.
.

Что необходимо делать при ожогах пищевода кислотой


Ожог пищевода химическими веществами: симптомы, первая помощь, лечение

Ожог пищевода – тяжелая травма, которая представляет опасность для жизни человека. При ее возникновении необходимо правильно оказать первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. Скоординированные действия помогут замедлить разрушение тканей травмирующим фактором и ускорят выздоровление.

Общая информация

Под ожогом пищевода подразумевается тяжелое повреждение его стенок, связанное с воздействием на них агрессивных веществ. Такое может произойти при проглатывании опасных жидкостей — случайном или намеренном. Чаще всего подвержены подобным травмам дети: их количество среди общего числа пациентов составляет 70%. Обычно у маленьких детей травмирование пищевода происходит при неосторожном проглатывании едких веществ, которые хранятся в доступном месте и часто помещаются в таре от обычных напитков или пищевых продуктов.

У взрослых ожог случается по неосторожности в 55% случаев, а с целью совершения суицида — в 45%. Чаще всего люди проглатывают агрессивные химикаты — кислоты или щелочи. Термические или радиационные травмы встречаются очень редко.

Больше 70% случаев ожогов пищевода происходит при проглатывании уксусной эссенции.

Причины

Среди основных причин выделяют несколько факторов, которые принято разграничивать на три большие группы – химические, термические и радиационные. Первая разновидность считается самой распространенной, которая часто встречается в быту среди детей и взрослых. Химические ожоги могут провоцироваться проглатыванием следующих веществ:

  1. Концентрированные кислоты — соляная, серная, уксусная эссенция.
  2. Агрессивные щелочи — едкий натр (гидроокись натрия).
  3. Лекарственные средства. Потенциальную опасность представляют бриллиантовый зеленый, раствор йода, нашатырный спирт, марганцовка.
  4. Другие ядовитые жидкости. Довольно часто встречаются ожоги, вызванные алкоголем (концентрированным этиловым спиртом), ацетоном, электролитами.

Чаще всего к врачам за помощью из-за ожога пищевода обращаются с детьми в возрасте от 1 до 10 лет.

Крайне редко, но бывает, что такие травмы могут вызываться употреблением горячей пищи или воздействием радиационного фактора. Среди взрослых довольно часто встречаются ожоги, вызванные суррогатами. В таких случаях состояние пострадавшего ухудшается алкогольным опьянением, когда человек утрачивает чувствительность, что приводит к несвоевременному оказанию первой помощи.

Симптомы

При травмировании пищевода развивается много неприятных симптомов, которые можно разделить на локальные и общие.

Локальные

Пищевод имеет большое количество нервных окончаний, которыми он пронизан по всей своей толще. Поэтому при его травмировании появляется сильная жгучая боль. Обычно она распространяется в область шеи, груди, в верхнюю часть живота. Отечность и различные признаки ожога часто заметны в ротовой полости, на губах.

Наблюдают много других локальных проявлений после случившейся травмы:

  • голос становится сиплым,
  • из-за возникшего отека закрывается просвет пищевода, что делает невозможным глотание,
  • развивается одышка,
  • наблюдается рвота с примесями слизи, крови и кусочков поврежденных тканей,
  • возникают сильные спазмы пищевода.

В тяжелых случаях в стенке пищевода образуется отверстие, что может привести к поражению бронхов и развитию пищеводно-трахеального свища.

Общие признаки поражения организма

Основное последствие ожога – стремительная интоксикация организма, вызванная попаданием в кровь продуктов распада травмированных тканей. Пострадавший человек ощущает повышение температуры тела, слабость, нарушение деятельности сердца. При серьезных ожогах почки и печень не справляются со своей функцией очистки организма, что приводит к еще большему ухудшению самочувствия.

Лечение

При травмировании пищевода опасными химикатами необходимо обратиться в больницу для определения степени повреждения тканей и для предупреждения опасных для жизни последствий. В большинстве случаев лечение подобных ожогов осуществляется в стационаре, особенно если пострадал ребенок.

