи должны быть максимальными, но выполняться очень плавно. Если во время упражнения с дыханием закружилась голова, сделайте паузу и полежите, дыша как обычно.

В начале, каждое упражнение делайте 4-6 раз. Количество повторов наращивайте по 1 через каждые несколько дней. Чередуйте по 1 упражнения из «грудного» и «диафрагмального» комплекса.

Дышим полной грудью

Чтобы задействовать все отделы лёгких, подключайте движения руками:

  1. Во время вдоха разводите руки в стороны и поворачивайте голову в сторону, а при выдохе – обхватывайте грудную клетку руками и подбородком касайтесь груди. Вдох делается через нос, а выдох через рот (сложите губы трубочкой)
  2. Положите руки ладонями на грудь. На выдохе выпрямляйте руки вперёд, вверх, в стороны и вниз, вдоль туловища. На вдохе возвращайте ладони назад. Деля выдох громко произносите протяжный звук «Ха-а-а». Во время этого упражнения разминайте лучезапястный сустав – выпрямляя руки, ладони «отворачивайте» от себя, чтобы угол между кистью и предплечьем составил 90 °.
  3. Сделайте вдохи и выдохи с имитацией движений рук при всех стилях плавания.
  4. Обхватите правой ладонью левое плечо, а левой ладонью обхватите правый локоть. Сделайте глубокий вдох носом, на выдохе, поверните голову вправо, и произнося звук «И-и-и» тяните локоть влево. Поменяйте местами руки и повторите.
Диафрагмальное дыхание

Это важные упражнения, которые помогут поддержать тонус внутренних органов:

  1. Положите одну ладонь на живот, а в вторую на грудь. Сделайте вдох, сохраняя грудную клетку неподвижной, при этом надуйте живот. Выдыхая, максимально втяните живот в себя. В дальнейшем на выдохе произносите различные гласные звуки.
  2. Сцепите пальцы в замок, положите ладони на середину живота. Сделайте максимальный вдох «животом». На выдохе, втягивая живот, вытяните руки вверх, развернув замок ладонями к потолку, затем положите их на макушку и верните на живот.
  3. Разведите руки в стороны и сделайте вдох «животом». Выдыхая, втяните живот и силой обхватите грудную клетку. Это упражнение сложно сделать с первого раза, но через пару дней оно обязательно получиться.
Полное дыхание йогов

Выполнять полное дыхание необходимо медленно, соблюдая следующую последовательность, предварительно сделав глубокий полный выдох:

Полное дыхание йогов поможет активизации обменных и восстановительных процессов в организме.

Упражнения в положении сидя для полупостельного режима

В сети редко можно встретить упражнения на супинацию и пронацию суставов нижних конечностей в положении сидя, однако движения в этой проекции необходимы для полноценного восстановления поражённой конечности при переломе бедра также, как сгибание-разгибание и отведение-приведение.

1 – пронация (внутрь), 2 – супинация (наружу)

Обратите внимание на положение рук и кистей. Если во время выполнения движений в суставах, при пронации делать выдох и собирать ладони вместе, располагая их у живота, а при супинации собирать пальцы в кулак устанавливая их на колени, можно получить дополнительную жизненную энергию по системе даосских практик.

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

Название Описание

Корень

Примите исходное положение (далее ИП), такое как на фото. Колени должны быть не прямыми, а чуть-чуть присогнутыми. Глаза закрыты.

Медленно и ритмичное дышите делая вдох  носом (рот закрыт), а выдох через сложенные трубочкой губы.

Всадник

Из ИП на фото:
  • Вдох – левую руку поднимите ладонью вверх, а правую разогните, но ладонь не выпрямляйте.
  • Выдох – круговым движением кпереди поменяйте руки местами.
  • Задержка дыхания – вернитесь в ИП.

Повторите цикл начиная с подъёма правой руки .

Птица

Из ИП на фото сделайте глубокий вдох и «обнимите» перед собой воображаемый шар, такого размера, чтобы указательные пальцы касались друг друга. При этом перенесите вес тела на обе ноги, сохраняя полуприсед.

Делая выдох, примите положение асимметричное исходному.

Повторите в другую сторону.

Идущий монах

ИП: пальцы скрещены между собой.
  • Делая вдох, перенесите вес тела на правую ногу (1) и коснитесь левым коленом левого локтя (2), не сгибая туловище и не опуская локоть.
  • На выдохе выпрямите левую ногу, но пола не касайтесь.
  • На задержке дыхания вернитесь в ИП.

