.
.

Асфальтовый ожог


Мой опыт|Как быстро вылечить "асфальтовую болезнь"

Вероятно, вы упали и повредили кожные покровы на каких-то частях тела. От асфальтовой болезни никто не застрахован, и вы уже не раз страдали от этой напасти.

Вам хочется быстрее восстановить травмированную поверхность и почувствовать себя здоровым и красивым. Способов избавления от ссадин и ран много. Но как же это сделать быстро?

Я расскажу вам свои истории и способы лечения.

ИСТОРИЯ ПЕРВАЯ

Первый случай, не считая раннего детства, со мной приключился более двадцати лет назад. Июль, жара. Я шла домой с работы.

Закружилась голова, и я упала на асфальт. Поднялась и, немного прихрамывая, продолжила путь к дому. Дома единственным желанием было скорее лечь и закрыть глаза, что я и сделала.

Примеры разбитых коленей

Каково же было мое изумление на утро, когда я не смогла нормально встать с кровати. Правое колено сильно болело.

Огромная ссадина покрылась корочкой, под которой началось нагноение. Конечно же сгибать ногу было безумно больно, да и ступать на нее тоже.

У меня был выходной, и я решила обратиться в травм пункт за помощью, так как понятия не имела, как эту беду можно победить.

Отсидев трехчасовую очередь на прием, попала в кабинет врача.

- И что ты хочешь, милочка? Это самая обычная асфальтовая болезнь, которая о приоре не лечится. – Сказал врач, осмотрев мою разбитую коленку.

Сестра промыла рану каким-то желтоватым раствором и наложила слабую в три оборота бинтовую повязку. Врач же на прощание порекомендовал мне делать дома крепкие солевые примочки во избежание нагноений.

Одна столовая ложка соли на стакан воды. Прикладывать к ране смоченные в таком растворе салфетки и держать их на сколько хватает терпения.

Садистический способ лечения, скажу я вам.

При первой и единственной такой экзекуции вспомнились слова из песни:

НЕ СЫПЬ МНЕ СОЛЬ НА РАНУ…

Короче, нагноения я промывала розовым раствором марганцовки, а заживления ждала естественным способом. После такого лечения у меня на колене остался шрам на долгие годы.

ИСТОРИЯ ВТОРАЯ

Спустя несколько лет я с грудным сыном проживала некоторое время в Сочи. А там, как вы понимаете, в отличие от Петербурга, почти нет ровных дорог. Сплошные спуски-подъемы и лестницы.

С ребенком на руках, спускаясь по лестницам, я часто падала на колено и разбивала его.

Мне повезло, одна добрая женщина еще при первом моем падении посоветовала воспользоваться бальзамом СПАСАТЕЛЬ. Это было действительно спасение.

Промыв рану перекисью водорода, намазала ее этим чудодейственным кремом. Он, тая от температуры тела, мягко растекся по всей ране, снял боль, смягчил поврежденные участки кожи и нежно прикрыл саму рану от воздействия внешней среды.

Возможно, вам потребуются:

Цены взяты в сети аптек

  1. Вата
  2. Перекись водорода
  3. Марлевые салфетки
  4. Бинт стерильный
  5. Бальзам Спасатель

Никаких засохших корочек, никакой стянутой кожи и тем более нагноений не появилось. Свежая кожа начала нарастать уже на следующий день. И рубца не образовывалось.

А самое интересное, что я неоднократно падала именно на это колено. И благодаря Спасателю, мое колено осталось без каких либо рубцов и шрамов, а заживление происходило необыкновенно быстро.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА

PS

Спустя пару лет, когда уже мой сын стал бегать и расшибать коленки и локти, я снова вспомнила об этом чудо средстве. И он нас так же спасал.

Сейчас в моей аптечке всегда есть этот крем-бальзам.

Кстати, этот крем помогает не только при лечении асфальтовой болезни, но и многих других напастей, связанных с различными повреждениями кожного покрова. Например, буквально на днях я использовала его для лечения ожога руки горячим паром.

А вообще,если вам интересно, где еще можно применять Спасатель, почитайте об этом на сайте производителя. Уверена, он вам понравится, и вы включите его в список вашей домашней аптечки.

На этом я закончу свою историю. Если вам понравилась статья, поделитесь с друзьями. Появились вопросы, спрашивайте в комментариях.

А чтобы не пропустить что-нибудь интересное, подпишитесь на новости.

Чем обработать рану после падения на асфальт

Очень важной информацией о том, чем обработать рану после падения на асфальт, должен оперировать каждый человек, поскольку это явления очень распространено в повседневной жизни.

Даже когда Вы лично не владеете никаким транспортом и даже велосипедом, то у детей или внуков они могут быть. При падении на асфальт кожные покровы нарушаются, теряют свою целостность. Дорожное полотно обладает превосходными фрикционными свойствами, позволяющими стереть о себя не только кожу, но и пластиковые элементы защитной одежды, а иногда и целые металлические элементы мотоцикла.

После падения на незащищенной поверхности тела появляются ссадины, царапины различной глубины и размеров и даже могут быть ожоги. Наиболее подвержены данной травме водители мотоциклетных транспортных средств (мопеды, скутеры, мотоциклы), а также велосипедисты и другие любители экстремальных средств передвижения (ролики, скейтборды, самокаты, а также набирающие популярность гироборды).

Первым делом после падения необходимо убедиться в отсутствии переломов. Не стоит делать никаких резких движений и подъемов. В первые минуты после получения травм организм не чувствует боли и пребывает в состоянии шока. Это может объяснить, почему человек с поломанными ногами может легко встать и пойти, пребывая в том самом шоке.

Если Ваше падение связано лишь со скользящим движением тела по поверхности асфальта, вызывающим нарушения целостности кожных покровов, но при этом не было никаких ударных воздействий на организм, то, скорее всего, Ваши кости целы. Стоит внимательно осмотреть все конечности и убедиться в этом. Лучше всего немедленно обратиться в больницу в отделение травматологии.

Промывание

Далее необходимо знать, чем обработать ссадину или рану. Первым делом необходимо промыть рану, если она визуально загрязнена. Такое может быть, если падение было где-то на обочине или грязной местности, и в рану попали частички земли, пыли и другой грязи. Для того, чтобы промыть рану, понадобится чистая вода, будет лучше, если она будет кипяченая.

Делать это необходимо с особой осторожностью, поскольку к этому моменту все болевые ощущения уже придут в норму, и пострадавший будет чувствовать даже самое нежное прикосновение к пораженному участку тела. Если раны достаточно глубокие, то необходимо обратится за помощью к специалистам, не стоит рисковать и проводить такие мероприятия самостоятельно, поскольку имеется риск получить заражение крови, что чрезвычайно опасно для жизни.