Качественно и своевременно оказанная медицинская помощь помогает предупредить разрыв пищевода, массивное кровотечение, развитие сепсиса.

Первая помощь

Если человек намеренно или нечаянно выпил кислоту или щелочь, что вызвало ожог ротовой полости и пищевода, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий при оказании ему первой помощи:

  1. Промывание желудка. Больного заставляют выпить не меньше 1 л простой воды и вызывают рвоту. Это можно сделать путем нажатия на корень языка. Часто рвота появляется без посторонней помощи из-за употребления большого количества жидкости.
  2. Нейтрализация принятого вещества. Следует опросить пострадавшего, что он выпил. Если это невозможно сделать из-за детского возраста или шокового состояния, необходимо понюхать рот больного. Большинство химикатов имеют интенсивный запах, по которому их легко определить. Если ожог вызван любой кислотой, рекомендуется промыть желудок раствором пищевой соды (0,5 чайной ложки на 1 л теплой воды). После выпитой жидкости повторно вызывают рвоту. Если пострадавший употребил щелочь, ему дают слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Когда ожог спровоцирован марганцовкой, желудок промывают водой с аскорбиновой кислотой в 1%-ной концентрации. Если не удалось установить тип вещества, которое употребил пострадавший, ему дают выпить 2 л молока (медленно, небольшими глотками). Промывание желудка и нейтрализацию химикатов желательно провести в первые 6 часов после происшествия.
  3. Больного как можно скорее доставляют в стационар для оказания квалифицированной помощи и для проведения необходимого лечения.

Традиционная терапия

Лечить ожоги этого типа предпочтительней в условиях стационара. Если у пострадавшего возник отек, и он не может нормально глотать, используют специальный зонд для промывания желудка.

Проводятся и другие лечебные мероприятия:
  1. Выполняется обезболивание. В зависимости от степени развития болевого шока пострадавшему дают Анальгин, Морфин, Промедол.
  2. Назначается Атропин для снятия спазмов мышц.
  3. Используются успокоительные седативные средства, необходимые для устранения нервного напряжения (Реланиум, Апаурин, Релиум).
  4. Для смягчения шокового состояния применяют Преднизолон, вводятся внутривенно солевые растворы.
  5. Чтобы избежать образования рубцов на тканях пищевода, используются медикаменты, содержащие в составе гормоны коры надпочечников.
  6. Для предупреждения инфицирования поврежденных тканей назначаются антибиотики. Чаще всего это препараты широкого спектра действия – Ампиокс, Цефамезин.
  7. В отдельных случаях назначают средства для нормализации работы сердца, почек, печени, что особенно актуально при серьезном травмировании тканей.

Первое время после травмы пострадавшему запрещается прием какой бы то ни было пищи, чтобы снизить воздействие раздражающих факторов на ткани.

Ему рекомендуется принимать любое растительное масло — это стимулирует восстановление слизистой. В тяжелых случаях врачи выполняют гастростомию, в ходе которой через брюшную стенку выводят трубку для доставки пищи в желудок, минуя пищевод.

Народное лечение

Применение народных средств целесообразно исключительно при легкой степени травмирования пищевода. Использование каждого лекарства должно согласовываться с врачом. Допускается применение таких средств:

  1. Растительное масло. Лучше всего использовать облепиховое или оливковое. Продукт обволакивает слизистую оболочку, что ускоряет ее восстановление и уменьшает боль. Ежедневно в утренние часы перед завтраком необходимо выпивать около 25 мл выбранного растительного масла.
  2. Настой ромашки. Обладает противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным действием. Для приготовления лекарства столовую ложку цветков ромашки заливают 210 мл кипятка, настаивают 15 минут и используют по назначению. На протяжении дня необходимо выпить три таких порции.
  3. Молоко. Помогает нейтрализовать действие химикатов, попавших в ЖКТ, и ускоряет регенерацию слизистых. На протяжении дня рекомендуется выпивать до 3 стаканов свежего молока.

