.
.

Чем отличается ушиб мозга от сотрясения


Отличия сотрясения и ушиба головного мозга

Любая травма головы, которая привела к появлению признаков поражения центральной нервной системы, представляет опасность для здоровья и жизни пострадавшего. При одних болезнях достаточно непродолжительной консервативной терапии, другие требуют оперативного вмешательства. Специалисты выделяют две формы ЧМТ закрытого типа, которые протекают по схожему сценарию, но при этом обладают важными отличиями. Это ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга – состояния, которые еще несколько лет назад считались разными степенями травмы одного типа. От скорости и правильности постановки диагноза в таких случаях зависят прогноз и шансы пациента на восстановление.

Любая травма головы угрожает жизни пострадавшего.

Симптомы и признаки ушиба головного мозга

Под ушибом головного мозга подразумевается ЧМТ закрытого типа, которая влечет за собой повреждение структур органа. Патология является следствием бытового, криминального, производственного, дорожно-транспортного спортивного или детского травматизма.

Состояние характеризуется формированием в тканях центральной нервной системы участков некроза.

Стимулятором негативных процессов становится изменение позиции мозговых формирований, гидродинамический удар по тканям, смещение органа.

Симптомы ушиба головного мозга в зависимости от степени тяжести:

При тяжелой степени потеря сознания длится часами и даже днями.

Ранняя диагностика ушиба головного мозга – залог благоприятного исхода травмы. Даже при смазанной клинической картине патология может сопровождаться явлениями, опасными для здоровья и жизни пациента. ЧМТ такого типа нередко протекают с отеком мозга, очаговыми кровоизлияниями, повреждением мозговой оболочки, запуском воспалительных и деструктивных процессов в тканях.

Симптомы и проявления сотрясения головного мозга

Головной мозг, помещенный в черепной полости, как бы подвешен в спинномозговой жидкости. Это защищает его от столкновения с окружающими костями, предупреждает раздражение тканей. Сотрясение, которое происходит в результате удара или резкого смещения головы по отношению к оси тела, сопровождается гидродинамическим ударом по мозговому веществу. В тяжелых случаях это дополняется механическим воздействием на орган ЦНС из-за его столкновения с костями черепа. В любом случае, такая форма ЧМТ протекает без поражения структур нервных тканей, все ограничивается преходящим нарушением связей между нейронами.
Симптомы, характерные для сотрясения головного мозга:

При СГМ часто появляется тошнота.

Клиническая картина, которая возникает вследствие сотрясения головного мозга, во многом напоминает ушиб органа легкой степени. Это осложняет процесс диагностики состояния для людей, не имеющих отношения к медицине. По этой причине появление симптомов поражения центральной нервной системы после травмы головы – показание к немедленному обращению за профессиональной помощью.

По каким признакам отличить ушиб от сотрясения

Технически ушиб и сотрясение головного мозга – два совершенно разных состояния. В первом случае обязательны и очевидны макроструктурные повреждения, а также высока вероятность нарушения целостности костей черепа. Сотрясение приводит к преходящему сбою межклеточных связей в нервной ткани, поэтому клиническая картина не такая яркая. Чаще всего его самое тяжелое последствие – гематома, а ушиб может стать причиной травматического отека, кровоизлияния, размозжения ткани и массовой гибели нейронов.

Отличия сотрясения головного мозга от его ушиба приведены в сравнительной таблице:

Симптом Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга
Потеря сознания Обычно всего несколько минут Может продолжаться часами, днями, неделями
Состояние сознания Ясное, хоть и с признаками заторможенности От умеренного оглушения до глубокой комы
Амнезия Кратковременная Может быть длительной
Рвота Однократная Обычно многократная
Цефалгия Навязчивая, умеренная Интенсивная, стойкая
Гипертермия Температура нормальная или субфебрильная Подъем температуры доминирует во всех случаях, показатель может достигать предельных отметок
Нарушение ЧСС В пределах 60-90 ударов в минуту От незначительных отклонений до выраженной тахикардии или брадикардии
Нарушение дыхания Отсутствует или неочевидно Очевидная дисфункция дыхательной системы
Неврологические признаки Нистагм, кожные и сухожильные рефлексы незначительно нарушены Выраженные изменения мышечного тонуса, рефлексов, признаки менингеального синдрома, дисфункция конечностей

В статистике черепно-мозговых травм характерно преобладание сотрясения головного мозга. Несмотря на это, при появлении свойственной для этой формы ЧМТ симптоматики, врачи настаивают на проведении полной диагностики с целью исключения ушиба органа ЦНС.

