.
.

Болит колено после перелома берцовой кости


Боли в колене после перелома голени. Сколько вообще можно ходить максимально в день на данный момент? :: Doktor.ru

Сломала ногу 8 сентября перелом со смещением в голене,8 сентября была сделала операция,вставили платину.Гипс не накалдывали.На третий день после операции сказали разрабатывать ногу. На 6 недели был сделал рентген и сказали что можно уже ходить. Ходить без костылей стала 22 ноября. Нога быстро устает. Сегодня болит колено. что такое? Перенашрузка на ногу была ? сколько вообще можно ходить максимально в день на данный момент? Еще сказали что пластину ставят навсегда.Можно ли так? либо лучше вытащить через несколько лет?Операции была сделала в Канаде.

Здравствуйте. Если большеберцовая кость, то ходить пока рано, если малоберцовая, то скорее всего (нужно смотреть снимки и ногу) можно. Колено может болеть из-за перегрузки, но может и из-за других менее приятных вещей (смещение перелома, несращение и т.д.). Нужно смотреть ногу и снимки, чтоб сказать точнее. Пластину в молодом или среднем возрасте при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний лучше удалять, хотя при использовании очень качественных фиксаторов, их можно с определенным риском в некоторых ситуациях оставлять. В любом случае, это операция по относительным показаниям.

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Doktor.ru

Перелом большеберцовой кости: типы, симптомы и лечение

Большеберцовая кость или большеберцовая кость - длинная кость, расположенная в голени между коленом и стопой. Переломы большеберцовой кости встречаются часто и обычно вызваны травмой или повторяющейся нагрузкой на кость.

Перелом - другое слово для обозначения разрыва. В некоторых случаях единственным признаком небольшого перелома является боль в голени при ходьбе. В более тяжелых случаях большеберцовая кость может выступать через кожу.

Время восстановления и заживления переломов большеберцовой кости различается и зависит от типа и тяжести перелома.Переломы может лечить медицинский работник, а упражнения в домашних условиях могут ускорить выздоровление человека.

В этой статье подробно рассматриваются типы переломов большеберцовой кости, а также симптомы, лечение и время восстановления после перелома большеберцовой кости.

Поделиться на Pinterest Большеберцовая кость - это большая кость в голени. Он играет ключевую роль в поддержании веса тела человека.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большеберцовая кость - это самая частая длинная кость в теле, подверженная переломам.Перелом большеберцовой кости - это любая трещина или перелом большеберцовой кости.

Большеберцовая кость - одна из двух костей, составляющих голень, другая - малоберцовая кость. Большеберцовая кость - большая из этих двух костей.

Большеберцовая кость играет ключевую роль в механике тела, так как она:

Перелом большеберцовой кости часто возникает при других видах повреждения тканей близлежащих мышц или связок.Это всегда должно быть проверено медицинским работником.

В зависимости от причины перелома кости тяжесть и тип перелома могут различаться. Это может быть поперечный перелом, то есть трещина горизонтальна поперек кости, или косая, то есть трещина находится под углом.

Проксимальные переломы - это переломы верхней части большеберцовой кости. Ниже этой области возникают переломы диафиза большеберцовой кости.

Большеберцовая кость может иметь следующие типы переломов:

Ниже представлена ​​3-D модель стабильного перелома большеберцовой кости.

Эта модель полностью интерактивна, и ее можно исследовать с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана.

Когда кости сломаны, они могут оставаться под кожей или пробиваться сквозь ее поверхность. Открытые переломы - это переломы, при которых сломанная кость прорывается сквозь кожу. При закрытых переломах кость не повреждает кожу, хотя внутренние ткани могут быть повреждены.

Длинные кости тела упругие, но перелом большеберцовой кости можно перенести разными способами. К ним относятся:

Симптомы перелома большеберцовой кости могут включать:

Чтобы диагностировать перелом большеберцовой кости, врач спросит о его истории болезни и о том, как была получена травма h добавлено.Они проведут обследование и назначат диагностические тесты, чтобы оценить степень травмы и наличие перелома костей. Это важно для определения наилучшего курса лечения.

Диагностические тесты могут включать:

МРТ часто используется, если другие сканирования не могут диагностировать проблема.

Поделиться на Pinterest Для лечения перелома большеберцовой кости можно использовать гипс, бандаж или шину, если операция не подходит.

