.
.

Двухсторонний перелом нижней челюсти


Перелом нижней челюсти - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом нижней челюсти – патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности нижнечелюстной кости. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в зоне повреждения, нарастание болевых ощущений при жевании, открывании рта. Прикус нарушен, в полости рта выявляются разрывы слизистой с оголением края кости. Зубы на поврежденном фрагменте подвижны. Диагноз «перелом нижней челюсти» ставят, исходя из жалоб, локального статуса, данных рентгенографии. Первичное лечение перелома нижней челюсти заключается в устранении боли, антисептической обработке раны, временном шинировании. Постоянная фиксация отломков достигается консервативным или хирургическим путем.

Общие сведения

Перелом нижней челюсти – повреждение кости, сопровождающееся полным или частичным нарушением ее целостности. Среди травм ЧЛО переломы нижней челюсти диагностируют наиболее часто. Комбинированные повреждения верхнечелюстной кости и нижней челюсти выявляют у 15% обследованных. Основную группу пациентов составляют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. У детей переломы нижней челюсти встречаются в 15% случаев.

По распространенности первую позицию занимают переломы тела (свыше 65%), на втором месте – повреждения угла (37%), на третьем – переломы ветви. Нарушение целостности ментального отдела диагностируют у каждого двадцатого пациента. Соотношение односторонних и двусторонних повреждений нижнечелюстной кости составляет 1:1. В проведении оперативного лечения перелома нижней челюсти нуждаются около четверти больных.

Перелом нижней челюсти

Причины перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти возникает вследствие воздействия силы, величина которой превышает пластичные характеристики костной ткани, что бывает, например, в результате фронтальных и латеральных ударов в нижнюю треть ЧЛО, при падении с высоты на лицо тяжелых предметов, в случае ДТП. Локализация линии перелома соответствует участку кости со сниженной плотностью. Травматическим повреждениям в большей степени подвержены угол нижней челюсти, мыщелковый и суставной отростки, подбородочный отдел.

В стоматологии также встречаются патологические переломы нижней челюсти, возникающие в результате приложения сил, не превышающих физиологические. Подобные повреждения наблюдаются при резорбтивных процессах костной ткани у пациентов с воспалительно-деструктивными (при остеомиелите, радикулярных кистах) заболеваниями или в случае развития злокачественной опухоли.

Переломы нижней челюсти бывают не только прямыми, но и отраженными. При прямом переломе целостность кости нарушается в точке воздействия травмирующей силы. Локализация отраженных переломов нижней челюсти напрямую зависит от площади и направления удара. При двустороннем сжатии нижнечелюстной кости в области моляров максимальное напряжение костной ткани сосредотачивается в участке срединной линии. При прямом воздействии высокоамплитудной силы в зону подбородка наиболее уязвимыми являются шейки нижней челюсти. Односторонний перелом шейки зачастую бывает отраженным, возникает вследствие бокового удара. Дислокация отломков при переломе нижней челюсти определяется траекторией воздействия травмирующей силы, площадью поврежденного участка, группой мышц, прикрепленных к его поверхности.

Классификация переломов нижней челюсти

По локализации переломы нижней челюсти разделяют на 2 группы:

  1. Переломы тела. Чаще бывают открытыми, клинически сопровождаются разрывом слизистой, кровотечением. Различают срединные (линия разлома проходит между центральными резцами), ментальные (нарушение целостности наблюдается в участке между клыком и премоляром или между премолярами), боковые (зона повреждения локализуется в области моляров), ангулярные (повреждается кость в участке угла) переломы нижней челюсти.
  2. Переломы ветви. К этой категории относят нарушения целостности ветви нижнечелюстной кости (линия разлома при этом имеет параллельное или перпендикулярное направление относительно продольной оси) и двух ее отростков – суставного и венечного. В свою очередь перелом суставного отростка может проходить на уровне основания, шейки или головки. Чаще диагностируют закрытые переломы ветви нижнечелюстной кости.

Переломы нижней челюсти также разделяют на линейные (наблюдается одна линия перелома), оскольчатые (образуется несколько фрагментов, пересекающихся между собой под разными углами) и комбинированные, открытые и закрытые, односторонние и двусторонние.

Симптомы перелома нижней челюсти

При переломе нижней челюсти пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в участке повреждения. Неприятные ощущения усиливаются при жевании, откусывании пищи. В случае нарушения целостности крупных кровеносных сосудов возникает кровотечение. При боковом линейном переломе нижней челюсти лицо приобретает асимметричную конфигурацию. Травматическое повреждение нижнелуночкового нерва вызывает онемение ментальной зоны и нижней губы. Цвет кожи изменен вследствие образования кровоподтеков, гематом.

При открытых переломах на слизистой оболочке выявляют разрывы с обнажением края кости. По переходной складке определяют кровоизлияния. Артикуляция при переломе нижней челюсти нарушена. Характер смыкания зубов определяется уровнем, симметричностью повреждения. У пациентов наблюдается ступенчатость зубного ряда. Фиссурно-бугорковый контакт нарушен. Зубы, находящиеся в линии перелома, подвижны (2-3 степени). Часто выявляют полные вывихи зубов.

Диагностика перелома нижней челюсти

Диагноз перелом нижней челюсти ставят на основании жалоб пациента, локального статуса, данных рентгенографии. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет характерные внешнеротовые признаки перелома нижней челюсти: отечность мягких тканей в участке повреждения, изменение цвета и нарушение целостности кожи. Наблюдается отклонение срединной линии. При пальпаторном обследовании удается обнаружить неровности, западения кости. Если линия перелома нижней челюсти проходит в области угла или ветви, незначительное давление на подбородок приводит к усилению болезненности в месте повреждения. И, наоборот, если у пациента ментальный перелом, двустороннее надавливание в ангулярных участках вызывает появление выраженной боли во фронтальной зоне.

