.
.

Чем опасны ожоги


Опасность термических ожогов. Первая доврачебная помощь

Опасность термических ожогов. Первая доврачебная помощь

Ожоги случаются довольно часто и чаше всего — дома. Ежедневно и совершенно автоматически мы используем различные приборы и источники тепла, которые могут причинять ожоги. Такие ожоги называются в медицине термическими. Ожоги иногда могут приводить к трудноизлечимым последствиям — функциональным и эстетическим. Нередки случаи летального исхода.

В клинической практике хирургов из всех видов ожогов наиболее часто встречаются термические ожоги. Причинами их бывают:

— неосторожное обращение с открытым пламенем — горелки, спички, зажигалки, костры,

— неосторожное обращение с горячими приборами — утюгами, сковородками  и др,

— неосторожное обращение с кипящей жидкостью — маслом, водой др.

При ожогах, как результат перегревания тканей при температуре выше чем 52гр C,происходит необратимое свертывание белков различных тканей организма.  Тяжесть состояния пострадавшего будет зависеть от воздействующей температуры, длительности ее действия, обширности зоны повреждения и зоны локализации ожога.

Когда хирург осматривает  пострадавшего, он прежде всего обращает внимание на следуюшее:

— покраснение кожи, легкая отечность и боль характеризует поверхностные ожоги, I степени. При них воспаление кожи стихает без следа как правило за 3−6 дней.

— интенсивное покраснение кожи с образованием пузырей (из за отслойки поверхностных слоев кожи),наполненных плазмой крови -с прозрачным или мутноватым содержимым — это II стадия тяжести ожогов.  Если пузыри не вскрываются и при этом не присоединяется вторичная инфекция, то  при заживлении не образуется рубца. Полное заживление кожи происходит за 10−15 дней.

— образовании корок и обугливания кожи характеризует III стадию заболевания.

— обугливание кожи с повреждением всех тканей -  кожи, мышц, сухожилий и даже костей -это самая тяжелая, IV стадия ожогов. Возникает она при действии очень высоких температур ( при пожарах).  Может показаться странным, что более тяжелые ожоги переносятся больным менее болезненно, но это так. Это происходит из за повреждения глубоких тканей и чувствительных нервных окончаний в них.

Очень опасны обширные ожоги из за большой потери  при них плазмы крови.  В таких случаях часто возникает состояние шока, характеризующееся: 

— бледной, холодной , влажной кожей, особенно на лице, 

— слабым и частым пульсом, 

— частым и  поверхностым дыханием, 

— двигательным возбуждением пострадавшего , быстро сменяющимся сонливаостью и апатией.

Это состояние требует немедленной госпитализации больного.

Чем можно помочь пострадавшему до прибытия врачебной помоши?

1. Прежде всего надо удалить его   из опасной зоны и от источника ожога.

2. Немедленно попытаться остудить зону ожога или под краном с холодной водой ,или поместив пораженную зону в емкость с холодной водой, или накладывая холодные примочки(никогда не пользуйтесь льдом или ледяной водой , это увеличит кожное разрушение). При этом уменьшается боль и прекращается дальнейщее повреждение кожи. Дело в том , что даже если кожа уже не находится в контакте с обжигающим предметом, пораженные ткани остаются горячими и продолжают разрушаться.

3. Если ожог тяжелый или обширный (в том числе с пузырями) надо наложить на зону повреждения стерильную повязку. Если такой возможности нет, то наложить чистое полотенце, платок, простыню, чтобы уменьшить риск инфицирования раны. Лучше поддерживать поврежденную зону в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить развивающийся отек.

4. Если случиться так, что у пострадавшего загорелась одежда, надо быстро уложить его на землю или  на пол и  накрыть  его плотной тяжелой тканью, чтобы прекратить доступ воздуха и кислорода к пламени. Для этого может послужить одеяло, большое полотенце, одежда и др.  Если под рукой ничего нет, заставьте пострадавшего кататься  по земле вокруг себя.  После погашения пламени одежду пострадавшего не нужно снимать. Лучше ее  срезать. В  холодное время года одежду не снимают, так как переохлаждение ухудшит состояние больного.