Обработка

Итак, Вы убедились в отсутствии переломов, Ваши раны имеют характер неглубоких повреждений кожи, и они промыты от частичек пыли и прочих загрязнений. В таком случае можно обойтись домашним лечением, поскольку в медицинском учреждении Вам окажут точно такую же помощь. Если у Вас множественные ссадины, расположенные на конечностях, спине, тазу и других участках тела (такой характер повреждений получает человек, упавший на скорости с мотоцикла), тогда стоит принять обезболивающее, чтобы хоть как-то снизить болевые ощущения от полученных травм, кроме того, последующая обработка поврежденных участков кожи также весьма болезненное мероприятие.

Перекись водорода

После промывания пораженных участков кожи следует обработка ран перекисью водорода. Это вещество с самого детства известно каждому и его можно без проблем приобрести в любой аптеке за копейки. Обработка перекисью выполняет несколько задач – остановка кровотечения, а также очищение пораженной местности от инородных частиц. Также пероксид водорода является прекрасным антисептиком. Его применяют при носовых кровотечениях, удалении засохших кровяных сгустков с кожи, обработке ожогов, царапин и порезов, открытых кровотечениях, вызванных нарушением целостности капилляров и т.д.

Рана обрабатывается тампоном, выполненным из бинта или ваты. Лучше всего использовать стерильные средства, чтобы не допустить попадания бактерий на открытые участки ран. Тампон хорошо пропитывается перекисью после чего им необходимо легонько промокать рану, не оставляя необработанных участков. Лить перекись прямо на рану не нужно, особенно, если имеются глубокие поражения, поскольку есть риск попадания продуктов распада вещества в кровеносную систему.

Стоит отметить, что обработка свежих повреждений перекисью водорода будет сопровождаться жжением, поэтому необходимо запастись терпением.

Хлоргексидин

После перекиси следует обработка раны хлоргексидином, а именно его водным раствором. Также хлоргексидин применяют для спринцевания из-за его антисептических свойств. Не используйте спиртовой раствор, поскольку обработка будет невероятно болезненной. Водный хлоргексидин совершенно безболезненный, является антисептическим препаратом, имеющим великолепную эффективность и низкую стоимость, что делает его общедоступным средством для обработки кожных повреждений. Это вещество используется не только для обработки пораженных участков, но и для лечения заболеваний, вызванных развитием микроорганизмов. Его также применяют для стерилизации медицинского оборудования.

В отличие от перекиси водорода, обработка хлоргексидином безболезненная процедура. Производится она по аналогии с пероксидом водорода – смоченным в веществе тампоном. По мере его загрязнения необходимо производить замену. Если ссадин после падения достаточно много, стоит запастись несколькими упаковками ватных тампонов, бинтов или марли, а также приобрести перекись и хлоргиксидин в достаточных количествах.

Бетадин

Завершает обработку свежеполученных поражений кожных покровов нанесение вещества Бетадин. Визуально эта жидкость напоминает йод, но в отличие от него, Бетадин можно наносить на открытые раны и он абсолютно не причиняет боли. Это вещество также относится к антисептикам, но помимо обеззараживания, оно способствует быстрейшему затягиванию участков кожи, создавая на её поверхности пленку. Именно этим препаратом обрабатываются послеоперационные швы во время перевязок.

Бетадин является наиболее дорогостоящим препаратом из числа предыдущих, но обзавестись им необходимо. Наносить его на участок можно двумя способами: пропитав веществом небольшой тампон или закапывая (бутылочка оборудована дозирующей пипеткой).

Обрабатывать ссадины таким образом необходимо два раза в день, желательно один раз утром, второй – вечером. Если у пострадавшего есть возможность быть дома и не ходить на улицу – это замечательно, в таком случае не потребуется накладывать повязки на поврежденные участки тела, это в значительной мере ускорит процесс заживания, поскольку к ранкам будет попадать свежий воздух, подсушивая их.

Однако убедитесь, чтобы в комнате, где лежит человек с такими повреждениями, не было насекомых, которые являются переносчиками инфекции, например мух. Также следует поддерживать максимальную чистоту в комнате, регулярно менять постельное белье и производить проветривание комнаты для циркуляции воздуха.
В том случае, если имеется необходимость идти на открытый воздух, обязательно необходимо наложить повязку на поврежденные участки тела.

Перед этим кожный покров обрабатывается, а на повязку прикладывается специальная мазь, к примеру мазь для заживления гнойных поражений. Она выполняет две задачи: заживляет ссадину, а также не дает прилипнуть марле к телу. Иначе во время снятия повязки возникнут большие проблемы, если она прилипнет к коже. Это, во-первых, очень больно, во-вторых, занимает много времени, требуемого на отмачивание бинта перекисью водорода или подобным средством.

Если у человека повреждена достаточно большая площадь кожных покровов, то будет наблюдаться повышенная температура тела, вплоть до 38,5. Первые несколько дней его будет морозить, особенно ближе к ночи. Поэтому накрывать одеялом пострадавшего нужно очень аккуратно и предусмотрительно, поскольку ткань может с легкостью прилипнуть к мокрой ране.

Рекомендуем сначала накрыть чистой простынёй, а затем уже одеялом. В случае необходимости простыню можно будет отмочить перекисью от присохшей ранки. Также для предотвращения развития различного рода инфекций в крови рекомендуется пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. После того, как поражения подтянутся, температура подниматься перестанет.

Приблизительно через 5 дней ранки затянутся и покроются коркой. После этого можно будет упростить процедуры до одного лишь обрабатывания Бетадином. Однако появление сухих корок приносит новую проблему – они стягивают кожу, а при движении корки начинают лопаться, через эти трещинки вновь сочится кровь и сукровица. В таком случае пригодиться хорошая мазь от ссадин, с помощью которой можно будет смягчить засохшие ранки и поспособствовать скорейшему их заживлению. Ведь именно под этой свежеобразовавшейся коркой начинается регенерация тканей и образуется молодой эпителий.

Чем лечить ссадины: мази и крем

Глобально существует два типа мазей: для мокрых ранок и для сухих. В зависимости от стадии выздоровления необходимо выбрать одну из них, либо сразу купить обе. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь Солкосерил. Она как раз таки бывает как для свежих ран, так и для сухих. Также отлично смягчает раны и способствует быстрейшему заживлению мазь Декспантенол.

В отличие от других аптечных мазей, эти две не причиняют боли после нанесения на ранения. Не стоит верить маркетингу и приобретать мази с ледокаином. После их нанесения ранение начинает жутко печь, что причиняет массу дискомфорта пострадавшему человеку.

Перечень показаний, для чего применяется мазь Декспантенол, довольно обширен, в основном это нарушение целостности кожных покровов, вызванное различными факторами. Эта мазь очень эффективна при дерматитах, царапинах, ссадинах, применяется для быстрейшего заживления послеоперационных рубцов. При этом она не имеет противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости, которая может вызвать аллергическую реакцию. После того, как все затянется, можно использовать Боро Плюс.

Мазью пользоваться придется еще длительное время, даже после того, как корочки сойдут, молодая кожа нуждается в дополнительном увлажнении. Кроме того, необходимо беречь её от механических воздействий. Даже самое легкое нажатие на молодые ткани способно их вновь повредить. Поэтому воздержитесь от работ по дому, взаимодействия с острыми и горячими предметами. При ношении верхней одежды используйте повязки, чтобы минимизировать воздействие грубых материалов на сверхчувствительную молодую ткань своего тела.

От автора

Хочется добавить, что данные материалы не написаны мною с книг или аналогичных статей и ресурсов. Буквально пару месяцев назад мне лично пришлось испытать все эти тягости на себе, когда на большой (около 140 км/ч) скорости я упал с мотоцикла. При этом из экипировки на мне был только лишь шлем, впервые за всё время я выехал без мотокуртки и перчаток. В результате чего у меня около 15% кожных покровов были повреждены: ссадины, царапины, на локтях и коленях глубокие рассечения. Очень пострадали ладони, причем как наружная сторона, так и внутренняя.

За сторонней помощью я не обращался, приехал домой, промыл раны чистой водой, после чего жена обрабатывала мои раны в точности, как это описано выше. Я, используя печальный опыт, отфильтровал наиболее полезные и эффективные средства, которые принесут минимум дискомфорта и максимум пользы для Вас. Будьте внимательны и здоровы!

Как лечить "асфальтовую болезнь"

В жизни каждого велосипедиста рано или поздно случаются падения. Велоспорт и катание на велосипеде вполне естественно несут в себе риски падений как в парке на траву, так и на дороге на твердый асфальт. И если при падении на грунт или траву можно отделаться синяками или царапинами, то при падении на дороге последствия для организма могут быть весьма серьезными.

Довольно часто при падении с велосипеда удается избежать переломов и тяжелых травм, но почти всегда в таком случае страдает кожа, которая сдирается асфальтом как наждачной бумагой. В кругу велосипедистов это также называется «асфальтовая болезнь», когда после падения на руках, ногах и теле остаются ссадины разного размера.

Для читателей нашего блога действует скидка 10% по промокоду blog-BB30
на все аксессуары, представленные в нашем магазине

В межсезонье и холодное время года, благодаря наличию дополнительных слоёв одежды, можно избежать серьезных травм, пострадает только ваша одежда. Но в теплое время года, особенно летом, когда из одежды только тонкий комплект велоформы из лайкры, то отделаться «легким испугом» весьма проблематично.

Так как мы в первую очередь велосипедисты, а не врачи, следует сказать: за медицинской помощью всегда обращайтесь в специализированные медицинские учреждения, а в случае экстренных ситуаций – по телефону 112.

Итак, случилось так, что кто-то пострадал в результате падения и получил ссадины. Каков порядок действий?

Оценить ущерб

В первую очередь – визуальный осмотр на наличие повреждений. В результате не особо сильного падения места повреждений можно определить по болевым ощущениям. В тяжелых случаях в первое время у человека может развиться шок, поэтому он может не чувствовать боль какое-то время после падения.

После визуального осмотра необходимо определить глубину повреждений. Если кожа сильно содрана, виднеются мышцы или кости – необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь. В случае неглубоких повреждений, возможно оказание первой помощи самостоятельно. Несмотря на это, рекомендуется консультация врача, если присутствует сильная боль, на фоне травмы поднимается температура тела или рана сильно кровит.

Тщательно промыть

Первая помощь, которую следует оказать пострадавшему, заключается в промывке раны от загрязнений. Использовать следует чистую питьевую воду. Ни в коем случае нельзя использовать воду из реки, ручья или иного водоема. Категорически запрещено использовать спирт и алкоголь! Промывать рану рекомендуется чистыми руками.

После того, как рану промыли от грязи, рекомендуется обработать кожу любым антисептиком. Делать это необходимо для предотвращения попадания в рану микробов и заражения крови. К тому же, желательно следить за календарем прививок и вовремя делать прививку от столбняка.   

Остановить кровотечение

Довольно часто ссадины не сильно кровоточат, но в случае серьезной травмы она может кровить несколько дней. Обычно после падения рана начинает затягиваться в скором времени, но, если этого не произошло, можно применять специальный спрей или мазь для ожогов. В случае использования медикаментов, рекомендуется накрывать обработанные участки стерильными салфетками и фиксировать их. Если кровотечение не прекращается, обратитесь к врачу.

Наложить повязку

Некоторые люди предпочитают не использовать повязки на ссадинах, а оставлять их как есть. В таком случае высок риск повреждения раны об одежду от трения ткани и занесения в рану инфекции. Поэтому крайне желательно в первое время после падения использовать стерильные повязки, фиксирующиеся пластырем, или специальные антисептические лейкопластыри. После того, как рана начала затягиваться и на её поверхности образовалась корка, повязку можно снять.

Уход за раной

Поврежденный участок кожи может поменять свой цвет из-за воздействия ультрафиолета и солнечного света, также во время заживления образуется корка – это всё считается нормой. Однако, обращайте внимание на процесс заживления раны. Если вы заметили, что место вокруг раны покраснело, опухло, загноилось и у вас лихорадка – срочно обратитесь к врачу! Это признаки того, что в рану попала инфекция и её нужно срочным образом убирать антибиотиками.

Некоторые считают, что следы от падений украшают настоящего велосипедиста. Однако, если вы хотите, чтобы последствия травмы прошли как можно быстрее, во время заживления не трогайте корку над раной. Она отпадёт сама, как только кожа под ней восстановится. До этого момента рану необходимо периодически увлажнять специальным кремом. После того, как корка спала, рекомендуется скрывать от солнца заживленное место или обрабатывать кремом от загара.

Для читателей нашего блога действует скидка 10% по промокоду blog-BB30
на все аксессуары, представленные в нашем магазине

Подводя итог можно сказать, что ссадины при падении – это больно, неприятно, но не смертельно. Будьте внимательны на дороге и используйте средства защиты!

симптомы и признаки повреждения, сущность проблемы м основные реагенты, первая помощь и последующая терапия

Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи.

Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их.

Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Основные реагенты ожогов

Все они объединены в 4 большие группы.

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Степени ожогов и их симптомы

Всего выделяют четыре степени:

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!

Кислотные ожоги

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

Ожоги щелочные

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу.

Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Лечение дома

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.

Первая помощь

Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела.

Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.

Во-первых, устранить поражающий фактор.

Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).

Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.

Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.

Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.

Важно. Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.

Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.

После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.

При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!

Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.

Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.

Что делать нельзя

При ожоге запрещено:

  1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
  2. Протирать влажными салфетками и ватой.
  3. Применять перекись, йод, зеленку.
  4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.

Основные принципы лечения

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

Операция

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.

  1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
  2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
  3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
  4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

Источник: https://mymedic.clinic/termicheskie/ozhogi/himicheskij-ozhog-kozhi.html

Что делать при ожоге ноги кипятком

Ожог ноги кипятком – сильное повреждение. Знать, как правильно оказывать первую помощь в таком случае, необходимо всем. Любой ожог паром либо кипятком – бытовая травма, полученная человеком по разным причинам. Как лечить его правильно?

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо выяснить степень ожога – от этого зависит лечение.

Выделяется 4 степени ожогов, для каждой из них характерны свои симптомы:

  1. На поврежденном участке тела возникает сильное покраснение и образуется послеожоговый отек. Может наблюдаться возникновение пузырей с жидкостью внутри.
  2. Возникновение напряженных или вскрытых пузырей после ожога, которые в дальнейшем формируются в струп, образуется отек.
  3. Повреждение кожи до мышц, в дальнейшем происходит процесс формирования струпа, лопаются пузыри.
  4. Глубокое поражение тела до кости.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кипятком? Как пострадавшему оказать первую помощь?

Такие мероприятия должны носить неотложный характер. Четкие и последовательные действия смогут справиться с профилактикой тяжелых осложнений после ожога. Профилактика состоит из следующих мероприятий:

  1. Полное устранение контакта поврежденного участка кожи с кипятком. Для этого необходимо как можно быстрее удалить с обожженной поверхности источник тепла. Стоит убрать все предметы, находящиеся на теле в момент получения ожога.
  2. Создать все необходимые гипотермические условия для кожи после ожога. Это нужно делать с целью охлаждения перегретых тканей, которые на протяжении длительного времени после получения ожога поддерживают достаточно высокую температуру, при этом тяжесть первичного поражения усугубляется. Сразу после ожога поврежденную конечность следует поместить в холодную воду. Длительность проведения процедуры должна занимать не менее получаса. В случае, если жжение не проходит, процедуру нужно повторить. Добиться желаемого охлаждения можно при помощи льда или прикладывания к пораженному месту любого холодного предмета.
  3. После процедуры поврежденную ногу нужно аккуратно просушить и закрыть неплотной стерильной повязкой. Перетягивать и сильно перевязывать нельзя, потому что боль от этого усилится.
  4. Что делать при ожоге ноги первой степени? Хорошо помогает спиртовой раствор или водка, подойдет простой одеколон. Не стоит использовать для нейтрализации ожога йод или зеленку, так как в дальнейшем специалисту будет сложно определить степень поражения.
  5. Не стоит бросаться в панику и заливать место послеожогового поражения всевозможными маслами, жирами и мазями. При такой «помощи» отвод тепла с поврежденного места замедлиться, что нежелательно в данной ситуации.

Лекарственные препараты

Вылечить отек, припухлость, устранить болевой синдром после того как человек обжегся, можно с помощью некоторых медикаментозных препаратов, которые максимально эффективны и при этом безопасны. Использовать такие средства защиты разрешается только при 1-ой и 2-ой степени ожогов.

Распространенными средствами в борьбе с повреждениями являются гели и мази:

  1. Пантенол – мазь, способствующая формированию и быстрому восстановлению всех поврежденных слизистых оболочек и кожи. Она способна оказывать метаболические и регенерирующие действия на всей поврежденной тканевой поверхности.
  2. Арговасна Орех – гель, который справляется с восстановлением и стимуляцией обменных и регенеративных процессов. Компоненты, которые входят в состав лекарственного препарата, способствуют стимуляции процессов регенерации клеток поврежденной кожи. снимают отек. При использовании геля посттравматическое восстановление значительно ускоряется, не остается рубцов на теле.
  3. Рициниол – антисептическое средство, обладающее уникальными противовоспалительными, очищающими, регенерирующими и обезболивающими действиями. Этот препарат имеет компоненты, способствующие восстановлению клеточной оболочки. За счет особой структуры лекарства не образуется пленка, благодаря чему поры не забиваются. Мазь эффективна при ожогах 1 и 2 степени.
  4. Полимедэл – полимерная пленка, способная не только излечить ожог кипятком, но и ускорить процесс регенерации всех поврежденных тканей. При ее применении активизируются физиологические процессы.
  5. Солкосерин – гель, имеющий обезжиренную основу, благодаря которой активизируется регенерация тканей. Препарат ускоряет все процессы обмена, улучшает заживление раны и уменьшает болевые ощущения.

При наличии 2 степени перевязку должен делать специалист, при этом проводится первичная обработка всей поврежденной области. Необходимо применять соответствующие средства и накладывать стерильную повязку, чтобы не допустить инфицирования раны. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения в виде нагноения и некроза тканей.

Порядок нанесения повязки при закрытом лечении:

Любое средство должно применяться после консультации с врачом. Препараты выбираются в соответствии со степенью пораженного места и размерами травмы.

Народная медицина

Если вы обожглись несильно, лечение в домашних условиях может проходить с применением многочисленных рецептов народной медицины, которые испытаны временем и помогут избавиться от мучительной боли. Лечить послеожоговые места, которые опухли, помогут любые кремы. Они способствуют удалению отека и регенерации тканей.

Народные средства могут успокоить боль и предотвратить тяжелые осложнения. Применять их необходимо после консультации с врачом. Самостоятельное лечение может навредить.

Применяются растения и домашние подручные средства. Популярные народные методы при ожогах:

  1. Сок алоэ. Взять марлю и пропитать ее соком, после чего накладывать на поврежденный участок кожи.
  2. Чай. Прикладывать компрессы с чаем к поврежденным местам около 8 раз в сутки.
  3. Подорожник. Свежесобранные листья растения прекрасно справляются с лечением поврежденных участков кожи после ожогов. Перед использованием листья следует промыть кипяченой водой и остудить.
  4. Черника. Ягоды варить на протяжении 10 минут в малом количестве воды, остудить и перетереть. Смесь наносится на поврежденный участок кожи и фиксируется специальной повязкой.
  5. Картофельный крахмал. Взять 1 ст.л. средства, развести в стакане теплой воды. Смесь остужается и накладывается на поврежденные места 3 раза в сутки.

Чего нельзя делать при ожогах

В процессе лечения ожогов запрещено:

Лечение ожогов 3 и 4 степеней проходит только в больнице, так как это очень серьезные поражения кожных покровов, тканей и мышц, и самостоятельное лечение подобных травм может только навредить общему состоянию пациента.

Сильные ожоги сопровождаются нестерпимой болью. Пострадавшему проводят противошоковую терапию, специалисты назначают уколы обезболивающими препаратами.

Важно успокоить человека, предотвратить панику и начать квалифицированное лечение.

Хирургическое лечение направлено на коррекцию дефекта, после которого необходима пластическая операция. Основной задачей при лечении ожогов с помощью хирургического вмешательства является полное удаление токсического вещества, предотвращение возможного нагноения и восстановление всех процессов в районе образовавшейся раны.

Когда обращаться к специалисту

Люди всегда надеются на собственные силы и даже не задумываются о том, что могут причинить себе вред. Очень часто проводится лечение в домашних условиях подручными средствами. Но ожог от кипятка во многих случаях имеет серьезные последствия. Происходит отек тканей. Рана может загноиться, привести к обширному некрозу тканей, а это вызовет очень серьезные необратимые последствия.

Помощь специалиста необходима, если вы получили ожог на большом участке тела, особенно если он сопровождается облезанием кожи. В этом случае своими силами обойтись нельзя.

После ожога помощь специалиста необходима, если у пострадавшего повреждено порядка 10-15% кожи, потому что необходима обработка поврежденной поверхности стерильными препаратами и проведение противошоковой терапии, потому что больной ощущает сильную боль.

При получении ожога 3-4 степени или инфицировании места повреждения через 1-2 дня после травмирования необходимо вызвать врача.

Ожог кипятком является распространенной бытовой травмой, требующей безотлагательного лечения.

Необходимо соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ с горячими жидкостями, чтобы не обжечься.

Источник: https://nettravm.ru/ozhog-nogi-kipyatkom/

Чем лечить ожог у детей и взрослых в домашних условиях

Каждый человек за свою жизнь хотя бы раз сталкивался с ожогами. Их можно получить даже в домашних условиях, пролив на себя кипяток или случайно задев утюг. В результате действия высокой температур

Ожоги и их лечение :: Herbalist.ru - Фитотерапия

Общие сведения

Ожоговые повреждения могут иметь химическую, термическую или лучевую природу. В зависимости от глубины повреждения мягких тканей и величины поражённой площади, выделяют четыре степени тяжести ожогов.
 
Первая, наиболее лёгкая, характеризуется отёком кожи и её покраснением. Вторая степень характеризуется появлением на коже пузырей с прозрачным желтоватым содержимым. Третья степень означает, что омертвение тканей распространилось на большую часть верхнего тонкого слоя кожи – эпидермиса. Самая тяжёлая, четвёртая степень, означает, что омертвение тканей распространилось не только на эпидермис, но и на нижерасположенные ткани (сухожилия, фасции, кости).
 
Площадь поражения кожи влияет на степень тяжести ожоговой травмы. Для определения поражённой площади используют метод «девяток» или «ладони». Это поможет сориентироваться в методах оказания первой помощи. Площадь тела принимают за величины, кратные девяти: если ладонь человека примерно составляет один процент, то живот и грудь – 18%, спина и ягодицы – также 18%, промежность – 1%, руки – 9%, ноги – 18%.
 
Если ожоговые поражения затронули небольшую площадь тела, то лечение процесса будет осуществляться местно (локализовано). При выраженных поражениях процесс не будет локальным, поскольку присоединятся общие расстройства. Течение болезни разделяется на несколько периодов: ожоговый шок, острая токсемия, септикотоксемия, излечение.
 
Шок наступает вследствие одновременного раздражения значительного количества нервных элементов в поражённой области. Большая площадь ожога практически гарантированно означает тяжёлый шок. Если ожоговая травма затронула больше половины поверхности тела, то наступивший шок может привести к быстрой смерти. Чаще всего в таких случаях даже не успевают оказать первую помощь.
 
Токсемия – это процесс, который начинается буквально в течение первых часов после ожоговой травмы. Заключается он в том, что продукты распада тканей начинают отравлять организм.
 
Следующая фаза течения ожоговой травмы – септическая. Она сопровождается такими симптомами как высокая температура, ощущение озноба; на клеточном уровне нарастает явление лейкоцитоза (повышенное количество лейкоцитов) и нейтрофилеза (сопровождает лейкоцитоз, означает увеличение нейтрофилов в периферической крови).
 
Обширные и тяжёлые ожоговые травмы сопровождаются сонливостью, вялостью, судорогами, рвотой, холодным потом, снижением давления, учащением и малой наполненностью пульса. Из-за большой потери плазмы наступает состояние гипопротеинемии – дефицита белка; начинается обезвоживание, нарастает интоксикация. В самых тяжёлых случаях наблюдаются нарушения функции почек и печени, начинается кровотечение, могут образоваться язвы на слизистой оболочке желудка и кишечника.
 
Местные изменения проявляются в следующем: под воздействием повышенной температуры патологически увеличивается кровенаполнение тканей, приводящее к развитию отёка и воспалительной экссудации тканей. Некоторые ткани гибнут в результате того, что на них воздействует высокая температура или из-за нарушения кровообращения. Продукты распада тканей и воспалительный экссудат воздействуют на нервные образования и вызывают сильные боли.
 
У пострадавших от ожоговой травмы с диагностированной I степенью, экссудация и нарушения кровообращения быстро прекращаются, отёк снижается, процесс ликвидируется и боли проходят. У пациентов со II степенью ожогов все явления стихают чуть медленнее, экссудат всасывается, обожжённая поверхность покрывается новым эпителием и через неделю-другую наступает выздоровление. Если ожоговая рана инфицируется, то к течению болезни присоединяется гнойный процесс. В этих случаях выздоровление затягивается надолго.
 
Омертвение всей толщи кожи, а иногда и нижележащих тканей при тяжёлых ожоговых процессах III-IV степени приводит к отторжению мёртвых тканей, после чего следует наполнение дефекта грануляциями. На месте ожоговой травмы образуются рубцы. Обширные рубцы (контрактуры) могут ограничивать движения человека.
 

Происхождение

Химические ожоги – это результат воздействия на наши ткани едких веществ, обладающих прижигающими свойствами. К таким веществам относятся щелочи, фосфор, кислоты, соли металлов. Химические ожоговые повреждения кожи – это, как правило, производственная травма, а химические повреждения слизистой ротовой полости, желудка, пищевода – бытовая травма. Воздействие на ткани солей тяжелых металлов и различных кислот приводит к коагуляции белков и их обезвоживанию. Вследствие этого возникает коагуляционный некроз (омертвение) тканей. Омертвевшие ткани образуют плотную и жёсткую корку, которая не даёт кислотам воздействовать на глублежащие ткани. Щелочи не коагулируют белки, а наоборот, растворяют их, омыляя жиры и вызывая намного более глубокое омертвение. На вид щелочной ожог – это белый мягкий струп.
 
Определение степени тяжести химической травмы иногда затрудняется, потому что клинические проявления таких ожогов скудные. После заживления раны образуются глубокие и грубые рубцы. Регенерация протекает очень медленно. Рана долго не очищается от некротизированных тканей. При химических травмах почти не встречается токсемия и шок.
 
Первая помощь при данном виде травмы заключается в обмывании поражённого участка под струей воды, чтобы уменьшить концентрацию щелочи или кислоты на коже. После этого надо приступить к нейтрализации остатка химического вещества. Кислоту можно нейтрализовать 2% р-ром гидрокарбоната натрия, а щелочь – 2% р-ром лимонной или уксусной кислоты.
 
Ожоги фосфором опасны тем, что при попадании на кожу, фосфор долго горит. Поэтому такие травмы бывают глубокими. Первая помощь для такого типа ожогов – это немедленное погружение обнажённой травмированной поверхности в воду. Или же, если это невозможно – обильное орошение её водой для тушения фосфора. Вместе с этим поверхность надо очистить с помощью пинцета от частиц фосфора. На обожжённую промытую поверхность делают примочки с пятипроцентным раствором сульфата меди. Мазевая повязка не накладывается, потому что это может усилить всасывание оставшегося фосфора.
 
Термические ожоги чаще всего случаются в бытовых условиях и вызываются воздействием кипятка, горячего пара, пламени, раскалённых предметов. С некоторыми оговорками к термическим ожогам можно отнести обмораживание (воздействие низких температур, вследствие чего появляются симптомы, схожие с обычным ожогом – нарушение кровообращение, возникновение пузырей, воспаление, омертвение).
 
В отличие от химических ожогов, при термических легко определяется степень поражения, это видно невооруженным глазом.
 
Лучевые ожоги появляются под воздействием ионизирующего излучения. Поскольку такие ожоги дают специфическую клиническую картину, отличную от других видов ожоговых поражений, то и нуждаются они в специальных методах терапии. Облучение живых тканей приводит к разрушению межклеточных связей и образованию токсических веществ. Это является пусковой точкой сложной цепной реакции, которая распространяется на все внутриклеточные и тканевые обменные процессы. Воздействие самих лучей и образовавшихся токсических продуктов, и нарушение обменных процессов быстро сказывается на деятельности нервной системы. В тканях, подвергшихся лучевому облучению, нарушается кровообращение (расширение капилляров), а спустя несколько часов происходит омертвение и распад стволов и окончаний нервов.
 

Ожог глаз


Одним из самых тяжких видов ожоговых травм является ожог глаз. Следствием такой травмы может стать слепота или сильное снижение зрения; развитие катаракты, бельма роговицы, вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва. Дополнительно ожоговая травма глаз сопровождается косметическими дефектами. Не только физически, но и морально вынести такую травму очень сложно.

 
При подобной травме имеет значение не столько вид поражающего фактора (термического, химического, радиационного), сколько длительность его воздействия.
Поэтому, в технике безопасности любого производства, химического или металлургического, особо скурпулёзно прописано, как правильно защищать глаза от вредных воздействий и что может произойти в результате несоблюдения данных рекомендаций.
 

Подробно о первой помощи

Если причиной ожога стала загоревшаяся одежда, то первым делом её надо потушить с помощью воды или накидывания на человека плотной ткани или брезента (чтобы перекрыть доступ пламени к кислороду). Охваченный страхом человек может бежать или метаться, но надо его остановить, поскольку горящая поверхность при движении получает больше кислорода и соответственно, лучше горит.
 
Тлеющую одежду нужно немедленно сбросить. И даже после этого обожжённые ткани будут повреждаться сами по себе некоторое время, потому что они накалены до высокой температуры и даже без действия термического агента продолжают обжигать глублежащие ткани. Поэтому на данном этапе самой необходимой процедурой является охлаждение холодной водой. Проводить эту процедуру нужно не менее 15 минут.
 
Для охлаждения обожжённых участков лучше использовать холодную воду, а не лёд, иначе можно ненароком получить обморожение, что ещё больше повредит ткани.
 
Абсолютно недопустимо сразу смазывать обожжённый участок детским кремом, маслом, хозяйственным мылом или другими средствами, так как это только замедлит теплоотдачу, и, следовательно, увеличит глубину и площадь поражения. Различные мази и облепиховое масло применяются на более поздних стадиях терапии, благодаря своим свойствам ускорять заживление ожогового дефекта.
 
Затем, после охлаждения, ожоговая поверхность по возможности должна быть очищена и закрыта стерильной салфеткой или повязкой. После этого пострадавшего можно транспортировать в больницу.
 
Если ожог произошёл из-за соприкосновения с горячим паром, то первым делом пострадавший участок нужно охладить проточной водой. Следующее действие: аккуратное снятие одежды. Неосторожное движение не только принесёт дополнительную боль пострадавшему, но и сдерёт повреждённую кожу, поэтому следует действовать аккуратно. Если же ожог невыраженный, по степени тяжести сравнимый с первой степенью, то можно ограничиться смачиванием пострадавшего участка кожи водкой или спиртом после охлаждения. Накладывать повязку не обязательно.
 
Обширные и глубокие ожоги требуют совершенно иных действий: приём обезболивающего, укутывание, тёплое щелочное питье (минеральная вода или раствор чайной ложки соды и половины чайной ложки поваренной соли).
 
Практически во всех случаях химического ожога первым делом нужно промыть обожженную поверхность. Единственное, но очень важное исключение – это ожог негашеной известью. Её необходимо смывать растительным маслом или же счищать механическим путём. Все кусочки извести нужно удалить и только потом наложить сверху марлевую повязку.
 
Для оказания адекватной помощи при ожоге кислотами или щелочами, следует помнить единственное правило: кислоту нейтрализуют щелочью, а щелочь – кислотой. После нейтрализации химического агента можно наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего в стационар.
 
Основное лечение ожоговых травм проводится стационарно или амбулаторно. Но что делать, если невозможно сразу доставить пострадавшего в больничные условия?
Есть несколько основных алгоритмов оказания помощи при ожоговых травмах, которые есть смысл выполнить самостоятельно, если оказание квалифицированной помощи невозможно.
 
Кожу вокруг раны надо обработать антисептиком; очень важно удалить отслоившийся эпидермис и инородные тела. Крупные пузыри аккуратно подрезают лезвием или прокалывают стерильной иглой у основания, чтобы содержимое пузыря вытекло. Очень важно, чтобы в рану не попала инфекция. Поэтому, сдувшуюся верхушку пузыря не удаляют: она прилипает к поверхности раны, и образует "биологическую повязку", предохраняющую рану от инфицирования.
 
Если Вы решили приложить к ране примочку, то не используйте для этого вату. Микроворсинки могут остаться в ране. Повязки надо накладывать свободно, чтобы не сдавливать пострадавшие от ожога ткани. Повязка ограничивает доступ воздуха к обожжённому месту, способствует уменьшению боли и защищает от травмирования образовавшиеся волдыри.
 
Лечить ожоговые травмы можно открытым или закрытым способом. При закрытом способе используют наложение мазевых повязок на раневую поверхность, с применением: дермазина, левосульфаметакаина, фурацилиновой мази, синтомициновой эмульсии; а также комбинированных препаратов, в которые входят облепиховое масло, левомицетин, и некоторые другие вещества, которые ускоряют регенерацию тканей (нафталан, пантотеновая кислота, эфирные масла и компоненты пчелиного воска). Смена повязок осуществляется каждые два дня. Если в ране произошло нагноение, то мазевые повязки нужно заменить на влажно-высыхающие, смоченные в фурацилине или хлоргексидине (или смоченные в любых других антисептиках).
 
В более серьёзных случаях, когда на обожжённом месте находится струп, главное – не оторвать его, до тех пор, пока он самостоятельно не отторгнётся. Если струп сухой, то на него накладываются асептические сухие повязки. На мокнущий струп накладывают влажно-высыхающие повязки, которые подсушат его. После того как струп отпадёт (примерно на 2 - 3 неделе лечения при обширном ожоге), и если не наблюдается гнойное отделяемое, то для ускорения заживления прикладывают мази.
 
При глубоких ожогах местная терапия направлена на ускорение отторжения некротизированных тканей. Сначала для лечения применяют влажные повязки, смоченные в антисептике, а затем повязки с салициловой мазью и протеолитическими ферментами, которые ускоряют очищение раны тем, что расплавляют струп. Хорошо очищенная рана является подготовленной к хирургической стадии лечения, которая называется кожной пластикой. Пластика нужна для устранения косметических дефектов кожи и в домашних условиях она проводиться не может, исключительно в стационарных. Если струп не расплавляется с помощью лекарственных средств, то его удаляют хирургически и только затем приступают к кожной пластике.
 
Открытый способ лечения не предусматривает наложение повязок. Ожоговую поверхность следует обработать антисептиками, обладающими высушивающим свойством (спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 5% раствор марганцовки и др.). Рану оставляют открытой, чтобы струп быстрее сформировался. Правда, в домашних условиях, если ожог обширный, создать подходящие условия для открытого способа лечения трудно, в отличие от больничных специализированных ожоговых палат, где воздух практически стерилен благодаря постоянному кварцеванию.
 
Бесповязочным методом лечат ожоги, которые расположены таким образом, что повязку наложить проблематично – на лице, промежности. Обожжённую поверхность вместо повязки смазывают антисептической мазью несколько раз в день.
 
Ожоговые травмы второй, третьей, четвертой степени тяжести должны проводиться в амбулаторных или стационарных условиях под контролем врачей. Тяжёлые от средних и от лёгких отличаются такими объективными признаками:
 
Лёгкие
Наименее серьёзные травмы, затрагивающие исключительно внешний слой кожи. Внешне выглядит как покраснение кожи, сопровождающееся припухлостью и болью. Такая травма считается лёгкой, если она не захватывает значительный участок кожи лица, ног, рук, паха, ягодиц или же область крупного сустава. Лёгкие ожоги, как правило, быстро и без особых последствий заживают. «На память» может остаться изменение цвета обожжённой кожи. Изменение пигментации кожи не является патологией.
 
Средние
Такие травмы затрагивают не только эпидермис, но и следующий слой – дерму. При поражениях средней степени тяжести кожа сильно краснеет, образуются пузыри. Сопровождаются эти симптомы отёком тканей и интенсивной болью.
Лёгким можно считать ожог, если диметр поражённого участка не более чем 7см. При более обширных раневых поверхностях, особенно если они находятся на лице, конечностях, ягодицах, в паху – ожог считается средним или тяжёлым.
 
Если появляются признаки инфицирования (усиление гиперемии или боли, повышение температуры, появление экссудата и отёка в поражённом месте), то продолжать домашнее лечение категорически запрещено. В течение года после получения ожоговой травмы следует избегать попадания прямых лучей солнца на травмированный участок кожи, иначе это может спровоцировать изменение пигментации рядом находящихся участков кожи. Желательно пользоваться солнцезащитным кремом, чтобы сберечь кожу.
 
Тяжёлые
Тяжёлые ожоговые травмы приводят к необратимым нарушениям в поражённых тканях, потому что затрагивают абсолютно все слои кожи. Могут пострадать жировая прослойка, мышечная и даже костная ткань. Если такие ожоги сопровождаются вдыханием угара и дыма, то к ожоговой травме присоединяется отравление угарным газом.
 
В таких случаях квалифицированно первую помощь могут оказать только медики. Самостоятельные попытки оказания помощи, при незнании основных аспектов, могут ухудшить ситуацию:
 

Квалифицированная медицинская помощь


Медицинская помощь и лечение при тяжёлых ожогах осуществляется в специализированном ожоговом или хирургическом стационаре. Главную роль в терапии ожоговых больных играет инфузионная терапия. Через ожоговые поверхности пострадавшие теряют много белка и жидкости, что дополнительно усугубляет тяжесть их физического состояния.
Если глубокими ожогами покрыто более 5% тела, или неглубокими – более 10% тела, то такие повреждения уже являются показанием к проведению инфузионной терапии.
 
Для осуществления адекватной терапии пострадавшему вводят коллоидные и кристаллоидные растворы. Соотношение таких растворов вычисляется по некоторым формулам.
 
При полученных ожогах электрической природы применяют противошоковую инфузионную терапию. Она включает в себя 40% р-р глюкозы, реологические растворы; растворы, корректирующие кислотно-щелочное состояние; а также препараты для поддержания сердечной деятельности.
 
При осуществлении инфузионной терапии, медперсонал регулярно отслеживает главные показатели гемодинамики и фиксирует повышение или понижение артериального давления и частоту сокращений сердца.
 
В первые восемь часов после получения ожоговой травмы вводят только кристаллоидные растворы, затем подключается введение растворов, поддерживающих кислотно-щелочное равновесие, и начинается поступление в кровоток пациента питательных веществ.
 
Осуществление адекватного противошокового лечения требует понимания этиопатогенеза состояния пациента, иначе слепое исполнение врачебных алгоритмов может ухудшить самочувствие пострадавшего. Больному вводят питательные вещества для того, чтобы компенсировать метаболические нарушения и восполнить энергозатраты, которые происходят, пока организм пытается справиться с последствием ожога.
 
Открытые и закрытые способы местного лечения ожоговых травм в условиях стационара или амбулатории несколько отличаются от применения этих же методов в домашних условиях. Это легко объяснить тем, что в домашних условиях невозможно осуществить некоторые манипуляции и трудно придерживаться стерильности. А ведь открытые методы лечения, о которых подробно упоминалось выше – требуют стерильных условий, чтобы не занести в рану инфекцию.
 
Как известно, микробы лучше растут и размножаются во влажной среде. Образование сухого струпа над травмированными тканями значительно ухудшает им условия жизнедеятельности. Поэтому открытое лечение направлено на обеспечение высушивания струпа. Чтобы добиться этого, на ожоговую поверхность наносят коагуляционные вещества, обладающие свойством высушивать рану. Также в ожоговых стационарах применяют различные установки и устройства: вентиляторы, инфракрасные излучатели. Закрытое лечение направлено на предотвращение попадания микробов в рану и обеспечение оттока жидкости из раны. Препараты, которые наносят на раневую поверхность, позволяют подавить развитие микробов и уничтожить их; улучшить и ускорить процессы регенерации; обеспечить отток экссудата.
 
В зависимости от степени заживления ран применяются разные препараты и по-разному накладываются повязки. Выделяют несколько основных групп препаратов антибактериальной природы, применяемых при местном лечении ожоговых травм:
 

Заживление ожоговых ран

В процессе заживления ожоговых ран выделяют следующие фазы, на которых целесообразно применять разные принципы терапии:
 
В первой фазе главной задачей является подавление первичной микрофлоры и защита раны от дальнейшего инфицирования. Во второй фазе главное – это обеспечение выведение жидкого отделяемого из раны. Поэтому повязки должны быть гигроскопичными, чтобы впитывать влагу. Чтобы третья фаза успешно завершилась, нужно обеспечить максимально подходящие условия для полноценной регенерации.
 
Хорошая повязка с нанесённым лекарственным средством должна обеспечивать выполнение следующих функций:
 
В зависимости от стадии заживления повязка с нанесённым лекарственным средством должна обладать разными свойствами. В дополнение к лечению, помимо повязок, на раневую поверхность могут накладывать специализированные раневые покрытия, созданные из трансплантатов человеческой кожи или из синтетических материалов.
 

Хирургическое лечение


Все формы хирургических вмешательств при ожоговых поражениях подразделяются на три группы:

В первую очередь показаны декомпрессионные операции. Их можно проводить ещё на стадии шока. Целью такого хирургического вмешательства является снижение тяжести шокового состояния и предотвращение появления субфасциальных отёков. Такие отёки могут спровоцировать острую ишемию сердца и нервных стволов, а это, в свою очередь, усугубляет последствия подобной травмы.
 
В дальнейшем периоде лечения, при стабилизации состояния пациента, проводят удаление струпа. Струп является мёртвой, расплавившейся тканью. Сначала струп оказывается полезным биологическим механизмом, пока он защищает раневую поверхность от проникновения в неё бактериальной флоры. Затем, когда мёртвая ткань начинает распадаться, она становится источником интоксикации для организма. Как только состояние пациента позволяет хирургическое вмешательство, то производится некрэктомия.
 
После удаления мёртвых тканей, по показаниям проводится третий этап хирургического лечения – кожная пластика ожогового дефекта. Цель такой операции состоит в частичном устранении или полной ликвидации ожогового дефекта, возникшего не только в результате повреждения, но и как следствие некрэктомии. Наложение естественных или синтетических специализированных кожных трансплантатов позволит ускорить процесс заживления раны и снизить выраженность косметических дефектов, возникших в результате ожоговых травм.
 
Дерматопластика считается необходимым условием для полного заживления тяжёлых обширных ожогов. При невозможности осуществления дерматопластики или несвоевременном её проведении, происходит образование грубых рубцовых дефектов: место отмерших мышц и кожи занимает слабовыраженная рубцовая ткань. При обширности ожога или его расположении в области крупных суставов, деформирующие рубцы сделают практически невозможным восстановление двигательной подвижности повреждённого участка.
 

Анестезия при ожогах

Анестезией, осуществляемой с помощью медикаментозных средств, называют медицинскую манипуляцию, в результате которой пострадавший человек теряет болевую чувствительность. Главные принципы анестезии – это минимальное количество побочных реакций (поскольку организм пострадавшего и так ослаблен), лёгкость введения и выведения пациента из состояния наркоза. В зависимости от того, настолько тяжёлым является состояние больного, используют разные виды обезболивания.
 
Выделяют три главных типа анестезии:
  1. Общая анестезия. Препараты, применяемые для введения в состояние общего наркоза, воздействуют на организм на уровне головного мозга.
  2. Местная анестезия – препараты влияют на региональные нервные стволы.
  3. Эпидуральная спинномозговая анестезия – препараты воздействуют на спинной мозг.
 
Применение анестезирующих препаратов при ожоговых травмах осложняется некоторыми факторами:
 
Сейчас процент выживаемости пациентов с тяжёлыми ожоговыми травмами повысилась на счёт развития новых технологий: медицинского оборудования и анестезиологических средств нового поколения.
 

Реабилитация пациентов с ожоговыми травмами

Ожоги, даже лёгкой и средней степени тяжести, могут изуродовать лицо. Поэтому проблемой является не только физическое излечение пациента, но и улучшение его психологического «самочувствия» – примирение с ситуацией, поднятие самооценки, выведение из состояния депрессии, социальная адаптация. Поэтому реабилитация ожоговых больных включает в себя не только действия хирургического и терапевтического плана, но и оказание психологической помощи.
 
На сегодняшний день выделяют четыре главных принципа реабилитации людей, получивших ожоговые травмы:
 
План реабилитационной терапии должен быть составлен с учётом физического состояния больного. Двигательные упражнения для разработки конечностей должны проводиться каждый день, с равномерно нарастающей нагрузкой. При этом в первые дни после травмы, упражнение не рекомендуется выполнять одним заходом – один раз в сутки. Лучше позаниматься 5 минут в течение каждого часа, это будет эффективнее тренировок длительностью несколько часов, проходящих раз в сутки.
 
Постепенно следует увеличить длительность нагрузки и немного уменьшить частоту тренировок. К сожалению, даже при проведении адекватной терапии и физиотерапии, у многих больных остаётся частичное или полное ограничение двигательной активности. Причиной этого является формирование рубцов и атрофия мышечной ткани.
 
Если первичная реабилитация не дала ожидаемый положительный эффект, то врачи принимают решение о целесообразности проведения хирургических методов восстановления.


Смотрите также