Сделайте упражнение с другой ноги.

Копьё

ИП: руки выпрямлены, пальцы скрещены, ладони от себя, макушкой тянитесь вверх.
  • Вдох, повернитесь влево.
  • Выдыхая, вернитесь в ИП.
  • Вдыхая, повернитесь вправо.
  • На выдохе повернуться в ИП.

Перетаптывание слона

ИП: ноги чуть уже плеч, руки вдоль туловища, подбородок касается груди.
  • Делая вдох, поднимите голову и перенесите вес на чуть согнутую левую ногу. Колено правой ноги поднимите как можно выше. Руками взмахните как «ушами слона» в положение на фото.
  • На выдохе вернитесь в ИП.

Повторите упражнение с другой ноги.

Примечание: Каждое дыхательное движение делаем 8 раз в каждую сторону.

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

И в заключение приведём несколько асан йоги, которые помогут восстановить функцию тазобедренных суставов.

1 – Воин II, 2 – Вытянутый треугольник, 3 – Мудрец Маричи

Эти асаны выполняются в 2 стороны. Время нахождения в них должно быть приблизительно одинаковым, поэтому вначале принимайте позу при которой нагружается пораженная конечность.

Как правильно выполнять асаны Вы узнаете из видео:

Эти асаны надо выполнять ежедневно – утром и вечером, спустя 20 минут после пробуждения, и за 1 час до отхода ко сну. В каждом положении надо находится от 5 секунд до 1 минуты максимум.

Не забывайте о глубоком и ровном дыхании. Вначале выполняются положения стоя, затем сидя, а потом лёжа. Заканчивайте любой комплекс упражнений, в том числе и ЛФК позой Ребёнка.

Дыхательных упражнений для снижения стресса

Вы можете практиковать бесчисленное множество техник, включая дыхательные упражнения для снятия стресса, повышения энергии и общего расслабления. Самая простая техника дыхания - считать количество вдохов. Вы начинаете с счета 1 на вдохе, 2 на выдохе, 3 на вдохе и так далее. Вы можете сосчитать до пяти, а затем повторить до одного, чтобы ваше внимание не отвлекалось. Вы можете установить таймер, как при медитации, или, возможно, установить цель для количества циклов дыхания, которое вы будете считать.

Дыхание коробкой полезно во время сильного стресса, когда вы практикуете следующий процесс: вдох на счет 4, задержка дыхания на счет 4, выдох на счет 4, ожидание в самом конце выдоха для счета из 4 и повторите. Это очень глубокое дыхательное упражнение, которое успокаивает и регулирует вегетативную нервную систему. Замедление дыхания позволяет СО2 накапливаться в крови, что стимулирует реакцию блуждающего нерва, вызывая чувство спокойствия во всем теле.

Альтернативное дыхание через ноздри, также называемое Нади Шодхана, - это практика, которая может увеличить энергию и спокойствие. Лучше всего практиковать это сидя прямо с длинным позвоночником - возьмите большой палец и закройте одну ноздрю, затем полностью вдохните. Когда ваши легкие полностью расширятся, отпустите большой палец и сразу же безымянным пальцем закройте противоположную ноздрю и медленно выдохните. Вы будете повторять, переключая ноздри на вдох и выдох. В йогических текстах говорится, что этот метод уравновешивает правое и левое полушария мозга для достижения стабильного и чистого состояния ума.

Сильфонное дыхание, или бхастрика, - это чрезвычайно заряжающая энергией практика, которую в зале для йоги обычно называют «дыханием огня» (по сравнению с чашкой кофе). Для этого нужно сесть с длинным и высоким позвоночником и энергично вдыхать и выдыхать через нос, в то время как мышцы живота сокращаются, а живот, кажется, быстро поднимается и опускается. Это одно из наиболее сложных дыхательных упражнений из-за координации между диафрагмой и мышцами живота. Полезно научиться меховому дыханию прямо у инструктора, а затем продолжить практику на досуге.Рекомендуется заниматься в первую очередь утром или сразу после дневного спада.