Профилактика

Чтобы избежать подобных травм, необходимо придерживаться простых советов:

  • всю бытовую химию, потенциально опасные лекарства и вещества следует держать в недоступном для детей месте,
  • после работы с любыми химикатами необходимо тщательно мыть руки,
  • все едкие вещества должны храниться в соответствующей таре с определенными надписями,
  • не следует употреблять слишком горячую пищу,
  • перед кормлением ребенка необходимо тщательно проверять температуру воды, напитков или блюд.

Ожоги пищевода чаще всего случаются из-за невнимательности. Поэтому соблюдение профилактических мер, особенно если в доме есть маленький ребенок, является обязательным правилом для каждого человека.

fr-dc.ru

Ожог пищевода химическими веществами: симптомы, первая помощь, лечение

Ожог пищевода – тяжелая травма, которая представляет опасность для жизни человека. При ее возникновении необходимо правильно оказать первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. Скоординированные действия помогут замедлить разрушение тканей травмирующим фактором и ускорят выздоровление.

Общая информация

Под ожогом пищевода подразумевается тяжелое повреждение его стенок, связанное с воздействием на них агрессивных веществ. Такое может произойти при проглатывании опасных жидкостей — случайном или намеренном. Чаще всего подвержены подобным травмам дети: их количество среди общего числа пациентов составляет 70%. Обычно у маленьких детей травмирование пищевода происходит при неосторожном проглатывании едких веществ, которые хранятся в доступном месте и часто помещаются в таре от обычных напитков или пищевых продуктов.

У взрослых ожог случается по неосторожности в 55% случаев, а с целью совершения суицида — в 45%. Чаще всего люди проглатывают агрессивные химикаты — кислоты или щелочи. Термические или радиационные травмы встречаются очень редко.

Больше 70% случаев ожогов пищевода происходит при проглатывании уксусной эссенции.

Причины

Среди основных причин выделяют несколько факторов, которые принято разграничивать на три большие группы – химические, термические и радиационные. Первая разновидность считается самой распространенной, которая часто встречается в быту среди детей и взрослых. Химические ожоги могут провоцироваться проглатыванием следующих веществ:

  1. Концентрированные кислоты — соляная, серная, уксусная эссенция.
  2. Агрессивные щелочи — едкий натр (гидроокись натрия).
  3. Лекарственные средства. Потенциальную опасность представляют бриллиантовый зеленый, раствор йода, нашатырный спирт, марганцовка.
  4. Другие ядовитые жидкости. Довольно часто встречаются ожоги, вызванные алкоголем (концентрированным этиловым спиртом), ацетоном, электролитами.

Чаще всего к врачам за помощью из-за ожога пищевода обращаются с детьми в возрасте от 1 до 10 лет.

Крайне редко, но бывает, что такие травмы могут вызываться употреблением горячей пищи или воздействием радиационного фактора. Среди взрослых довольно часто встречаются ожоги, вызванные суррогатами. В таких случаях состояние пострадавшего ухудшается алкогольным опьянением, когда человек утрачивает чувствительность, что приводит к несвоевременному оказанию первой помощи.

Симптомы

При травмировании пищевода развивается много неприятных симптомов, которые можно разделить на локальные и общие.

Локальные

Пищевод имеет большое количество нервных окончаний, которыми он пронизан по всей своей толще. Поэтому при его травмировании появляется сильная жгучая боль. Обычно она распространяется в область шеи, груди, в верхнюю часть живота. Отечность и различные признаки ожога часто заметны в ротовой полости, на губах.

Наблюдают много других локальных проявлений после случившейся травмы:

  • голос становится сиплым;
  • из-за возникшего отека закрывается просвет пищевода, что делает невозможным глотание;
  • развивается одышка;
  • наблюдается рвота с примесями слизи, крови и кусочков поврежденных тканей;
  • возникают сильные спазмы пищевода.

