.
.

Болит плечо после перелома ключицы


Почему болит плечо после перелома ключицы

Боли в плечевом суставе после перелома ключицы

При каких болезнях возникают боли в плече

Уникальность плечевого сустава человека заключается в том, что от природы он способен выполнять больше движений, чем любой другой сустав тела человека. Поэтому по своему строению он самый сложный. А чем сложнее конструкция, тем проще ей сломаться или выйти из строя. Поэтому даже незначительное отклонение от правильной работы приводит к воспалению плечевого сустава или другим травмам, вызывающим боль разного характера.

Причины

По какой причине болят плечи и предплечья, что делать, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми? Любой сустав не выдерживает длительной работы, которая не соответствует его анатомическим функциям, тогда причиной становятся переломы, ушибы и вывихи. Если он длительно выполняет тяжелую нагрузку, например, в тренажерном зале, не успевает восстановиться, это также может стать причиной болевых ощущений. Боль в плече может иметь причины инфекционного или вирусного характера.

Больше всего подвержены риску получить такие неприятные ощущения люди, которые в течение дня мало двигаются, не следят за своей осанкой, часто сутулятся. Или наоборот, люди, которые часто и много выполняют физическую работу руками. В эту группу риска попадают профессиональные спортсмены, вид спорта которых заставляет постоянно задействовать этот сустав. Например, боль в правом плече часто возникает у теннисистов, волейболистов.

В любом случае это сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за диагнозом и квалифицированной помощью. Если вовремя не устранить причины и не снять боль, она может перейти в хроническую форму.

Классификация

Надо понимать, что плечо может болеть не только из-за повреждения сустава, но и из-за заболеваний близлежащих органов или частей тела. Чтобы понять, почему болит правое плечо или левое, надо оценить его подвижность. Так, если сустав сохранил анатомические движения, скорее всего, болевые ощущения возникают из-за заболевания или повреждения сосудов или нервов около сустава, заболевания органов грудной, брюшной полости, общей перегрузки сустава. Далее попробуем детальнее разобраться в характере и локализации боли.

Если у вас внезапно даже на мгновение возникла острая боль в левом плече, а сам организм при этом не имеет никаких признаков заболеваний, это может оказаться первым сигналом надвигающегося сердечного приступа. Обязательно обратитесь к кардиологу.

Виды боли по механизму возникновения

Характер боли может свидетельствовать о различных недугах. Например, когда она как бы растекается по всей руке от плеча до кончиков пальцев, при этом по руке словно «бегают мурашки» или она слегка немеет; или боль обостряется, если наклонить или повернуть голову, скорее всего, причина таких ощущений находится в проблемах с шейными позвонками.

Если в плечевом суставе боль появляется при поднятии руки вперед или в сторону, скорее всего, проблема кроется в супраспинальном сухожилии. Если неприятные ощущения возникают, когда при прижатом локте человек пытается вращать плечом наружу или вовнутрь, то повреждено инфраспинальное сухожилие или сухожилие подлопаточной мышцы. О проблемах с бицепсом может говорить боль в области предплечья, когда человек пытается развернуть его вовнутрь.
По силе проявления

Боль в плечевом суставе левой руки, равно как и правой, может быть острой, хронической, ноющей или отраженной:

  1. Острая возникает резко, как правило, имеет высокую интенсивность и так же быстро может пройти сама или после принятия специальных препаратов. Обычно она говорит о серьезных нарушениях, повреждениях тканей. Боль может пройти быстрее заживления.
  2. Хроническая может возникать и после того, как была устранена причина боли. Обычно ее причиной становятся разного рода растяжения, воспаления сухожилий. Это постоянная боль в течение долгого времени, которая возникает при определенных положениях руки.
  3. Соматическая или ноющая боль в плече плохо локализуется, ощущается слабо, но продолжительно. Возникает она обычно в суставах, сухожилиях, кости. Ноющий характер проявления связан с тем, что в этих тканях мало нервных рецепторов.

В случае, когда заболевание или травма одного органа отдает болью в плечо, говорят об отраженной боли. Она может возникать из-за заболеваний органов грудной клетки, в том числе инфарктов, стенокардии, а также патологии печени. У человека при этом могут возникать головокружения, сжатость и тяжесть в грудной клетке.

Если на фоне полного здоровья болит правое плечо, причины могут скрываться в желчнокаменной болезни.

Возможные болезни

Причиной неприятных ощущений в области плечевого сустава могут быть разные болезни. Так, если имеет место остеохондроз шейного отдела, то боли могут «простреливать» в руку при наклоне или повороте головы, в особо запущенных случаях человеку тяжело поднять руку. Причем ночью они обостряются и становятся буквально невыносимыми:

Артропатия или же ревматоидный артрит имеет множество индивидуальных симптомов. Вы можете узнать о них, а также о причинах, и какие есть методы лечения.

Если без видимых причин постепенно появляется боль или болит плечо левой руки жгучей простреливающей болью, что делать в таком случае? Срочно обратиться к врачу, так как это может быть причиной плечелопаточного периартроза. О нем говорят сопутствующие симптомы:

  1. онемение рук;
  2. нарушение функций кисти;
  3. руки начинают мерзнуть;
  4. боль часто возникает по ночам.