Для определения локализации перелома нижней челюсти стоматологи используют диагностический тест, при котором шпатель ставят по трансверзали на жевательных поверхностях нижних моляров. Легкое постукивание по выступающей части шпателя при сомкнутых зубных рядах вызывает у пациента болезненность в том месте, где проходит линия перелома нижней челюсти. Для диагностики целостности суставного отростка пальпируют участок кожи впереди козелка. С целью определения траектории движения суставной головки используют пробу, при которой врач-стоматолог ставит указательные пальцы в слуховые проходы потерпевшего. Пациент при этом медленно выполняет движения в вертикальной и трансверзальной плоскостях. Отсутствие движений суставной головки подтверждает наличие повреждения мыщелкового отростка.

КТ лицевого скелета (3D-реконструкция). Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением

Ключевое значение в процессе диагностики перелома нижней челюсти имеют данные рентгенографии. Зачастую выполняют несколько снимков в разных проекциях (переднюю, боковую рентгенограммы). При подозрении на ментальный перелом нижней челюсти наряду с обзорной рентгенографией делают прицельную рентгенограмму. Для определения целостности мыщелкового отростка применяют специальные укладки (по Шюллеру, Парма). На рентгенограмме при переломе нижней челюсти обнаруживают нарушение целостности кости в виде тонкой полоски просветления. Дифференцировать перелом нижней челюсти необходимо с другими повреждениями костей ЧЛО, а также с ушибами мягких тканей. Физикальный осмотр проводит челюстно-лицевой хирург.

Лечение перелома нижней челюсти

Лечение переломов нижней челюсти включает антисептическую обработку раны, устранение болевого синдрома. Для достижения стойкой репозиции и фиксации отломков края кости сглаживают, устраняют интерпозицию мягких тканей между фрагментами. Удалению подлежат зубы, находящиеся на линии перелома. С целью предотвращения присоединения вторичной инфекции слизистую в участке разрыва ушивают.

Первичная иммобилизация при переломе нижней челюсти заключается в создании неподвижного блока, состоящего из нижней челюсти, прижатой к верхнечелюстным костям. Для этого используют бинтовые повязки или метод межчелюстного лигатурного соединения. При линейных переломах тела челюсти без смещения, а также в случае ангулярных переломов нижней челюсти без смещения для фиксации и иммобилизации фрагментов применяют двухчелюстное проволочное шинирование челюсти.

В связи с низкой эффективностью ручной репозиции отломков при ангулярном и мыщелковом переломах нижней челюсти со смещением чаще используют хирургический метод лечения. Среди основных техник открытого остеосинтеза применяют костный шов, мини-пластины, полиамидную нить. Для соединения фрагментов с помощью костного шва производят разрезы мягких тканей, скелетируют кость со щечной и оральной стороны. С линии перелома нижней челюсти удаляют осколки, края кости сглаживают. В отломках по обе стороны от линии повреждения делают отверстия для фиксации проволоки. После укладки слизисто-надкостничного лоскута рану ушивают. Для достижения более жесткой иммобилизации при переломе нижней челюсти дополнительно применяют назубные шины.

Мини-пластины показаны при косых, оскольчатых переломах ветви и тела нижней челюсти. Разрез делают только со щечной стороны, после отсепарирования слизисто-надкостничного лоскута проводят обработку перелома. На отломках по обе стороны от линии перелома нижней челюсти просверливают отверстия, с помощью шурупов фиксируют мини-пластины. Укладывают на место слизисто-надкостничный лоскут, накладывают швы.

Для предотвращения развития посттравматического остеомиелита пациентам назначают антибактериальные препараты. Эффективность лечения переломов нижней челюсти зависит от своевременности оказания специализированной помощи, характера перелома, наличия осложнений. Первичная костная мозоль при переломе нижней челюсти формируется в течение 20 дней, вторичная – на протяжении 6-8 недель. При раннем обращении пациента с переломом тела прогноз благоприятный. Повреждение ветви и ее отростков может привести к стойким функциональным нарушениям.

Лечение переломов нижней челюсти

Обзорный вопрос

Нижняя челюсть (также известная как нижняя челюсть ) - важная кость, которая формирует лицо, удерживает нижние зубы на месте и используется для движения рта, для разговора и жевания пищи. Переломы чаще всего встречаются в той части нижней челюсти, которая поддерживает зубы (известная как тело), ​​в той части, где челюсть изгибается вверх в шею (угол), или в шишковидном суставе на самом верху кость челюсти (мыщелок).Доступные методы лечения выравнивают и стабилизируют перелом, позволяя кости зажить в правильном положении. Лечение может включать или не включать хирургическое вмешательство.

В этом обзоре , подготовленном Кокрановской группой по гигиене полости рта, исследуются различные методы лечения переломов тела и угла нижней челюсти в существующих исследованиях и исследованиях.

Фон

Люди любого возраста могут сломать нижнюю челюсть, но переломы в основном возникают в результате насилия (например, в результате удара или удара кулаком в челюсть) или в результате дорожно-транспортного происшествия (например, автомобильной аварии или велосипедной аварии). несчастные случаи).Эти переломы можно стабилизировать, физически скрепив челюсть системой стержней, проволоки или эластичных лент (межчелюстная фиксация), или используя крошечные винты или пластины, прикрепленные непосредственно к сломанным участкам кости нижней челюсти, в то же время позволяя рту открываться открытый (жесткая фиксация).