Лечение перелома большеберцовой кости зависит от нескольких факторов, включая общее состояние здоровья человека на момент травмы, причину и тяжесть травмы, а также наличие или степень повреждения мягких тканей, окружающих большеберцовую кость.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы убедиться, что кость зажила должным образом. Хирург может наложить на кость металлические винты и пластины, чтобы удерживать ее в нужном месте и позволить ей зажить с минимальным долгосрочным повреждением.

Хирург может также использовать стержни, помещенные внутрь большеберцовой кости, или штифты, вставленные в кости выше и ниже перелома. Они прикрепят их к жесткой раме, называемой внешним фиксатором, чтобы удерживать кость на месте.

Если операция не требуется или невозможна, например, из-за здоровья человека, врач может использовать следующие методы лечения перелома большеберцовой кости:

Во многих случаях человеку с переломом большеберцовой кости потребуется физиотерапия и костыли или ходунки, чтобы помочь им снова встать на ноги.

Восстановление после перелома большеберцовой кости зависит от тяжести перелома.

Человек часто выздоравливает в течение 4-6 месяцев. Время восстановления может быть больше для полного перерыва по сравнению с частичным, и может занять больше времени, если у человека плохое здоровье по другим причинам.

Человеку может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Люди всегда должны следовать рекомендациям своего врача о том, как вернуться к ходьбе, упражнениям и другой физической активности после перелома ноги.

Определенные упражнения могут помочь снять давление с большеберцовой кости, например, упражнения, укрепляющие бедра, икры и бедра. Эта защита также может предотвратить получение травм в будущем.

Осложнения перелома большеберцовой кости могут включать:

Во многих случаях перелом большеберцовой кости можно успешно лечить без осложнений.

Переломы большеберцовой или большеберцовой кости являются обычным явлением и могут быть вызваны разными ситуациями. Они могут возникать в любом месте кости и включать множество вариаций типа перелома.

Переломы могут быть незначительными и требуют короткого времени для заживления, или более серьезными и требуют длительной операции и времени на заживление.

Долгосрочные прогнозы перелома большеберцовой кости обычно хорошие, но зависят от тяжести травмы и других факторов, связанных со здоровьем. Врачи смогут предоставить человеку долгосрочную перспективу во время обследования и процесса заживления, когда его нога выздоровеет.

.

Болит колено при выпрямлении: причины и методы лечения

При каждом вашем действии колени не только сгибаются и выравниваются, но и несут вес вашего тела. Колени обычно выполняют эту работу без симптомов; однако это не всегда так. Боль, вызванная коррекцией коленного сустава, может возникнуть в результате острых травм или хронических заболеваний, затрагивающих многие структуры сустава и вокруг него, включая хрящи, сухожилия, связки, сумки, мышцы, кости или синовиальную оболочку.

Причины боли в коленях при выпрямлении ноги

Слезы мениска

Каждое колено состоит из 2 небольших кусочков эластичного хряща, называемого менисками, расположенных глубоко внутри сустава. Они служат амортизаторами между двумя основными костями колена - бедром или бедренной костью и большеберцовой или большеберцовой костью. Медиальный мениск живет на внутренней стороне колена, а латеральный мениск - на внешней стороне. Разрывы мениска - частые травмы, особенно во время занятий спортом.Они также случаются у пожилых людей, поскольку мениски истончаются и со временем повреждаются. Боль при выравнивании колена часто сопровождается разрывом мениска. Может возникнуть отек колена, особенно если слезы вызваны серьезной травмой. Часть разорванного мениска в некоторых случаях застревает между костями, вызывая блокировку колена.

Повреждение суставного хряща

Суставной хрящ покрывает поверхность бедра и большеберцовой кости, позволяя костям плавно двигаться во время движений колена.На протяжении десятилетий повторяющиеся движения колена, сопровождающие повседневную деятельность, могут в конечном итоге повредить суставной хрящ и привести к остеоартриту. По мере разрушения хряща нижележащие кости вступают в прямой контакт, вызывая боль и скрежет или ощущение движения колена. Отек и скованность суставов возникают из-за сопутствующего воспаления. Коленный дефект обычно развивается при тяжелом остеоартрите.

Суставной хрящ также покрывает заднюю часть коленной чашечки или надколенника и блокадную канавку - беспокойство в нижнем конце бедренной кости, через которое проходит надколенник, когда колено сгибается и выравнивается.Хондромаляция надколенника, или колено бегуна, возникает при повреждении хряща надколенника. Это состояние часто возникает у спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов из-за повторяющихся движений коленей. Это чаще встречается у женщин, бегунов и людей с смещением надколенника, из-за которого коленная чашечка не перемещается по центру канавки блокады. Боль сопровождает движения колена, заключающиеся в выравнивании, и после длительного сидения с согнутым коленом.