Всякий человек, получивший ожоги, должен быть осмотрен хирургом, за исключением случаев с  мелкими поверхностными ожогами. При тяжелых или обширных ожогах пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.

Важно помнить следующее:

— никогда не вскрывайте образовавшиеся при ожоге пузыри, тем самым вы открываете ворота для инфекции, 

— никогда не накладывайте на ожоги мази, лосьоны и прочие домашние средства. Следует наложить только стерильную повязку. 

— никогда не пользуйтесь для обработки ожога ватой и не закрывайте его лейкопластырем.

В ожоговом отделении больницы при тяжелых и обширных ожогах хирургами,  прежде всего, назначается переливание плазмы и других  жидкостей. Пострадавший нуждается также в постоянном контроле и лечении  инфекций и осложнений со стороны сердечно сосудистой системы и почек. На конечных этапах заживления кожи используют заживляющие препараты. В каждом конкретном случае прогноз больного будет зависеть от тяжести  и обширности поражения кожи. При тяжелых ожогах прогноз больного тяжелый, возможен  летальный исход.


baikal-irkzem.ru

Ожог – лечение, степени, первая помощь, осложнения, виды, профилактика

Ожоги представляют собой повреждения кожи, иногда мышц, тканей и костей под воздействием огня, химических веществ и электротока. Распространенность и степень ожога напрямую зависят от длительности контакта и источника воздействия. Также повреждения кожи могут возникнуть из-за жидкостей и пара высоких температур.

Степени ожогов

Выделяют 4 степени ожогов кожи:

Если ожоги затронули только верхний слой кожи, и не наблюдается сильного болевого синдрома, тогда с проблемой можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Химические ожоги требуют медицинской помощи, поскольку отеки и волдыри могут привести к печальным последствиям.

Осложнения после ожогов

При некорректном, несвоевременном лечении или тяжелой степени ожога кожи и тканей последствия могут быть следующими:

Химические ожоги

Химические повреждения кожи могут возникнуть под воздействием различных щелочных и кислотных соединений как на производстве, так и в бытовой сфере. Существует классификация веществ, которые могут привести к химическим ожогам:

В зависимости от степени повреждения химическими веществами симптомы могут проявиться как покраснением, болью и жжением кожи, так и полным омертвлением тканей и костей. В большинстве случаев, к сожалению, химические ожоги встречаются 3 и 4 степени.

Первая помощь при ожогах такого типа заключается в следующих действиях:

Первая помощь при ожогах

Каждый вид ожога и каждая степень повреждения кожи требуют некоторых мер первой помощи. Но не всегда есть время идеально организовать необходимые действия для устранения первых симптомов и возможных последствий ожогов.

Первая помощь при ожогах 1-2 степени заключается в очищении поверхности кожи от возможных загрязнений холодной водой и, собственно, самом охлаждении. Затем участок нужно прикрыть чистой тканью или салфеткой во избежание дальнейшего инфицирования. При незначительном повреждении можно ограничиться мазями и кремами против ожогов, купленными в аптеке, а также некоторыми народными средствами.

Опасность представляет различная инфекция, особенно опасная для детей, пожилых людей, больных сахарным диабетом, людей с болезнями почек и иными хроническими заболеваниями.

Если случился факт возгорания одежды на человеке, тогда для оказания первой помощи при ожогах необходимо взять одеяло или крупное полотенце и потушить пламя, пострадавшего максимально раздеть во избежание продолжения опасного процесса горения. Но если одежда прилипла к телу, тогда ее лучше не трогать. Скорую помощь необходимо вызвать как можно скорее.

Лечение ожогов

Лечение ожогов осуществляется по назначению врача после осмотра пациента и некоторых диагностических мер (при необходимости). Прежде всего, врач обезболивает и дезинфицирует пораженные участки кожи.

Всем пострадавшим необходима постоянная перевязка ожоговой поверхности.

Дальнейшее лечение ожогов осуществляется в условиях стационара и направлено на восстановление пораженного участка, обеззараживание организма, устранение симптоматики и улучшение физического и психологического состояния пациента. Применяются методы консервативного и хирургического лечения ожогов.