В тяжелых случаях в стенке пищевода образуется отверстие, что может привести к поражению бронхов и развитию пищеводно-трахеального свища.

Общие признаки поражения организма

Основное последствие ожога – стремительная интоксикация организма, вызванная попаданием в кровь продуктов распада травмированных тканей. Пострадавший человек ощущает повышение температуры тела, слабость, нарушение деятельности сердца. При серьезных ожогах почки и печень не справляются со своей функцией очистки организма, что приводит к еще большему ухудшению самочувствия.

Лечение

При травмировании пищевода опасными химикатами необходимо обратиться в больницу для определения степени повреждения тканей и для предупреждения опасных для жизни последствий. В большинстве случаев лечение подобных ожогов осуществляется в стационаре, особенно если пострадал ребенок.

Качественно и своевременно оказанная медицинская помощь помогает предупредить разрыв пищевода, массивное кровотечение, развитие сепсиса.

Первая помощь

Если человек намеренно или нечаянно выпил кислоту или щелочь, что вызвало ожог ротовой полости и пищевода, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий при оказании ему первой помощи:

  1. Промывание желудка. Больного заставляют выпить не меньше 1 л простой воды и вызывают рвоту. Это можно сделать путем нажатия на корень языка. Часто рвота появляется без посторонней помощи из-за употребления большого количества жидкости.
  2. Нейтрализация принятого вещества. Следует опросить пострадавшего, что он выпил. Если это невозможно сделать из-за детского возраста или шокового состояния, необходимо понюхать рот больного. Большинство химикатов имеют интенсивный запах, по которому их легко определить. Если ожог вызван любой кислотой, рекомендуется промыть желудок раствором пищевой соды (0,5 чайной ложки на 1 л теплой воды). После выпитой жидкости повторно вызывают рвоту. Если пострадавший употребил щелочь, ему дают слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Когда ожог спровоцирован марганцовкой, желудок промывают водой с аскорбиновой кислотой в 1%-ной концентрации. Если не удалось установить тип вещества, которое употребил пострадавший, ему дают выпить 2 л молока (медленно, небольшими глотками). Промывание желудка и нейтрализацию химикатов желательно провести в первые 6 часов после происшествия.
  3. Больного как можно скорее доставляют в стационар для оказания квалифицированной помощи и для проведения необходимого лечения.

Традиционная терапия

Лечить ожоги этого типа предпочтительней в условиях стационара. Если у пострадавшего возник отек, и он не может нормально глотать, используют специальный зонд для промывания желудка. Проводятся и другие лечебные мероприятия:

  1. Выполняется обезболивание. В зависимости от степени развития болевого шока пострадавшему дают Анальгин, Морфин, Промедол.
  2. Назначается Атропин для снятия спазмов мышц.
  3. Используются успокоительные седативные средства, необходимые для устранения нервного напряжения (Реланиум, Апаурин, Релиум).
  4. Для смягчения шокового состояния применяют Преднизолон, вводятся внутривенно солевые растворы.
  5. Чтобы избежать образования рубцов на тканях пищевода, используются медикаменты, содержащие в составе гормоны коры надпочечников.
  6. Для предупреждения инфицирования поврежденных тканей назначаются антибиотики. Чаще всего это препараты широкого спектра действия – Ампиокс, Цефамезин.
  7. В отдельных случаях назначают средства для нормализации работы сердца, почек, печени, что особенно актуально при серьезном травмировании тканей.

Первое время после травмы пострадавшему запрещается прием какой бы то ни было пищи, чтобы снизить воздействие раздражающих факторов на ткани.

Ему рекомендуется принимать любое растительное масло — это стимулирует восстановление слизистой. В тяжелых случаях врачи выполняют гастростомию, в ходе которой через брюшную стенку выводят трубку для доставки пищи в желудок, минуя пищевод.

