МЕНЮ
Что делать при сильном ушибе руки в запястье
Лечим ушиб кисти после падения на руки: мази и лекарства
Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, повреждения мышц, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.
Тактика лечения
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, вывихов, а иногда и суставных патологий пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:
- ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные боли, кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
- ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную контрактуру пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
- ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.
Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:
- слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
- небольшая отечность, припухлость;
- отсутствие повреждений кожных покровов;
- небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.
Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.
При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками — новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры обезболивающие препараты под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.
| Группа фармакологических препаратов для наружного применения, используемая в терапии ушибов кисти | Название фармакологических препаратов и их стоимость в рублях |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак 30 г (30), Ортофен 30 г (36), Кетонал 30 г (220), Индометацин 40 г (70), Вольтарен 30 г (230), Кетопрофен 30 г (50), Артрозилен 30 г (315), Найз 20 г (190), Нимесулид 20 г (130), Долгит 20 г (140), Индовазин 40 г (240) |
| Ангиопротекторы | Троксерутин гель 2%, 40 г (49), Троксевазин гель 2% 40 г (220), Троксевазин Нео гель 40 г (290), Гепариновая мазь (76), Гепатромбин мазь (200), Гепатромбин гель (220), Венолайф (500), Долобене (300), Тромблесс (315) |
| Мази с разогревающим и отвлекающим действием | Випросал 50 г (260), Капсикам 30 г (220), Апизартрон 20 г (270), Никофлекс 50 г (230), Эфкамон 25 г (130), Артро-актив разогревающий (100), Эспол 30 г (150), Финалгон 20 г (270) |
Оказание первой помощи
Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:
- фиксация ушибленной кисти. Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
- холодный компресс. К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
- прием антигистаминного средства. Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки — Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации внимания.
Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать Анальгин или Парацетамол (Эффералган, Панадол).
Заключительный этап оказания первой помощи — сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть лангеткой или гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.
Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура — криотерапия с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:
- Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном — наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП — быстрое накопление в поврежденных тканях;
- Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
- Диклофенак (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности — брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений — царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.
Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора — 6,35.
В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.
Ангиопротекторы
Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:
- уменьшение проницаемости капилляров;
- снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
- ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
- купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
- блокирование продуцирования свободных радикалов.
В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина — непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм.
В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесением — 1-3 часа.
Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин — комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:
- гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
- аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
- декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.
В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород. Они содержат огромное количество биологически активных веществ — биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.
Наружные препараты с разогревающим действием
Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.
Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:
- Финалгон. Активные ингредиенты мази — нонивамид и никобоксил — расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
- Капсикам. Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
- Никофлекс. Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.
Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.
В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной морской солью. Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).
Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
Травмы пальцев, кисти и запястья
У вас есть травмы пальцев, кисти или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья
Нет
Травма пальца, кисти или запястья
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй - как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, руки или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Нет
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Переносили ли вы операцию пальца, кисти или запястья за последний месяц?
Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Нет
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?
Да
Воздействие холода
Нет
Воздействие холода
Были ли у вас серьезные травмы в последние 2–3 часа?Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Возникают ли у вас проблемы с обычным движением пальцев или руки?
Боль или припухлость могут ограничивать движение.
Да
Затрудненное движение пальцев или руки
Нет
Затруднение движения пальцев или руки
Можете ли вы вообще двигать пальцами, кистью и запястьем?
Да
Может двигать пальцами, кистью и запястьем
Нет
Не может двигать пальцами, кистью и запястьем
Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья в течение более 2 дней?
Да
Затрудненное движение руки более 2 дней
Нет
Затруднение движения руки более 2 дней
Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальцах, руке или запястье
Нет
Боль в пальцах, руке или запястье
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальце, руке или запястье
Нет
Боль в пальце, руке или запястье
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - самая сильная боль для вас может представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Ваша рука посинела, очень бледна или холодна и отличается от другой руки?Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как их ослабить.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Частично или полностью порезана какая-либо часть пальца выкл?
Да
Отрезана часть пальца
Это больше, чем кончик пальца, или больше, чем половина десятицентовика, или вы видите кость?
Аккуратно смойте грязь, оберните отрезанную часть чистой тканью, положите завернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец оставался прохладным, и принесите его в больницу.
Да
Отрезано больше, чем кончик пальца
Нет
Отрезано больше, чем кончик пальца
Был ли палец или запястье искривлены или согнуты из своего нормального положения, даже если они сейчас вернулись в нормальное положение?
Да
Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты
Нет
Пальцы или запястья вывихнуты или были вывихнуты
Палец или запястье застряли в чем-то, например, в банке или игрушке?