Заболевания сухожилий

Сухожилия - это сильные связки фиброзной ткани, которые соединяют концы мышц с костью.Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу передней части бедра с верхней частью надколенника. Повреждение сухожилия может возникать при повторяющихся движениях колена, в основном при прыжках и подъеме по лестнице. Хронические травмы и воспаления вызывают тендинит четырехглавой мышцы, или колено прыгуна, что вызывает боль при коррекции колена. Реже сухожилие четырехглавой мышцы частично или полностью разрывается, вызывая внезапную сильную боль. При полном разрыве колено невозможно исправить без посторонней помощи.

Сухожилие надколенника соединяет нижнюю часть надколенника с голенью. Независимо от названия, сухожилие надколенника технически является связкой, поскольку оно связано с двумя костями. Повторяющиеся движения колена могут раздражать сухожилие надколенника, что приводит к тендиниту надколенника и боли при выпрямлении колена. Термин «колено прыгуна» также может использоваться для этого состояния, поскольку те же движения вызывают его, как тендинит четырехглавой мышцы. В редких случаях сухожилие надколенника разрывается частично или полностью, как и сухожилие четырехглавой мышцы.

Заболевания связок

Связки - это плотные связки из фиброзной ткани между костями, которые удерживают суставы в правильном положении. Колено поддерживает четыре связки. Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) расположены глубоко внутри коленного сустава. Срединная защитная связка и боковая защитная связка располагаются по обе стороны от коленного сустава.

Связки колена могут быть растянуты, что может привести к небольшому растяжению или фактическому разрыву.Обычно это вызвано острой травмой, например, неожиданным движением колена или прямым ударом по колену. Реже растяжения или разрывы вызваны износом от повторяющихся движений колена, особенно у пожилых людей. Повреждение связок колена может вызвать боль при выпрямлении колена, особенно при сопутствующем отеке колена. Нестабильность, когда колено прокладывает путь, обычно возникает при травмах связок. При разрыве связки колена можно услышать или почувствовать хлопок или щелчок. Значительный отек обычно быстро возникает после разрыва ПКС и ПКС из-за кровотечения в коленном суставе.

Бурсит и киста Бейкера

Бурсы - это мешочки, содержащие определенный процент жидкости, который отличается от подвижных структур, таких как сухожилия, связки и мышцы, друг от друга или окружающих костей. Они амортизируют переносные конструкции, защищая их от чрезмерного давления при движении. При повторяющихся движениях количество жидкости в бурсе увеличивается и возникает воспаление, что приводит к бурситу. Вокруг колена находится одиннадцать сумок. Некоторые из них, например глубокая надколеночная сумка, расположенная под сухожилием надколенника, вызывают боль во время коррекции колена, когда они воспалены.

Киста Бейкера - это заполненный жидкостью мешок за коленом. Бурса обычно образует ее между икроножной мышцей голени и полуперепончатой ​​мышцей задней стороны бедра. Однако он также может возникать как выпадение из самого наполненного жидкостью коленного сустава. Кисты Биг-Бейкера часто сопровождают тяжелый артрит коленного сустава и вызывают боль, когда колено исправлено или полностью согнуто.

Заболевания мышц, костей и синовиальной мембраны

Напряжение или разрывы мышц, расположенных за коленом, таких как подколенные сухожилия или подколенная мышца, часто вызывают боль, когда они растягиваются во время выпрямления колена.Перелом надколенника вызывает боль, отек и синяк вокруг надколенника, а попытки исправить положение колена могут усилить боль. Эта травма обычно возникает в результате прямого удара по коленной чашечке. Перелом верхнего конца большеберцовой кости, который распространяется в сустав - перелом большеберцового плато - также может вызывать боль при выпрямлении колена и других движениях колена, а также при стоянии. При этой травме колено может сильно опухнуть, так как внутри сустава происходит кровотечение.

Воспаление синовиальной оболочки - ткани, выстилающей коленный сустав, - характерно для воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит или подагра, или инфекции сустава.Эти состояния вызывают постоянную боль в коленях, которая обычно усиливается при движении колена. Обычно присутствуют отек колена и другие признаки воспаления или инфекции, такие как покраснение и тепло.

