.
.

Целестодерм при ожогах


Целестодерм-В инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Celestoderm-V мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г (942)

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия при этом быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Любые побочные эффекты системных ГКС, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании закрывающих повязок, а также у детей.

Целестодерм-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрической практике

Целестодерм-В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, получавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

www.vidal.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. Код АТС D07C С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон

Бетаметазона валерат - это синтетический глюкокортикоид для местного применения. Бетаметазон, производное преднизолона, обладает высокой глюкокортикоидной активностью и только минимальными минералокортикоидными свойствами. Благодаря противовоспалительному, противозудному и сосудосуживающему действию местные глюкокортикоиды (такие как бетаметазона валерат) изначально показаны для лечения дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидам.

Для фармакодинамического сравнения эффективности бетаметазона валерата и различных известных фторсодержащих глюкокортикоидов для местного применения, можно использовать сосудосуживающий тест Маккензи. В этом тесте бетаметазона валерат показал уровень побледнения 360 относительно флуцинолона ацетонида = 100 (другие показатели побледнения для сравнения: гидрокортизон > 1; триамцинолона ацетонид: 75).

Гентамицин

Гентамицин - это аминогликозидный антибиотик. Является смесью структурно закрытого гомологично гентамицина Сц Cia и С2.

Механизм действия

Механизм действия гентамицина основан на нарушении биосинтеза белков посредством взаимодействия с рибосомной РНК и последующим включением ошибок в аминокислоты во время трансляции. Это приводит к бактерицидному действию.

Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи

Эффективность, главным образом, зависит от соотношения максимальной достигнутой концентрации в месте действия (Смакс) и минимальной подавляющей концентрации микроорганизма.

Механизм резистентности

Резистентность к гентамицину может быть следствием следующих механизмов:

Инактивация энзимов: ферментная инактивация молекул аминогликозида является наиболее частым механизмом резистентности. Роль играют ацетилтрансферазы, фосфотрансферазы или нуклеотидилтрансферазы, большинство из которых закодировано плазмидой. Ослабление проникновения и активный эффлюкс: эти механизмы резистентности, относятся главным образом, к Pseudomonas aeruginosa. Модификация целевой структуры: модификации в пределах рибосом - причины резистентности. Они происходят или при мутации, или при формировании метилтрансфераз.

Гентамицин, как правило, обладает перекрестной резистентностью с другими аминогликозидными антибиотиками.

Пограничные значения

Гентамицин тестируется с использованием стандартных серий разведений. Были установлены следующие минимальные ингибирующие концентрации для чувствительных и резистентных микроорганизмов.

Пограничные значения EUCAST
Микроорганизм Чувствительность Резистентность
Enterobacteriaceae ≤ 2 мг/л > 4 мг/л
Pseudomonas spp. ≤ 4 мг/л > 4 мг/л
Acinetobacter spp. ≤ 4 мг/л > 4 мг/л
Staphylococcus spp. ≤ 1 мг/л > 1 мг/л
Пограничныезначения,неспецифичные по видам1 * ≤ 2 мг/л1 > 4 мг/л1

1 Пограничные значения для внутривенного применения гентамицина в дозе 3-4,5 мг/кг/сутки.

* Основано, главным образом, на фармакокинетике в сыворотке крови.

Эти данные основаны, главным образом, на фармакокинетических уровнях, достигающихся в сыворотке крови. Однако пограничные значения EUCAST не являются актуальными для препаратов гентамицина местного действия, поскольку при применении крема локальные концентрации антибиотика выше в 250-500 раз, чем пограничные значения. Поскольку в месте применения концентрация антибиотика высокая, маловероятно что будет возникать резистентность при местном применении крема. В многоцентровом исследовании in vitro, проводившемся для определения резистентности микроорганизмов кожи к гентамицину, все тестировавшиеся штаммы S. aureus и S. pyogenes были чувствительными, начиная с концентраций 128 мг/л. Поскольку при применении крема достигаются концентрации до 1000 мг/л, не было обнаружено никаких штаммов S. aureus и S', pyogenes с резистентностью к гентамицину.

Как правило, чувствительные виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus

Staphylococcus saprophyticus

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter pittii

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli#

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus vulgaris

Proteus mirabilis

Salmonella enterica (сальмонеллезный энтерит)

Serratia liquefaciens

Serratia marcescens

Виды, у которых приобретенная резистентность может быть проблемой во время лечения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter baumannii

Morganella morganii

Pseudomonas aeruginosa

Виды с естественной резистентностью

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Виды Enterococcus§

Виды Streptococcus§

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Burkholderia cepacia

Legionella pneumophila

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы

Виды Bacteroides

Clostridium difficile

Другие микроорганизмы

Виды Chlamydia

Виды Chlamydophila

Виды Mycoplasma

Ureaplasma urealyticum

§ Доказанная клиническая эффективность при лечении эндокардитов, вызванных энтерококками и стрептококками, в комбинации с пенициллином, если отсутствует стойкая резистентность (энтерококки).