При ушибе может появиться выраженная тахикардия или брадикардия.

Советы врачей

Базовая первая помощь при закрытой травме головы универсальна, но диагностику и дальнейшее лечение необходимо доверить профессионалам. Специалист самостоятельно или с помощью специальных подходов точно определит, с сотрясением или ушибом приходится иметь дело, составит подходящую схему терапии. Только в таком случае восстановление пострадавшего будет максимально быстрым, а негативные последствия после травмы минимальными.

Зная признаки, симптомы, отличительные особенности ушиба и сотрясения головного мозга, можно самостоятельно разобраться в ситуации. В любом случае, действия пострадавшего, его близких или очевидцев должны быть одинаковыми – необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы больным занялись профессионалы.

Загрузка...

Сотрясение мозга или ушиб - HRF

Травмы головы очень страшны и могут иметь очень опасные последствия. В нашем черепе находится и защищается наш мозг, который составляет основу нашего существа. Повреждение мозга может быть вызвано самыми разными причинами, но чаще всего тупой силой. Два основных типа травм - это сотрясения мозга и ушибы. Разница между этими травмами головы может несколько сбивать с толку. Давайте подробнее рассмотрим детали и различия между ними.

Факты о сотрясениях мозга

1. Обзор
Сотрясение мозга - это черепно-мозговая травма, которая влияет на работу вашего мозга. Это вызвано тупым ударом по голове, но также может произойти, если сильно трясти все тело. Это очень серьезные травмы, которые требуют немедленной медицинской помощи.

2. Симптомы
Симптомы сотрясения мозга могут быть очень легкими и часто остаются незамеченными. Они могут длиться неделями или даже месяцами. К наиболее распространенным из них относятся временная потеря сознания, спутанность сознания, звон в ушах, невнятная речь, ошеломленный вид, усталость, изменения личности, чувствительность к свету, головокружение, головная боль и задержка реакции.Чрезвычайно важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытали какой-либо тип травмы головы, особенно если потеря сознания длится более тридцати секунд или возникает повторяющаяся рвота.

3. Причины
Сотрясение мозга может быть вызвано разными вещами. Это случается, когда к голове прилагается чрезмерная сила, и мозг скользит вперед и назад по внутренним стенкам черепа. Одна из самых распространенных причин сотрясения мозга - автомобильные аварии. Падение, которое приводит к удару головой о твердую поверхность, драки или ударные виды спорта также часто вызывают их.

4. Риски
Получение сотрясения мозга связано с множеством очень серьезных рисков. Посттравматические головные боли и головокружение могут длиться несколько месяцев после перенесенного сотрясения мозга. У людей, страдающих сотрясением мозга, вероятность развития эпилепсии в два раза выше. Ограниченная функция и способности мозга также могут быть вызваны повторными травмами головы. Это чаще всего встречается у игроков ударных видов спорта, таких как боксеры и футболисты.

5. Лечение
Самым распространенным лечением, рекомендованным для тех, кто получил сотрясение мозга, является достаточный отдых.Он нужен для того, чтобы ваш мозг полностью зажил и восстановился. Также необходимо ограничение деятельности, особенно в том, что требует высокого уровня мышления или концентрации. Эти занятия следует постепенно добавлять в распорядок дня человека.

Обзор ушиба

1. Основные сведения
Ушиб головного мозга, называемый ушибом головного мозга, возникает при ушибе ткани головного мозга. Это вызвано сильным ударом по голове и чаще всего сохраняется в корковых тканях головного мозга, которые являются областями вблизи острых гребней черепа.Это очень серьезные травмы.