Существует множество других методов, которым вы можете научиться и начать практиковать в периоды стресса, вялости или когда вы просто хотите почувствовать себя сосредоточенным. Начните с сеансов короткого дыхания в приложении Headspace, метода подсчета или отправляйтесь в местный класс и изучите более концентрированные методы. Самый продвинутый инструмент управления стрессом находится прямо на кончике вашего языка, буквально, когда вам это нужно.

Зарегистрируйтесь бесплатно сегодня и начните пожинать плоды!

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Как начать свой собственный распорядок утренней медитации

.

6 способов подышать спокойствием

Переутомлен, недосыпает и находится в стрессе? Те же самые. Но, к счастью, есть множество способов вернуть чувство спокойствия, которые не требуют инвестирования части своей зарплаты в модные спа-процедуры.

Фактически, один из лучших методов релаксации совершенно бесплатный. Все, что вам нужно, это пара здоровых легких, ваше дыхание и 10 минут «я» времени. Это называется контролируемым дыханием.

Упражнения с контролируемым дыханием помогают поддерживать форму ума и тела, снижая артериальное давление, способствуя ощущению спокойствия и расслабления и снимая стресс. Геракова Н. и др. (2017). Влияние респираторного паттерна на автоматическое клиническое измерение артериального давления: обсервационное исследование с нормотензивными субъектами. DOI: 10.1186 / s40885-017-0071-3 Naik G, et al. (2018). Влияние модифицированных упражнений на медленное дыхание на воспринимаемый стресс и основные параметры сердечно-сосудистой системы. DOI: 10.4103 / ijoy.IJOY_41_16

Хотя долгосрочные преимущества дыхательных упражнений подробно не изучались (по крайней мере, в контролируемых клинических условиях), многие эксперты рекомендуют использовать дыхание как средство повышения осознанности, внимательности. и встать на путь дзен.

Готовы использовать силу вдоха и выдоха? Вот шесть одобренных экспертами способов расслабиться с помощью контролируемых дыхательных упражнений, заимствованных из многовековых традиций йоги и медитации.

Это дыхательное упражнение особенно эффективно перед сном. По словам инструктора по йоге Ребекки Пачеко, это работает аналогично подсчету овец.

«Если у вас проблемы с засыпанием, это дыхание может помочь отвлечься от бегающих мыслей или того, что может вас отвлекать», - говорит она.

Как это сделать: Начните с удобного положения сидя или лежа. Ваши глаза могут быть открытыми или закрытыми. Вдохните на 4 счета, а затем выдохните на 4 счета.

Все вдохи и выдохи должны производиться через нос, что добавляет легкое естественное сопротивление вашему дыханию. Как только вы усвоите эти основы, попробуйте 6–8 счетов на вдох.

Техника брюшного дыхания может быть действительно полезной перед тем, как вы переживете особенно стрессовое событие, например, сдачу экзамена или большую презентацию.Ой, наши сердца колотятся от одной мысли об этом.

Однако Пачеко сказал: «Те, кто постоянно находится в напряженном состоянии, могут быть немного шокированы тем, насколько трудно контролировать дыхание». Так что, если поначалу темп не дается вам естественно, не переживайте. Просто продолжай практиковаться.

Как это сделать: Положите одну руку на грудь, а другую - на живот. Сделайте глубокий вдох через нос, позволяя диафрагме (не грудной клетке) надуть достаточно воздуха, чтобы вызвать легкое ощущение растяжения в легких.Медленно выдохните.

По словам физиолога и эксперта по дыханию Элисон МакКоннелл, ежедневное выполнение 6–10 глубоких медленных вдохов в минуту в течение 10 минут с использованием этой техники дыхания может помочь снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Продолжайте в течение 6-8 недель, и эти преимущества могут сохраниться еще дольше.

Метод прогрессивного расслабления мышц лучше всего работает, когда вы сидите дома, в офисном кресле или даже в машине. Намеренно напрягая, а затем расслабляя каждую группу мышц по очереди, вы можете снять избыточное напряжение с головы до пят.

Как это делать: Закройте глаза и сосредоточьтесь на напряжении и расслаблении каждой группы мышц в течение 2–3 секунд. Начните со ступней и пальцев ног, а затем переходите к коленям, бедрам, ягодицам, груди, рукам, кистям, шее, челюсти и глазам. Все время дышите глубоко и медленно.

Не можете не сбиться с пути? Психолог и специалист по тревоге и панике Патрисия Фаррелл предлагает сделать вдох через нос, задержав дыхание на 5 счетов, напрягая мышцы, а затем выдохнуть через рот, когда вы расслабите эти мышцы.