Профилактика ожогов

Чтобы избежать неблагоприятных последствий ожогов, рекомендуется всегда внимательно читать состав средств бытовой химии и меры предосторожности перед применением. Если вещества представляют потенциальную опасность, хранить их нужно подальше от продуктов питания, ванны и источников огня.

При работе с химикатами нужно использовать защитные очки, перчатки, возможно даже тканевую повязку и защитную одежду.

zdorovi.net

чем опасны и как предотвратить?

В быту и по работе мы нередко контактируем с химическими соединениями, и некоторые из них обладают такой силой, что способны привести к повреждениям кожи и даже ожогам. Чаще от них страдают мужчины, которые могут контактировать с кислотами и щелочами в профессиональной деятельности. У женщин больше шансов получить ожог химическими веществами, используя агрессивные средства бытовой химии или занимаясь некоторыми видами творчества. Такой ожог кислотой, щелочью или некоторыми соединениями имеет свои особенности течения и требует оказания особой первой помощи.

Ожог кислотами и щелочными соединениями

Взрослые люди нередко контактируют с химическими веществами по роду своей деятельности или в быту. Неосторожное обращение с ними, несоблюдение техники безопасности и пренебрежение защитными средствами грозит развитием ожогов, которые могут поражать кожу, слизистые или органы чувств. В основном, кожа поражается кислотами или щелочными соединениями, реже — это летучие масляные соединения, нефтепродукты или сложные органические молекулы.

Воздействие агрессивных химических средств приводит к ожогу, который может иметь хоть и малую площадь, но очень большую глубину в силу активной реакции тканей с веществом. Также возможны ожоги в результате попыток суицидальных или криминальных действий (прием через рот растворов крепких кислот, щелочных жидкостей, выплескивание злоумышленниками кислот на лицо или одежду).

Ожог кислотой либо же щелочью приводит в месте поражения кожи к образованию грубых корок (их называют струпьями). По их внешнему виду специалисты могут предварительно предположить характер повреждающего агента. Так, при щелочных ожогах струп будет рыхлым и мягким, беловатого цвета, который переходит на близлежащие ткани без четкой границы. Но при этом щелочи имеют более пагубное и разрушительное воздействие на ткани, нежели ожог кислотой. Это связано с тем, что щелочи гораздо активнее и быстрее распространяются внутрь тканей.

Ожоги кислотой дают сухие и очень плотные струпы, имеющие резкую и четко очерченную границу перехода на неповрежденную ткань. Во многих случаях из-за таких свойств ожог кислотой более поверхностный, нежели щелочной.

Особенности ожога кожи разными соединениями


Во многом кожа, ее цвет и состояние, страдают при проявлении подобного типа ожога в зависимости от вещества, которое стало его причиной, и длительности контакта. Так, если это крепкий раствор серной кислоты, кожа имеет изначально белесую окраску, постепенно изменяя ее на серовато-коричневую.

Ожог, нанесенный раствором азотной кислоты, имеет желтовато-зеленую окраску или желтовато-бурые цвета, уксусная кислота придает поражению серо-белый цвет. Кожа может страдать не только после воздействия кислотой, но при поражении концентратом перекиси водорода, едким натрием, а также различными комбинированными соединениями, нередко входящими в средства для мытья и борьбы с жирами, ржавчиной.

Особенность таких ожоговых повреждений в том, что кожа и подлежащие ткани даже после того, как вещество устранено с поверхности, продолжают разрушаться. Это связано с тем, что всасывание вещества тканями продолжается еще некоторое время, пока его не нейтрализуют биологические среды организма. Это не дает сразу оценить, насколько будет глубоким ожог — на протяжении первых часов и дней после травмы повреждение может усиливаться. Истинную тяжесть и глубину ожога при химическом повреждении можно оценить через неделю после повреждения, а то и больше. В этот период начинается процесс нагноения струпа.

В целом, химический ожог по тяжести зависит одновременно и от глубины поражения, и от площади повреждения кожи. При этом, если площадь повреждения велика, ожог глубокий — это опасно для жизни пострадавшего.