2. Симптомы
Симптомы ушиба головного мозга зависят от степени тяжести травмы и места повреждения. Наиболее распространенными признаками ушиба являются сонливость, потеря сознания, судороги, проблемы с координацией, потеря памяти, проблемы со зрением и речью, а также изменение личности или поведения.

3. Прогноз
Прогноз ушиба головного мозга зависит от степени полученной травмы.В незначительных случаях ушибы могут зажить самостоятельно, практически без лечения. В очень тяжелых случаях может возникнуть грыжа головного мозга, которая в конечном итоге приведет к коме и, возможно, смерти.

4. Лечение
Лечение ушиба головного мозга во многом зависит от степени тяжести травмы. Госпитализация обычно требуется для наблюдений и тестирования. Ультразвук и МРТ проводятся, чтобы определить место и степень ушиба. Если в головном мозге присутствует большое количество крови или тромб, может быть сделана трепанация черепа для удаления контузии.В легких случаях обычно достаточно отдыха и наблюдения.

Различия между сотрясением мозга и ушибом

1. Тип травмы
Ключевое различие между сотрясением мозга и контузией заключается в типе травмы, полученной головным мозгом. Сотрясение мозга вызвано движением мозга, но не физическим повреждением. При ушибе возникает кровотечение в мозг, вызывающее синяк.

2.Степень тяжести
Степень тяжести этих черепно-мозговых травм также сильно различается. Сотрясение мозга считается незначительным и лечит само по себе. Единственный риск сотрясения мозга - это повторные травмы. Ушиб головного мозга очень серьезен из-за возникающего кровотечения. Ушиб головного мозга может привести к коме или даже смерти.

3. Локализация
Еще одно большое отличие состоит в том, что сотрясение мозга - это широко распространенные травмы, поражающие большую часть мозга. Ушиб локализуется только в одном месте головного мозга.

4. Тестирование
На аппарате для визуализации различия между сотрясениями мозга и ушибами головного мозга очень очевидны. Сотрясение мозга невозможно обнаружить на МРТ, и изображение мозга будет совершенно нормальным. Ушиб, однако, очень очевиден на МРТ.

.

чем отличается сотрясение мозга от комы | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

35-летний участник спросил:

23-летний опыт работы в педиатрической больнице

Да: Сотрясение мозга - это травматическое повреждение мозга, которое обычно возникает в результате удар по голове, может привести или не привести к потере сознания ... Подробнее

45 лет опыта Физическая медицина и реабилитация

Да: люди в коме не реагируют на большинство раздражителей.Может показаться, что они спят. Люди с сотрясением мозга могут быть отзывчивыми, общительными, но не подозревающими ... Подробнее

43-летний участник спросил:

50 лет опыта Педиатрическая неврология

Различия: Кома - это состояние бессознательного отсутствия реакции. Ушиб - это синяк с небольшим кровотечением. сотрясение мозга - это состояние измененного психического состояния, со ... Подробнее.

определение сотрясения мозга по Медицинскому словарю

Сотрясение

Определение

Сотрясение - это вызванное травмой изменение психического статуса с спутанностью сознания и амнезией, с кратковременной потерей сознания или без нее.

Описание

Сотрясение мозга происходит, когда голова ударяется или ударяется предметом, или когда мозг ударяется о череп с достаточной силой, чтобы вызвать временную потерю функции в высших центрах мозга. Пострадавший может оставаться в сознании или на короткое время терять сознание и дезориентироваться на несколько минут после удара.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 300000 человек ежегодно получают травмы головного мозга от легкой до средней степени тяжести, связанные со спортом, большинство из них - молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет.

Хотя сотрясение мозга обычно проходит само по себе без длительного эффекта, оно может подготовил почву для гораздо более серьезного состояния. «Синдром второго удара» возникает, когда человек с сотрясением мозга, даже очень легким, получает второй удар, прежде чем полностью оправится от первого. Набухание головного мозга и повышение внутричерепного давления, которое может произойти, потенциально опасны для жизни.С момента первого описания синдрома в 1984 году было зарегистрировано более 20 таких случаев.