Если задержка дыхания когда-либо вызывает дискомфорт, снизьте ее до нескольких секунд.

Испытываете давление сроков на работе? Попробуйте чередовать дыхание через ноздри, чтобы перефокусироваться и восстановить энергию. По словам Пачеко, это может помочь и заставить вас бодрствовать и бодрствовать. «Это почти как чашка кофе», - говорит она.

Как это сделать: Начните с сидения в удобной медитативной позе. Вытяните доминирующую руку и прижмите кончики указательного и среднего пальцев к ладони, оставляя безымянный палец, мизинец и большой палец вытянутыми.

Поднимите руку перед лицом и надавите большим пальцем на внешнюю сторону одной из ноздрей. Сделайте глубокий вдох через открытую ноздрю. На пике вдоха отпустите большой палец, надавите безымянным пальцем на внешнюю сторону другой ноздри и выдохните.

Продолжайте эту схему в течение 1-2 минут перед тем, как сменить сторону, чтобы вы вдохнули через ноздрю, которую вы изначально использовали для выдоха, и наоборот. Уделяйте одинаковое количество времени, вдыхая и выдыхая через обе ноздри.

Это дыхательное упражнение является альтернативой ровному дыханию, которое также может помочь вам быстрее заснуть. Он уходит корнями в пранаяму йоги, цель которой - помочь людям научиться контролировать свое дыхание.

Как это сделать: Начните с удобного положения сидя или лежа. Ваши глаза могут быть открытыми или закрытыми. Прижмите кончик языка к нёбу, слегка приоткройте рот и выдыхайте, пока не дойдете до конца дыхания.

Закройте рот и тихо вдохните через нос на 4 счета.Затем задержите дыхание на 7 счетов. Наконец, выдохните очень медленно, чтобы вернуться к нижней точке дыхания на 8 счетов.

Повторите 4 полных вдоха и постепенно увеличивайте количество вдохов до 8.

Просыпайтесь и смотрите на светлую сторону жизни с помощью этого дыхательного упражнения. «Это довольно интенсивно для брюшной полости, но оно согреет тело, избавится от застоявшейся энергии и разбудит мозг», - говорит Пачеко.

Если чередующееся дыхание через ноздри похоже на чашку кофе, подумайте о дыхании Капалабхати как о порции эспрессо, добавила она.

Как это сделать: Сядьте в вертикальном положении с хорошей осанкой, положив руки на колени. Сделайте долгий медленный вдох через нос. Затем резко выдохните (также через нос), напрягая нижнюю часть живота.

Ваше тело снова естественным образом вдохнет, поэтому сосредоточьтесь в основном на своих сильных выдохах, продолжая эту технику огненного дыхания. Когда вы освоитесь с сокращением живота, увеличивайте темп до 1 вдоха-выдоха каждые 2 секунды, всего 10 вдохов.

Ваше дыхание - одна из лучших защит от повседневного стресса, разочарования и экзистенциальной тоски. Когда вы научитесь искусству вдыхания и выдоха, вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше. Вы могли заметить, что приобрели дополнительную устойчивость и грацию.

.

Переломы бедра - знания для студентов-медиков и врачей

Переломы бедра классифицируются в соответствии с их анатомическим расположением на внутрикапсульные, которые затрагивают головку и шейку бедренной кости, и экстракапсульные, которые включают межвертельные, вертельные и подвертельные переломы. Падение с низкой ударной силой является типичным механизмом травм у пожилых людей и часто связано с остеопорозом. Автомобильные аварии типичны для молодых людей. Клинические признаки включают боль в паху и деформацию бедра.Рентген обычно является диагностическим, тогда как для подтверждения патологического перелома может потребоваться МРТ. Хирургическое лечение обычно считается окончательным лечением, особенно при нестабильных переломах или переломах бедра со смещением. Тромбоэмболия и аваскулярный некроз - частые и серьезные осложнения.

Переломы бедра, особенно переломы головки бедра, часто связаны с вывихом бедра. Вывихи задней части бедра составляют 90% всех вывихов бедра и обычно возникают после травмы приборной панели.Ранняя репозиция имеет жизненно важное значение для предотвращения сосудистых нарушений и повреждения седалищного нерва.

.

Смотрите также