.
.

Что такое остеосинтез при переломах


наружный чрескостный, погружной и ультразвуковой

При полных костных переломах возникает в основном три проблемы:

Восстановление статус-кво (исходной анатомической диспозиции) костных фрагментов называется репозицией. При простых переломах и переломах средней тяжести удается в большинстве случаев ограничиться закрытой репозицией, то есть без вскрытия зоны перелома, после чего проводится гипсовая иммобилизация. Но порой характер травмы такой (например, много отломков и есть смещения), что требуется открытый доступ к области повреждения и более надежная фиксация фрагментов (фиксацию в ряде случаев можно осуществить и используя метод закрытой репозиции). И тогда производится хирургическая операция под названием «остеосинтез».

Что такое остеосинтез?

Остеосинтезом в хирургии называют метод репозиции (открытой или закрытой), при котором все костные фрагменты фиксируются при помощи металлических конструкций (штифтов, винтов, спиц, стержней, гвоздей и др.) или с использованием современных технологий (например, одна из них — это ультразвуковой остеосинтез).

Сегодня в травматическую медицину буквально вдохнули новую жизнь, и многие стандартные подходы претерпевают изменения. Так, до недавнего времени единственно надежным способом лечения перелома шейки бедра у пожилых людей, преодолевших 65-летний рубеж, считали эндопротезирование (однополярное или тотальное) тазобедренного сустава. Но эта операция выполняется у возрастных пациентов, в основном, цементным способом (то есть части протеза приклеиваются к кости особым полимерным клеем), что не обеспечивает 100%-ю надежность эндопротеза и приводит его к преждевременному расшатыванию и необходимости ревизионной операции. А ведь эндопротезирование очень дорого, и не по карману пожилым людям, у которых нет гражданства и страхового полиса принявшей их страны. Остеосинтез сегодня при переломах шейки бедра вполне успешно используется у тех больных, у которых нет позднего коксартроза.

На рисунке: Операция остеосинтез при переломе шейки бедра.

Остеосинтез на заре своего становления, тоже часто приводил к осложнениям:

Но сегодня в медицине используются новые материалы (например, титановые сплавы), прочные, практически не вступающие в биохимические реакции, максимально совместимые с человеческими тканями.

Показания остеосинтеза

К этому способу лечения переломов обращаются при сложных или застарелых, неправильно сросшихся переломах. Абсолютными показаниями к остеосинтезу, то есть без учета всяких «а если…», являются такие ситуации:

Относительными показаниями к остеосинтезу, то есть не требующими непременно такой операции, являются:

Противопоказания к остеосинтезу

Противопоказаниями к остеосинтезу являются:

Виды остеосинтеза

Классификация способов остеосинтеза проводится по времени его осуществления и методу введения крепежных элементов — фиксаторов.

Остеосинтез первичный и отстроченный

Остеосинтез наружный и погружной

Наружный аппаратный чрескостный остеосинтез

С этой методикой мы уже сталкивались на примере аппарата Илизарова.

При этом способе не производится операционного надреза: костные фрагменты вначале репонируют, а затем скрепляют спицами или гвоздями, проведенными снаружи через кость в поперечном направлении.

Метод может сочетаться с предварительно проведенной остеотомией, не требует гипсовой иммобилизации, позволяет больному ходить, опираясь на больную ногу. Он может обеспечить качественное сращение с аккуратным костным швом: отломки вначале разводят, используя дистракционный режим, а затем, когда сформирована костная мозоль сближают и создают в зоне перелома компрессию для упрочнения шва.

Помимо ДКА Илизарова, существуют также аппараты Волкова-Оганесяна шарнирного типа, Обухова, Гудушуари и др.

Чрескостный остеосинтез используют:

Погружной остеосинтез

При погружном методе костные фрагменты репонируют и скрепляют накостным, внутрикостным и чрескостным способами, после чего в некоторых случаях проводится иммобилизация больной области. При стабильном остеосинтезе, использующем ретроградные штифты, контргайки и другие способы надежной фиксации, иммобилизация не требуется.

Накостный остеосинтез

Это малоинвазивный метод, при котором после репозиции к костным совмещенным отломкам при помощи крепежных элементов крепятся фиксирующие плоские пластины, расположенные вдоль костного канала.

Изначально возникало неудобство из-за трения пластин о поверхность костей. Ныне методика претерпела существенную модернизацию, позволяющую убрать контакт пластины с костью:

Внутрикостный остеосинтез

Этот способ фиксации называют также интрамедуллярным. Суть его во введении после репозиции фиксирующих стержней прямо в костный канал.