Причины и симптомы

Причины
Большинство сотрясений мозга вызвано автомобильными авариями и спортивными травмами. В дорожно-транспортных происшествиях сотрясение мозга может произойти без реального удара по голове. Вместо этого сотрясение мозга возникает из-за того, что череп внезапно замедляется или останавливается, что приводит к сотрясению мозга о череп. Контактные виды спорта, особенно футбол, хоккей и бокс, чаще всего приводят к сотрясению мозга.К другим важным причинам относятся падения, столкновения или удары из-за езды на велосипеде, верховой езды, катания на лыжах и футбола.

Риск сотрясения мозга от футбола чрезвычайно высок, особенно в средней школе. Исследования показывают, что примерно каждый пятый игрок получает сотрясение мозга или более серьезную черепно-мозговую травму во время короткой школьной карьеры. Ставка на университетском уровне составляет примерно один к 20. Ставки для хоккеистов точно не известны, но полагают, что они аналогичны.

Сотрясение мозга и длительное повреждение головного мозга представляют собой особенно значительный риск для боксеров, поскольку цель этого вида спорта - нанести противнику сотрясение мозга. По этой причине Американская академия неврологии призвала запретить бокс. Повторные сотрясения мозга в течение месяцев или лет могут вызвать кумулятивную травму головы. Кумулятивные черепно-мозговые травмы, получаемые большинством боксеров, могут привести к необратимым повреждениям головного мозга. Множественные удары по голове могут вызвать синдром пьянства или кулачное слабоумие, о чем свидетельствует Мухаммаед Али, чей паркинсонизм является результатом его карьеры на ринге.Маленькие дети могут получить сотрясение мозга в результате падений или столкновений на игровой площадке или вокруг дома. К сожалению, жестокое обращение с детьми - еще одна частая причина сотрясения мозга.
Симптомы

Симптомы сотрясения мозга включают:

Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.Более серьезные или более продолжительные симптомы могут указывать на более серьезную травму головного мозга. Человек с сотрясением мозга может потерять сознание от удара, а может и не потерять; в таком случае это займет самое большее несколько минут. Более продолжительное бессознательное состояние указывает на более серьезную травму головного мозга.

Тяжесть сотрясения мозга оценивается по трехбалльной шкале, которая используется в качестве основы для принятия решения о лечении.

Через несколько дней или недель после аварии у человека могут появиться следующие признаки:

Возникновение таких симптомов называется «постконтузионным синдромом»."

Диагноз

Для тех, кто обращается к человеку с сотрясением мозга, очень важно уделять пристальное внимание симптомам и прогрессу человека сразу после аварии. Продолжительность бессознательного состояния и степень дезориентации являются очень важными показателями серьезности травмы. и помогают направлять диагностический процесс и решения о лечении.

Врач, медсестра или техник неотложной медицинской помощи могут произвести немедленную оценку в зависимости от тяжести симптомов; неврологический осмотр зрачков, координации и чувствительности; и краткие ориентировочные тесты , память и концентрация.Людям с очень легким сотрясением мозга может не потребоваться госпитализация или дорогостоящие диагностические тесты. В сомнительных или более тяжелых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления травмы головного мозга.

Лечение

Симптомы сотрясения мозга обычно проходят быстро и без длительного эффекта, если в процессе заживления не было получено дальнейших травм. Рекомендации по возвращению к занятиям спортом зависят от тяжести сотрясения мозга.

Сотрясение мозга 1 степени обычно можно лечить только отдыхом и продолжением наблюдения. Человек может вернуться к занятиям спортом в тот же день, но только после осмотра квалифицированным специалистом и после полного исчезновения всех симптомов. Если в тот же день человек получает второе сотрясение мозга любой степени тяжести, ему или ей нельзя разрешать заниматься контактными видами спорта до тех пор, пока у него не исчезнут симптомы, как во время отдыха, так и во время активности, в течение одной недели.