Если возникает ноющая боль в мышцах рук или плечевого пояса, человеку сложно двигать руками, как прежде, речь идет о миалгии. Ее причиной могут быть вирусные инфекции, переохлаждение, физические перегрузки.

К какому врачу обратиться при болях в плече

Когда болит левое плечо и предплечье, надо знать, чем их лечить. Определить это может только врач. Правда, к какому врачу обратиться за помощью, зависит от причины болей.

С соответствующим вопросом можно обратиться к одному из таких специалистов:

Чаще всего с такими заболеваниями сталкиваются травматологи, поскольку основной причиной болей являются травмы сустава или соседних тканей. К нему стоит обращаться при острой боли. Если болит правое или левое плечо и предплечье, но постоянной, ноющей болью, чем лечить недуг, подскажет семейный врач. Он проведет первичную диагностику, установит причину заболевания и направит к соответствующему специалисту. Скажем, если боль связана с невралгией, даст направление к невропатологу, если причины кроются в аутоиммунных заболеваниях — к ревматологу. Если установлен отраженный характер боли, помочь сможет инфекционист, кардиолог, гастроэнтеролог и прочие врачи.

О причинах болей в плече, диагностике заболеваний и лечении смотрите в этом видео.

Профилактические меры

Откуда берется боль в левом предплечье, в чем ее причины, мы разобрались. Теперь давайте разберемся, что же делать, чтобы она не возникла. Прежде всего, не рекомендуется спать на высокой подушке, лучше использовать для сна упругий валик.

Знаете ли вы? Когда болит плечевой сустав правой руки и вы не знаете, чем его лечить, обратитесь к народной медицине. Возьмите молодые сосновые шишки или хвою, залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на огонь на полчаса. Затем залейте в термос и оставьте на ночь. Настой используют для принятия ванн в течение 20 минут, чтобы снять боль. Средство используют в пропорциях пол-литра на ванную.

  1. Когда носите сумки, особенно тяжелые, старайтесь распределять их вес на оба плеча, то есть носить рюкзак, а не сумку с одной лямкой.
  2. При ходьбе не сутультесь, периодически проверяйте осанку, прислонившись спиной к стене так, чтобы пятки, лопатки, ягодицы и затылок были на одной линии.
  3. Женщинам не рекомендуется ходить на высоких каблуках (выше 5 см).
  4. Старайтесь не делать головой резких движений, всегда одевайтесь по погоде, с утра делайте легкую гимнастику, разминая все суставы тела. В течение дня разминайте плечи и шею.

Как видим, не важно, болит плечо при поднятии руки вверх, вперед или в сторону, лечение всегда неоднозначное и зависит от причин этой боли. Установить их может только врач, он же определяет грамотную лечебную программу. Чаще всего приходится обращаться за помощью к травматологу или спортивному врачу, если травма возникла во время занятий спортом. Но можно и к семейному врачу, который установит характер боли, возможные ее причины и направит к нужному специалисту.

Боли в плече могут быть разные: острые, ноющие, периодические, постоянные. Все они говорят о различных заболеваниях, которые сразу установить бывает сложно. А от правильно поставленного диагноза зависит успех в лечении.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в плече не всегда связаны с патологией плечевого сустава. Они могут быть отраженными. Каждый больной должен знать об этом и уметь их различать. Как же это сделать? И возможно ли самому справиться с заболевшим плечевым суставом?

Сегодня наш разговор о самом уникальном суставе тела человека. Если вас беспокоят боли в плечевом суставе – лечение будет разным в зависимости от причины их возникновения. Сустав более подвижен и функционален, чем многие другие. Но очень часто мы забываем, что нельзя чрезмерно и постоянно нагружать суставы. Они этого не прощают. Также обстоит дело и с плечевым суставом: неправильное обращение с ним возможно до определенного момента, дальше появляется боль и нарушение его функций.

Но боль может локализоваться в шейном отделе позвоночника и быть отраженной. Самый простой способ отличить эти боли – произвести движение плечом. Истинная боль в нем отзовется при движении плечевого сустава, отраженная возникает при поворотах шеи.

Плечо может болеть по многим причинам, и боль является симптомом явной серьезной патологии. Ее следует сразу диагностировать и лечить. Пытаться сделать это в домашних условиях – значит загнать болезнь в тупой угол. Правильно дифференцировать боль и назначить соответствующее лечение может только профессионал. Потому, какой бы выраженности не была боль, обращайтесь безотлагательно к врачу.

Почему возникает болевой синдром

В плече часто появляется болезненность, когда мы не следим за своей осанкой, при малой физической активности или перегрузке сустава. Появляются боли и после недолеченных травм и растяжений, при разрыве мышц или сухожилия, при вывихе плеча.

Также причиной могут стать тендинит (воспаление сухожилий) и подакромиальный бурсит (воспаление в одноименной сумке, расположенной между отростком и плечевым суставом). Вызвать боль в плече и воспаление могут инфекции: стрептококк, хламидиоз, туберкулез, кандидоз и многие другие.

Отзываться острой, жгучей болью в плече может остеохондроз шейного отдела позвоночника, а у людей преклонного возраста — развивающийся дегенеративный процесс (артроз), неврит плечевого нерва.

