.
.

Действия при закрытом переломе


Первая помощь при закрытом переломе, характеристика, лечение

Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.

Закрытый перелом

Что такое закрытый перелом, причины возникновения, признаки закрытого перелома, классификация полученной травмы и многое другое следует знать, прежде чем оказывать доврачебную помощь.

Причина перелома

Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.

Внешние причины:

Внутренние причины:

Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.

Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.

Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.

Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.

Классификация перелома

Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:

При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.

В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:

В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:

В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:

Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.

Симптомы и признаки закрытого перелома

Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.

Относительными признаками являются следующие симптомы:

Абсолютным признаком можно считать:

При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:

Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.

Помощь при закрытом переломе

Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.

Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.

Первая помощь при закрытом переломе:

  1. Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
  2. Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины. Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы. Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.
  3. Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.
  4. При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
  5. Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу. Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.
  6. При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.

Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.

  1. При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
  2. При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
  3. При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
  4. Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.

Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.

Диагностика и терапия

Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.

Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.

При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.

Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:

Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.

Консервативный метод

Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.

После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.

Хирургическое вмешательство

Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.

Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.

Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.

Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Открытый и закрытый трещины - разница

Автор: Редакция | Обновлено: 28 мая 2019 г.

Как открытые, так и закрытые переломы требуют немедленной медицинской помощи. Поскольку они сильно различаются по многим параметрам, умение различать их имеет решающее значение для разработки соответствующего плана медицинского обслуживания.

Сводная таблица

Открытый перелом Закрытый перелом
Также называется сложным переломом Также называется простым переломом
Проявляется разрывом кожи Проявляется отек кожи, синяк и деформация костей
Подвергает пациента риску инфицирования Не подвергает пациента риску заражения
Варианты лечения включают санацию и орошение, назначение антибиотиков, кожные трансплантаты, свободный лоскут , местный лоскут, внутренняя фиксация и внешняя фиксация Варианты лечения включают иммобилизацию гипсовой повязкой, внутреннюю фиксацию и внешнюю фиксацию
Более длительное время заживления Более короткое время заживления

Определения

Изображения открытого и закрытого переломы

Открытый перелом , общ. называемый только сложным переломом, это тип перелома, характеризующийся открытой раной на коже, которая перекрывает сломанную кость.

Между тем, закрытый перелом , также известный как простой перелом, представляет собой тип перелома, при котором сломанная кость не выступает из кожи.

Открытый и закрытый перелом

Оба могут характеризоваться переломом кости, но все же существует огромная разница между открытым и закрытым переломом.

Терминология

Открытая трещина известна как сложная трещина, а закрытая трещина обычно называется простой трещиной.

Клинические проявления

Открытый перелом представляет собой разрыв кожи, вызванный выступом сломанной кости.В тяжелых случаях могут быть обнажены внутренние ткани и кость, в зависимости от воздействия инцидента, вызвавшего травму.

Закрытый перелом, напротив, не вызывает разрыва кожи. Однако видимые признаки, такие как отек кожи, синяки и деформация кости, обычно присутствуют рядом с переломом кости.

Риск заражения

В отличие от закрытого перелома, открытый перелом подвергает пациента риску инфицирования из-за наличия открытой раны, через которую проходят грязь, бактерии и другие загрязнители.

Лечение

Как открытые, так и закрытые переломы могут потребовать внутренней или внешней фиксации. Внутренняя фиксация выравнивает кости с помощью металлических имплантатов, а внешняя фиксация иммобилизует и лечит кости с помощью металлических штифтов и винтов. Несмотря на их сходство, все же существуют значительные различия в том, как лечить их, в зависимости от серьезности травмы.

Основная цель лечения открытого перелома - предотвратить инфекцию и выровнять кости.Инфекционный контроль включает в себя очистку раны и орошение, которое проводится для удаления всех возможных загрязнений, попавших в открытую рану. План медицинского обслуживания открытого перелома также включает использование антибиотиков. Более сложные типы открытых переломов, которые характеризуются серьезной потерей тканей и кожи, также могут потребовать пересадки кожи и тканей, таких как трансплантаты кожи, свободный лоскут и местный лоскут.