Характеристики исследования

Доказательства, на которых основан этот обзор , актуальны по состоянию на 28 февраля 2013 года. В этот обзор были включены двенадцать исследований с общим числом участников 689.Возраст участников был от 16 до 68 лет, большинство участников (90%) были мужчинами. Во всех исследованиях сравнивались различные типы хирургического лечения, и каждое исследование оценивало разные аспекты хирургического лечения, такие как различные типы пластин, винтов или проволок, или продолжительность иммобилизации челюсти после операции.

Ключевые результаты

Были опасения по поводу дизайна и качества всех исследований. Во всех исследованиях оценивались различные аспекты хирургического лечения.Ни в одном из исследований не оценивалось безоперационное лечение, такое как межчелюстная фиксация, и ни одно исследование не сравнивало хирургическое лечение с нехирургическим лечением. В результате нет четких доказательств того, какой подход лучше всего подходит для лечения этих переломов.

Качество доказательств

Качество найденных доказательств низкое. Даны рекомендации для дальнейших хорошо проведенных исследований исследований в этой области.

.

ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТИ (ПЕРЕЛОМОВ)

Этиология и патогенез ПЕРЕЛОМА ЧЕЛЮСТИ (FRACTURAE)

Причины перелома челюсти: выстрел, огнестрельное ранение или болезненный процесс (кариес кости, фиброзный остит, кистома, злокачественная опухоль).

Перелом нижней челюсти.

Обычно возникает в месте наибольшего сгибания нижнечелюстной дуги (средняя линия, область клыка). Наиболее частая локализация переломов - область клыков.За исключением переломов беззубых челюстей и редких поднадкостничных переломов, переломы тела челюсти сопровождаются разрывом слизистой оболочки десны. Переломы всего альвеолярного отростка обычно также сопровождаются повреждением десневого покрова; они чаще всего наблюдаются в области передних зубов. Прочие типов переломов нижней челюсти не огнестрельного типа (вертикальные ветви и отростки) обычно не сопровождаются разрывом мягких тканей.Огнестрельные переломы челюстей почти без исключения сопровождаются ранением мягких тканей лица и рта и могут восприниматься как открытые сложные переломы. Наиболее распространены виды огнестрельных переломов нижней челюсти центральные и боковые переломы; часто бывают оскольчатые и множественные переломы. Часто огнестрельные переломы сопровождаются образованием костного дефекта, поскольку поражающая сила поражает осколком снаряда или пулей, убивающей или разрушающей участок челюсти.

Перелом верхней челюсти.

Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти имеет примерно такой же характер, как и перелом нижней челюсти. Переломы тела челюсти дают очень сложные очертания. Основные линии перелома верхней челюсти:

.
  1. линия, идущая от грушевидных отверстий через пути через собачью ямку к крылонебно-небной ямке;
  2. линия, идущая поперечно через носовую кость до нигаглионных трещин и опускается в продольном направлении через скуловую дугу;
  3. линия идет, как и предыдущая, через носовую кость и ниенаганную щель, но продолжается через скуловую кость.

Симптомы и течение ПЕРЕЛОМА ЧЕЛЮСТИ (FRACTURAE)

Симптомы и узнавание. Диагностика переломов челюстей в большинстве свежих случаев не представляет большой сложности. Смещение отломков челюсти изменяет контуры мягких тканей лица, особенно при переломах нижней челюсти. В более поздних случаях опухоль мягких тканей мешает визуальному осмотру. При осмотре из преддверия рта необходимо исследовать целостность слизистых оболочек.Особое внимание следует уделить осмотру зубных рядов, соотношению верхних и нижних зубов и положению отдельных групп зубов. Для перелома характерно смещение отдельных сегментов зубной дуги и нарушение линии прикуса на некоторых участках. Особенно характерно смещение нижней челюсти, так как к ней прикрепляются мышцы с универсальным вытяжением - подъемом и опусканием нижней челюсти.

При центральном переломе нижней челюсти отломки смещены к средней линии; часто один фрагмент приподнимается вверх, в результате чего зубная дуга становится ступенчатой.

При боковом переломе менисков часть нижней челюсти подтягивается вверх, оставшаяся большая часть дуги нижней челюсти - назад; кроме того, обе части смещены к средней линии. Если боковой перелом произошел на обеих сторонах челюсти, челюсть отводится назад и вниз. В обратном направлении, т.е. вперед, челюсть движется, если двусторонний перелом произошел за местом прикрепления жевательных мышц, т.е.если есть перелом обеих восходящих ветвей челюсти.При одностороннем переломе восходящая ветвь челюсти смещается в обратном направлении. Перелом суставного отростка влечет за собой смещение подбородка в сторону повреждения; иногда может появиться неправильный прикус, когда сочленяются только последние коренные зубы. При переломе суставного отростка крепитация ощущается при попадании пальца в наружный слуховой проход. При огнестрельных ранениях часто размер повреждений мягких тканей оказывается более значительным, чем поражение костей; поэтому по внешним впечатлениям, иногда очень болезненным, невозможно судить о величине разрушения кости.Решающее чувство. Основной симптом - подвижность отломков, отдельных зубов, групп зубов, подвижность альвеолярного отростка тела челюсти и ее ветвей. При сравнении конкретных выводов с данными осмотра и нарушения функции может быть поставлена ​​дифференциальная диагностика перелома челюсти. Данные рентгена уточняют клинические исследования.

При переломе верхней челюсти смещение отломков происходит не так резко. Из-за разрыва между черепными и лицевыми костями и свисающими фрагментами верхней челюсти.В результате получается характерное выражение лица: лицо несколько вытянуто, рот приоткрыт, вокруг глаз синяки (оценка симптомов). С появлением отеков лицо приобретает маскирующий вид. При исследовании кожных ощущений анестезия устанавливается в области, иннервируемой первой, второй, третьей ветвью тройничного нерва. Перелом тела верхней челюсти часто сопровождается кровотечением из носа из-за разрыва слизистой оболочки верхней челюсти и носа.