Есть два способа внутрикостной операции: закрытый и открытый:

Чрескостный остеосинтез

Хирург вводит фиксатор в костный канал обеих отломков в поперечном направлении либо под косым углом. Метод можно использовать только при косых и вертикальных переломах. При этом не всегда обеспечивается такая же надежная фиксация, как при наружном чрескожном аппаратном остеосинтезе: под влиянием нагрузки может произойти смещение фрагментов. Например, такое возможно, если скрепляемые отломки не позволяют использовать фундаментальные стержни и много винтов. Поэтому при чрескостном остеосинтезе без использования дистракционных компрессионных аппаратов может потребоваться иммобилизация при помощи гипсовых повязок или лонгет.

Побочные явления остеосинтеза

Все рассмотренный свыше способы металлоостеосинтеза предусматривают введение фиксирующих конструкций, инородных к человеческим тканям. Даже, несмотря на применение мягких инертных современных материалов после операции возможны:

Однако существует инновация, позволяющая избежать подобные осложнения.

Ультразвуковой остеосинтез — что это такое?

Это воистину живой пример того, как используя разрушительную силу звуковых волн можно созидать. Предположительно ультразвуковой метод использовали древние цивилизации, соединяя гранитные глыбы без всяких швов и растворов, например, при строительстве египетских пирамид.

При ультразвуковом синтезе (УЗС) отломки костей или костные участки после резекции соединяют (сваривают) при помощи ультразвука, создавая при этом костную массу (конгломерат) для заполнения пустых каналов и восстановления участков кости.

Это способ основан на адгезии — сцеплении (прилипании) различных поверхностей.

Ультразвуковой остеосинтез проводится так:

Таким образом, новый взгляд на остеосинтез позволяет его сегодня считать преимущественным стандартным методом хирургического лечении переломов.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Что такое остеосинтез? (с иллюстрациями)

Когда кость сломана, сломанные части необходимо вернуть на свои места и удерживать вместе для правильного заживления. Процесс установки сломанных костей называется , редукция . Постановка перелома без хирургического вмешательства называется закрытая или внешняя репозиция . Когда требуется хирургическое вмешательство, процесс называется открытой или внутренней редукцией. Когда для удержания частей кости вместе используются механические устройства, такие как клей, штифты, пластины, винты или стержни, процедура обозначается , остеосинтез .

Переломы запястья - самые распространенные переломы.

Переломы запястья - наиболее частые переломы костей, особенно у активных молодых людей. Если кости остаются правильно выровненными или могут быть перемещены на место извне, то стабилизации с помощью гипса или другого внешнего приспособления обычно достаточно.Однако, если перелом сильно смещен, рекомендуется остеосинтез. Хирургия может включать в себя установку временных винтов или комбинации пластин и винтов в сустав, чтобы стабилизировать его во время процесса заживления.

Некоторые травмы тазобедренного сустава можно исправить с помощью остеосинтеза.

Переломы бедра обычно лечат с помощью остеосинтеза. Бедро можно сломать в трех областях; шейка бедренной кости, узкая область, где встречаются шар и впадина сустава; межвертельная область, часть бедра непосредственно под шаровидным суставом; и субвертельная область, нижняя часть бедра, которая достигает верхней части ноги.Если перелом происходит в шейке бедра, хирург может либо полностью заменить сустав, либо стабилизировать его хирургическими винтами. Восстановление является предпочтительным методом для более молодых пациентов или пациентов в хорошем физическом состоянии, поскольку у этих пациентов меньше побочных эффектов и они обычно могут вернуться к полной активности после заживления перелома.

Переломы бедра, которые не возникают в шейке бедра, обычно лечат с помощью пластин и винтов.Их легче восстановить с помощью остеосинтеза, чем переломы шейки бедра, и, как правило, не требуется операция по замене тазобедренного сустава. Некоторые хирурги используют металлическую пластину, размещаемую вдоль внешней стороны бедра и удерживаемую винтами для стабилизации кости. Другой вариант предполагает использование длинного стержня с отверстиями, который вбивается в стержень кости. Затем через кость и отверстия в стержне вводятся винты, стабилизирующие область перелома.

Штифты хирургические часто используются при остеосинтезе костей с участием суставов.Они сделаны из немагнитных материалов, таких как нержавеющая сталь или титан. В большинстве случаев штифты временные и удаляются, когда кость в достаточной степени заживает. Хирургические стержни и пластины могут быть удалены или оставлены на месте, в зависимости от типа травмы, размещения и степени стабилизации.

Также были разработаны биоразлагаемые штифты и анкеры, которые растворяются по мере заживления кости.В настоящее время они изготавливаются из полимерных материалов, которые могут резорбироваться костью, хотя проводятся исследования по использованию хирургических имплантатов из магниевых сплавов, которые также способны биоразлагаться в месте операции. Одним из преимуществ использования этих устройств для остеосинтеза является то, что они обычно вызывают меньшее раздражение окружающих тканей, чем металл. Дополнительным преимуществом является отказ от второй процедуры удаления штифтов.

.

Остеосинтез | Hirslanden

Перейти к навигации Перейти к содержанию

Остеосинтез

Дом Хирсланден .