Вы все еще можете выдерживать вес и постепенно и тщательно ходить без посторонней помощи, однако, вероятно, вам потребуется поддержка, чтобы поднять голень и полностью разогнуть травмированное колено. Переломы надколенника, разрывы сухожилия четырехглавой мышцы и разрывы сухожилия надколенника, как правило, связаны с неспособностью выровнять ногу.

Диагностика

Мы проведем подробное медицинское обследование и зададим вам ряд вопросов, касающихся ваших симптомов и истории болезни. Это поможет нам определить состояние, поражающее ваше колено. Часто бывает сложно диагностировать разрывы мениска, полностью основываясь на физическом осмотре, и нам может потребоваться провести артроскопию коленного сустава, чтобы заглянуть внутрь колена.

MD задаст вам ряд вопросов о боли в колене и о том, как она возникла.Мы также спросим вас, есть ли у вас проблемы с перемещением колена. Обычно мы задаем следующие вопросы:

Проверка здоровья

Осмотрим ваше колено. На протяжении всего обследования мы пытаемся найти признаки и симптомы, которые могут указывать на разрыв мениска.Эти знаки включают:

Исследования изображений

Во многих случаях нам может потребоваться заказать дополнительные тесты, включая визуализационные исследования, такие как рентген, для поиска любого артрита колена или переломов костей. Мы можем приобрести МРТ, чтобы исследовать ваше колено, если диагноз не определен или если возможна операция.

Артроскопия коленного сустава

Если мы считаем, что у вас есть крайний разрыв мениска, который необходимо исправить, мы можем потребовать осмотреть ваше колено с помощью специального прицела, называемого артроскопом. Мы используем артроскопию для диагностики и, возможно, решения проблемы.

Во время артроскопии мы помещаем мини-видеокамеру в ваше колено через небольшой разрез, чтобы мы могли видеть структуры внутри вашего колена. Часто мы можем исправить или вырезать разрыв одновременно.

Лечение

Мы обсудим с вами варианты лечения. Процедуры различаются в зависимости от серьезности слезы и вашей активности. Самые эффективные терапевтические методы лечат разрыв и укрепляют мышцы, поддерживающие колено, чтобы избежать повторного разрыва мениска.

Нехирургические методы лечения

Обычно мы советуем вам сначала попробовать нехирургические методы лечения, если у вас нет острого слезы, и вы все еще можете стоять и ходить.Нехирургическое лечение является наиболее подходящим, если вам подходят следующие критерии:

Нехирургическое лечение состоит из отдыха, обледенения колена, использования костыля, физиотерапии и инъекций.

Остальное . Мы рекомендуем вам избегать вещей, которые давят на колено. Избегайте приседаний, вставания на колени, скручиваний, поворотов или повторяющихся сгибаний, как при подъеме по лестнице. Не используйте автомобиль с механической коробкой передач со сцеплением, если у вас действительно болит левое колено.

Избегайте пробежек, бега, езды на велосипеде или плавания с использованием лягушачьих ударов (брасс). Мы можем посоветовать вам как можно больше поднять ногу, чтобы уменьшить отек.

Лед .Лед на колено в течение 15 минут каждые 4-6 часов.

Полезные гаджеты . Если вы по-прежнему испытываете сильную боль, мы можем порекомендовать вам использовать костыль, чтобы удерживать вес на травмированном колене. Мы можем порекомендовать бандаж, если ваша коленная чашечка смещена или мышцы колена ослаблены, а колено часто поддается.

Инъекции . Мы можем порекомендовать инъекцию кортизона, если симптомы со стороны коленного сустава достаточно значительны, чтобы повлиять на вашу активность. Это помогает уменьшить отек вокруг мениска, а также усилить боль и улучшить функции.

Физическое лечение . Мы можем предложить физиотерапию. Наши физиотерапевты могут составить для вас программу тренировок, чтобы укрепить мышцы бедра и ноги, стабилизирующие ваше колено. Продолжение этих тренировок дома поможет вам предотвратить дополнительную травму колена.

Хирургия

Если у вас разорвался мениск в результате травмы, и вы испытываете сильную боль и не можете стоять или ходить на ноге, возможно хирургическое вмешательство. Если слезы образовались постепенно и нехирургические методы лечения не помогают, мы также можем рассмотреть возможность операции.

Восстановление мениска

Если ваша слеза находится за пределами мениска, у нее есть большие шансы на хорошее заживление после операции, потому что эта область имеет хороший приток крови. В этом случае мы можем попытаться восстановить мениск или сшить оторванный кусок. Тип разрыва определяет, возможно ли это.

Менискэктомия

Если ваш разрыв находится на внутренней стороне мениска, который не имеет достаточного кровоснабжения, мы не можем пытаться восстановить его, так как эта область плохо заживает.Если это так, мы могли бы просто удалить порванную ткань, вместо того, чтобы восстанавливать ее. Операция по удалению мениска полностью или частично называется менискэктомией. Это нормально для разрывов мениска, которые происходили медленно с течением времени, и некоторых интенсивных разрывов.

Артроскопия

Многие хирургические операции на коленном суставе, включая восстановление мениска и менискэктомию, выполняются с использованием артроскопии. Это амбулаторная операция, которая не требует ночевки в поликлинике.

Во время процедуры мы делаем небольшие надрезы на колене. В один разрез мы вставляем оптоволоконный прицел с прикрепленной к нему электронной камерой, чтобы мы могли четко видеть ваш коленный сустав. В 2 других разреза мы вставляем небольшие хирургические инструменты.

Если мы фиксируем ваш мениск, мы используем хирургические инструменты, чтобы снова сшить мениск с помощью растворимых швов или анкеров. Если мы удаляем часть или весь мениск, мы используем инструменты для обрезки ткани, а затем извлекаем ее из коленного сустава.

Профилактика

Хотя не всегда можно предотвратить повреждение колена, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития проблем с коленом. Также крайне важно соблюдать эти стандарты, чтобы защитить колено, если вам действительно была сделана операция по исправлению или обрезке поврежденного мениска.

Вы можете сделать следующее:

Предостережения и меры предосторожности

Если вы испытываете повторяющуюся боль при попытке выровнять колено, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и назначить лечение. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваше колено теплое и красное, особенно если у вас тоже жар, так как это может показать инфицированный сустав.Если вы получили серьезную травму колена, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете ходить, не можете согнуть или выпрямить колено или у вас сильная боль, глубокая рана или сильное кровотечение. Точно так же немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обнаружите хлопок или ветер во время травмы, или ваше колено выглядит очень опухшим или искривленным.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных видов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например, падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкое повреждение ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

Большинство случаев бурсита несерьезны, и их можно лечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, которая представляет собой процедуру, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими нагрузками, нередко порывают или растягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Он может постепенно достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Острые травмы колена: использование правил принятия решений для заказа выборочной рентгенографии

1. Шварцман П., Орен Б, Сегал З. Рентген при травмах конечностей. Фам Врач . [Тель-Авив] 1988; 15: 404–10 ....

2. Stiell IG, Гринберг Г. Х., Уэллс GA, Макдауэлл I, Квинн А.А., Смит Н.А., и другие. Перспективная валидация решающего правила для использования рентгенографии при острых травмах колена. JAMA . 1996. 275: 611–5.

3. Simmon RR, Koenigsknecht SJ. Неотложная ортопедия: конечности. 3-е изд. Norwalk, Conn .: Appleton & Lange, 1995.

4. Harwood-Nuss A, ed. Клиническая практика экстренной медицины. Филадельфия: Липпинкотт, 1991.

5. Каллахем М.Л., изд. Современная терапия в неотложной медицине. Торонто: Декер, 1987.

6. МакКонночи К.М., Рогманн К.Дж., Пастернак Ж, Монро диджей, Монако LP. Правила прогноза для выборочной рентгенологической оценки повреждений конечностей у детей и подростков.1990; 86: 45–57.

7. Gratton MC, Salomone JA 3d, Уотсон WA. Ошибочные интерпретации клинически значимых рентгенограмм в ординатуре по неотложной медицинской помощи. Энн Эмерг Мед . 1990; 19: 497–502.

8. Stiell IG, Уэллс GA, Макдауэлл I, Гринберг Г. Х., Макнайт РД, Quinn СП, и другие. Использование рентгенографии при острых травмах колена: необходимость клинических правил принятия решений. Acad Emerg Med .1995; 2: 966–73.

9. Глидхилл DN, Томсон JY, Симмс П. Можно ли более эффективно использовать рентгеновское обследование в отделении неотложной помощи? Br Med J . [Clin Res] 1987; 294: 943–7.

10. Длинный AE. Рентгенологическое решение врача скорой помощи. Emerg Med Clin North Am . 1985; 3: 437–46.