Прогнозы переломов челюсти (FRACTURAE)

Переломы альвеолярного отломка относятся к легким травмам; переломы тела челюсти, односторонние боковые переломы нижней челюсти - до средней степени тяжести; Переломы на верхней челюсти и двусторонние центральные на нижней челюсти тяжелые.Степень серьезности последней группы определяется как. При прохождении линий перелома в орбитальной полости обычно развиваются тяжелые явления со стороны головного мозга. Центральные двусторонние переломы нижней челюсти опасны из-за возможности возникновения асфиксии (удушья) из-за смещения языка и надгортанника, из-за возможности осложнений с легкими из-за проблем с дыханием.

Лечение ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТИ (FRACTURAE)

Первая помощь при переломе челюсти это:

  1. гемостаз и туалет раны, если есть повреждение мягких тканей;
  2. восстановление нормального дыхания, если есть явления удушения;
  3. установление нормального положения отломков челюсти.

Перевязка кровоточащего сосуда, швы, тампонада. При оказании первой помощи (доврачебной и врачебной) следует ограничиться тампонадой давления. Восстановление неподвижности костных фрагментов с помощью фиксирующей внешней повязки также помогает остановить кровотечение. Туалет раны проводится по общим правилам. Ротовую полость следует очистить от рыхлых инородных тел, мягких тканей, от тромбов. Следует крайне бережно относиться к зубам и костным отломкам, чтобы они не потеряли связь с мягкими тканями.Эродированные зубы, висящие на кусочке десны, нужно удалить; не удаляют части альвеолярной кости и челюсти, прикрепленные к мягким тканям, но потерявшие связь с основной костной массой. Все эти детали необходимо аккуратно привести в нормальное положение и заблокировать, по возможности их приживление.

Швы на коже при загрязненных открытых переломах следует выполнять с большой осторожностью. Основным мероприятием при оказании первой помощи в таких случаях должно быть восстановление правильного положения лоскутов ткани и их фиксация до краев.Это достигается за счет наложения удерживающих ситуационных швов.

источник

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое перелом лица?

Перелом лица - это перелом костей лица. Лицо имеет сложное костное строение. Скелет лица состоит из:

Есть много других костей, которые находятся глубже в структуре лица.К этим костям прикреплены мышцы, необходимые для жевания, глотания и разговора.

Переломы носа (перелом носа) - самые частые. Также могут возникнуть переломы других лицевых костей. У вас может быть только один перелом или несколько сломанных костей. Множественные переломы чаще возникают во время автомобильной аварии или другой аварии с сильным ударом. Переломы могут быть односторонними (возникают на одной стороне лица) или двусторонними (возникают на обеих сторонах лица).

Перелом лица - серьезная проблема?

Если вы получили травму лица, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые переломы незначительны. Однако сложные переломы могут вызвать необратимые повреждения и даже опасны для жизни.

Рядом с костями вашего лица находятся нервы и мышцы, отвечающие за ощущения, выражения и движения глаз. Мышцы и нервы расположены рядом с лицевыми костями. Лицо близко к мозгу и центральной нервной системе (ЦНС). Переломы могут привести к повреждению черепных нервов в зависимости от конкретного типа и местоположения перелома.Переломы орбиты (глазницы) могут привести к проблемам со зрением. Переломы носа могут затруднить дыхание или обоняние травмированного человека. Кроме того, переломы костей челюсти могут вызвать проблемы с дыханием или затруднить жевание, речь или глотание.

Какие бывают переломы лица?

Существует несколько основных типов переломов лица.

Что вызывает переломы лица?

Вы можете сломать кости лица разными способами, в том числе:

Каковы симптомы перелома лица?

Симптомы перелома лица могут включать боль, а также синяки, отек или болезненность.

Симптомы перелома носа могут включать:

Симптомы перелома орбиты могут включать:

Симптомы переломов верхней или нижней челюсти:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.09.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Лечение перелома нижней челюсти (перелома нижней челюсти)

  • О нас
  • Устав клиента
  • Часто задаваемые вопросы о здоровье
  • Карта сайта
  • Свяжитесь с нами
  • А
  • А
  • А
  • Желтый
  • Синий
  • розовый
  • ГЛАВНАЯ
  • ДЕТЕЙ
    • Общие
      • Школьная служба здравоохранения
      • Физические упражнения и здоровье
    • Здоровье новорожденных
      • Большой для гестационного возраста (LGA)
      • Маленький для гестационного возраста (SGA)
      • Модели сна для младенцев
      • Желтуха новорожденных
      • Колики
      • Неопределенные гениталии
      • Чрезмерный плач
      • Уход за новорожденными: разумные стратегии для родителей, находящихся в стрессе
      • Уход за глазами
      • Давиться молоком
      • Респираторный дистресс-синдром
      • Развлекательное развитие навыков ранней грамотности
      • Кормление в отделении интенсивной терапии
    • Рост и развитие
      • Апраксия у детей
      • Аутизм: будет ли мой ребенок нормальным?
      • Как дети учат язык
      • Стимуляция речи и языка посредством игры
      • Заикание среди детей
      • Дети с проблемами поведенческого питания
      • Посмотри на меня
      • Развитие языка и ранняя грамотность
      • Телевидение и развитие речи и языка детей
      • Улучшите внимание, помогите своему ребенку говорить
      • Советы для поощрения детей к разговору
      • Нарушение роста
      • Игра повышает готовность к написанию
      • Скрининг врожденного гипотиреоза
    • Иммунизация
    • Безопасность детей
      • Укус змеи
      • Водопад
      • Отравление
      • Безопасность детских площадок
      • Безопасность дорожного движения
      • Утопление
      • Ожоги и ожоги
      • Удушье
    • Дети с особыми потребностями
      • Приучение к туалету
      • Терапия движением, вызванная ограничениями (CIMT) для детей с церебральным параличом
      • Кохлеарный имплант: бимодальный фитинг (кохлеарный имплантат и использование слухового аппарата)
    • Развитие ребенка
      • Задержка ходьбы
    • Родительские навыки
      • Навыки воспитания - управление истерикой
    • Жестокое обращение с детьми
      • Жестокое обращение с детьми
      • Синдром тряски ребенка
      • Физическое насилие
      • Мифы и реальность
      • Хулиган
      • Сообщение о жестоком обращении с детьми
      • Фактор риска
      • Профилактика
      • Навыки воспитания - управление истерикой
    • Почки
      • Хроническая болезнь почек
      • Ночное недержание мочи
      • Диализ
      • Острый гломерулонефрит (АГН)
      • Нефротический синдром в детстве
      • Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)
      • Гидронефроз и антенатальный гидронефроз
    • Сердце
      • Шумы в сердце
      • Пороки сердца
    • Скин
      • Сыпь
      • кипит
      • Чесотка
      • Импетиго
      • Бородавки
      • Экзема
      • Грибковая инфекция
      • Легкие синяки
      • Стероид Топикал у Экзема
      • Уртикария
    • Глаз
      • Конъюнктивит
      • Ошибки рефракции
      • Косоглазие / косоглазие
    • Легкое
      • Управление приступом астмы
      • Астма и другие триггерные факторы
      • Лекарства от астмы
      • Инфекции грудной клетки
      • Круп у детей
      • Стридор у детей
    • Живот
      • Непереносимость лактозы
      • Хроническая боль в животе
    • Нервная система
      • Расщелина позвоночника
      • Фебрильные судороги
      • Менингит
      • Нарушения обучаемости
    • Ухо, нос и горло
      • Инфекция уха
      • Критерии выбора семейства
      • для кохлеарных имплантатов
      • Аспект детей с нарушениями слуха
      • Простуда
      • Кровотечение из носа
      • Нарушение слуха у детей
      • Синусит
      • Тонзиллит
      • Расщелина губы и неба
      • Дети с односторонней потерей слуха
      • Язык и логопедия
    • Кости, суставы и соединительная ткань
      • Проблемы походки у детей
      • Болезненный сустав
      • Сколиоз дикаланган канак-канак
      • Hipermobiliti Benigna
    • Инфекционная болезнь
      • Ветряная оспа
      • Корь
      • Лихорадка денге
      • ВИЧ / СПИД
      • Клапаны заднего уретры
    • Детская хирургия
      • Обрезание
      • Паховая грыжа (Angin Pasang)
    • Хроническая болезнь
      • Сахарный диабет
    • Болезнь крови
      • Талассемия
    • Рак
      • Рак
      • Опухоль головного мозга
      • Лимфома
    • Аллергия
      • Пищевая аллергия
      • Аллергия на яйца
      • Аллергия на арахис
      • Аллергия на белок коровьего молока
    • Генетический
  • ПОДРОСТКОВ
    • Взрослея
    • Физическое здоровье
    • Сексуальное здоровье
    • ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
    • Рисковое поведение
      • Кальян
      • Секс по цене
      • Беспорядочные половые связи
      • Воровство
      • Прогулки
      • Азартные игры
    • Общие подростки
      • Подростки-волонтеры
      • Конкурсные подростки
      • Понимание конфиденциальности подростков при обращении за медицинской помощью
    • Биохимические лабораторные исследования
  • ПРАЙМ-ЛЕТ
    • Образ жизни
      • Проверка (+10)
      • Фитнес
      • Здоровый образ жизни (+4)
      • Злоупотребление психоактивными веществами (+1)
      • Уход за глазами - Хороший вид
    • Травма
      • Перелом
      • Отравление
      • Бернс
      • Утопление
      • Травмы, вызванные электрическим током и молнией
      • Работы по реабилитации
      • Советы по безопасности при затрудненном глотании
    • Насилие
      • Что такое насилие
      • Домашнее насилие
      • Изнасилование
      • Единый кризисный центр
    • Болезнь
      • Сердце (+16)
      • Сахарный диабет (+5)
      • Легкое (+13)
      • Инфекционные болезни (+23)
      • Почки (+6)
      • Ухо, нос и горло (+30)
      • Суставы / кость (+15)
      • Мочевой пузырь (+2)
      • Глаза (+28)
      • Рак (+14)
      • Распространенная проблема с печенью (+3)
      • Нерв (+8)
      • Кожа (+23)
      • Талассемия
      • Гипотония
      • Корь
      • Свинка
      • Ожирение у взрослых
      • Паразитарные инфекции