Фармакокинетика

Гентамицин может применяться парентерально или местно, но не подходит для применения внутрь, поскольку всасывание препарата в кишечнике минимальное. Местные антибиотики метаболизируются после проникновения через кожу таким же путем, как и при парентеральном введении.

Средние максимальные концентрации гентамицина 3,5-6,4 мг/л достигаются через 30-60 минут после внутримышечного введения гентамицина в дозе 1 мг/кг массы тела. Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа на протяжении первых 8-12 часов, после этого гентамицин постепенно высвобождается из глубоких отделов с периодом полувыведения 100-150 часов. Выводится только почками посредством клубочковой фильтрации в неизмененной и биологически активной форме.

Исходя из показателей абсорбции, не ожидается проявления системных эффектов. После нанесения препаратов гентамицина на интактную и неповрежденную кожу абсорбция активного вещества из крема составляет приблизительно 2 %. При обильном применении при ожогах, когда отсутствует или сильно поврежден роговой слой, следует ожидать значительно большей степени абсорбции препарата, независимо от содержания воды в препарате или раны.

Фармакокинетический профиль глюкокортикоидов для местного применения после проникновения через кожу аналогичен таковому при применении глюкокортикоидов системного действия.

Глюкокортикоиды связываются с белками плазмы крови в различной степени, метаболизируются, преимущественно, в печени и выводятся почками.

Системная абсорбция глюкокортикоидов для местного применения ожидается только при неблагоприятных условиях (длительное лечение, окклюзионные повязки).

Чрезкожная абсорбция бетаметазона валерата из эмульсии (вода-масло) оценивалась у здоровых мужчин на экспериментально поврежденной коже. Через 24 часа в коже обнаруживалось 68,1 ± 6,9 % 3Н-меченной дозы 200 мг. С мочой и калом на протяжении 72 часов выводилось 7,34 ± 2,74 % и 4,80 ± 0,76 %, соответственно, примененной дозы.

apteka.103.by

Целестодерм - инструкция, отзывы, применение

Целестодерм – глюкокортикостероидное средство для местного применения с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Форма выпуска и состав Целестодерма

Целестодерм выпускается в виде мази или крема.

Мазь и крем Целестодерм – однородной консистенции белого цвета.

Основным действующим веществом Целестодерма является валерат бетаметазона.

Вспомогательными веществами крема Целестодерм являются: мягкий белый парафин, цетостеариловый спирт, цетостеариловый эфир макрогола, жидкий парафин, дигидрат дигидрофосфата натрия, фосфорная кислота, хлорокрезол, гидроксид натрия или фосфорная кислота, вода очищенная.

Вспомогательными веществами мази Целестодерм являются: белый мягкий парафин, жидкий парафин.

Фармакологическое действие Целестодерма

Являющийся основным действующим веществом препарата бетаметазон обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, в основе которых лежат механизмы угнетения высвобождения медиаторов воспаления и цитокинов, уменьшения обмена арахидоновой кислоты, индуцирования процесса образования обладающих противоотечной активностью липокортинов, уменьшения проницаемости сосудов.

Микродисперсная консистенция крема и мази Целестодерм обеспечивает его быстрое проникновение, а, значит, и быстрое начало его действия.

Показания к применению Целестодерма

По инструкции Целестодерм применяется при воспалительных кожных заболеваниях, которые чувствительны к применению терапии глюкокортикостероидами, а именно:

Противопоказания

По инструкции Целестодерм не назначают:

Целестодерм не применяется для лечения первичных инфекционных вирусных кожных заболеваний, таких как пузырьковый лишай, ветрянка и других, юношеских и розовых угрей.

Не используется Целестодерм и при лечении кандидоза, трихофитии, импетиго.

Способ применения и дозировка Целестодерма

Препарат в виде крема и мази используется для применения наружно.

Целестодерм наносят на пораженные участки 1-3 раза в день тонким слоем. Количество нанесений определяется тяжестью воспалительного процесса.

Чаще всего для достижения необходимого эффекта от препарата достаточно 1-2 нанесений в день.

Для усиления эффективности лечения Целестодермом препарат можно наносить под водонепроницаемую повязку.

Побочные эффекты Целестодерма

По отзывам Целестодерм может вызывать побочные действия в виде:

Чаще всего Целестодерм вызывает побочные эффекты при нанесении его на естественные складки кожи (паховые складки, подмышечная область) или под повязки.