Своеобразной патологией плечевой области является плече-лопаточный периартрит, при котором поражены шейные или грудные узлы симпатического ствола. А он контролирует трофику тканей плеча и кисти.

Часто боли в плечевом суставе появляются у людей, профессия которых предполагает длительные нагрузки на них (поднятые руки, в положении стоя, отжимание штанги и т.п.).

Симптомы и проявления болезней плеча

Боль в левом плечевом суставе (или правом, реже — в обоих сразу) появляется при таких заболеваниях:

Диагностика и лечение патологий

Как мы уже выяснили, боли в плечевом поясе вызываются массой самых разных причин. Поэтому, необходимо провести качественную диагностику и выбрать стратегию лечения. Следует обратиться к терапевту и неврологу. А если в ходе выяснения причин обнаружатся болезни внутренних органов, дающие боли в плече, то немедленно посетить профильных врачей и начать лечение основного заболевания.

Рекомендуется комплексный подход к лечению: направленность на причины заболевания, патогенетическое лечение, которое прерывает развитие болезни, ликвидация симптомов и восстановление функций сустава. Если тактика лечения скоординирована на всех четырех направлениях, то боли в плечевом суставе можно ликвидировать довольно быстро и без осложнений.

При артритах, артрозах, бурситах применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Когда по каким-то причинам болезнь была запущена, и эти лекарства уже не дают результатов, приходится прибегать к использованию гормонов и наркотических анальгетиков с целью снизить страдания больного. Такие средства применяют и при прогрессировании злокачественных опухолей. Препараты вводятся как перорально, так и внутривенно и даже в виде внутрисуставных инъекций. Но довольно часто консервативное лечение деформирующего артроза плечевого сустава не эффективно. Поэтому предлагается оперативное лечение, и самый действенный метод на сегодня – это эндопротезирование суставов.

При ушибах, разрывах связок на место поражения накладывается лед. Далее можно прибегнуть к народным средствам: сделать уксусный компресс на ночь. Растирать больное плечо приготовленным настоем: 3 ст.л. цветов сирени, 1 ст.л. измельченного корня лопуха и 3 стручка жгучего перца смешиваются с 1 л спирта, настаивается трое суток. Или мазью: 100 г несоленого сала растопить, добавить 1 стручок красного перца, 3 ч.л. измельченного сабельника и столько же зверобоя.

Периартрит лечат анальгетиками, противовоспалительными средствами, которые вводят во внутрисуставную капсулу, делают новокаиновые блокады, акупунктуру. Если же болезнь имеет сильно выраженный воспалительный характер, применяют глюкокортикостероидные препараты в виде мазей и инъекций.

Хорошие результаты при болях в плече дает занятие йогой. Она расслабляет мышечный механизм нашего тела, что очень полезно для организма и, особенно для шеи и плеч. Применяются электрофорез и магнитотерапия, противовоспалительные мази и компрессы из бишофита.

Но помните, что в любом случае лечить болезни плечевых суставов в домашних условиях нельзя. Знаний, полученных из Интернета или других источников, совершенно не достаточно. Лечение должно быть индивидуальным и профессиональным. Заниматься дома можно только профилактикой указанных в статье заболеваний. Она предполагает поддержание хорошей физической формы, уменьшение интенсивных и постоянных нагрузок на суставы. Нельзя переохлаждаться и травмировать суставы. Питаться необходимо рационально и не забывать об осанке.

Важно знать: почему хрустят суставы.

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение, диагностика

    Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения. Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

    Каким бывает плексит плечевого сплетения

    По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

    1. Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
    2. Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
    3. Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
    4. Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
    5. Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
    6. Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

    Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

    Как протекает плексит плечевого сплетения

    Течение плексита укладывается в две стадии:

    1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
    2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

    Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

    • сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
    • атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
    • сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;

    • мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
    • из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

    По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

    1. Верхний, когда боль ощущается в надключичной области.
    2. Нижний, с болевыми явлениями в локтевом суставе, предплечье и кисти руки.
    3. Тотальный – с захватом всей области плеча и руки.

    Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

    Диагностика плексита плечевого сплетения

    Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

    • опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
    • нейромиография и электромиография;
    • МРТ и компьютерная томография;
    • УЗИ и рентгенография суставов;
    • анализ крови.

    Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

    Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

    Лечение плексита плечевого сплетения

    Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом с целью обеспечить ему неподвижность.

    Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

    • обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
    • нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
    • витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
    • антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

    • средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
    • препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
    • лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

    После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

    1. Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.
    2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
    3. Гирудотерапия.
    4. Массаж и лечебная гимнастика.

    Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

    Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

    • сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
    • подъем и медленное опускание плеч;
    • круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
    • боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
    • сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
    • разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

    Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

    Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

    Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

    • вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
    • мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
    • измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;

    • свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
    • скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
    • измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
    • в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

    Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

    Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

    Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

    Источник статьи: http://esebua.ru/narodnye-sredstva/boli-v-plechevom-sustave-posle-pereloma-klyuchitsy/

  • Боль в ключице (ключице): причины, симптомы и способы устранения

    Боль в ключице может быть мучительной и очень распространена среди спортсменов, особенно хоккеистов и футболистов, которые часто получают травмы ключицы (также известной как ключица).