Да
Захваченный палец или рука
Есть ли предмет, застрявший в вашем пальце или руке, и вы не можете его вытащить?
Это может быть что-то вроде гвоздя, иглы или большой кусок дерева, металла или пластика.
Да
Предмет, вложенный в палец или руку
Нет
Предмет, вложенный в палец или руку
В вашу руку или палец вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?
Да
В кисть или палец введено что-то под высоким давлением
Нет
В руку или палец введено что-то под высоким давлением
Есть ли опухоль или синяк?
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Продолжался ли отек более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или руке, которые длились более часа?
Слабость - это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или опухоль могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Нет
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Были ли у вас симптомы более одного неделя?
Да
Симптомы более недели
Нет
Симптомы более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезная травма - любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:
- Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
- Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
- Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
- Любое событие, достаточно сильное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
- Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной, вытекающий из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, - это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение не исчезает.
Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудно просыпаться.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
- Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если:
- Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
- Для чистой раны вам может потребоваться прививка, если:
- Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:
- Кровь течет из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из них:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
С легким кровотечением может быть верным любой из следующих вариантов:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначьте встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм
Послеоперационные проблемы
Воздействие низких температур
.Что такое растяжение запястья
Связка - это прочная ткань, которая соединяет кость с костью. Запястье имеет множество связок. Если какой-либо из них растягивается или рвется, это называется растяжением запястья. Растяжение запястья может быть болезненным. Он также может ограничивать движение и использование запястья и руки. В зависимости от тяжести растяжения, на заживление запястья может уйти несколько недель или больше.
Причины растяжения запястья
Растяжение запястья чаще всего вызывается падением и приземлением на вытянутую руку.Растяжение запястья может получить любой человек. Но травма может быть более вероятной у людей, которые очень активны или занимаются спортом.
Симптомы растяжения запястья
Во время травмы вы можете почувствовать треск или разрыв запястья. У вас могут появиться боль, покраснение и отек. У вас также могут быть синяки. В некоторых случаях симптомы могут распространяться с запястья на руку. Пока запястье не заживет, может быть трудно двигать или использовать запястье и руку для обычных задач и действий, особенно для захвата и подъема.
Лечение растяжения запястья
Лечение растяжения запястья может включать любое из следующего:
-
Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Помогают уменьшить боль и отек. Вы можете принимать эти лекарства в виде таблеток. Или вы можете нанести их на кожу в виде геля, крема или пластыря. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
-
Шина, скоба или гипс. Носится для поддержки запястья и предотвращения движения запястья.Он может понадобиться вам в течение нескольких недель или дольше, пока запястье не заживет.
-
Лечебная физкультура и упражнения. Они помогают улучшить силу, гибкость и диапазон движений запястья и кисти.
-
Хирургия. При сильном растяжении связок вам может потребоваться операция. Например, операция может потребоваться при разрыве связки или повреждении близлежащих тканей и костей. После операции вам часто потребуется носить шину или гипс в течение месяца или дольше, пока запястье не заживет.
Меры по уходу за собой
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить боль и отек. К ним могут относиться:
-
Ограничение количества движений и использования запястья и руки
-
Прикладывание пакета со льдом к травмированной области
-
Сохранение запястья и руки в приподнятом (приподнятом) положении выше уровня сердца
-
Обертывание запястья эластичной повязкой
Возможные осложнения
Если травма не заживает должным образом, вероятность ее повторения выше.Травма также может стать длительной (хронической). Это может вызвать постоянную боль, слабость или нестабильность запястья. Со временем может развиться артрит запястья. Это может усилить боль, вызвать скованность и ограничить движение запястья и руки.
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующих событий:
-
Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг
-
Озноб
-
Симптомы, которые не проходят при лечении или ухудшаются
-
Рука или пальцы, которые онемели или очень холодны, становятся синими или серыми или опухают
-
Симптомы, такие как покраснение, тепло , отек, кровотечение или дренаж в местах разрезов.Это применимо только в том случае, если вам сделали операцию.
-
Новые симптомы
Внутренний синяк: симптомы, причины и лечение
Что такое внутренний синяк?
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Синяк, также называемый контузией, возникает при разрыве кровеносных сосудов под кожей. Это приводит к просачиванию крови в ткань под кожей, в результате чего появляется сине-черное пятно.
Синяки появляются не только под поверхностью кожи, но и в более глубоких тканях тела.Внутренний синяк может возникнуть в мышцах ног и спины. Это также может произойти во внутренних органах, таких как печень и селезенка.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и методах лечения.