Передозировка

По отзывам к Целестодерму передозировка препаратом при длительном или чрезмерном его применении может вызывать угнетение функций гипофизарно-надпочечниковой системы, которое может вести к развитию вторичной недостаточности коры надпочечников.

Для лечения передозировки препаратом применяется симптоматическое лечение. Обычно острые симптомы передозировки бывают обратимы.

Если есть необходимость, то принимают меры коррекции электролитного дисбаланса.

При хронической передозировке показана постепенная отмена препарата.

Применение при беременности и лактации

Назначение крема или мази Целестодерм в период беременности возможно только тогда, когда польза для матери выше возможного вреда для ребенка, поскольку безопасность использования местных глюкокортикостероидов у беременных женщин не изучалась.

Целестодерм не рекомендован к применению у беременных в течение длительного периода и в высоких дозах.

Поскольку сведений о способности глюкокортикостероидов проникать в грудное молоко при местном использовании нет, то рекомендуется прекратить грудное вскармливание при применении Целестодерма.

Взаимодействие с другими препаратами

В настоящее время лекарственное взаимодействие Целестодерма не описано.

Особые указания

В том случае, если после двух недель терапии Целестодермом не происходит улучшения, то следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если при использовании лекарственного средства появляется реакция повышенной чувствительности или раздражение, то необходимо прекратить лечение Целестодермом и заменить его на другое средство.

При наличии вторичной бактериальной или грибковой инфекций, назначают соответствующие препараты. При отсутствии быстрого эффекта от них местный глюкокортикостероид отменяют до момента устранения признаков инфекции.

При применении Целестодерма могут проявляться также побочные эффекты системных глюкокортикостероидов, включая угнетение работы коры надпочечников.

Системная абсорбция препарата повышается при его нанесении на обширные участки кожи и при длительном применении.

Целестодерм можно использовать только наружно. Он не применяется в офтальмологической практике.

Применять Целестодерм можно только после достижения ребенком возраста 6 месяцев.

Из-за повышенной абсорбции препарата дети более восприимчивы к нему, в связи с чем у них чаще проявляются такие побочные эффекты, как угнетение работы ГГН системы, линейная задержка роста, синдром Кушинга, повышение внутричерепного давления, замедление прибавки в весе. Угнетение работы коры надпочечников проявляется у детей отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ и снижением уровня кортизола в плазме. О повышенном внутричерепном давлении свидетельствует выбухание родничка, отек диска зрительного нерва, головная боль.

Аналоги Целестодерма

Аналогами Целестодерма являются такие препараты как Бетадерм, Дипрогент, Гаразон, Кутерид Г, Акридерм Гента, Бетагенот.

Условия хранения Целестодерма

Мазь и крем хранят при температуре не более 25º в местах с ограниченным доступом детей.

zdorovi.net

Мазь Целестодерм

Дерматологические заболевания, в том числе и аллергической природы, часто сопровождаются воспалительными процессами на коже. Чтобы снять симптомы болезней и остановить размножение патогенных микроорганизмов применяется мазь Целестодерм. Этот препарат является комплексным, так как производит противовоспалительный и антибактериальный эффект за счет содержания антибиотика.

Гормональная или нет мазь Целестодерм?

У представленного местного лекарства два активных вещества – гентамицин и бетаметазон. Первый ингредиент представляет собой антибиотик с широким спектром действия, который эффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, известных разновидностей стрептококков и стафилоккоков. Второй компонент является глюкокортикостероидом. Бетаметазон имеет противовоспалительное, а также антигистаминное (противоаллергическое) действие.

Таким образом, рассматриваемое медикаментозное средство – гормональное, потому что содержит сильный глюкокортикостероид.

Показания к применению мази Целестодерм

Описываемый препарат назначается при большинстве дерматологических болезней, которые возникли на фоне заражения микроорганизмами, чувствительными к гентамицину, вторичной инфекции:

Как использовать мазь Целестодерм с гарамицином?

Лекарство следует наносить очень тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи от 2-х до 6 раз в сутки (в острой стадии заболевания). После стихания симптомов и появления видимых улучшений частоту втирания мази можно уменьшить до 1-2 раз в день.

Иногда рекомендуется накладывать сверху препарата компресс или повязку, препятствующую проникновению воды. Это целесообразно делать при нейродермитах, дерматитах и поражениях эпидермиса вследствие обострения псориаза, экземы.

Важно помнить, что из-за содержания глюкокортикостероидного гормона обязательно соблюдать назначенный курс лечения и не превышать допустимые сроки использования препарата. Иначе может развиться резистентность бактерий и другие побочные эффекты:

Также нужно обратить внимание на противопоказания мази:

Что лучше – крем или мазь Целестодерм?