      • Микробиология
        • Бактерия против вируса
      • Лабораторная диагностика
      • Вакцинация / иммунизация
    • Признаки и симптомы
      • Лихорадка
      • Кашель
      • Боль в суставах
      • Боль в животе
      • Боль в груди
      • Головная боль
      • Грипп
      • Аномальное вагинальное кровотечение
      • Диарея
      • Метеоризм
      • Изжога
      • Лекарственная аллергия
      • Боль в спине
      • Боль в горле
      • Запор
      • Затруднение глотания
      • Головокружение
      • Онемение
      • Отсутствие аппетита
      • Геморрой
      • Измененная привычка кишечника
      • Одышка (затрудненное дыхание)
      • Варикозное расширение вен
      • Анемия для взрослых
      • Щитовидная железа
      • Язвенная болезнь
      • Мышечные судороги, вызванные физической нагрузкой
      • Мужчина с женским голосом
    • Беременность
      • Антенна
      • Упражнение антенны
      • Как справиться с утренним недомоганием
      • Преждевременные (преждевременные) роды
      • Болезнь сердца при беременности
      • Анемия при беременности
      • Послеродовой уход на дому
      • Доставка на дом
    • Репродуктивное здоровье
      • Планирование семьи
      • Менопос
      • Андропауза
      • Выделения из влагалища
      • Болезни, передаваемые половым путем
      • Воспалительные заболевания органов малого таза
      • Меноррагия
      • Аменорея
      • Сахарный диабет при беременности
      • Гипертония при беременности
      • Эндометриоз
      • Трудность зачатия
      • Миома матки
      • Менструальная боль
      • Внематочная беременность
      • Вагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция)
      • Диспареуния (болезненный половой акт)
      • Заместительная гормональная терапия
      • Выкидыш
      • Беременность двойней
      • Уход до беременности (PPC)
      • Бесплодие
    • Гигиена труда
      • Риск для здоровья на работе
      • Потеря слуха, вызванная производственным шумом
      • Профессиональные кожные заболевания
      • Рабочие пестициды Poisinong
      • Астма, связанная с работой
      • Как определить опасности в вашем доме
      • Осведомленность о риске использования химикатов
      • Что такое синдром больного здания?
      • Проблемы со слухом и работники в группе риска
    • Безопасность пищевых продуктов
      • Болезни, передаваемые через пищу и воду
        • Брюшной тиф
        • Холера
        • Прививка от гепатита А
    • Здоровье окружающей среды
      • Haze & Our Health
      • Жаркая погода и здоровье
      • Химия и здоровье
        • Отравление оксидом углерода
        • Отравление хлорными газами
        • Отравление метанолом
    • людей с ограниченными возможностями
      • Общая инвалидность
      • Слепота (нарушение зрения)
      • глухой
      • Поведение
      • Предварительная оценка вождения для людей с ограниченными возможностями
    • Penjagaan Kesihatan Semasa Mengerjakan Haji
    • Travel Advisory
      • Путешествуйте с хорошим здоровьем и защитой
      • Общие болезни и состояния, необходимые во время путешествия
        • Холера
        • Брюшной тиф
        • Малярия
        • Японский энцефалит (ЯЭ) - TA
        • Чикунгунья
        • Туберкулез (ТБ)
        • ВИЧ / СПИД
        • Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
        • Бешенство (Penyakit Anjing Gila)
        • Дифтерия
        • Гепатит В
        • Грипп
        • Пневмококковые болезни
        • Менингококковый менингит
        • Столбняк
        • Полиомиелит
        • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
        • Страх перед полетом
        • Диарея путешественников (TD)
    • Традиционная бесплатная медицина
      • Академические и обучающие программы для практик традиционной и дополнительной медицины в Малайзии
      • Служба традиционной послеродовой помощи; В больнице или дома?
      • Лечение акупунктурой пациентов, перенесших инсульт
    • Пластическая хирургия и реконструктивная хирургия
      • ЛАЗЕР в пластической хирургии
      • Реконструктивный
        • Шрам
      • Эстетические процедуры
        • Ботокс / Диспорт
        • Кожный наполнитель
        • Липосакция
    • Биохимические лабораторные исследования
      • Связь между биохимическими тестами и заболеванием
      • Тест функции печени
      • Функциональный тест почек
      • Тест функции щитовидной железы
      • Лабораторные исследования сахарного диабета
      • Нормальное значение в биохимических тестах
      • Моча никогда не лжет
      • Биохимический анализ жидкостей организма
      • Врожденные ошибки обмена веществ (IEM)
      • Компоненты газов крови
      • Лабораторные исследования донорской крови
      • Углеводы
      • Белок в суточной моче
      • Глюкометр
      • Сердечные биомаркеры
      • Тест на клиренс креатинина
      • Липидный профиль
      • Героин и морфин
      • Каннабис
      • Стимуляторы амфетаминового ряда (САР)
      • Тест на толерантность к глюкозе (GTT)
    • Здоровье окружающей среды
      • Принудительные меры против продажи незаконных сигарет
      • Правоприменение в отношении незаконных сигарет в соответствии с Положением о контроле над табаком 2004
    • Гигиена и безопасность пищевых продуктов
      • Понимание составных правонарушений в соответствии с Правилами гигиены пищевых продуктов 2009 г.
  • ЗОЛОТОГО ЛЕТ
    • Фитнес и вы
      • Тренироваться безопасно
      • Программа упражнений
      • Преимущества упражнения
      • Программа упражнений Сессия
      • Рекомендации по выбору программы упражнений
      • Конструкции фитнес-программы для здорового человека
      • Советы по поддержанию активности
      • Где мне получить помощь?
      • Как выбрать дом престарелых
    • Расслабление
      • Цель расслабления
      • Общие советы по расслаблению
      • Виды релаксации
      • Подготовка к отдыху
      • Техники расслабления
    • Распространенная болезнь
      • Гипертония
      • Сахарный диабет
      • Артрит
