.
.

Термический ожог 2 степени.

термоожог 2 степени

При термических ожогах 2 степени на фоне отечной и гиперемированной кожи появляются пузыри различных размеров, наполненные прозрачной желтоватого цвета серозной жидкостью, по составу близкой к плазме крови. Стенка пузыря образована отслоившимся эпидермисом, нечувствительным при надавливании. После самопроизвольного вскрытия или удаления пузырей обнажается базальный слой бледно-розового цвета. При прикосновении к нему иглой определяется резкая болезненность, свидетельствующая о сохранении рецепторного аппарата.

Как и при ожогах 1 степени, имеет место расширение капилляров и повышение их проницаемости, сопровождающиеся экссудацией под эпидермис, нарушением связей между клетками базального и вышележащих слоев эпидермиса, его отслойкой и появлением пузырей. Последние обычно образуются через несколько минут после ожога и постепенно увеличиваются в размерах. Иногда они появляются в течение одних и даже 2-х суток и обнаруживаются только при первой смене повязки.

При гистологическом исследовании выявляются значительные дегенеративные изменения в ростковом слое эпидермиса. Отмечаются отек, набухание, плохое прокрашивание ядер. В сосочковом слое дермы, выявляются отечность и разрыхление коллагеновых волокон, сглаженность сосочков, стаз крови в капиллярах.



К исходу первых суток обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация сосочкового слоя. Лейкоциты содержатся также в жидкости пузырей, которая к исходу 3-х суток приобретает желеобразную консистенцию.

В тоже время при термических ожогах 2 степени наблюдается усиленная митотическая активность клеток росткового слоя эпидермиса. К середине или концу 2-й недели образуется пласт эпидермиса, состоящий из 4–5 рядов при этом лишенный рогового слоя.

Поверхность ожога покрывается молодым эпидермисом розового цвета, отличающимся повышенной болевой чувствительностью и ранимостью из-за отсутствия рогового слоя. Краснота и пигментация этой зоны сохраняются в течение нескольких недель.





Воспользуйтесь кнопками: