.
.

Боль при переломе


боли во время переломов | Что делать, если болит тело при переломах?

Характеристика боли при переломе:
Резкая боль при переломе в определенной точке поврежденной кости; кровоизлияние и отечность окружающих мягких тканей; изменение подвижности и формы поврежденной конечности; иногда хруст отломков костей. Характерный признак перелома ребер - боль при глубоком вдохе и покашливании.

Переломы бывают закрытые или открытые, когда повреждены и кожа, и мышцы. Иногда переломы возникают в результате заболеваний, сопровождающихся разрушением костей (опухоль, остеопиелит и т. п.).

Ни в коем случае не следует самим пытаться вправлять перелом. При переломах любой кости необходимо прежде всего обеспечить ей полный покой и неподвижность, так как всякое смещение вызывает резкую боль при переломе и чревато прорывом кожи, ранением кровеносных сосудов и кровотечением. Пострадавшего надо как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Переломы костей черепа. Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего - при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом "очков"), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью - ликвор. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого "светлого" периода (его еще называют "периодом мнимого благополучия") состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания.

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться.

Переломы и вывихи костей рук. Признаки - боль по ходу кости, неестественная форма конечности, неестественная подвижность на месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Перелом и вывих кисти и пальцев рук. При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки - боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь: укрепить больную конечность (как показано на рис. 18) шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном и т. п. так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Накладывать шину, по возможности, не приподнимая ногу, а только придерживая ее на месте и проводя повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. На место повреждения - холод.

Перелом ребер. Возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли при переломе, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела. Больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха в подкожную клетчатку. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. Однако, в отличие от отека, при ощупывании места повреждения легко определить возникающее под пальцами "похрустывание" (как будто лопаются мелкие пузырьки).

Перелом ключицы. Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда - при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения).

Перелом костей таза. По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе. Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в "положении лягушки": на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело при переломах? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Симптомы перелома позвоночника

Поскольку остеопороз - это «тихое» заболевание, что означает, что симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока не произойдет перелом, нередко человек, страдающий болью в спине, не осознает тот факт, что он или она действительно сломал позвонок (или несколько позвонков). ) в их позвоночнике.

См. Признаки и осложнения остеопороза

Типичные симптомы компрессионного перелома

Основные клинические симптомы переломов позвонков обычно включают один или комбинацию следующих симптомов:

  1. Внезапное начало боли в спине
  2. Боль обычно усиливается при стоянии или ходьбе
  3. Лежание на спине снижает интенсивность боли
  4. Ограниченная подвижность позвоночника
  5. Потеря высоты
  6. Деформация и инвалидность

Как правило, компрессионный перелом следует подозревать у любого пациента старше 50 лет с острым началом боли в спине.Что касается женщин, особенно с факторами риска остеопороза, многие врачи считают, что перелом позвонка следует заподозрить у любой женщины старше 45 лет с внезапным появлением боли в спине.

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Иногда компрессионный перелом позвоночника может не вызывать боли в спине или других симптомов. Следовательно, даже если боли в спине нет, люди среднего возраста или пожилые люди (особенно женщины) должны беспокоиться о потенциальных переломах, если наблюдается потеря роста, ограниченная способность скручиваться и сгибаться в спине и / или деформация, которая развивается в позвоночнике. .

объявление

Типичное прогрессирование симптомов компрессионного перелома

Когда остеопороз приводит к перелому позвонка, это обычно проявляется внезапным появлением боли в спине. Большинство пациентов, у которых диагностирован компрессионный перелом позвоночника, описывают возникновение боли сразу после довольно рутинной деятельности, которая слегка напрягает или дергает спину, например:

  1. Подъем - открытие окна или поднятие пакета с продуктами
  2. Сгибание - поднятие чего-либо с пола
  3. Падение - сотрясение позвоночника из-за пропуска шага или скольжения на льду.

У людей с запущенным остеопорозом перелом может произойти даже при очень незначительной активности, такой как чихание, кашель, попадание в ванну или выход из нее или просто переворачивание в постели. Боль, вызванная остеопоротическим переломом позвоночника, обычно длится от четырех до шести недель по мере заживления кости, после чего большинство пациентов сообщают, что более сильная боль утихла и превратилась в хроническую ноющую боль, сосредоточенную в той области спины, где произошел перелом.

Эта боль обычно проходит через несколько недель, но у некоторых людей она может продолжаться несколько месяцев. Кроме того, некоторые пациенты испытывают боль в спине спустя долгое время после того, как перелом костей зажил из-за изменения механики в спине и, возможно, из-за бездействия.

объявление

Другие типы боли при переломах

Вышеупомянутое описывает ход событий, с которыми сталкивается большинство пациентов с компрессионным переломом позвонка.Однако не у всех есть типичный опыт. Примеры других типов паттернов боли включают:

Множественные переломы сжатия

В отличие от многих других состояний, которые можно вылечить до того, как разовьется серьезное осложнение, обычно перелом является первым признаком того, что у кого-то есть остеопороз. К тому времени, когда происходит перелом, остеопороз обычно прогрессирует, и тогда человек подвергается риску перенести еще больше переломов позвонков.

См. Множественные переломы сжатия

.

Когда боль в спине - это компрессионный перелом позвоночника

Тип перелома позвоночника, который обычно вызывается остеопорозом, обычно называют компрессионным переломом.

Компрессионный перелом обычно определяется как позвоночная кость в позвоночнике, высота которой уменьшилась как минимум на 15-20% из-за перелома .

Сохранить

Смотреть: Видео о компрессионном переломе позвоночника

Эти компрессионные переломы могут возникать в позвонках в любом месте позвоночника, но чаще всего они возникают в верхней части спины (грудной отдел позвоночника), особенно в нижних позвонках этого отдела позвоночника (например,грамм. Т10, Т11, Т12). Они редко возникают выше уровня Т7 позвоночника. Они также часто встречаются в верхних поясничных сегментах, например, в L1.

В этой статье представлена ​​подробная информация о компрессионных переломах позвонков, включая симптомы, диагностику и методы лечения.

Типы переломов

Перелом позвоночника из-за остеопороза (слабые кости) обычно называют компрессионным переломом, но его также можно назвать переломом позвонка , остеопоротическим переломом или клиновым переломом .

Термин «клиновой перелом» используется потому, что перелом обычно происходит в передней части позвонка, при этом кость в передней части позвоночника разрушается, а задняя часть той же кости остается неизменной. В результате получается клиновидный позвонок. Клиновая компрессионная трещина обычно представляет собой механически стабильную структуру трещин.

объявление

Хотя клиновые трещины являются наиболее распространенным типом трещин сжатия, существуют и другие типы, например:

  • Излом .Если ломается вся кость, а не только передняя часть позвонка, это можно назвать переломом от раздавливания.
  • Взрывной перелом . Этот тип перелома включает некоторую потерю высоты как передней, так и задней стенок тела позвонка (а не только передней части позвонка). Это различие важно, поскольку взрывные переломы могут быть нестабильными и приводить к прогрессирующей деформации или неврологическим нарушениям.

Симптомы компрессионного перелома

Переломы позвонков обычно сопровождаются острой болью в спине и могут вызывать хроническую боль, деформацию (грудной кифоз, обычно называемый горбом вдовы), потерю роста, скученность внутренних органов и потерю мышечной массы и аэробную подготовку из-за недостаток активности и физических упражнений.

Комбинация вышеперечисленных проблем, связанных с переломами позвонков, также может привести к изменениям в самооценке человека, что, в свою очередь, может отрицательно повлиять на самооценку и способность продолжать повседневную деятельность.

Поскольку большая часть повреждений ограничивается передней частью позвоночника, перелом обычно стабильный и редко связан с каким-либо повреждением нерва или спинного мозга.

объявление

Часто встречаются переломы позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника, возникающие в результате остеопороза, на самом деле довольно распространены и встречаются примерно у 700 000 человек в США.С. каждый год. 1 , 2

Узнайте, что нужно знать об остеопорозе

Остеопороз особенно часто встречается у женщин в постменопаузе. Фактически, по оценкам, примерно 25% всех женщин в постменопаузе в США имели компрессионные переломы позвонков. 3

См. Признаки и осложнения остеопороза

Хотя остеопороз гораздо чаще встречается у женщин - примерно в четыре раза больше женщин имеют низкую костную массу или остеопороз, чем мужчины, - он все еще встречается у мужчин.Целых 25% мужчин старше 50 лет страдают переломом костей (например, бедра или позвоночника) из-за остеопороза. 4

См. Остеопороз у мужчин

Проблема в том, что перелом не всегда распознается или точно диагностируется - вместо этого боль пациента часто воспринимается как общая боль в спине, например, от растяжения мышц или другого повреждения мягких тканей, или как обычная часть старения. В результате примерно две трети ежегодно возникающих переломов позвонков не диагностируются и, следовательно, не лечатся.

Список литературы

  • 1. «Достижения в профилактике, диагностике и лечении остеопороза, представленные 7-го числа», Национальный фонд остеопороза, доступ 10 апреля 2013 г.
  • 2. Риггс, Б.Л., Мелтон, Л.Дж., 3-е, «Мировая проблема остеопороза: идеи, предоставленные эпидемиология », Bone , 1995, 17 (5 Suppl): p. 505С-511С.
  • 3. Мелтон Л.Дж., 3-й, «Эпидемиология остеопороза позвоночника», Spine , 1997; 22: 2S-11S.
  • 4. «Только для мужчин», Национальный фонд остеопороза, по состоянию на 10 апреля 2013 г.
.

Устранение боли при переломе бедра


Подходит ли это руководство для меня или кого-то, о ком я забочусь?

Да, если:

  • Вы или человек, за которым ухаживаете, - пожилой человек (старше 50 лет), который находится в больнице из-за перелома бедра (перелома бедра, внезапно возникшего в результате такого события, как падение).

Нет, если:

  • Вы или лицо, за которым вы ухаживаете, находитесь в больнице по поводу чего-либо, кроме перелома бедра или боли в бедре, которая НЕ связана с переломом бедра.

Откуда берется информация в этом руководстве?

Информация в этом руководстве основана на обзоре многих исследований по лечению пожилых людей, страдающих от боли при переломе бедра. Команда исследователей, врачей, медсестер, фармацевтов, физиотерапевтов и других экспертов рассмотрела текущее исследование.

Понимание вашего состояния

Что такое перелом бедра?

Сломанное бедро - это перелом бедренной кости (называемой бедренной костью) около тазобедренного сустава.У пожилых людей перелом бедра может произойти в результате падения или ежедневного использования, если бедро ослаблено. Бедренная кость - одна из самых крепких костей вашего тела, но с возрастом она может ослабнуть. Даже незначительная травма может привести к поломке кости.

Люди с ослаблением костей под названием остеопороз с большей вероятностью сломают бедро.

Сломанный бедро - серьезная травма, которая очень болезненна и может мешать ходить. Люди со сломанными бедрами могут быть подвержены риску других проблем, таких как пневмония, тромбы и мышечная слабость.Некоторые проблемы могут быть опасными для жизни. По этой причине, если возможно, при переломе бедра проводится операция по восстановлению бедра, физиотерапия, чтобы помочь вам набраться сил после операции, и лекарства, которые помогают облегчить боль.

Почему так важно контролировать боль?

Со временем боль от перелома бедра может вызвать:

  • «Бред» (спутанность сознания, чрезмерная сонливость, возбуждение, бессмысленные разговоры или видение вещей, которых нет).
  • Плохой сон.
  • Депрессия.

Неконтролируемая боль также может мешать лечению других заболеваний. Боль также может замедлить вашу физиотерапию и выздоровление. Ваш врач, медсестра или физиотерапевт спросят вас о вашей боли. Они могут попросить вас оценить вашу боль, чтобы увидеть, помогает ли лечение. Важно сообщить им, если вы все еще испытываете боль.

Интенсивность и тип боли при переломе бедра могут измениться во время лечения.Например, боль может быть разной до и после операции, во время реабилитации и после того, как вы вернетесь домой из больницы.

Если вы ухаживаете за человеком, которому трудно думать или выражать мысли (так называемое «слабоумие»), он или она, возможно, не сможет рассказать вам о боли. По-прежнему важно контролировать боль.

Понимание вашего выбора

Обычное лечение боли при переломе бедра

Ваш врач может прописать вам лекарства от боли до или после операции по восстановлению сломанного бедра.Некоторые из них включают:

Ацетаминофен. Это обезболивающее, не содержащее аспирина, часто используется при многих типах боли, например, при болях в теле и головных болях. Обычно он сам по себе недостаточно силен, чтобы облегчить боль.

Опиоидные анальгетики. Некоторые общие названия этих препаратов - морфин, кодеин и оксикодон. Вы можете принимать эти лекарства в виде таблеток, уколов или через трубку в руке (называемую «внутривенным введением»).

Общие побочные эффекты опиоидных анальгетиков включают:

  • Тошнота, рвота и запор.
  • Сонливость и спутанность сознания.
  • Зуд.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Некоторые распространенные названия этих препаратов - ибупрофен и напроксен. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток или жидкости.

Некоторые из распространенных побочных эффектов НПВП включают:

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Лишний газ.
  • Раздражение и кровотечение желудка и кишечника.

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.Ваш врач может прописать вам лекарства.

Дополнительные способы уменьшения боли

Исследователи изучили другие способы справиться с болью. Эти другие виды лечения включают:

  • Нервные блоки.
  • Тяга.
  • Акупрессура.
  • Мышечно-релаксационная терапия.
  • Нейростимуляция.

Исследования нервных блокад дают больше информации, чем другие методы лечения, перечисленные здесь. О преимуществах и рисках вытяжения, акупрессуры, расслабляющей мышцы и нейростимуляции известно очень мало.

Нервные блоки

Что такое блокада нерва?

При блокаде нерва используется лекарство, называемое «анестетиком» (произносится ан-is-THET-ik), чтобы обезболить нервы, чтобы вы некоторое время не чувствовали боли. Анестетики - это те же лекарства, которые стоматологи используют для онемения зубов и десен. Из-за блокады нервов часть вашего тела на некоторое время онемеет.

Ваш врач может использовать блокаду нерва, чтобы облегчить вашу боль, если вы не можете принимать такие лекарства, как НПВП или опиоиды.Блокады нервов могут использоваться до, во время или после операции.

Есть много типов нервных блокад. Они названы в честь той части тела, в которую врач вводит анестетик. Ваш врач (или анестезиолог, или медсестра-анестезиолог) может вводить эти лекарства более чем в одно место вашего тела, чтобы максимально облегчить вам боль. При переломе бедра инъекции часто делают в область бедра и паха.

Каковы преимущества блокады нерва?

Некоторые исследования показывают, что блокада нервов, применяемая до, во время или после операции, может облегчить кратковременную боль в большей степени, чем обычное лечение опиоидами или НПВП.Блокады нервов могут помочь вам избежать «бреда» или спутанности сознания и туманного мышления, которые могут быть вызваны болью или опиоидными обезболивающими.

Есть ли побочные эффекты от нервной блокады?

Исследователи не могут сказать, вызывает ли блокада нервов больше или меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения боли от сломанного бедра.

Тяга

Тракция - это процедура, при которой часть тела втягивается в определенное положение. Перед операцией обычно используется тракция.

Было проведено всего несколько исследований тяги. Они показывают, что вытяжение перед операцией не помогает облегчить боль больше, чем использование одних только обезболивающих, но недостаточно исследований, чтобы знать наверняка.

Тракция может потребоваться по причинам, не связанным с болью.

Мы не знаем, увеличивает ли использование тяги и лекарств от боли риск серьезных побочных эффектов по сравнению с приемом только лекарств.

Акупрессура, релаксация мышц и нейростимуляция (TENS)

Хотя некоторые исследования показывают, что эти методы могут помочь, недостаточно исследований, чтобы сказать, могут ли эти методы уменьшить боль при переломе бедра.Эти методы лечения можно использовать до или после операции.

Что такое точечный массаж?

«Акупрессура» - это когда квалифицированный терапевт нажимает на определенные части тела, чтобы облегчить боль в других частях тела.

Что такое терапия релаксации мышц?

«Мышечно-релаксационная терапия» включает дыхательные и расслабляющие процедуры для снижения мышечного напряжения.

Что такое нейростимуляция?

«Нейростимуляция», также известная как «TENS», включает подачу небольшого количества электричества для возбуждения нервов вокруг болезненной области.

Помогут ли точечный массаж, расслабляющая мышечная терапия или TENS облегчить мою боль?

Врачи не знают, уменьшится или уменьшится боль от сломанного бедра точечным массажем, релаксационной терапией или ДЕСЯТКИМИ дозами, а не такими лекарствами, как опиоиды и НПВП.

Каковы риски точечного массажа, мышечно-релаксационной терапии и TENS?

Недостаточно исследований, чтобы сказать, связаны ли эти варианты с какими-либо рисками или могут ли вызвать побочные эффекты у людей со сломанным бедром.

Принятие решения

Спросите у врача

  1. Какие варианты, по вашему мнению, лучше всего снимают мою боль?
  2. Как быстро я могу ожидать облегчения боли?
  3. Как вы думаете, сколько времени мне понадобится, чтобы справляться со своей болью?
  4. Обеспокоены ли вы побочными эффектами любого из этих вариантов?

Источник

Информация в этом руководстве взята из отчета «Вмешательства по обезболиванию при переломе бедра ». Он был подготовлен Центром доказательной практики Университета Альберты при финансовой поддержке Агентства по качеству здравоохранения и исследований (AHRQ).

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Айзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Его написали Дайан Маркесич, доктор философии, Томас Уоркман, доктор философии, Майкл Хеггенесс, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины. Иллюстрации были созданы Дугласом Александером. Это резюме просмотрели пациенты с переломом бедра.

.

Дешевая боль при переломах, найдите специальные предложения по боли при переломах на сайте Alibaba.com

Предыдущий следующий 1 /34

Связанные ключевые слова:

жесткость боль

боль в ногах

боль на зубах

боль в ноге и лодыжке

мсм боль в суставах

Ключевые слова, связанные с Китаем:

Китайская лазерная боль

Китайская боль при радикулите

Китайская боль в бедре

Китай боль в шее

Китай боли в спине

.

Смотрите также