Закрытая трещина, для сравнения, не требует никаких из этих мер. В то время как внутренняя фиксация или внешняя фиксация является критически важным планом лечения тяжелых закрытых переломов, более простые случаи можно лечить с помощью иммобилизации гипсовой повязки, которая способствует заживлению и восстановлению кости.

Восстановление

Период восстановления открытых закрытых трещин во многом зависит от степени тяжести перелома. Однако в обоих случаях открытый перелом заживает медленнее, так как он затрагивает ткани и кожу. Обычно закрытый перелом можно вылечить за четыре недели или более, в то время как открытый перелом восстанавливается через несколько месяцев.

.

Что такое закрытый перелом? (с иллюстрациями)

Переломы или переломы костей можно охарактеризовать по-разному. Хотя «сломанная кость» является более разговорным термином и менее часто используется в медицинском сообществе, по сути, это означает то же самое, что и перелом. Когда у человека есть перелом, происходит повреждение кости, и это может включать разрушение кости на две или более частей или растрескивание, так что видимый «разрыв» можно увидеть на рентгеновских снимках. Иногда эти переломы классифицируют как закрытый перелом или открытый перелом.

Повязки обычно используются для лечения закрытого перелома.

Очень легко понять разницу между этими двумя классами. Открытый перелом не только повреждает кость, но и повреждает кожу. Это неотложная медицинская помощь из-за возможности заражения и необходимости в большинстве случаев хирургического вмешательства для замены кости и закрытия любых ран, вызванных переломом кости.Существует множество возможных методов лечения открытого перелома в зависимости от его местоположения, но в большинстве случаев хирургическое вмешательство и антибиотики необходимы сразу, чтобы минимизировать вероятность инфекции и способствовать заживлению костей.

Сломанный палец обычно вставляют в шину, чтобы предотвратить движение.

В отличие от этого перелом закрытый. Это когда происходит повреждение кости, но разрыв не приводит к разрыву кожи. Это может быть неотложным с медицинской точки зрения в зависимости от области перелома. Перелом головы или таза очень серьезен, даже если кожа остается неповрежденной.

Для лечения закрытого перелома можно носить повязку.

Незначительный перелом руки, запястья или, возможно, ключицы, требует немедленной помощи, но не обязательно требует вызова службы экстренной помощи, если не было других серьезных травм или если не было оказано никакой помощи. Это суждение, но многие люди могут подождать несколько мгновений и с помощью направляются в отделение неотложной помощи, центр неотложной помощи или кабинет врача, чтобы получить диагноз того, что кажется очень незначительным закрытым переломом.При подозрении на перелом большинству людей не следует ехать ни в одно из этих мест, поскольку высока вероятность шока от боли.

Перелом запястья требует немедленной медицинской помощи.

В некоторых случаях закрытый перелом может быть так же потенциально опасен, как и открытый.Перемещение поврежденного участка может привести к серьезному повреждению ткани под кожей, и, несомненно, эти разрывы могут быть чрезвычайно болезненными. Людям не рекомендуется просить людей с подозрением на перелом перемещать область, которая может быть травмирована. Вместо этого лучше всего держать область травмы как можно более неподвижной. Это может быть сделано путем наложения шины для иммобилизации сломанной кости или с помощью перевязки.

Закрытые переломы костей таза могут быть особенно серьезными.

Один из лучших способов научиться лечить перелом в ожидании медицинской помощи - это пройти курс оказания первой помощи. Это может научить людей лечить переломы различных участков тела. Поскольку переломы костей не так уж редки в ряде случаев, такая информация может оказаться очень полезной.