    Ключица - это короткая изогнутая кость, проходящая через верхнюю часть груди, между шеей и плечом.

    Перелом ключицы является наиболее частым повреждением костей, как и возникающая в результате боль в ключице.

    Поскольку ключица имеет прямое отношение к тому, как верхняя часть тела справляется с весом, любая травма ключицы может затруднить или даже сделать невозможным использование рук и кистей.

    После травмы боль в ключице обычно ощущается, когда рука или кисть движутся, а иногда даже когда неподвижны.

    Что вызывает боль в ключице?

    Боль в ключице или боль под ключицей может возникать по ряду причин.Возможно, вы спали в неудобном положении или страдали от такого состояния, как синдром грудной апертуры или дистальный остеолиз ключицы. Если вы повредили левую сторону, вы почувствуете боль в левой ключице, то же самое и в правой.

    Есть ли связь между болью в челюсти, шее, плече и ключице?

    В целом, челюсть не имеет прямой связи с шеей, плечом и ключицей в том, что касается боли, за исключением, возможно, некоторых очень необычных обстоятельств.Если полное столкновение или травма от какой-либо другой травмы тупым предметом вызвали обширное повреждение ключицы и прилегающих областей, боль, безусловно, могла бы распространиться на другие области в непосредственной близости.

    Боль в шее и ключице, наряду с болью в плече, безусловно, может существовать одновременно. Эти три части соединяет трапециевидная мышца, поэтому повреждение одной из них может вызвать боль в других областях.

    Распознавание признаков и симптомов сломанной ключицы

    Признаки перелома ключицы:

    • Ограниченный диапазон движений; определенным образом больно двигать руками и плечами.
    • Опущение плеча в месте перелома.
    • Кожа вздувается и появляется синяк.
    • Присутствует скрежет или звук. Это не фактическое трение костью о что-либо, а скорее показатель того, что воздух попал в эту область. Это состояние называется крепитацией.
    • Внезапная острая боль, когда действительно происходит разрыв.
    • Тупая постоянная боль, которая не проходит после первого перерыва.

    Естественные варианты лечения боли в ключице или ключице

    Вылечить сломанную ключицу можно естественным путем и, возможно, с более быстрыми результатами, чем при отсутствии естественного лечения.Обычно заживление травмы ключицы занимает от четырех до шести недель. Некоторые естественные методы лечения, которые следует учитывать при лечении, описаны ниже.

    • Пейте травяной чай: Пейте чай из окопника и иваны несколько раз в течение дня. Окопник помогает заживлять кости и ткани, а ива, из которой получают аспирин, помогает облегчить боль.
    • Нанесите гель с арникой: Арника веками использовалась для лечения синяков и воспалений, а также для облегчения боли в суставах и мышцах.Наносите на травмированный участок несколько раз в день.
    • Прикладывайте лед: Ледяной компресс облегчит боль, отек и воспаление.
    • Придерживайтесь диеты, богатой кальцием: Кальций необходим для развития и поддержания крепких костей.

    Осложнения Ключица или Боль в ключице

    Большинство травм ключицы заживают без осложнений, но когда они возникают, могут быть следующие:

    • Шишка в кости: Это может произойти там, где кость срастается, и обычно со временем исчезает, но может быть постоянным и видимым, потому что ключица расположена так близко к коже.
    • Отсроченное заживление: Некоторые травмы просто заживают дольше.
    • Остеоартрит: Разрыв кости может привести к артриту этих суставов.
    • Травма нервов и кровеносных сосудов: Зубчатые концы сломанной ключицы могут повредить сосуды и нервы, расположенные поблизости. Если вы чувствуете онемение в окружающей области, обратитесь к врачу.

    Окрашенные (уменьшенные до крошечных фрагментов) или смещенные переломы ключицы могут также вызывать такие осложнения, как рефрактом, гемопневмоторакс (кровь и воздух в грудной полости), несращение или неправильное сращение.

    Советы по лечению боли в ключице

    После травмы ключицы боль будет длиться несколько недель, необходимых для заживления.

    Для правильного заживления ключицы критически важно разработать программу реабилитации и придерживаться ее.

    Чтобы предотвратить дальнейшую боль в поврежденной области и способствовать безопасному заживлению, следуйте этим советам.

    • Продолжайте принимать любые обезболивающие, прописанные врачом.
    • Избегайте ношения обтягивающих рубашек и другой одежды.По возможности ходите без рубашки. Женщинам просто не нужно носить бюстгальтер.
    • Часто используйте лед, чтобы уменьшить опухоль и воспаление.
    • Лягте на спину как можно чаще, чтобы снять напряжение с плеч.
    • Сохраняйте хорошую осанку.
    • Дайте себе время исцелиться и с учетом этого спланируйте свою жизнь на следующий месяц.
    • Ограничьте активность, особенно подъемные и скручивающие движения.
    • Не применяйте ибупрофен или напроксен в течение первых 24 часов после травмы, поскольку они способствуют дальнейшему кровотечению.
    • Поговорите со своим врачом о физиотерапии или тренировках с личным тренером.

    Советы по предотвращению боли в ключице

    Есть несколько мер, которые вы можете предпринять для предотвращения боли в ключице и потенциальной травмы, большинство из которых заключается в том, чтобы держать эту область сильной и в правильном положении. Снизить риск возникновения боли в ключицах с помощью:

    • Улучшение осанки. Встаньте, расправьте плечи и не сгибайте шею, чтобы смотреть на экраны. Поднесите экраны к лицу и отрегулируйте стулья и столы так, чтобы ваш компьютер находился на уровне глаз.
    • Используйте эргономичные стулья или рабочие столы.
    • Выполняйте силовые тренировки для укрепления суставов и мышц плеч, спины и трапеций. (Сначала разогреться!)
    • Осторожно поднимайте тяжелые предметы, используя ноги, избегая чрезмерного сгибания туловища.
    • Используйте лестницы или платформы по мере необходимости, чтобы не подниматься над головой.
    • Используйте подходящее спортивное снаряжение.
    • Купите подушки и матрас, обеспечивающие поддержку и правильное выравнивание.

    Существует ряд причин боли в ключицах или ключицах, которые могут варьироваться от острой травмы до чрезмерного использования и неправильной осанки. Разобраться в самой сути боли - это первый шаг к правильному лечению и поддержанию здоровья. Если вы не подвержены высокому риску травмы ключицы или ключицы, лучшая защита - это практиковать правильную осанку и еженедельно выполнять упражнения на подвижность и сопротивление.

    Также читайте: Боль в правом лопатке: причины и лечение

    Источники статей (+)

    «Плечо штангиста», Хьюстонский методист, ведущий врач; http: // www.houstonmethodist.org/orthopedics/where-does-it-hurt/shoulder/weightlifters-shoulder/ , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    «Clavicle Pain», Health Diseases, 20 июля 2017 г .; https://www.healthdiseases.org/clavicle-pain/ , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    Оуэнс, Б., «Травма акромиально-ключичного сустава», Medscape, 26 октября 2017 г .; https://emedicine.medscape.com/article/92337-overview, последний доступ 18 февраля 2018 г.
    Ма, К., «Что такое акромиально-ключичный артрит (артрит суставов переменного тока)?» Arthritis-Health, 15 мая 2013 г .; https: // www.arthritis-health.com/types/osteoarthritis/what-acromioclavicular-arthritis-ac-joint-arthritis, последний доступ 18 февраля 2018 г.
    «Боль в ключице (ключице) - причины и лечение», Phaa; http://www.phaa.com/collarbone-clavicle-pain-causes-and-treatment.htm , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    «Травма плеча (переломы и вывихи)», ОртоИнфо, сентябрь 2007 г .; https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-trauma-fractures-and-dislocations/ , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    Мейкон, Б. и Солан, М., «Инфекция костей (остеомиелит)», Healthline, 22 октября 2015 г .; https://www.healthline.com/health/osteomyelitis , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    «Боль в ключице», BraceAbility; https://www.braceability.com/shoulder-injuries/collarbone-pain , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    «Плечо и локоть», Медицинский центр Университета Рочестера; https://www.urmc.rochester.edu/orthopaedics/shoulder-elbow/conditions.cfm , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    Хадад А., «6 советов по предотвращению боли в плече», Sports-Health, 5 декабря 2016 г .; https://www.sports-health.com/blog/6-tips-prevent-shoulder-pain , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    Хайсмит, Дж., «Советы по предотвращению боли в шее», Spine Universe, последнее обновление 3 февраля 2017 г .; https://www.spineuniverse.com/conditions/neck-pain/tips-neck-pain-prevention , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    Mouzopoulos, G., et al., «Осложнения, связанные с переломом ключицы, » Ортопедический уход , сентябрь-октябрь.2009; 28 (5): 217-24; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19820620 , последний доступ 18 февраля 2018 г.
    «Боль в ключице (ключице) - причины и лечение», веб-сайт PHAA; http://www.phaa.com/collarbone-clavicle-pain-causes-and-treatment.htm, последний доступ 22 марта 2016 г.
    «Признаки того, что у вас сломана ключица», веб-сайт «Мои врачи»; http://myphysICALnow.com/4-signs-you-might-have-a-broken-collar-bone-injuries/, последний доступ 22 марта 2016 г.
    «Сломанная ключица», веб-сайт EMedicineHealth; http: // www.emedicinehealth.com/broken_collarbone/page2_em.htm#broken_collarbone_symptoms, последний доступ 22 марта 2016 г.
    «Сломанная ключица», веб-сайт клиники Мэйо; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-collarbone/basics/complications/con-20035171, последний доступ 22 марта 2016 г.
    «Десять лучших советов по выживанию при переломе ключицы или ключицы», Обещание осени - сайт "Старение и творчество"; https://multimktg.wordpress.com/2010/09/05/top-ten-survival-tips-for-broken-collarbone-aka-clavicle/, последний доступ 22 марта 2016 г..

    переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine

    Где ключица?

    Ключица - это кость, соединяющая нагрудник (грудину) с плечом. Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с плечевой зоной в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.

    Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто переломаемых костей в организме.

    Как узнать, что у вас перелом ключицы?

    Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее.Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при сломанной ключице боль и припухлость сильны, и может быть видимая деформация. Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить наличие перелома - это сделать рентгеновский снимок.

    Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?

    Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.Лучший способ вылечить травму, пока вы не дойдете до врача или отделения неотложной помощи, - это обездвижить руку и плечо, удерживая ее близко к телу другой рукой или перевязкой. Вы должны прикладывать лед к травмированному участку на 20-30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, - это если над переломом есть разрыв кожи, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу.В этом случае может потребоваться операция по удалению грязи и мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится возле грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Как лечить перелом ключицы?

    Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан.Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы грудины встречаются реже (менее 5% всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по частоте и могут иметь самые разные формы. Наиболее распространенные переломы ключицы происходят в середине диафиза кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.

    Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине - иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и так же хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы вблизи сустава переменного тока. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.

    Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, - это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать место перелома на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков - лучшее средство для облегчения боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не действуют сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.

    Как долго заживает перелом ключицы?

    Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество фрагментов, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.

    Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?

    В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это состояние называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.

    После заживления перелома движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения не следует выполнять без указаний врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.

    Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?

    Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не болезненны и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость операции при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Как правило, в случае необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда высококвалифицированным спортсменам может быть показано хирургическое вмешательство, но это тоже противоречиво, и исследования о том, когда именно следует делать операцию, неоднозначны.

    Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?

    Переломы около сустава переменного тока обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если разрываются связки, связанные с переломом, то операция может быть указана, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, переломы ключицы около сустава переменного тока нуждаются в хирургическом вмешательстве только в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).

    .

    переломов ключицы | ShoulderDoc

    Ключица (ключица) - это выступающая кость с обеих сторон в передней части плеч и верхней части груди (см. Анатомия ). Ключица является единственным костным звеном между плечом и самим телом, а также обеспечивает защиту важных кровеносных сосудов и нервов.

    Переломы ключицы составляют 5% всех переломов, поэтому не редкость. Это обычная травма в контактных видах спорта (регби, боевые искусства) и в ударных видах спорта (например, в скачках и гонках).

    Перелом ключицы вызван прямым ударом по ключице, например, при падении или несчастном случае (например, падение с лошади является обычным механизмом).

    Перелом ключицы зафиксирован реконструктивной пластиной и винтами:


    Лечение:

    Большинство переломов ключицы в основном лечат слингом в течение 4-6 недель. Ортезы для ключиц могут обеспечить больший комфорт при правильном применении и выравнивают некоторые переломы в более стабильном положении.
    Однако полное заживление может быть медленным и может занять до 3-6 месяцев. По прошествии 6 месяцев около 15% переломов ключиц все еще могут не зажить. Это известно как «несоединение».

    Ранняя фиксация переломов ключицы имеет ряд преимуществ, например:

    • Предыдущее возвращение к работе и деятельности
    • Меньше боли (перелом стабилизирован)
    • Больше шансов на заживление (концы костей выровнены вместе)
    • Меньше шансов деформации (неправильного сращения)

    Однако есть потенциальные осложнения, в том числе:

    • риск заражения
    • Риск онемения под шрамом
    • возможные проблемы со шрамом (которые могут быть косметически непривлекательными)
    • отказ фиксации

    Таким образом, решение об операции принимается нелегко.Хирург с большей вероятностью предложит раннюю операцию в следующих случаях:

    • множественные переломы
    • ассоциированный перелом лопатки ( плавающее плечо )
    • открытый (сложный) перелом
    • связанное повреждение нерва или кровеносного сосуда
    • перелом очень смещенный (натяжение кожи)
    • перекрытие концов перелома, вызывающее укорочение ключицы
    • высокоскоростная травма с множественными осколками кости (раздробленная)
    • профессиональный спортсмен

    Стандартный метод фиксации - жесткая пластина и винтовая фиксация .Новые пластины разработаны специально для ключицы, имеют низкий профиль и очень прочные. Это дает возможность ранней мобилизации и другие преимущества по сравнению со старыми системами. Гвоздями ключицы является техника, подходящая для более простых, менее смещенных и более медленных переломов ключицы. Он особенно подходит для растущих детей и подростков. Для удаления ногтя требуется вторая операция.

    Мне нравится использовать калькулятор прогнозирования без объединения , разработанный Робинсоном и др.чтобы помочь мне принять решение. Эта информация полезна для пациентов при обсуждении плюсов и минусов вариантов лечения.

    Для получения более подробной информации об операции нажмите здесь


    Несращение ключицы

    Если ключица не зажила к 3 месяцам, это называется несращением. Обычно они болезненны и требуют хирургической фиксации.

    Операция включает фиксацию ключицы пластиной и винтами, а также добавление костного трансплантата для облегчения заживления.


    Малое сращение ключицы

    Если ключица заживает в смещенном положении, это называется «неправильным сращением». Это сопровождается ступенькой (деформацией) ключицы.

    Это может привести к постоянным проблемам с плечом, особенно у спортсменов и работников физического труда. Значительное укорочение ключицы может изменить нормальное положение плечевого пояса, что приведет к дисфункции при высоких нагрузках.



    Неправильное сращение ключицы справа


    См. Также:


    См. Также:

    .

    Перелом ключицы - Morphopedics

    от Стейси Сноу

    Переломы ключицы - относительно частые травмы, которые чаще всего возникают у молодых активных мужчин и пожилых людей. Они часто возникают в результате прямой травмы плеча, особенно в результате падения прямо на плечо. Затем сила передается через ключицу от акромиально-ключичного сустава к грудино-ключичному суставу [1].

    (http: //www.mayoclinic.ru / images / image_popup / ans7_broken_collarbone.jpg)

    Ключица - это «S-образная» кость, которая образует единственное костное соединение между верхней конечностью и осевым скелетом. Благодаря своему анатомическому расположению, он перекрывает и создает защитный барьер для плечевого сплетения и подключичных сосудов верхней конечности. Ключица также является важным компонентом движения и стабильности верхней конечности [2] [3]. Ключица прикрепляется дистально к акромиону, образуя акромиально-ключичный (AC) сустав, и проксимальнее грудины, образуя грудинно-ключичный (SC) сустав. .Ключица - важный, но часто упускаемый из виду компонент нормального движения плеча. Во время сгибания и отведения плеча ключица должна подниматься или вращаться, чтобы обеспечить полное движение [8]. Следовательно, травма ключицы, особенно связанная со смещением, создаст ограничения в движении плеча, которые необходимо будет устранить в ходе лечения.
    (https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTCXhoHPNjtkcKc2K39NlDtAY-5BWWqLcWEYSzckWeGtXk8UD8Mpw)

    (http: // img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/image_article_collections/anatomy_pages/shoulder.jpg)
    В плечевом комплексе задействовано много мышц, но есть 6 мышц, которые прикрепляются непосредственно к ключице. К ним относятся [4] [9]:

    1. Большая грудная мышца
    2. Трапеция верхняя (дистальный конец)
    3. Передняя дельтовидная
    4. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (SCM)
    5. Подключичная

    Иннервация

    Нервы, кровоснабжающие плечевой комплекс и верхнюю конечность, получают свою иннервацию в основном через плечевое сплетение, консолидацию вентральных ветвей от нервных корешков C5-T1 [9].Этот пучок нервов проходит под ключицей, чтобы войти в верхнюю конечность, и поэтому уязвим для травм с переломами ключицы.
    (https://encrypted-tbn1.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQhX0EVa1iTvv9AfM64vucJa2pC0QgUkUvHpINDbPjDCXZNJWs7)


    Классификация переломов ключицы

    (https://encrypted-tbn1.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSKBpHf6dXexSKGTqv18jW2VPuLh4AgsBebPK62RWoKKkw7M0VPQw)
    Классификация Аллмана разделяет анатомические участки ключицы на части.[3]

    1. Группа I (середина диафиза): возникают на средней 1/3 ключицы
    2. Группа II (латеральная / дистальная): возникают на латеральной или дистальной 1/3 ключицы (ближе всего к акромиону)
    3. Группа III (медиальная / проксимальная): возникают на медиальной или проксимальной 1/3 ключицы (ближе всего к грудины)

    (http://eorif.com/Shoulderarm/Images/Clavicle-classfc.jpg)

    Переломы ключицы составляют 5-10% всех переломов [3] и 33-45% всех повреждений плечевого пояса.Средняя часть диафиза является наиболее часто переломанной областью ключицы. Кость на этом участке тоньше и слабее, поэтому она более подвержена переломам. На переломы межпозвонкового вала приходится 69-82% всех переломов ключицы, и большинство этих переломов происходит со смещением [1].

    Пациенты с переломом ключицы обычно имеют:

    • Очаговая болезненность, экхимоз, крепитация при пальпации над ключицей и отек [3]
    • Пациенты с переломом ключицы обычно держат травмированную руку близко к телу, часто используя противоположную руку для поддержки пораженной руки [3]
    • Перелом кости часто можно визуализировать или обнаружить при пальпации [3]
    • При переломах со смещением может быть видна деформация.Это происходит, когда вес плеча смещает латеральный фрагмент вниз, а грудинно-ключично-сосцевидный отросток смещает медиальный фрагмент вверх, создавая видимую «бугорку» на ключице [1] [4], как показано ниже

    (http://www.aafp.org/afp/2008/0101/afp20080101p65-f4.gif)

    • При смещении перелома эту аномалию можно легко увидеть, если смотреть на пациента спереди

    (https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcRgT4gu31QtHT7SgziPj0Xllh0rPC19X2kIo2Z_-tOBX88Ncmce2w)

    (https: // encrypted-tbn1.google.com/images?q=tbn:ANd9GcS9Q9JpIlAAdb2TcpX3VijCsqzhfvd1lgKyL-BUGtHD4I7aHzlvtQ)

    Наиболее частый механизм травмы при переломах ключицы - это прямое падение на плечо рукой на бок. В редких случаях эти переломы могут возникнуть в результате падения на вытянутую руку (травма FOOSH) или прямого удара [3], полученного в контактных видах спорта или в автомобильной аварии.

    (https://encrypted-tbn0.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSBdFnpn5oHiHm8xJyzqCWt1ThlTV2WiTP4Da67c_ERAt-tHxQj8g)

    Переломы ключицы обычно определяются при обычной переднезадней (ПЗ) рентгенографии.Поскольку несмещенные переломы может быть трудно обнаружить с помощью этого обзора, вид с углом наклона головы 20 градусов (вид Zanca) или 45 градусов обычно демонстрирует перелом [2].

    (https://encrypted-tbn2.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQAHkzqCXUKUpAfVbPl6BmrChhiboQSJ2Kui0zz-aJh5A-dHojU)

    (http://cdn0.sbnation.com/legacy_images/conquestchronicles/images/admin/XRAY_Clavicle.jpg)

    После травмы ключицы, особенно при переломе со смещением, важно исключить поражения плечевого сплетения, подключичных сосудов и связанные с ними травмы грудной клетки, такие как пневмоторакс или гемоторакс, которые, как сообщается, встречаются у нас до 3% [ 1].Эти травмы, хотя и редко, могут иметь серьезные последствия, если их не обнаружить.

    Физиотерапевтическое лечение перелома ключицы

    При переломах средней части ключицы без смещения наиболее распространенным подходом к лечению остается безоперационное ведение. Фактически, «в литературе есть полное согласие относительно показаний к консервативному лечению при несмещенных неосложненных переломах средней трети ключицы… и подавляющее большинство из них дает отличные результаты [3] [5] [6]».«Наиболее часто используемое консервативное лечение заключается в иммобилизации перевязью или повязкой в ​​форме восьмерки.

    Даже повязка в форме восьмерки по-прежнему широко используется, несколько исследований с использованием простой перевязки для руки продемонстрировали аналогичные показатели сращения и повышение удовлетворенности пациентов. Иммобилизация обычно сохраняется в течение 1-2 недель для поддержания комфортного положения [3]. Во время ношения повязки пациент может начать активную вращательную активность локтя, запястья и кисти, а также может начать упражнения с маятником, как только позволит боль [6].Пациент может начать постепенно переходить к активной ROM и укреплению плеча в течение 4-8 недель после перелома [3].


    (https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQ33r2yHMiz9X0xh4uriUc2xOyB9hYxpHJEe6yqDaiZhI5wpP4Fyg)

    Ремень простой

    (https://encrypted-tbn2.google.com/images?q=tbn:ANd9GcR81fA_Carf_0P6t-mWXtKjvfzCWMmfRoRL-3D5VJRKc60eAuizgg)

    Ремень в форме восьмерки

    Переломы ключицы у детей

    Перелом ключицы между серединой диафиза у детей заживает хорошо.Это в первую очередь потому, что у детей есть «большой регенеративный потенциал надкостницы», и заживление этих переломов обычно происходит в течение 4-6 недель. [3].

    Смещенные переломы ключицы на средней части диафиза имеют более высокую частоту несращения и более высокий риск долгосрочных осложнений. По этой причине такие переломы обычно подлежат хирургической коррекции. Общие варианты хирургической репозиции включают открытую или закрытую репозицию с фиксацией пластиной или интрамедуллярной фиксацией, что обычно встречается реже [3].

    Пластина и винтовая фиксация

    (https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcRqNiAvvB4dy-k9fWOliRC1NXG-lJG6JlpDr6AcFvEOxpV0SySB)

    (http://www.shoulderdoc.co.uk/images/uploaded/clavicle_plate02.jpg)

    Интермедуллярная фиксация перелома ключицы

    (https://encrypted-tbn2.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSl3vvqEn-JQ4-dZ2YxgQ1MkQ514O5iTiG-BSrvX4lE19UKkVcK3w)

    Послеоперационное управление

    После операции пораженную руку держат на повязке в течение одной недели.Выписка на следующий день типична для пациентов с изолированными переломами. Пациентам запрещается поднимать тяжести, поднимать руку над головой и управлять автомобилем до тех пор, пока рентгеновский снимок не покажет костное сращение. Рентген проводится каждые две недели до обнаружения костного сращения, а затем снова через шесть месяцев до удаления винта / винтов [7].

    Анатомия: http://www.theodora.com/anatomy/the_clavicle.html
    Общая информация: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00072
    Общая информация по хирургии: http: // my.clevelandclinic.org/disorders/clavical_fracture/or_overview.aspx
    Перелом ключицы в педиатрии: http://www.aaos.org/news/aaosnow/aug09/clinical1.asp
    Перелом ключицы у новорожденного: http: //web.jbjs .org.uk / cgi / reprint / 85-B / 1/115
    Реабилитация перелома ключицы: http://sportsmedicine.about.com/od/surgeryrehab/qt/Clavicle-Rehab.htm Варианты хирургического вмешательства
    : http: // www.orthosupersite.com/view.aspx?rid=21065
    Руководство по инвалидности: http://www.mdguidelines.com/fracture-clavicle
    Видео по хирургическому восстановлению: (* Внимание: второе видео содержит графические изображения *)

    Библиография

    8.Маги DJ. Ортопедическая физическая оценка. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2008; 249-251.

    9. Нойман Д.А. Кинезиология костно-мышечной системы. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2010; 301-302.

    .

    Смотрите также