      • Сердечная недостаточность
      • Эректильная дисфункция
      • Болезнь Паркинсона
      • Водопад
      • Нарушение зрения
      • Недержание мочи
      • Пролежни
      • Ишемическая болезнь сердца
      • Хроническая обструктивная болезнь легких
      • Грыжа
      • Гипотиреоз
      • Инфекция мочевыводящих путей
      • Анемия у пожилых людей
      • Обезболивание
      • Состояние кожи
      • Расстройство походки у пожилых людей
      • Сексуальное обследование пожилых людей
      • Сексуальное здоровье пожилых людей (женщины)
    • Особые условия
      • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
      • Проблемы с глотанием у пожилых людей
      • Трудности с произношением у пожилых людей
    • Здоровое старение
      • Обычные физические изменения
    • Симптомный подход
      • Потеря веса
      • Потеря аппетита
      • Тремор у пожилого пациента
      • Головокружение / головокружение
      • Путаница
      • Боль у пожилых людей
      • Одышка / затрудненное дыхание у пожилых людей
      • Опухание или отек ноги у пожилых людей
      • Проблема с памятью
      • Планирование старения
      • Проблема с мочой
      • Проблемы со сном
    • Общее состояние
      • Как ухаживать за назогастральным зондом
      • Как ухаживать за мочевым катетером
      • Уход за промежностью
      • Самостоятельный уход за пожилыми людьми
      • Проблемы пожилых людей, связанные с наркотиками
      • Смерть и умирание пожилых людей
      • Советы для пожилых людей в путешествиях
      • Выбор приспособления для ходьбы
    • Проверка здоровья пожилых людей
      • Проверка Visual
      • Скрининг недержания мочи
      • Скрининг на риск падения
      • Проверка слуха
    • Профилактика
      • Иммунизация пожилых людей
      • Профилактика падений
  • ПИТАНИЕ
    • Питание Общее
      • Малазийская продовольственная пирамида
      • Витамины, минералы и пищевые добавки
    • Диета и болезни
      • Управление питанием при гипертонии
      • Диета при гиперхолестеринемии
      • Диета при подагре
      • Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ)
      • Анемия для подростков
      • Анемия для взрослых
      • Диета и стресс
      • Руководство по питанию для пациентов с инсультом на дому
      • Пищевая аллергия
      • Диета при диабете во время голодания
      • Диета с низким содержанием холестерина
      • Модификация диеты для людей с нарушением глотания
      • Diet Neutropenik - Diet Untuk Sistem Imun Yang Lemah
    • Безопасность пищевых продуктов
      • ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ - что вы должны знать?
      • Что следует знать о 3-MCPD
      • Руководство по выбору чистых и гигиеничных помещений для пищевых продуктов
      • Полициклический ароматический углеводород (ПАУ)
      • Правильный способ охлаждения продуктов
      • Разница между природной минеральной водой (NMW) и упакованной питьевой водой (PDW)
      • Использование безопасной посуды
      • 5 указаний по безопасному питанию
    • Месяц поста
    • Грудное вскармливание
      • Преимущества грудного вскармливания
      • Правильная техника кормления грудью
      • Проблемы с грудным вскармливанием
      • Признаки того, что ребенок получает достаточно молока
      • Грудное вскармливание работающих матерей
      • Питание в период лактации
      • Грудное вскармливание - опасность воды
    • Дети
      • Прикорм
      • Отказ от еды
      • Рецепты прикорма
      • Рекомендации по питанию для детей с недостаточным весом
      • Рекомендации по питанию для детей с избыточным весом
      • Планирование здорового меню для школьников
      • Выбор здорового питания для школьников
      • Здоровая упаковка для школьников
      • Кормление больных детей
    • Подростки
      • Расстройства пищевого поведения
      • Спорт и питание
    • прайм-лет
      • Индекс массы тела (ИМТ)
      • Рекомендуемое потребление питательных веществ
      • Контроль веса
      • Вегетарианская диета
      • Послеродовая диета
    • золотых лет
      • Диета при избыточном весе
      • Потребность в питательных веществах
      • Недоедание среди пожилых людей
  • ЛЕКАРСТВО И ВЫ
    • Услуги
      • Что такое радиофармацевтическое?
      • Go Green Campaign
      • Клиника приверженности к медикаментозной терапии, Минздрав
      • Услуги по отпуску лекарственных средств с добавленной стоимостью
      • Наблюдение за зарегистрированными продуктами на рынке
    • Совет / Руководство
      • Что такое этикетка на конверте с лекарством
      • Соответствие вашим лекарствам
      • Как правильно принимать лекарство
      • Следите за своими лекарствами
      • Советы по предотвращению отравлений лекарствами
      • Лекарства и путешествия
      • Спросите в аптеке
      • Лекарства и вождение автомобиля
      • Халяль и харам Лекарства (с точки зрения ислама)
      • Лекарства: что нужно знать
    • Использование лекарств
      • Лекарственная аллергия
      • Лучшие практики антибиотиков
      • Взаимодействие пищевых продуктов и лекарств
      • Выдача лекарств детям
      • Использование антибиотиков у детей
      • Безопасное использование лекарственных средств у детей
      • Надлежащее и надежное хранение лекарственных средств
      • Лекарства от астмы
      • Лекарства и кормление грудью
      • Детское средство от кашля и простуды
      • Витамин D и солнечный свет
      • Витамины и пищевые добавки для беременных
    • Безопасность лекарств
      • Наркотики и вождение автомобиля
      • Нежелательные реакции на лекарства и побочные эффекты
      • Обращение с неиспользованными лекарствами
      • Совет, как избежать ошибок при приеме лекарств
      • Хранение и распространение лекарств от производителя / импортера пользователю (лекарство от холодовой цепи)
      • Наблюдение за нежелательными явлениями после иммунизации
    • Факты о наркотиках
      • Антигистаминные препараты у детей
      • Аспирин
      • Вакцина ATT
      • Ботокс
      • Дуромин