Несмотря на важность оказания первой помощи, перелом требует более квалифицированной медицинской помощи.Врачам необходимо определить область перелома, кости могут потребовать перенастройки, и необходимо принять решение о лечении. Лечение может сильно отличаться в зависимости от типа перелома, степени повреждения и области, в которой произошло повреждение. Это имеет тенденцию быть индивидуализированным для травмы, и особенно из-за того, что перелом закрыт, курс лечения не всегда предсказуем до тех пор, пока не будет выполнено диагностическое рентгеновское исследование.

Когда кость была сломана, на рентгеновском снимке обычно можно увидеть видимый разрыв..

Закрытая репозиция внутренней фиксации перелома ноги у взрослых

  1. CareNotes
  2. Закрытая репозиция внутренней фиксации перелома ноги у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое закрытая репозиционная внутренняя фиксация (CRIF) перелома ноги?

CRIF - это операция. Ваш лечащий врач перемещает сломанные кости в ноге, лодыжке или ступне в правильное положение.Он или она может сделать это без надреза над разрывом. Булавки и проволока используются для удержания костей на месте. Также могут использоваться гибкие и негибкие стержни и гвозди, а также металлические пластины.

Как подготовиться к CRIF?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к операции. Он может посоветовать вам ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции. Ваш лечащий врач скажет вам, какие лекарства вам следует принимать или не принимать в день операции.

Что произойдет во время CRIF?

Что будет после CRIF?

Каковы риски CRIF?

Вы можете заразиться инфекцией или кровотечением больше, чем ожидалось. У вас может возникнуть аллергическая реакция на размещенные устройства. Устройства фиксации могут вызвать переломы в других частях кости. Ваша кость может не зажить должным образом. Устройства могут вызывать раздражение кожи и тканей.Устройства могут сломаться или сдвинуться. Возможно, вам понадобится еще одна операция. Во время CRIF могут быть повреждены нервы, мышцы, сухожилия или кровеносные сосуды. У вас может не быть полного диапазона движений ноги.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Закрытый перелом | определение закрытого перелома Медицинским словарем

перелом

[frak´chur]

1. перелом части, особенно кости.

2. разрыв целостности кости; это может быть вызвано травмой, скручиванием из-за мышечного спазма или косвенной потерей рычага, или заболеванием, которое приводит к остеопении. См. Иллюстрацию.

Типы переломов.

Лечение. Немедленная первая помощь заключается в наложении шины на кость без попытки уменьшить перелом; его следует шинировать «в лежачем положении», то есть поддерживать его таким образом, чтобы травмированная часть оставалась устойчивой и сопротивлялась сотрясениям при перемещении пострадавшего.Позже это будет обработано путем репозиции, что означает, что сломанные концы выровняются, и устанавливается целостность кости, так что может произойти заживление. Заживление перелома - это поистине процесс регенерации. Переломы заживают нормальной костью, а не рубцовой тканью. Закрытая репозиция выполняется путем ручных манипуляций с сломанной костью, чтобы отломки были правильно выровнены; хирургический разрез не производится. Открытые переломы сильно загрязнены, их необходимо удалить и обильно промыть в операционной.Перелом также может потребовать внутренней фиксации штифтами, гвоздями, металлическими пластинами или винтами для стабилизации совмещения. После завершения репозиции кость фиксируют путем наложения гипсовой повязки или с помощью аппарата, оказывающего натяжение на дистальный конец кости.

отрывной перелом отделение небольшого фрагмента коркового вещества кости в месте прикрепления связки или сухожилия.

Перелом Бартона Перелом дистального конца лучевой кости в лучезапястный сустав.

Перелом Беннета Перелом основания первой пястной кости, переходящий в запястно-пястный сустав, осложнившийся подвывихом.

разрывной перелом перелом дна глазницы, вызванный внезапным повышением внутриглазничного давления из-за травмирующей силы; Грыжа глазничного содержимого проникает в верхнечелюстную пазуху, так что нижняя прямая мышца или нижняя косая мышца могут ущемляться в месте перелома, вызывая диплопию при взгляде вверх.

Перелом Коллеса Перелом нижнего конца лучевой кости со смещением дистального отломка назад.