Симптомы внутреннего синяка могут включать:
- боль и болезненность в области травмы
- синяк под кожей в месте травмы, в некоторых случаях
- ограниченный диапазон движений в окружающих суставах (мышечный синяк)
- гематома, лужа крови, которая собирается вокруг места повреждения.
- кровь в моче (синяк почек)
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих симптомов.Они могут указывать на более сильное внутреннее кровотечение или шок:
- Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
- лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше
- боль, онемение или слабость в одной или обеих ногах (синяк на спине)
- тошнота или рвота
- учащенный пульс
- бледная кожа
- поверхностное дыхание
- головокружение или обморок
- спутанность сознания
Внутренний синяк может возникнуть по-разному, обычно в результате несчастного случая или какой-либо тупой травмы .
Ноги
Синяки на ногах очень часто встречаются у людей, занимающихся спортом. Прямые удары или падения обычно вызывают травмы. Когда происходит травма, мышцы вашей ноги сжимаются и неестественно раздавливаются.
Ушиб ног часто возникает в четырехглавой мышце на передней части бедра, в области, которая может быть подвержена прямым ударам.
Желудок или живот
Синяки в животе или брюшной полости обычно возникают в результате:
- прямых ударов в живот
- падения, при котором вы травмируетесь или приземляетесь на живот
- несчастных случаев, например, автомобильной аварии
В результате травмы кровеносные сосуды пораженной ткани разрываются.Это приводит к синякам.
Спина или спинной мозг
Как и ушиб живота или брюшной полости, ушиб спины или спинного мозга может возникнуть в случае падения, несчастного случая или травмы. Синяки обычно возникают, когда область спины сдавливается в результате несчастного случая или травмы.
Голова и мозг
Ушиб головного мозга может возникнуть из-за удара по голове или хлыстовой травмы, часто в случае автомобильной аварии.
Ушибы могут возникать в результате так называемого «переворота».Первоначальный синяк, называемый переворотом, возникает на месте травмы. Поскольку мозг сотрясается из-за травмы, он может ударить по черепу и вызвать еще один синяк, называемый contrecoup.
Лечение внутреннего синяка может быть очень индивидуальным, в зависимости как от локализации, так и от степени тяжести синяка.
Ноги
Лечение синяков на ногах включает следующую формулу RICE:
- Отдых. Избегайте дальнейших физических нагрузок.
- Лед. Прикладывайте лед к пораженному участку на 10–30 минут за раз.
- Сжатие. Используйте мягкую повязку, например повязку ACE, чтобы сжать травмированную область.
- Высота. Поднимите травмированный участок выше уровня сердца.
В случае более сильного синяка, когда вы не можете перенести вес на травмированную ногу, вам могут понадобиться костыли до тех пор, пока травма не заживет в достаточной степени. Врач также может посоветовать вам принимать обезболивающие, например ибупрофен (Адвил).
Не прикладывайте тепло и не массируйте пораженный участок, пока он заживает.
Прежде чем вы сможете повысить уровень активности, вам необходимо восстановить травмированный участок. Это может занять несколько недель, в зависимости от степени вашей травмы. Первые шаги включают упражнения на растяжку, которые помогут вам восстановить диапазон движений в пораженной области.
После этого врач назначит вам силовые упражнения и упражнения по поднятию тяжестей, которые помогут вам полностью восстановить силу и выносливость.
Живот или область живота
Лечение синяков в области живота зависит как от локализации, так и от степени тяжести травмы. В некоторых случаях за вашим состоянием нужно будет наблюдать в больнице. Лечение может включать:
- избегание напряженной деятельности или постельного режима
- лекарства для снятия боли, отпускаемые без рецепта или прописанные вашим врачом
- внутривенные (внутривенные) жидкости
- тестирование на дополнительную травму или кровопотерю
- переливание крови
- операция по удалению излишков жидкости из брюшной полости или по поиску и остановке источника кровотечения
Спина или спинной мозг
В случае синяка на спине ваш врач порекомендует отдых.Избегайте физических нагрузок и не поднимайте ничего тяжелого. Ваш врач может порекомендовать приложить лед к месту травмы. Это поможет уменьшить боль и отек. Они также могут прописать обезболивающие.
Поврежденный или ушиб спинного мозга невозможно восстановить, но врачи и исследователи продолжают изучать способы восстановления поврежденной ткани позвоночника. Вам может потребоваться операция, чтобы стабилизировать травмированный участок или снять давление. Лечение и реабилитация, скорее всего, будут долгими.