11. Зал FM. Чрезмерное использование радиологических исследований. Радиология .1976; 120: 443–8.

12. Марка DA, Фрейзер WH, Кольхепп WC, Ши КМ, Хофер А.М., Эккер MD, и другие. Протокол отбора пациентов с травмами конечностей, которым требуется рентген. N Engl J Med . 1982; 306: 333–9.

13. Abrams HL. «Чрезмерное использование» рентгеновских лучей. N Engl J Med . 1979; 300: 1213–6.

14. Энджелл М. Сдерживание затрат и врача. JAMA . 1985; 254: 1203–7.

15. Молони TW, Rogers DE. Медицинские технологии - другой взгляд на споры о затратах. N Engl J Med . 1979; 301: 1413–9.

16. Weinstein SL, Buckwalter JA, eds. Ортопедия Турека, принципы и их применение. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1994.

17. Смит Б.В., Грин Г.А. Острые травмы колена: Часть II. Диагностика и лечение. Am Fam Врач .1995; 51: 799–806.

18. Манастер Б.Дж., Прапорщик М.Ф. Визуализация связок колена. Crit Rev Diagn Imaging . 1991; 32: 323–66.

19. Стулл М.А., Нельсон М.С. Роль МРТ в диагностической визуализации поврежденного колена. Am Fam Врач . 1990; 41: 489–500.

20. О'Ши К.Дж., Мерфи КП, Хекин Р.Д., Herzwurm PJ. Диагностическая точность анамнеза, физического осмотра и рентгенограмм при оценке травматических заболеваний колена. Am J Sports Med . 1996; 24: 164–7.

21. Пташник Р, Феллер Дж, Бартлетт Дж., Фитт Джи, Митчелл А, Хеннесси О. Значение сонографии в диагностике травматического разрыва передней крестообразной связки колена. AJR Am J Roentgenol . 1995; 164: 1461–3.

22. Stäubli HU, Якоб Р.П. Задняя нестабильность колена при разгибании. Клинический и стресс-рентгенологический анализ острых повреждений задней крестообразной связки. J Bone Joint Surg . [Br] 1990; 72: 225–30.

23. Ньюман А.П. Травмы мениска и связок колена. Top Emerg Med . 1988; 10 (3): 1.

24. Stiell IG, Гринберг Г. Х., Макнайт РД, Наир ЖК, Макдауэлл I, Уортингтон-младший. Исследование по разработке правил принятия клинических решений для использования рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Энн Эмерг Мед . 1992; 21: 384–90.

25. Stiell IG, Макнайт РД, Гринберг Г. Х., Макдауэлл I, Наир ЖК, Уэллс GA, и другие.Выполнение Оттавских правил для лодыжки. JAMA . 1994; 271: 827–32.

26. Stiell I, Уэллс G, Лаупасис А, Брисон Р, Verbeek R, Вандемхин К, и другие. Многоцентровое исследование по внедрению Оттавских правил для голеностопного сустава при использовании рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Многоцентровое исследование правил голеностопного сустава. BMJ . 1995; 311: 594–7.

27. Stiell IG, Гринберг Г. Х., Уэллс GA, Макнайт РД, Квинн А.А., Каччиотти Т, и другие.Вывод решающего правила для использования рентгенографии при острой травме колена. Энн Эмерг Мед . 1995; 26: 405–13.

28. Ривара ФП, Волость РА, Мюллер Б.А. Травмы конечностей у детей: прогностическая ценность клинических данных. Педиатрия . 1986; 78: 803–7.

29. Сиберг, округ Колумбия, Джексон Р. Правило клинического принятия решения для рентгенограмм коленного сустава. Am J Emerg Med . 1994; 12: 541–3.

30.Вебер Дж. Э., Джексон RE, Павлин WF, Свор РА, Карли Р., Ларкин ГЛ. В правилах принятия клинических решений различают переломы и отсутствие переломов при острой изолированной травме колена. Энн Эмерг Мед . 1995; 26: 429–33.

31. Bauer SJ, Холландер JE, Fuchs SH, Тод ХК младший Правило клинического решения при оценке острых травм колена. J Emerg Med . 1995; 13: 611–5.

32. Сиберг, округ Колумбия, Йили Д.М., Люкенс Т, Обле Т, Матиас С.Многоцентровое сравнение двух клинических правил принятия решения об использовании рентгенографии при острых травмах колена с высоким риском. Энн Эмерг Мед . 1998. 32: 8–13.

.

Смотрите также