Остеосинтез: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое остеосинтез?

Остеосинтез - это вид реконструктивной хирургии, направленной на стабилизацию и соединение концов сломанной кости после перелома, остеотомии или несращения от предыдущего перелома. Фрагменты кости стабилизируются с помощью механических устройств. Это позволяет полностью или частично исцелить мышцы и функции суставов.Когда костные фрагменты стабилизируются, механическое устройство можно удалить или оставить (если процедура заключалась в внутренней фиксации).

Для чего нужен остеосинтез?

Остеосинтез в основном выполняется после перелома кости. Одним из переломов, которые чаще всего лечат остеосинтезом, является перелом бедренной кости, хотя остеосинтез можно использовать и для многих других. В случае боковых переломов (разновидность перелома лодыжки) эта процедура может быстро вылечить пораженную кость.Он особенно подходит для молодежи.

Остеосинтез также можно использовать для лечения несращения костей. Это когда сломанная кость не заживает после перелома. Несколько факторов могут увеличить риск этого, например, возраст, диета с недостатком кальция, витаминов и белков, курение, диабет, анемия, продолжающаяся инфекция и прием обезболивающих или кортикостероидов.

Что это значит?

Есть два типа остеосинтеза:

Другая процедура состоит из интрамедуллярного остеосинтеза, который обеспечивает лучшее сцепление и более быстрое заживление, поскольку механическое устройство (обычно гвоздь) проходит через костномозговую полость.

Ход послеоперационного периода

Очень важно пройти курс физиотерапии после операции. Это также верно для любого типа перелома костей. Физическая терапия может включать упражнения для укрепления мышц, растяжки и упражнения для функционального восстановления.

.

остеосинтез, перелом - определение - английский

Примеры предложений с «остеосинтезом», память переводов

springer Остеосинтез переломов голени. springer С так называемым «классическим» компрессионным остеосинтезом для простых типов переломов и так называемым «биологическим» мостовидным остеосинтезом для сложных типов переломов доступны два дополнительных метода.ПольскиеПатентыИнтрамедуллярный стабилизатор для остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости. Патенты-wipo Устройство для остеосинтеза переломов и вывихов шейки плечевой кости. Подчеркивается. springer Принципы остеосинтеза при переломах надколенника реализуются боковой натяжной лентой.СпрингерПосле остеосинтеза переломов или несращений обычно назначается физическая стабилизация с частичной нагрузкой. патенты-випоФиксирующее устройство для остеосинтеза переломов проксимальной части большеберцовой кости пружина С помощью сложного остеосинтеза можно стабилизировать большинство переломов. первичный остеосинтез: консервативно лечили только пять переломов. Польские Патенты Способ и устройство для внешней поддержки остеосинтеза переломов костей патенты-випоФиксационное устройство для остеосинтеза переломов дистальной части лучевой пружины Если невозможно провести первичную реконструкцию путем остеосинтеза показана артропластика перелома.SpringerPlastic используется в дополнение к металлическому остеосинтезу при лечении переломов. патенты-wipoГибкие имплантаты для стабильного гибкого остеосинтеза переломов бедренной и большеберцовой кости соответственно и рабочие инструменты .pringer Традиционные методы лечения (подвздошно-крестцовый, транссуставное винтовое соединение, транссакральная фиксация стержнями с резьбой, поперечно-подвздошной остеосинтез, остеосинтез прямого перелома) не дают результатов с опорой на вес и, таким образом, препятствуют ранней мобилизации.Спрингер Эффективная доза составила 14 мЗв для остеосинтеза проксимальных челюстно-спинномозговых переломов и менее 0,1 мЗв для остеосинтеза дистальных переломов голени. Спрингер Следующее экспериментальное исследование было проведено с целью разработки биосовместимых методов остеосинтеза при переломах дистального отдела лучевой кости и оценки их устойчивости. Springer Остеосинтез при лечении переломов и некоторых реконструктивных процедурах с использованием пластин с лезвиями или динамических винтовых систем был стандартной процедурой в течение нескольких десятилетий.Спрингер Минимально инвазивные методы и разработка имплантатов с угловой стабильностью привели к возрождению пластинчатого остеосинтеза для стабилизации переломов в последние годы. springer Простые переломы, состоящие только из двух частей, поддаются остеосинтезу, но оскольчатые переломы представляют собой сложные поражения, которые трудно лечить. и удержание в пластине LISS (менее инвазивной стабилизирующей системы), остеосинтез переломов дистального отдела бедренной кости с применением большого дистрактора АО.Перелом дистального отдела бедренной кости подходит для остеосинтеза пластиной LISS.springer Штифт ITST представляет собой хорошую систему остеосинтеза при переломах вертельной области бедренной кости, позволяя перенести вес на ранней стадии, что способствует консолидации кости.

Показаны страницы 1. Найдено 779 предложения с фразой остеосинтез.Найдено за 7 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также