Народное лечение

Применение народных средств целесообразно исключительно при легкой степени травмирования пищевода. Использование каждого лекарства должно согласовываться с врачом. Допускается применение таких средств:

  1. Растительное масло. Лучше всего использовать облепиховое или оливковое. Продукт обволакивает слизистую оболочку, что ускоряет ее восстановление и уменьшает боль. Ежедневно в утренние часы перед завтраком необходимо выпивать около 25 мл выбранного растительного масла.
  2. Настой ромашки. Обладает противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным действием. Для приготовления лекарства столовую ложку цветков ромашки заливают 210 мл кипятка, настаивают 15 минут и используют по назначению. На протяжении дня необходимо выпить три таких порции.
  3. Молоко. Помогает нейтрализовать действие химикатов, попавших в ЖКТ, и ускоряет регенерацию слизистых. На протяжении дня рекомендуется выпивать до 3 стаканов свежего молока.

Профилактика

Чтобы избежать подобных травм, необходимо придерживаться простых советов:

  • всю бытовую химию, потенциально опасные лекарства и вещества следует держать в недоступном для детей месте;
  • после работы с любыми химикатами необходимо тщательно мыть руки;
  • все едкие вещества должны храниться в соответствующей таре с определенными надписями;
  • не следует употреблять слишком горячую пищу;
  • перед кормлением ребенка необходимо тщательно проверять температуру воды, напитков или блюд.

Ожоги пищевода чаще всего случаются из-за невнимательности. Поэтому соблюдение профилактических мер, особенно если в доме есть маленький ребенок, является обязательным правилом для каждого человека.

kozhainfo.com

Химический ожог пищевода : первая помощь и лечение

Химический ожог пищевода — тяжелое последствие случайного проглатывания агрессивного едкого вещества. Симптомы развиваются сразу, и больному нужна неотложная помощь. Последствия ожога могут потребовать хирургического лечения. Прогноз зависит от своевременности проведения лечебных мероприятий. Поражение пищевода химическими веществами также носит название коррозивного эзофагита.

Опасная химия

Помощь при химическом ожоге пищевода будет зависеть от вещества, которое его спровоцировало. Это могут быть щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов, высококонцентрированные антисептические средства, алкоголь.

Поражение химическими веществами может происходить при случайном и преднамеренном проглатывании (попытка суицида), и степень ожога будет зависеть от средства и его количества. Химический ожог пищевода у детей чаще случается от прием уксусной эссенции. Взрослые оказываются в стационаре с ожогами от нашатырного спирта, алкоголя, фенола, серной, соляной кислоты и других веществ.

Тяжесть и течение ожогового поражения

Различают 3 степени тяжести химического ожога пищевода и желудка: легкую, среднюю и тяжелую. На первой стадии происходит покраснение и отек слизистой, на второй появляются язвы и некротические участки, на третьей происходит грануляция, для четвертой характерно рубцевание.

Химический ожог пищевода

Симптомы поражения 1 степени тяжести:

  • сильные боли во рту, глотке, за грудиной, в желудке;
  • эмоциональное возбуждение;
  • повышенное слюноотделение, нарушение глотания;
  • обильная рвота;
  • бледность кожи, учащенное дыхание.

Через несколько часов после ожога пищевода химическими веществами нарастают симптомы ожоговой токсемии. У больного сильно повышается температура тела, дыхание становится поверхностным, ЧСС возрастает до 130 ударов/минуту. При исследовании крови отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, диспротеинемия.

Симптомы поражения 2 степени тяжести:

  • кровотечение, рвота с кровью;
  • общее состояние улучшается, наступает мнимое благополучие;
  • есть риск заражения крови, перфорации пищевода и бронхопищеводного свища.

С 7 по 30 сутки больному становится легче глотать, состояние несколько улучшается, но остается высокий риск тяжелых осложнений. При эффективном лечении через 7 дней происходит отторжение некротизированных тканей, образуются изъязвления. Участки повреждений быстро эпителизируются, глубокие язвы заживают медленнее.

Симптомы поражения 3 степени тяжести:

  • участки некроза заживают без формирования грубого рубца;
  • увеличивается дисфагия;
  • глубокие изъязвления заживают в течение нескольких месяцев.