      • Масло примулы вечерней (EPO)
      • Гинкго билоба
      • Глюкозамин
      • Кальций (перорально)
      • Слабительные при запоре
      • Пастилки
      • Польза и риск обезболивающего
      • Метадон - заместительная терапия при наркозависимости
      • метилфенидат
      • Орлистат
      • Парацетамол
      • Пищевая добавка: витамин
      • Радиоактивный йод
      • ул.Зверобой
      • Таблетка тринитрата глицерина
      • Никотиновая заместительная терапия (НЗТ)
      • Ботокс
      • Лекарства для лечения артрита
      • Противодиарейное
      • Лекарства для лечения подагры
      • Антигистаминный
      • Антидепрессанты
      • Противотоксичные препараты
      • Антихолестерин
      • Противогрибковые препараты для перорального применения
      • Противогрибковые средства местного применения
      • Антиоксидант
      • Антипсихотическое средство
      • Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)
      • Лекарства и болезнь паркинсона
      • Лекарства от головных вшей
      • Лечение акне
      • Стероид
      • Стероиды для местного применения
      • Снотворное (снотворное)
      • Лекарства для лечения псориаза
      • Пневмококковая вакцина
      • Ротавирусная вакцина
      • Варфарин
    • Косметика
      • Adulterants в косметических продуктах
      • Гидрохинон в косметическом препарате
      • Косметическая реклама: что нужно знать?
      • Контроль косметической продукции в Малайзии
      • Знай свою косметику
      • Кремы для похудения - это косметика?
      • Использование консерванта в косметических препаратах
      • Краски для волос
      • Таблетки для похудения
      • Средства для отбеливания кожи
    • Традиционная медицина
      • Общие ингредиенты для похудания, содержащиеся в традиционных продуктах
      • Дукунг Анак
      • Пластырь для ног
      • Гамат
      • Женьшень
      • Кацип Фатима
      • Использование стевии в качестве подсластителя
      • Mas Cotek
      • Плацента овцы
      • Красный дрожжевой рис
      • Розель травяное питание
      • Традиционная и дополнительная медицина
    • Методы использования медицины
      • Как использовать назальный спрей
      • Как пользоваться клизмой
      • Как использовать ингаляторы
      • Как пользоваться пессариями
      • Техника введения инсулина
      • Как использовать суппозиторий
      • Как использовать назальные капли
      • Как использовать ушные капли
      • Как использовать глазные капли
    • Управление лекарствами
      • Жалобы потребителей на побочные эффекты лекарств
      • Почему вам следует использовать зарегистрированные лекарства?
      • Признание законной Интернет-аптеки
      • Current Meditag TM Наклейка с голограммой
      • Могу ли я покупать лекарства через Интернет?
      • Рассмотрение жалоб на продукцию
      • Правда о мааджуне / джаму
      • Риск приобретения лекарств через Интернет
      • Поддельные лекарства
    • Управление рекламой
      • Медицинские заявки на пищу как лекарство
      • Заметили незаконную рекламу? Что вы должны сделать?
      • Незаконная реклама: не поддавайтесь влиянию
      • Реклама медицинских услуг
      • Реклама рецептурных лекарств
      • Реклама лекарств: реальность против фантазии
      • Регулирование рекламы лекарств и медицинских учреждений
      • Сравнение контроля за рекламой лекарств в Малайзии и Великобритании
      • Реклама лекарственных средств в фармацевтической промышленности
      • Вводящая в заблуждение реклама диабета и высокого кровяного давления
      • Роль Совета по рекламе в медицине
    • Злоупотребление лекарствами
      • Амфетамин для похудания
      • Злоупотребление листьями кетума
      • Злоупотребление лекарствами
      • Злоупотребление психротропными веществами
      • Злоупотребление пероральными противозачаточными таблетками (OCP)
      • Злоупотребление наркотиками в спорте
    • Другое
      • Виды лекарственных форм
      • Стволовые клетки
      • Дженерик против Лекарств Новатора
      • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
  • ЗДОРОВЬЕ РТА
    • Общие
      • Аллергия, связанная со стоматологией
      • Капа
      • Что такое стоматология с особыми потребностями?
      • Стоимость стоматологических услуг
      • Диабет и здоровье полости рта
      • Поддельные брекеты
      • Выступающие зубы
      • Поднимите губу
      • Ссылка на здоровье полости рта и системы
      • Неотложная стоматологическая помощь у пациентов
      • Знай свой риск кариеса зубов
      • Курение и хирургическое лечение тканей полости рта
      • Влияние злоупотребления наркотиками на здоровье полости рта
      • Беременность и здоровье полости рта
      • Распространенные ошибки при чистке зубов
      • Лазер в стоматологии
      • Паралич лицевого нерва
      • Закуска
      • Сообщайте стоматологу о своих медицинских проблемах
      • Вредные привычки для здоровья полости рта
      • Начни рано - здоровый рот для здоровой жизни
      • Полезные советы, которые помогут вам справиться со страхом перед зубами!
      • Полезные советы для беременных
      • Диета при отлучении от груди и здоровье зубов
      • Диета при развитии зубов
      • Минимально инвазивная хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии
      • Косметическая хирургия челюсти
      • Реконструкция твердых тканей в стоматологии
      • Регулярный стоматологический осмотр
      • Незаконная стоматологическая практика: риски стоматологического лечения от уличных стоматологов
      • Потребление сахара и здоровье полости рта
      • Использование фильтра для воды: влияние на здоровье полости рта
      • Уход за полостью рта для детей с тенденцией к кровотечениям
      • Люди с особыми потребностями: оральное управление
      • Болезнь десен и эстетика
      • Заболевания пародонта среди жителей Малайзии
      • Роль матери в стоматологической помощи молодым
      • Страх перед стоматологом
      • Что нужно знать о оральном пирсинге
.

Смотрите также