Человек с сотрясением мозга 2 степени должен прекратить заниматься спортом в течение дня, должен быть обследован квалифицированным специалистом и находиться под пристальным наблюдением в течение дня, чтобы убедиться, что все симптомы полностью исчезли.Ухудшение симптомов или их продолжение по прошествии одной недели указывает на необходимость компьютерной томографии или МРТ. Вернуться к контактным видам спорта следует только через неделю без каких-либо симптомов как в состоянии покоя, так и во время активности, а также после осмотра врачом. После сотрясения мозга второй степени у человека не должно быть симптомов в течение двух недель, прежде чем он возобновит занятия контактными видами спорта.

Человек с сотрясением мозга 3 степени (включая любую потерю сознания, независимо от того, насколько кратковременный) должен быть осмотрен медицинским работником либо на месте происшествия, либо в отделении неотложной помощи.Более серьезные симптомы могут потребовать проведения КТ или МРТ, а также тщательного неврологического и физического обследования. Человека следует госпитализировать, если обнаружены какие-либо отклонения от нормы или если спутанность сознания сохраняется. Длительное бессознательное состояние и ухудшение симптомов требуют срочного нейрохирургического обследования или перевода в травматологический центр. После выписки из профессионального медицинского учреждения за пациентом внимательно наблюдают на предмет неврологических симптомов, которые могут возникнуть или ухудшиться. Если головные боли или другие симптомы усиливаются или длятся дольше одной недели, необходимо выполнить КТ или МРТ.Контактных видов спорта следует избегать в течение одной недели после потери сознания всего на несколько секунд и в течение двух недель после потери сознания на минуту или более. Человек, получивший сотрясение мозга второй степени 3 степени, должен избегать контактных видов спорта в течение как минимум месяца после исчезновения всех симптомов, а затем только с одобрения врача. Если на КТ или МРТ наблюдаются признаки отека мозга или кровотечения, спортсмен не должен возвращаться в спорт до конца сезона или даже на неопределенный срок.

Для человека, перенесшего сотрясение мозга любой степени тяжести, критически важно, чтобы он или она избегали возможности повторного удара по голове, пока не исчезнут все симптомы, чтобы предотвратить синдром вторичного удара.Приведенные выше рекомендации предназначены для минимизации риска этого синдрома.

Прогноз

Сотрясение мозга обычно не оставляет стойких неврологических проблем. Тем не менее симптомы постконтузионного синдрома могут длиться недели или даже месяцы.

Исследования сотрясения мозга в контактных видах спорта показали, что риск получения второго сотрясения мозга даже выше, чем для первого, если человек продолжает заниматься этим видом спорта.

Профилактика

Многие случаи сотрясения мозга можно предотвратить с помощью соответствующих средств защиты.Сюда входят ремни безопасности и подушки безопасности в автомобилях, а также шлемы во всех контактных видах спорта. Шлемы также следует надевать при катании на велосипеде, лыжах или верховой езде. Футболистам следует избегать попадания по мячу головой, когда по нему бьют на высокой скорости с близкого расстояния. Игровое оборудование должно быть выложено мягким материалом - песком или специальной циновкой.

Ценность высококонтактных видов спорта, таких как бокс, футбол или хоккей, должна быть сопоставлена ​​с высоким риском черепно-мозговой травмы во время участия молодого человека в этом виде спорта.Направить общий энтузиазм ребенка к спорту в деятельность, менее склонную к ударам головой, может снизить вероятность травмы головного мозга.

Ресурсы

Книги

Evans, R. Neurology and Trauma . W. B. Saunders Co., 1996.

Организации

Американская академия неврологии. 1080 Montreal Ave., Сент-Пол, MN 55116. (612) 695-1940. http://www.aan.com .

Ключевые термины

Амнезия - Потеря памяти, которая может быть вызвана травмой головного мозга, например сотрясением мозга. Паркинсонизм - неврологическое заболевание, которое включает в себя тонкий тремор, мышечную слабость и ригидность, а также измененный способ ходьбы.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Смотрите также