Без необходимого лечения возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Есть высокий риск тяжелой почечной недостаточности.

Неотложные меры

Первая помощь при химическом ожоге пищевода заключается в промывании желудка, обильном питье с провоцированием рвоты. Для обезболивания даются НПВС — Диклофенак, Ибупрофен. Когда есть возможность, проводится промывание желудка и полости рта большим количеством воды.

При ожоге щелочами дается раствор лимонной кислоты, в случае попадания кислот нужны антацидные препараты.

При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе нельзя давать средства, когда неизвестно, какое именно вещество было принято больным.

Врачебная помощь

При химическом ожоге пищевода первая помощь в стационаре включает проведение дезинтоксикационной и противошоковой терапии. Больному назначают сердечные гликозиды. При почечной недостаточности проводится гемодиализ. В случае перфорации пищевода выполняется срочная операция. При асфиксии накладывают трахеостому.

Весь период восстановления за больным ведется наблюдение для оказания помощи при появлении осложнений. Для их профилактики назначаются антибиотики. Принимать пищу пациент может с 3 дня, ему дают охлажденную мягкую еду. В период острых симптомов питание осуществляется через зонд.

Лечение

Терапия при химическом ожоге пищевода включает:

  • обезболивающие препараты — Анальгин, Морфин;
  • успокоительные средства — Реланиум;
  • спазмолитики — Атропин;
  • для ликвидации шокового состояния — Преднизолон, Реополиглюкин;
  • антибактериальные препараты — Ампиокс, Цефамезин.

При осложнениях со стороны других органов назначаются лекарства для нормализации деятельности почек и сердца. С целью профилактики рубцевания больному показаны глюкокортикостероиды.

Первую неделю показан прием растительного масла для лучшего заживления рубцов. В тяжелых случаях проводится операция — гастротомия.

Справка! Около 45% больных с химическим ожогом пищевода — дети. Чем младше ребенок, тем выше риск случайного проглатывания агрессивного вещества.

Режим питания

При химическом ожоге пищевода и желудка больной питается через зонд, который вводится в прямую кишку. При поражении 1 степени пациент может есть самостоятельно. Вся пища должна быть жидкой и охлажденной. Предпочтение отдается продуктам с содержанием легкоусвояемых белков.

В первый день после ожога пищевода рекомендуется употребление оливкового масла каждые 2 часа

В первый день после ожога больной принимает каждые 2 часа по ложке оливкового масла. Показано обильное питье — компоты, кисели, отвары трав, чай с медом. Пить больной должен небольшими порциями, но часто.

На второй и третий день уже можно есть слабые бульоны, перетертые бананы, йогурты. Постепенно в рацион добавляется более грубая пища, но только когда у пациента нормализуется глотание и прекращаются боли.

Бужирование пищевода

Для профилактики стриктуры пищевода выполняется бужирование. Процедура предполагает введение специальных трубок, которые способствуют расширению органа. Эти инструменты есть разных форм и размеров, зависимо от цели. Подбираются они только после предварительной диагностики и определения размеров органа.

Перед началом процедуры пациенту проводится эзофагоскопия для определения степени ожога. Раннее бужирование выполняется на 9-10 сутки с целью профилактики, позднее — с 7 недели, когда уже есть признаки сужения пищевода.

Проведение эзофагоскопии для определения степени ожога

Бужирование показано всем при наличии послеожоговых стриктур. Для достижения желаемого результата процедура должна проводиться в течение нескольких недель.

Это сложная и длительная методика, один сеанс продолжается до 60 минут. С каждой процедурой подбирается буж большего диаметра.

Как происходит бужирование:

  • расширитель смазывается вазелином для легкого заглатывания;
  • первая процедура продолжается 2 минут, затем время увеличивается на 15-30 минут;
  • большие расширители вводятся только после предварительного использования предыдущего номера;
  • максимальная продолжительность процедуры — 60 минут;
  • примерный курс лечения — от 30 до 60 дней, может потребоваться продолжение после перерыва;
  • эффективность определяется по прохождению бужа №15.