Голова и мозг
Как и во многих случаях внутренних синяков, лечение синяков головы и мозга во многом зависит от тяжести травмы.Лечение может включать:
- прикладывание льда к месту травмы
- постельный режим
- наблюдение в больнице
- наблюдение за повышенным давлением внутри черепа
- помощь при дыхании, например, помещение на вентилятор или дыхательный аппарат
- Операция по уменьшению давления на мозг
Перспектива внутреннего синяка зависит как от места, так и от тяжести синяка. В случае легкого синяка врач может порекомендовать домашний уход, включающий отдых, прикладывание льда и снятие боли.В случае более серьезных внутренних синяков может потребоваться наблюдение в больнице или хирургическое вмешательство для лечения.
Многие случаи внутренних синяков возникают в результате тупой травмы, падения или несчастного случая. По этой причине важно по возможности снизить риски.
Всегда пристегивайте ремень безопасности во время вождения. Обязательно используйте соответствующие средства защиты при занятиях спортом. Важно убедиться, что вы максимально защищены в случае аварии. Это поможет предотвратить появление синяков.
.Вывих запястья у детей ясельного и раннего возраста - что делать
Признаки вывиха запястья
Ребенок, который, кажется, не может использовать руку, но позволяет ей безвольно висеть на боку, может иметь вывих в запястье.
Иногда родители знают о происшествии, которое могло привести к вывиху. Возможно, родитель потянул ребенка за руку, чтобы поднять его с пола. Или ребенок мог поскользнуться или упасть, пока взрослый держал его за руку.
Но иногда такая травма может произойти без ведома родителей или других взрослых, как это произошло.Например, другой ребенок мог тянуть вашего ребенка за руку во время игры.
Как у ребенка вывихивается запястье?
Вывих запястья часто встречается у детей ясельного возраста, но редко у взрослых. Причина этого в том, что запястья маленьких детей легко вывихиваются. Я знал, что это происходило во время грубых действий; брат или сестра тянет малыша за руку, ребенок плачет, а затем, кажется, не может использовать свою руку.
Иногда родители непреднамеренно вывихивают запястье ребенка.Вы когда-нибудь брали ребенка за руку, чтобы поднять его на ноги? Я знаю, что такие смещения происходят, когда ребенок лежит на полу в магазине, устраивает истерику, а разочарованная мама берет ребенка за руку и поднимает ее на ноги.
Есть и другие способы, которыми это могло произойти. Если вы держали ребенка за руку при переходе по лестнице, ребенок мог поскользнуться, перенеся весь свой вес на его запястье.
Что делать с вывихом запястья у ребенка
Я вывихнул запястье дочери, оторвав ее от пола.Моя няня сразу же диагностировала проблему. Она рассказала мне, что у ее дочери вывихнули запястье, когда один из братьев потянул ее за руку.
Моя няня отвела ее маленькую девочку в отделение неотложной помощи, где их заставили ждать несколько часов. Пока они ждали, отец маленькой девочки осторожно вернул запястье на место, прежде чем они были замечены в приемной. Но за визит в неотложную помощь по-прежнему взимается плата.
Я боялась самостоятельно лечить вывих, поэтому повела дочь к мануальному терапевту.Хиропрактик так быстро вернул запястье моей дочери на место, что я не заметила, что он сделал, и она не выказала никаких признаков дискомфорта.
Кажется, наш разговор прошел:
Я: "Ты можешь это исправить?"
Он: «Исправлено».
Можно ли самостоятельно вправить вывих запястья?
Муж моей няни более или менее случайно смог вправить вывихнутое запястье дочери. Он никогда не слышал и не читал о правильном методе для этого, а просто осторожно экспериментировал.Я думаю, это не может быть так сложно.
«Коттеджный врач » Фолкнера и Кармайкла, первоначально опубликованный в 1890-х годах, дает указания по уменьшению разнообразных вывихов, как и «Быть своим собственным доктором из пустыни», Брэдфорд Энджер.
Если вы хотите очень осторожно исправить вывих запястья перед тем, как бежать в отделение неотложной помощи или к мануальному терапевту, вот указания от The Cottage Physician : «Руку следует крепко схватить и вытянуть прямо….Все, что требуется, - это полное вытягивание, с помощью которого руку можно вытянуть прямо ».
Очевидно, делать это нужно очень аккуратно (но твердо).
Как предотвратить вывих запястья у ребенка
Родители и другие взрослые могут принять меры, чтобы избежать случайного вывиха.
Когда вы гуляете с маленьким ребенком, ведете его через движение транспорта, через толпу или спускаетесь по ступенькам - или когда ребенку нужно, чтобы кто-то его физически держал, всегда держите ребенка за предплечье, а не за рука.Если вам нужно вытащить ребенка из опасного места, бери его за руку, а не за руку.
.