Оценка степени тяжести ожогов


При оценке общей тяжести ожогов учитывается как само поражающее вещество, так и сила его воздействия (насколько велика концентрация, количество), механизм воздействия химии на кожу, распространенность поражения и те части тела, которые повреждены. Разные участки кожи имеют разную чувствительность к ожогам. Кроме того, важно как длительно вещество действовало на кожные покровы и насколько глубоко оно распространилось в ткани.

Исходя из этих критериев, ожог химическими веществами делят на степени: от наиболее легкой первой до крайне тяжелой четвертой.

Легкая степень повреждения будет характеризоваться повреждением исключительно верхних кожных слоев —эпидермиса. Подобное поражение будет выражаться в виде не сильно выраженного покраснения, не очень сильного отека и болезненности в области пораженной зоны.

При более тяжелой, второй степени, происходит вовлечение более глубоких подлежащих слоев кожи, при таком ожоге краснеет и сильно отекает кожа, покрываясь пузырями с водянистым содержимым.

Третья, достаточно тяжелая степень, будет затрагивать все слои кожи и подкожную клетчатку, вплоть до жирового слоя. При нем формируются большие пузыри, которые вскрываются, и из них вытекает мутноватая жидкость или сукровица, иногда кровь, а область ожога теряет чувствительность и не болит.

Самая крайняя степень ожога будет характеризоваться глубокими повреждениями как кожи, так и мышечных слоев вплоть до костной ткани. Наиболее часто ожоги химическими веществами имеют очень тяжелые стадии выше третьей.

Профилактика химических ожогов


Как мы с вами поняли, химический ожог возникает как серьезное поражение кожных покровов в результате попадания на них щелочного или кислотного раствора. Но ткани могут также поражаться солями тяжелых металлов, едкими органическими жидкостями и даже летучими химическими соединениями, маслами. Основа профилактики ожогов — соблюдение мер предосторожности при работе с ними на производстве и в быту. Так, профилактика ожогов на предприятиях — это ношение защитных перчаток, прорезиненных костюмов и масок, защитные очки. Не помешает сходная профилактика и при использовании различных химических реагентов в домашних условиях или при работах с машинами, красками, лаками. Кроме того, ожоги химическими веществами бывают при попытках суицида, и их профилактикой должны заниматься близкие и врачи, наблюдающие пациентов с отклонениями в психике.

medaboutme.ru

Последствия ожогов

Ожоги являются одними из наиболее тяжелых видов травм, причем касается это всех ожогов – химических, термических, радиационных. Последствия ожогов в значительной степени зависит от того, насколько глубоко были задеты ткани, какие именно органы пострадали, а также от площади воздействия. Не менее важно, насколько быстро и правильно была оказана помощь, как первая доврачебная, так и специализированная медицинская.

Медицинские ошибки, приводящие к тому, что последствия ожогов иногда оказываются весьма серьезными, касаются в основном недооценки повреждения общего состояния пациента. При обширных или глубоких ожогах, таких как ожог 4 степени, пациент находится в шоковом состоянии, именно поэтому людей, серьезно пострадавших от ожогов, необходимо как можно скорее доставить в специализированный ожоговый центр, где врачи имеют большой опыт в лечении данного вида травм, и сумеют правильно оценить ситуацию и вовремя принять адекватные меры.

Ошибки первой помощи, приводящие к тому, что последствия ожогов более серьезны, чем могли бы быть, в основном касаются следующих моментов:

Если поверхностные ткани повреждены достаточно глубоко, то последствия ожогов останутся даже тогда, когда все действия были предприняты абсолютно правильно. В этом случае при заживлении образуется рубцовая ткань – более грубая, чем та, которая была на этом месте до повреждения. Рубцовая ткань может вызвать нарушение работы органов, например сужение пищевода при проглатывании едкого вещества, или образует косметический дефект, если ожог был поверхностным. В этом случае последствия ожогов устраняются после окончательного заживления, с помощью пластической хирургии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

www.neboleem.net


Смотрите также