оскольчатый перелом перелом, при котором кость расколота или раздроблена, с тремя или более фрагментами. См. Иллюстрацию.

полный перелом перелом всего поперечного сечения кости.

трещина сжатия трещина, образованная сжатием.

вдавленный перелом ( вдавленный перелом черепа ) перелом черепа, при котором вдавлен фрагмент.

прямой перелом один на месте травмы.

перелом с вывихом перелом кости возле сустава с сопутствующим вывихом этого сустава.

двойной перелом перелом кости в двух местах.

Перелом Дюверни Перелом подвздошной кости чуть ниже переднего отдела позвоночника.

трещина перелом трещина, идущая от поверхности в длинную кость, но не через нее.

Перелом зеленой палочки один, при котором одна сторона кости сломана, а другая согнута, чаще всего встречается у детей. См. Иллюстрацию.

ударная трещина трещина, при которой один фрагмент плотно входит в другой.

неполный перелом перелом, не затрагивающий все поперечное сечение кости.

непрямой перелом на расстоянии одного от места травмы.

Внутриутробный перелом Перелом костей плода внутриутробно.

Перелом Джефферсона Перелом атланта (первого шейного позвонка).

перелом свинцовой трубы перелом, при котором кора кости слегка сдавлена ​​и вздута с одной стороны с небольшой трещиной на другой стороне кости.

Перелом Ле Фора двусторонний горизонтальный перелом верхней челюсти. Переломы по Ле Форт классифицируются следующим образом: Перелом по Ле Форту I, горизонтальный сегментарный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, при котором зубы обычно находятся в отслоенной части кости. перелом Le Fort II, односторонний или двусторонний перелом верхней челюсти, при котором тело верхней челюсти отделено от лицевого скелета, и отделенная часть имеет пирамидальную форму; перелом может распространяться через тело верхней челюсти по средней линии твердого неба, через дно глазницы и в носовую полость. перелом Le Fort III, перелом, при котором вся верхняя челюсть и одна или несколько лицевых костей полностью отделены от черепно-лицевого скелета; такие переломы почти всегда сопровождаются множественными переломами костей лица.

продольный перелом простирающийся по длине кости. См. Иллюстрацию.

Перелом Монтеджи проксимальной половины диафиза локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.

косая трещина трещина, в которой трещина простирается в наклонном направлении. См. Иллюстрацию.

открытый перелом тот, при котором рана, проходящая через прилегающие или лежащие выше мягкие ткани, сообщается с внешней стороной тела; это следует рассматривать как неотложное хирургическое вмешательство.Соединение может происходить изнутри (кость, выступающая через кожу) или извне (например, пулевое ранение, сообщающееся с костью). См. Иллюстрацию. Вызывается также сложным переломом. патологический перелом один из-за ослабления костной структуры патологическими процессами, такими как неоплазия или остеомаляция; см. иллюстрацию. Вызывается также самопроизвольным переломом.

чрезвертельный перелом Перелом бедренной кости, проходящий через большой вертел.

перелом для пинг-понга перелом черепа с вдавлением, напоминающий вмятину, которое можно получить пальцем в мяч для пинг-понга; при подъеме он возвращается в нормальное положение.

Перелом Потта Перелом нижней части малоберцовой кости с тяжелой травмой нижнего большеберцового сочленения.

Перелом Смита обратный перелом Коллеса.

спиральный перелом перелом, в котором кость перекручена, а линия перелома напоминает спираль. См. Иллюстрацию.

Растяжение связок, перелом , отделение сухожилия от места его прикрепления с отрывом части кости.

звездчатый перелом один с центральной точкой травмы, от которой исходят многочисленные трещины.

Перелом Стиеды перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.

трансцервикальный перелом через шейку бедренной кости.

поперечный перелом один под прямым углом к ​​оси кости. См. Иллюстрацию.

трофический перелом один из-за нарушения питания (трофики).

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

Смотрите также