Обе формы медикамента эффективны и быстро действуют.

Крем рекомендуется при мокнущих высыпаниях и жирной коже, так как он лучше впитывается, не содержит вазелин. Дополнительно его назначают при болезнях влажного эпидермиса.

Мазь лучше подходит при сухой, шелушащейся сыпи, чешуйчатых поражениях.

Аналоги мази Целестодерм с гарамицином

При необходимости заменить препарат рекомендуется приобретать следующие медикаменты:

 

womanadvice.ru

Целестодерм при лишае: показания к применению

Для борьбы с грибковыми заражениями кожи важно выбрать действенный препарат с сильным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Средство «Целестодерм» считается эффективным для борьбы с красным плоским лишаем. Лучшей формой противолишайных средств остаются крема и мази, потому что действуют непосредственно на очаг заражения. А это средство таковым и является.

Что за препарат?

«Целестодерм» — дерматологический препарат, изготовляющийся в Швейцарии. Мазь локального воздействия — это антибактериальное и гормональное средство. Гормоном является бетаметазон из группы глюкокортикостероидов. Быстро снимает зуд, воспаление и покраснение, обладает ярко выраженным антиаллергическим эффектом.

Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

Синтетически созданный гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов способствует выводу лишней жидкости из кожи, подавляет зуд, убивает грибок, снимает воспаление и способствует заживлению кожи. Вспомогательное вещество средства — гентамицин со свойствами антибиотика. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности микробов, но в случае с грибковой инфекцией — грибков. Избирательно действует на аэробные грибки, т. е. те, что способны жить в воздушной среде — на коже.

«Целестодерм» изготавливается в двух формах — крем и мазь. Они отличаются только дополнительным составом. В мази, кроме главных компонентов, содержатся жидкий и мягкий парафин. В креме же, в дополнение к парафинам, находится спирт, эфир, фосфорная кислота, гидроксид и дигидрат натрия, хлорокрезол и дистиллированная вода.

Вернуться к оглавлению

Как работает?

При использовании “Целестодерма”, уже скоро вы заметите снижение зуда и воспаления.

Глюкокортикостероид локально угнетает жизнедеятельность бактерий и воспаление, снимает отеки и улучшает близлежащие сосуды. Так же действует и антибиотик. Концентрация гентамицина в мази подобрана оптимально, чтобы не допустить передозировки. Благодаря высокой впитываемости, он действует чрезвычайно быстро. Уже через несколько дней после начала курса лечения становятся заметны первые результаты — снижается зуд и постепенно снимается воспаление.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Мазь и крем «Целестодерм» используется только для борьбы с кожными заболеваниями или поражениями:

Несмотря на гормональную природу, «Целестодерм» официально разрешен для использования детьми от полугода.

Вернуться к оглавлению

Способ применения «Целестодерма» от лишая

По инструкции, мазь применяется только наружно, нанесением только на зараженные участки кожного покрова. В зависимости от стадии и степени заболевания, кратность составляет от 1 до 3-х раз в день и обязательно наносится под водонепроницаемых повязку, поскольку легко смывается водой. Увеличивать количество использования в день можно только после предписания врача, так как есть риск гормонального сбоя. Длительность курса рассчитывается индивидуально — в среднем это 2—3 недели. Подобран оптимальный срок для излечения без начала появления побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Детям до полугода мазь использовать противопоказано.

«Целестодерм» не рекомендуется использовать в следующих случаях:

Все последствия неправильного приема отражаются на коже. На ней появляются язвы, воспаления, начинается зуд и жжение. Особенно часто побочные эффекты наступают после нанесения средства на лицевую часть, кожу с обильным волосяным покровом и чувствительные участки половых органов. Если превысить дозировку мази, глюкокортикостероид может ухудшить состояние кожных покровов и усугубить болезнь. А пораженный участок станет чувствительным к солнцу и механическому воздействию, что чревато дополнительным травмированием.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Препарат не рекомендуется использовать беременным, но если это единственный возможный вариант лечения, то использование допустимо только тогда, когда польза у матери превышает опасность для плода. Если через 2 недели после начала курса на коже нет видимых результатов, стоит обратиться к дерматологу для изменения дозировки или препарата. Когда, наоборот, после применения, состояние кожи ухудшилось — прием нужно немедленно прекращать.

Категорически запрещено наносить средство на лицо и слизистые оболочки.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить «Целестодерм»?

Препарат-аналогДействующее вещество
«Акридерм»Бетаметазон
«Синафлан»Флуоцинолона ацетонид
«Бетазон»Бетаметазона валерат
«Содерм»

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию...

etogribok.ru


Смотрите также