Курс лечения индивидуален, зависит от наличия стриктуры и степени тяжести. Бужирование также проводится детям со стандартным курсом — 45-60 дней. Во время терапии всем пациентам рекомендован прием антибактериальных средств для профилактики осложнений.

При химическом ожоге пищевода лечение возможно только в стационарных условиях. Больного нужно срочно отвезти в больницу или вызвать скорую помощь.

med-advisor.ru

Первая помощь при химическом ожоге пищевода

Химический ожог пищевода – опасное состояние, и прогноз для пострадавшего очень часто определяется тем, насколько быстро была оказана первая помощь. Возникает он в результате употребления внутрь растворов кислот, щелочей, бытовых растворов. Чаще всего страдают дети из-за их природной любознательности и желания пробовать на вкус все неизвестное и яркое. Так же ожог пищевода бывает как следствие суицидальной попытки или из-за ошибочного приема внутрь опасного раствора человеком, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении.

Основные признаки химического ожога пищевода – это выраженная боль в шее, за грудиной у пострадавшего, визуальные признаки ожога полости рта, рвота кровью и слизью с примесью кусочков слизистой пищевода. Ну и часто неподалеку вы сможете увидеть бутылочку с причинным раствором.

Первая помощь при химическом ожоге пищевода

Если вы заподозрили у кого то из своих близких или просто незнакомого человека химический ожог пищевода, первое, что надо сделать – это вызвать скорую помощь и описать то, что вы видите. Но то время, пока едет бригада скорой помощи, вы не должны сидеть сложа руки, а попытаться начать оказывать неотложную помощь, так как именно от этого будет зависеть тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз заболевания.

  1. Промывание желудка. Конечно, у вас нет специального зонда, при помощи которого это делают в больнице. Но вы можете заставить пострадавшего выпить простую чистую комнатной температуры воду в объеме 1-2 литра и естественным образом вызвать у него рвоту. Таким образом, часть опасного вещества не успеет нанести вред пищеводу и желудку, а выйдет наружу вместе с рвотными массами.
  2. Так же очень желательно, если вы сумеете провести нейтрализацию причинного вещества. Из курса химии многие знают, что при взаимодействии кислоты и щелочи образуются относительно безопасные продукты – соли, углекислый газ и вода. Поэтому если ожог вызван щелочью – то можно попытаться промыть желудок очень легким раствором кислоты, например столовым уксусом. Если ожог вызван кислотой – тогда помогут такие доступные вещества, как столовая сода или обычное молоко. Важно помнить, что растворы должны быть комнатной температуры, чтобы не усугубить состояние. Посте того, как пострадавший выпьет этот раствор он должен вызвать рвоту сам, или при вашей помощи.
  3. Если вы не знаете, какое вещество стало причиной ожога пищевода, то промывание можно сделать опять же обычным молоком комнатной температуры. Важно успеть сделать промывание в первые 6 часов от попадания опасного вещества внутрь пострадавшего. Это значительно улучшит прогноз.
  4. Больной с ожогом пищевода испытывает очень сильную боль, поэтому если вы имеете навык внутримышечных инъекции очень хорошо, если вы сделаете ему укол анальгина или кеторола. Давать таблетки не стоит, так как при этом состоянии часто возникает непроходимость пищевода и таблетка не достигнет желудка, а останется в пищеводе и усугубит ситуацию.
  5. Важно попытаться успокоить больного, сказав ему, что помощь в пути. Страх и стресс усиливает вероятность спазма пищевода и его закупорки.
  6. Обязательно сохраните баночку с тем веществом, которое выпил пострадавший. Это поможет прибывшим докторам правильно поставить диагноз и начать лечение. Ведь оно будет зависеть от того, какое вещество стало причиной ожога.

medaboutme.ru


Смотрите также